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潘湘斌主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 結(jié)構(gòu)性心臟病中心 出院康復(fù)指導(dǎo)很多患者在進(jìn)行心臟手術(shù)之后，會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)的問(wèn)題有很多疑惑。在已經(jīng)出院的情況下，患者缺少專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員照顧時(shí)，我們應(yīng)該如何做好居家康復(fù)呢？不用擔(dān)心，直通車(chē)帶您找到答案。Heart Rehabilitation Center01體力活動(dòng)在心臟手術(shù)后每日進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)對(duì)您的恢復(fù)非常重要您出院后可以在家開(kāi)始低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉：初始鍛煉強(qiáng)度應(yīng)量力而行。之后每日單次步行時(shí)間適當(dāng)增加1-2分鐘，直至每次步行時(shí)間可達(dá)10分鐘后，每日3次。適當(dāng)增加步行速度和時(shí)間，最終的理想目標(biāo)是在緩慢增加強(qiáng)度后可進(jìn)行30分鐘持續(xù)性步行。如何控制自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呢？具體運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度依活動(dòng)時(shí)的安全心率而定。您在進(jìn)行任何體力活動(dòng)時(shí)應(yīng)該均能夠和同伴順暢講話交流，如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、眼花、浮腫，應(yīng)立刻停止活動(dòng)。飯后1-2小時(shí)后方可開(kāi)始活動(dòng)，若感覺(jué)不適可休息并及時(shí)就醫(yī)，活動(dòng)以不勞累為原則。02生活活動(dòng)術(shù)后一個(gè)月內(nèi)您可進(jìn)行的日常生活活動(dòng)1）生活自理類(lèi)活動(dòng)，如：進(jìn)食、梳妝、洗漱、如廁、穿衣等；2）一些輕體力的體力活動(dòng)，如：做飯、洗碗、掃地等；3）外出就餐和逛街。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈的體力活動(dòng)術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈的體力活動(dòng)，如：網(wǎng)球、滑雪、干農(nóng)活等，如您打算開(kāi)始進(jìn)行中至高強(qiáng)度體力活動(dòng)請(qǐng)就近至心臟康復(fù)中心評(píng)估，或三個(gè)月復(fù)查后得到醫(yī)生允許后才可進(jìn)行。03保護(hù)與鍛煉活動(dòng)時(shí)胸骨保護(hù)注意事項(xiàng)不要舉起或提起重物，直至2-3個(gè)月后傷口愈合?；顒?dòng)時(shí)保持肘部高度低于肩部，避免引起胸骨傷口拉扯、胸骨異?；顒?dòng)響聲的手臂動(dòng)作，尤其在站起、坐下、上樓梯時(shí)避免手臂拉扯和負(fù)重。咳嗽時(shí)注意保護(hù)胸骨。呼吸鍛煉肺功能的恢復(fù)還需要一些時(shí)間，術(shù)后2周內(nèi)您可能還會(huì)有咳嗽咳痰的現(xiàn)象，請(qǐng)您在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下每天進(jìn)行適量的呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、呼吸操、呼吸訓(xùn)練器等。04營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充術(shù)后4-6周內(nèi)飲食原則補(bǔ)充充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每餐在肉、魚(yú)、乳類(lèi)和大豆制品中任選2類(lèi)以上；適量蔬菜水果，保持大便通暢；每餐食品保證新鮮和多樣性。術(shù)后6周后飲食注意事項(xiàng)增加粗糧減少肥肉和葷油的攝入多吃蔬菜（≥200克）多吃水果（≥200克）（若患有糖尿病，可盡量選擇低糖水果）低鹽（＜6克/天）少吃小零食減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入若不存在痛風(fēng)，可多進(jìn)食魚(yú)類(lèi)，特別是海魚(yú)控制烹調(diào)油用量（≤20-30克/天）（盡量選擇植物油）減低反式脂肪酸攝入改善烹調(diào)方式，避免油炸減少腌制食品攝入05生活方式術(shù)后您需要改變一些以前不良生活習(xí)慣來(lái)降低再次患病的風(fēng)險(xiǎn)吸煙：停止吸煙！避免二手煙環(huán)境，吸煙會(huì)破壞您的心臟和血管。血壓：定期監(jiān)測(cè)血壓，服用醫(yī)生開(kāi)具的降壓藥物，低鈉鹽飲食，請(qǐng)將血壓值控制在130/80 mmHg以下。血脂：定期復(fù)查血脂，服用醫(yī)生開(kāi)具的降脂藥物，合理飲食，減少飽和脂肪酸的攝入。血糖：若您糖尿病或血糖控制不佳，請(qǐng)每日監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)去專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，依從糖尿病飲食方案，空腹血糖正常范圍為3.89-6.1 mmol/L。心理：過(guò)大的壓力、焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良的影響，術(shù)后請(qǐng)保持良好的心情，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，放松自己。定期復(fù)查術(shù)后 6~8 周后，可進(jìn)入門(mén)診心臟康復(fù)期常規(guī)復(fù)查時(shí)間：術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、一年2021年04月22日
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