一個患者因為牙疼來就診 要求拔除下頜智齒?。?！ 初步檢查，發(fā)現(xiàn) 這個疼，不是智齒引起的疼?。?！ 而是智齒前面的槽牙齲壞啦??！ 是，這個槽牙有急性牙髓炎啦?。。? （就是疼起來真要命的那種疼） 大概情況如圖所示（最后面歪倒的牙齒為智齒，把前面的牙頸部頂出來個洞，進而引起牙髓炎，劇烈疼痛）： 最后不得不先拔了智齒 再去掛了個牙體牙髓專家號 試保留這個槽牙?。?！ 根管治療花了幾千（治療跑了2-3趟）， 再去修復科做個烤瓷冠（備牙，戴牙等，也跑了兩三趟），又花了幾千?。?！ 不過， 算是花了上萬塊， 終于把這個大槽牙暫時保住了?。?！ 能用多久還不好說， 只能說， 因為一個舍不得拔除的無用智齒 導致了這一場不該有的痛苦和巨大損失！！！ 其實，隨著人類的進化 大部分智齒需要拔除 只有一小部分智齒可以保留?。?！ 如下情況智齒，可以考慮保留： 1. 正位，有上下頜咬合功能的智齒??！ 2. 骨埋伏，和口腔環(huán)境不接觸，不會發(fā)炎或造成前牙損傷的智齒??！ 3.有可能通過正畸等方式，還有使用價值的智齒?。?！ 4.特殊用途的其他情況。 但是，符合上述情況的智齒，相對比較少！?。〈蟛糠质侨鐖D所示：歪倒或躺平卻還想禍害前面槽牙的智齒（牙性也險惡?。。?！ 這種智齒， 要趁年輕， 趁它還沒有禍害前面的牙 同時拔牙術后恢復快、還有可能長出骨頭來等因素 盡早拔除！??！ 年輕患者 只要是通過評估 確定智齒方向不好 或評估認為它長不出來 又有可能傷害前牙 就要趁年輕趕緊拔了?。?！ 年輕人智齒拔除以后 智齒的拔牙窩很大可能會再有骨質(zhì)形成，長出來骨頭后 保護前牙，避免松動，也避免未來把前牙弄壞了?。?！ 對于那些倒著的智齒， 不是塞牙就是刷不到， 雖然早期癥狀不明顯 但是， 實際上 他們正在悄悄的傷害著您的第二磨牙！ 很多牙齒疾病 早期都是“溫水煮青蛙” 沒啥感覺！??！ 一旦出現(xiàn)癥狀 就晚了?。?！ 所以， 專業(yè)人士提醒您： 牙不疼不癢 也要定期看看口腔！?。? 特別是育齡女性 備孕前更要把潛在壞牙處理啦 不然很有可能 在孕期 遭受各種慘不忍睹的牙痛折磨 總之 該拔的智齒，要早點拔了！ 如果有智齒困惑 歡迎留言或者私信！ #智齒 #阻生智齒 #拔阻生智齒 #拔智齒

下頜智齒拔除術涉及三支神經(jīng)，其中舌神經(jīng)及下牙槽神經(jīng)損傷后會出現(xiàn)明顯感覺異常，通常是麻木感，也會出現(xiàn)痛覺敏感。一般情況下麻醉后4小時之后仍然有明顯的感覺異常可判斷為神經(jīng)損傷，其恢復與損傷程度密切相關。治療方法主要包括減輕腫脹，加強血液循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)藥物等保守治療為主。絕大多數(shù)人可在1月后好轉(zhuǎn)，3月后恢復，個別人存在不能完全恢復的可能，但不會影響外觀，功能。

1、拔牙手術前不宜空腹，否則因局部麻醉引起暈厥、低血糖反應等； 2、女性患者建議避開月經(jīng)期拔牙，孕期禁忌拔牙； 3、急性炎癥期建議消炎后擇期拔除； 4、張口受限患者，建議張口訓練或治療后拔牙； 5、術前一天建議不要熬夜，維持一個良好的身心狀態(tài)； 6、建議女性患者盡量不帶妝、不抹口紅； 7、可以自帶唇膏，術前涂抹于口角，減少口角牽拉導致的損傷； 8、對疼痛敏感的患者，可術前口服止疼藥，以實現(xiàn)超前鎮(zhèn)痛，減輕痛苦和焦慮； 9、如有相關就診經(jīng)歷，可攜帶既往病歷資料、牙片或全景片，以供參考； 9、拔牙前應和醫(yī)生充分溝通，如實交代既往系統(tǒng)病史和藥物過敏史，確定有無手術禁忌和用藥禁忌。 Ps, 因本人周日病人較多，預約我加班門診的患者朋友們，建議錯峰就診，上午在8:00-11:00，下午2:00-4：30，均可以找我就診，不必按照預約加號的時間上午八點半和下午兩點準時找我，您可以根據(jù)個人實際情況，合理安排時間就診，謝謝配合！

拔牙術后出血是牙拔除術最常見、也是最容易讓患者擔心和恐慌的術后并發(fā)癥。下面徐醫(yī)生教你如何化險為夷。 當手術后發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)口一直在出血，該怎么辦呢 ？ 在拔牙術后醫(yī)生會讓患者咬住1～2個棉卷，它的作用是壓迫止血、保護傷口。一般棉條在拔牙后1小時左右即可吐出。 吐出棉球之后，如果發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)口在輕微滲血是正常的，嘴巴里也會有點血絲和血腥味都是正常的，因為血凝塊的完全凝固需要8小時。在這個八小時之內(nèi)，不要刷牙、不要漱口、也不要吐口水、不要吃太燙太硬的食物，這些都會延緩血凝塊形成、破壞血塊的凝固。 如果發(fā)現(xiàn)口內(nèi)有大塊的血凝塊，判斷不出創(chuàng)口出血的情況，可以用棉簽輕輕挑出血凝塊，如果有滲血，可以咬一個棉球或紗布進行壓迫止血，觀察半小時到一小時，再查看出血情況。 如果發(fā)現(xiàn)傷口一直在快速滲血，有鮮紅色血液快速流出，可以大口吐出鮮血，這個時候也不要慌張，先咬一個棉球或紗布壓迫止血，再聯(lián)系醫(yī)生或者去口腔科看急診，讓醫(yī)生幫忙處理，千萬不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會引起繼發(fā)感染，造成更嚴重的后果。 以上，建議大家有了問題還是要及時聯(lián)系醫(yī)生！

牙齒矯正前要不要先拔除智齒？到底什么時候拔智齒，就我的經(jīng)驗來說，我不會讓病人在矯正前就拔智齒。我想是有這三個原因：第一個原因就是拔智齒的時候，由于智齒是埋在牙槽骨里面，拔完之后會腫，從而導致矯正就進行不下去了，可能因此至少得停頓兩三個月之后，才能開始矯正；第二個原因，其實當大家在拔智齒的時候，局部會產(chǎn)生一個人為的拔牙創(chuàng)，而這個拔牙創(chuàng)，它其實會造成一個叫RAP現(xiàn)象。 什么叫RAP現(xiàn)象，就指的牙槽骨局部的快速的骨改建，快速的骨吸收，快速的骨新生，這個快速的骨改建，它可以幫助第七顆牙可以快速的向后去移動。 那反過來說如果大家在矯正前就拔了，這個快速的這個骨改建的現(xiàn)象，它是有創(chuàng)口期的，它的創(chuàng)口期很可能就是3個月，等你三個月之后消腫了，再去做正畸，這么好的事情就沒了，所以因此我會在矯正中讓病人去拔智齒。第三個原因就是我在拔智齒之前，我能把后牙咬合關系全都給他建立好，所以這也是為什么說，即便說這個病人要拔牙，哪怕拔四個4或者拔智齒我都會讓病人在矯正中拔，我想是這個主要原因！