臨床工作中，經(jīng)?；颊邥栁疫@樣的問題，這其實是一個比較專業(yè)的問題，關(guān)于手術(shù)切口的設(shè)計，下面我來科普一下。在拔除下頜阻生智齒的時候（除了高位阻生和牙冠完全萌出之外），我們要在牙齦黏膜上施行切口，然后翻開牙齦瓣，使得手術(shù)區(qū)域能完全暴露，從而順利地拔除智齒。那么為何會在牙齦側(cè)面做切口呢？其實這是在拔除復(fù)雜埋伏阻生牙中常規(guī)的一個手術(shù)切口，叫角形切口，可以充分暴露手術(shù)區(qū)域和埋伏阻生智齒。?一般角形切口會設(shè)計兩個切口，1、頰側(cè)切口——在下頜第二磨牙頰側(cè)中部切開，切口偏向近中，向下切至前庭溝上緣處，不超過前庭溝；2、遠(yuǎn)中切口——從頰側(cè)切口冠方沿第二磨牙牙頸部齦緣向遠(yuǎn)中切開。所以在關(guān)閉創(chuàng)口時也會有兩處縫線，頰側(cè)切口和遠(yuǎn)中切口的縫線。當(dāng)然，不是每個患者都會采用這樣的角形切口，如果智齒牙冠萌出較多、拔除難度不大，只做遠(yuǎn)中切口即可，因此也只會縫合一針線。?

在進行牙科治療的過程中，很多時候需要注射局部麻醉藥物。許多家長會擔(dān)心“局麻藥物是否會影響孩子的大腦發(fā)育”。這種擔(dān)心是多余的，局部麻醉不會影響孩子的智力。牙科治療時的局部麻醉，是將局麻藥物注射入局部組織內(nèi)或神經(jīng)干分支附近，阻止神經(jīng)末梢疼痛刺激的傳入而產(chǎn)生麻醉效果。局麻藥物僅作用于局部組織，不通過大腦屏障，不會影響孩子的智力。

拔智齒有可能會誘發(fā)或加重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，很多就醫(yī)朋友也有相關(guān)的困擾和擔(dān)心——我有關(guān)節(jié)病還能拔智齒嗎？我有關(guān)節(jié)病為什么醫(yī)生還建議我拔智齒，拔完后會加重關(guān)節(jié)癥狀嗎？為什么醫(yī)生說拔智齒有助于關(guān)節(jié)恢復(fù)？本人就個人的診治經(jīng)驗寫了一篇原創(chuàng)科普，希望可以解答大家的疑惑。一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病拔除智齒的適應(yīng)癥選擇1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的智齒拔除適應(yīng)癥與無關(guān)節(jié)病者基本相同，如：智齒存在病變、反復(fù)發(fā)炎、危害鄰牙等。2、特別推薦的是上下頜伸長的智齒或錯位的智齒由于可造成咬合干擾應(yīng)盡快拔除，有利于去除關(guān)節(jié)病的不利因素。3、另外把握拔除時機的選擇比適應(yīng)癥來得更加重要。二、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病拔除智齒的時機選擇顳下頜關(guān)節(jié)病患者拔除智齒存在誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)癥狀的風(fēng)險，如何避免這種風(fēng)險首先應(yīng)當(dāng)注意時機的選擇：（一）建議暫緩拔除智齒的情況：1、關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的張口受限時（特別是張口度＜30mm）。這類情況可暫緩拔除，特別是智齒阻生難度大時更應(yīng)暫緩。2、關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛時，特別是急性發(fā)作期。3、關(guān)節(jié)頻發(fā)絞索，應(yīng)當(dāng)注意風(fēng)險控制，并說明風(fēng)險。（二）可考慮拔除智齒的情況：1、關(guān)節(jié)只有輕微彈響而無明顯張口受限、疼痛時。2、關(guān)節(jié)張口受限或明顯疼痛患者：可行關(guān)節(jié)腔藥物注射使張口度改善，可在第二周拔除智齒，在第三周接著進行關(guān)節(jié)腔注射治療。3、難度較低、預(yù)計操作時間較短、術(shù)后反應(yīng)輕的拔牙病例可放寬適應(yīng)癥。三、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病拔除智齒操作注意事項：（敲黑板，同行看過來）1、避免錘擊增隙、牙鉗大力搖動智齒。錘擊增隙是拔除智齒簡單粗暴的方式，但其創(chuàng)傷大，特別是可造成關(guān)節(jié)組織創(chuàng)傷。2、微創(chuàng)拔牙。盡量減少拔牙創(chuàng)傷，減少術(shù)后由于疼痛，或切口太靠后翼內(nèi)肌、顳肌創(chuàng)傷，導(dǎo)致的張口受限，這也有利于減少術(shù)后恢復(fù)時間和對咀嚼習(xí)慣產(chǎn)生的擾亂。3、下頜低位阻生智齒一般拔除難度大，操作時間長，采用截冠術(shù)可減少操作時間、拔牙創(chuàng)傷和術(shù)后反應(yīng)，有利于預(yù)防感染、下牙槽神經(jīng)等拔牙并發(fā)癥。4、開口器的合理使用。合理使用開口器，維持拔牙操作過程中的張口度，緩解患者張口疲勞；但應(yīng)該選擇合適的張口范圍。5、將手術(shù)時間盡量縮短。在保障安全和微創(chuàng)的前提下，盡可能地縮短手術(shù)時間。四、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病拔除智齒術(shù)后護理：1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的智齒拔除適應(yīng)癥與無關(guān)節(jié)病者基本相同，如：咬棉球止血、48小時內(nèi)冰敷和48小時后熱敷等，詳細(xì)可見我院拔牙后注意事項。2、術(shù)后如果關(guān)節(jié)區(qū)存在不適可行關(guān)節(jié)區(qū)的熱敷或理療。3、存在張口受限在排除感染原因后，可行張口訓(xùn)練或關(guān)節(jié)腔注射治療。以上基于個人診療經(jīng)驗，如有不足歡迎指出。另外原創(chuàng)不易，未經(jīng)允許不得冒用或轉(zhuǎn)載。

1.口內(nèi)放置的棉球請適當(dāng)用力咬緊，1小時后可將棉球輕輕吐出來；2.拔牙2小時后可吃溫涼偏軟食物，禁食太燙或太硬食物，禁辛辣食物(燒烤，火鍋，辣椒)；3.拔牙后24小時內(nèi)不要漱口或刷牙，24小時后可正常刷牙漱口，保持口腔衛(wèi)生；4.拔牙當(dāng)日口水中有輕微的滲血是正常的，不必緊張，有口水應(yīng)盡量咽下去，不要吐口水；不要吸吮、舌舔拔牙創(chuàng)，如口內(nèi)出血較多，請及時返回醫(yī)院處理；5.術(shù)后24小時內(nèi)可用冰塊間斷冷敷拔牙對應(yīng)的面頰部，以減輕術(shù)后腫帳反應(yīng)；6.拔牙后三日內(nèi)，禁煙酒，禁用吸管喝飲料，避免劇烈運動，保證睡眠，避免勞累，不要泡熱水澡；7.拔牙后的創(chuàng)口疼痛、局部面頰部腫脹、開口困難、吞咽疼痛等，常為術(shù)后暫時性正常創(chuàng)傷反應(yīng)，常在2-3日后逐漸緩解消退。遵醫(yī)囑靜脈輸液或口服消炎藥和止疼藥。如果兩三日后癥狀加重，應(yīng)及時復(fù)診處理；8.拔牙創(chuàng)口縫合者，在拔牙后5-7天來醫(yī)院拆線，無需掛號，可現(xiàn)場加號拆線。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者容易出現(xiàn)張口受限，以及咀嚼肌疲勞不能長時間維持大張口狀態(tài)，而拔除下頜智齒時需要患者大張口配合，以獲得較好的術(shù)野，從而獲得更好的麻醉效果以及更高效的智齒拔除流程。另外，拔除下頜智齒時需要用牙挺將患牙挺出，其作用原理是將牙挺放置于牙齒與牙槽窩間隙，向下方用力從而將智齒頂出。在對下頜施力過程中會同時對患側(cè)關(guān)節(jié)有一定的作用力。因此拔牙過程中，需要配合的護士托住患者患側(cè)下巴，保護患者的關(guān)節(jié)免受損傷。

尊敬的拔牙患者：您可能會出現(xiàn)一些問題或困惑，請認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容，可能會對您有所幫助。【①拔牙前，請勿空腹，以防低血糖等；②請告知醫(yī)生個人情況（妊娠期？月經(jīng)期？）、心腦血管/呼吸/肝腎/血液系統(tǒng)等全身疾病、過敏或其他病史等，以防意外;③拔牙前/后需好好休息，避免疲勞加班熬夜，增加手術(shù)及術(shù)后出血/腫痛/感染等風(fēng)險】拔牙后注意事項-個人經(jīng)驗，復(fù)診患者用，不外傳1.拔牙后咬棉球/棉卷40min，壓迫止血（不超60min）。禁止反復(fù)吐口水，無特殊情況就正常吞咽下去【都是自己的口水，平時每天也要吞咽自己口腔1.5-2升，所以咽下去沒事，否則容易出血感染腫痛】。少說話，多休息，不要啄/吸傷口，減少拔牙創(chuàng)刺激?！具@期間，說話也要咬緊棉卷】2.拔牙2小時后可喝水/吃冰淇淋及溫涼流食/軟/無渣食物，如牛奶、蛋羹、粥、面條、果汁等，禁燙或硬食物【熱食會引起血管擴張而易出血；過硬食物是機械性刺激，可引起出血和加重?fù)p傷，不要用吸管】。3.拔牙后24小時內(nèi)一般不要刷牙漱口（24小時后可刷牙，避免捅拔牙創(chuàng)即可；健康一側(cè)可進食，加強營養(yǎng)，保證水分?jǐn)z入，避免低燒，食物參考第2條）。一周內(nèi)禁止用舌頭舔傷口、吸吮傷口、反復(fù)漱口，更不能用牙簽或手指等挑傷口內(nèi)容物，防止拔牙窩內(nèi)血凝塊松動，甚至出血脫落，引起拔牙窩暴露、出血、疼痛、感染、延遲愈合【術(shù)后腫痛持續(xù)多天的患者，吃止疼藥有效，多是因為血凝塊脫落導(dǎo)致口水接觸創(chuàng)面/骨面，所以要保護好血凝塊】。4.拔牙后2-3日內(nèi)，唾液中有血絲為正常現(xiàn)象。若傷口持續(xù)出鮮血且較多,請用消毒紗布或棉花緊咬半個小時到一小時,若仍無法緩解,請盡快到醫(yī)院急診科就診。拔牙后48小時內(nèi)可以冰敷，以減輕腫痛?！拘g(shù)后三天，若腫痛持續(xù)加重，可以聯(lián)系復(fù)查，必要時排除積液，避免感染。若出現(xiàn)術(shù)后24小時持續(xù)麻木，也需要及時復(fù)查，排除神經(jīng)損傷；術(shù)后若有低燒，對癥治療就好】5.拔牙后一周內(nèi)，禁煙酒，禁用吸管喝飲料，避免劇烈運動，保證睡眠，避免勞累，不吹樂器、不吮吸創(chuàng)口。不要洗燙水澡，禁泡澡。上頜智齒避免用力擤鼻涕、游泳、用力打噴嚏等。【當(dāng)然，如果不遵醫(yī)囑，出了并發(fā)癥，再慢慢康復(fù)就是，只要您不怕受罪】6.拔牙后一般會有創(chuàng)口疼痛、面頰部腫脹，甚至開口困難、吞咽疼痛、低燒等（多喝水，保證水分充足），常為術(shù)后暫時性正常創(chuàng)傷反應(yīng)，常在3-5日后逐漸緩解消退，必要時服用抗生素和止疼藥。若感覺拔牙窩周圍有硬物，可能是牙槽窩的牙槽骨，建議觀察，若不放心可以約時間復(fù)查。7.創(chuàng)口若有縫合線，術(shù)后一周左右拆線。大部分情況，使用可吸收線，強生1-2周吸收（貴），亞克2-4周吸收。如果忙，不來拆線待它自行吸收，如果有空建議一周后來加號復(fù)查拆線，順便看看恢復(fù)情況。8.拔牙后形成的牙槽窩，在進食的時候，可能會有部分食物殘渣進入，一般情況下，不用特殊處理，四周左右會自行愈合。若拔牙窩內(nèi)的血凝塊脫落，可能會有部分食物殘渣進入，大部分會自行排出，也可以考慮術(shù)后一周到兩周復(fù)查，給予清潔；極少數(shù)患者會出現(xiàn)拔牙窩內(nèi)食物殘渣排出困難，引起感染，需要復(fù)查，給予進一步處置。9.拔牙后若有突發(fā)心慌、呼吸困難、吞咽困難、高燒持續(xù)不退（38.5以上，24小時）等全身癥狀，需及時前往綜合醫(yī)院急診科或相應(yīng)科室就診。總之，術(shù)后需要保護拔牙創(chuàng)，保護血凝塊，避免把拔牙窩內(nèi)的血凝塊松動或脫出，否則術(shù)后出血、拔牙窩空虛，容易出現(xiàn)持續(xù)疼痛（可能超過一周），甚至感染、延遲愈合等。（上圖二維碼是好大夫平臺聯(lián)系方式，限診后患者隨訪咨詢用。一般診后免費咨詢3次（請省著用，應(yīng)急用；工作時間，大部分在忙臨床病人，沒法及時回復(fù)，但我會利用業(yè)余時間見縫插針的回復(fù)您）。若想獲得更多免費咨詢次數(shù)，請就診后寫診后評價等，我會酌情額外增加免費問診/咨詢次數(shù)（1-10次）。另外，就是有嚴(yán)重并發(fā)癥的，會額外增加免費咨詢次數(shù)。希望大家都用不到，但一年拔牙幾千個，拔牙多了總可能有那么幾個人出現(xiàn)并發(fā)癥。最后，不想寫診后評價，也沒有較嚴(yán)重并發(fā)癥的（神經(jīng)損傷、間隙感染等），就隨緣吧。

口腔頜面外科疾病術(shù)后注意事項天津市口腔醫(yī)院·南開大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面頭頸外科劉朝閣【1.拔牙術(shù)后注意事項】拔牙后應(yīng)按照拔牙后注意事項做，以保證傷口愈合，防止發(fā)生術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥。拔牙后注意事項如下：1.拔牙后咬緊口內(nèi)棉卷或紗布卷30-60分鐘，之后可取出。2.術(shù)后2小時后可以進食水，應(yīng)進軟食，食物不宜過熱，避免患側(cè)咀嚼食物。3.術(shù)后勿食辛辣刺激食物，一周內(nèi)勿吸煙飲酒。4.拔牙后24小時內(nèi)不可刷牙或漱口。5.勿用舌舔傷口，勿反復(fù)吮吸傷口。6.勿用手及污物接觸傷口。7.不要總是吐唾液。8.少講話。9.拔牙后24-48小時內(nèi)唾液中帶有血絲屬于正?，F(xiàn)象，如有大量出血需來醫(yī)院診治，以免發(fā)生意外。10.阻生智齒拔除術(shù)后反應(yīng)較大，術(shù)后常伴有疼痛、腫脹、開口受限、吞咽疼痛等，術(shù)后可予以冷敷，并給以消炎、止痛藥物，必要時需輸液治療。11.阻生智齒、骨埋伏多生牙等復(fù)雜牙拔除后1-3天內(nèi)可局部冷敷，3天后可局部熱敷。12.拔牙創(chuàng)如有縫線，術(shù)后7天左右拆線；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落。13.智齒拔除后，拔牙窩中有牙槽間隔，有的患者誤認(rèn)為是遺留牙根，請勿用手或舌觸及，以免延誤拔牙創(chuàng)愈合或造成感染等。14.拔牙后拔牙窩愈合過程中，可能出現(xiàn)骨尖，必要時需行骨尖修整術(shù)。15.拔牙后3-4個月可行義齒修復(fù)或種植牙。這樣做的目的是保護對拔牙創(chuàng)愈合至關(guān)重要的血凝塊，以保證傷口愈合、防止術(shù)后出血。以免造成拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落，引起拔牙窩出血或感染等并發(fā)癥。延長了傷口的愈合時間，增加了患者的痛苦?！?.頜骨疾?。侯M骨囊腫（含牙囊腫、牙源性角化囊腫、鼻腭囊腫等）、慢性根尖周炎（根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫）、頜骨良性腫瘤（成釉細(xì)胞瘤、牙源性黏液瘤等牙源性良性腫瘤，骨化纖維瘤、骨纖維異常增殖癥等非牙源性良性腫瘤）、頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎、骨埋伏阻生牙多生牙伴囊腫）等術(shù)后注意事項】1.保持口腔衛(wèi)生，漱口水含漱，預(yù)防感染。2.術(shù)后1周流食半流食，以后普食。3.術(shù)后7天或10天或14天門診復(fù)查拆線，查看病理結(jié)果，具體如下：小范圍術(shù)區(qū)傷口、累及1-2個牙位：術(shù)后7天拆線；中等范圍術(shù)區(qū)傷口、累及3-4個牙位：術(shù)后10天拆線；大范圍術(shù)區(qū)傷口、累及5個牙位及以上：術(shù)后14天拆線；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落；打碘包或填塞碘條：術(shù)后2周拆線撤除碘包或撤除碘條或更換碘條。4.術(shù)后1個月勿食辛辣刺激食物。5.術(shù)后3個月勿用患側(cè)咬硬物。6.牙源性上頜竇炎術(shù)后3個月勿用力擤鼻涕、勿用吸管吸液體。7.術(shù)后3個月門診復(fù)查，不適隨診。8.建議出院后休息2周?！?.唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）疾?。毫夹阅[瘤（多形性腺瘤、沃辛瘤/腺淋巴瘤等）、惡性腫瘤（黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等）、囊腫（鰓裂囊腫、腮腺囊腫、舌下腺囊腫）等）術(shù)后注意事項】1.保持術(shù)區(qū)衛(wèi)生，預(yù)防感染。2.術(shù)后1周十字交叉繃帶加壓包扎（腮腺疾?。?，術(shù)后1周彈性繃帶加壓包扎（頜下腺、舌下腺疾?。?。3.術(shù)后1周流食半流食，以后普食。4.術(shù)后7天門診復(fù)查拆線，查看病理結(jié)果；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落。5.術(shù)后3個月禁忌酸性飲食。6.如有面癱癥狀，術(shù)后口服神經(jīng)營養(yǎng)藥（維生素B1、維生素B12/甲鈷胺等）1個月。7.根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑術(shù)后口服顛茄片1個月，抑制唾液分泌。8.術(shù)后3個月門診復(fù)查，不適隨診。9.建議出院后休息2周。10.唾液腺惡性腫瘤，不需放射治療者，術(shù)后2個月門診復(fù)查，終生定期復(fù)查，不適隨診。11.唾液腺惡性腫瘤，需放射治療者，加強營養(yǎng)，促進傷口愈合，術(shù)后6-8周行放射治療，放療前及放療后門診復(fù)查，終生定期復(fù)查，不適隨診。12.唾液腺惡性腫瘤術(shù)后終生定期復(fù)查時間：術(shù)后2年內(nèi)：每2-3個月復(fù)查一次，術(shù)后第3-5年內(nèi)：每6個月復(fù)查一次，術(shù)后5年以上：每1年復(fù)查一次；不適隨診。13.唾液腺惡性腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的癥狀及臨床表現(xiàn)包括但不限于：局部出現(xiàn)無痛性腫塊，張口受限，局部疼痛，面癱，頸部出現(xiàn)無痛性腫塊，聽力下降或異常，頭痛、全身乏力、疲勞、疼痛等，以上癥狀或表現(xiàn)持續(xù)2周后仍不消退或進行性加重?！?.軟組織良性疾?。貉例l瘤、皮脂腺囊腫、皮表皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫等術(shù)后注意事項】1.保持術(shù)區(qū)衛(wèi)生，預(yù)防感染。2.術(shù)后1周流食半流食，以后普食。3.術(shù)后7天或10天或14天門診復(fù)查拆線，查看病理結(jié)果，具體如下：面頸部傷口：術(shù)后7天拆線，口內(nèi)中等范圍術(shù)區(qū)傷口：術(shù)后10天拆線；口內(nèi)大范圍術(shù)區(qū)傷口：術(shù)后14天拆線；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落；打碘包或填塞碘條：術(shù)后2周拆線撤除碘包或撤除碘條或更換碘條。4.術(shù)后1個月勿食辛辣刺激食物。5.建議出院后休息2周。【5.惡性腫瘤：口腔癌（舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌、口底癌等）、上頜竇癌、中央性頜骨癌、頜骨骨肉瘤、唾液腺惡性腫瘤（黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等）、皮膚癌等術(shù)后注意事項】1.保持口腔衛(wèi)生，漱口水含漱，預(yù)防感染。2.術(shù)后1-2周流食半流食，以后普食。3.術(shù)后7天或10天或14天門診復(fù)查拆線，查看病理結(jié)果，具體如下：面頸部傷口：術(shù)后7天拆線，口內(nèi)中等范圍術(shù)區(qū)傷口：術(shù)后10天拆線；口內(nèi)大范圍術(shù)區(qū)傷口：術(shù)后14天拆線，皮瓣供區(qū)（前臂、大腿、小腿、胸部等）：術(shù)后14天拆線；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落；打碘包或填塞碘條：術(shù)后2周拆線撤除碘包或撤除碘條或更換碘條。4.術(shù)后1個月勿食辛辣刺激食物。5.術(shù)后3個月勿用患側(cè)咬硬物。6.建議出院后休息2個月。7.惡性腫瘤，不需放射治療者，術(shù)后2個月門診復(fù)查，終生定期復(fù)查，不適隨診。8.惡性腫瘤，需放射治療者，加強營養(yǎng)，促進傷口愈合，術(shù)后6-8周行放射治療，放療前及放療后門診復(fù)查，終生定期復(fù)查，不適隨診。9.惡性腫瘤術(shù)后終生定期復(fù)查時間：術(shù)后2年內(nèi)：每2-3個月復(fù)查一次，術(shù)后第3-5年內(nèi)：每6個月復(fù)查一次，術(shù)后5年以上：每1年復(fù)查一次；不適隨診。10.惡性腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的癥狀及臨床表現(xiàn)包括但不限于：局部出現(xiàn)無痛性腫塊，舌運動受限，張口受限，局部疼痛，吞咽疼痛，牙齒疼痛、松動、移位；面癱；頸部出現(xiàn)無痛性腫塊；鼻塞，鼻出血；視力下降，復(fù)視，眼球歪斜；聽力下降或異常；頭痛；全身乏力、疲勞、疼痛等；以上癥狀或表現(xiàn)持續(xù)2周后仍不消退或進行性加重?！?.頜骨顴骨顴弓等骨折術(shù)后注意事項】1.保持術(shù)區(qū)衛(wèi)生，漱口水含漱，預(yù)防感染；2.術(shù)后1周流食半流食，以后普食；3.術(shù)后頜間牽引2-3周；4.術(shù)后7天（面部傷口）、10天（口內(nèi)傷口）門診復(fù)查拆線；5.顳下頜關(guān)節(jié)髁狀突骨折術(shù)后2周開始行開口訓(xùn)練；6.術(shù)后1個月勿食用辛辣刺激食物；7.術(shù)后3個月勿用患側(cè)咬硬物；8.術(shù)后3個月門診復(fù)查，不適隨診；9.建議出院后休息2周；10.術(shù)后6個月手術(shù)拆除鈦板鈦釘。