1 拔牙前勿空腹，女性避開生理期 2 拔牙過程中僅注射麻藥過程中會(huì)有疼痛感，其余操作過程完全無痛，勿過度緊張 3 拔牙后紗卷咬40-60分鐘后輕輕取出 4 拔牙后24小時(shí)內(nèi)勿刷牙漱口，口水可自然輕輕咽下，切勿反復(fù)吐口水 5 拔牙后頭三天口水內(nèi)帶血絲屬正?，F(xiàn)象，如出現(xiàn)大血塊或全口鮮紅色出血需來急診就診 6 拔牙后頭三天進(jìn)食溫涼軟食 7 術(shù)后4-6小時(shí)麻藥過效后開始疼痛，可口服止疼藥，如樂松、芬必得。疼痛程度因人、因牙而異，持續(xù)一兩天至十余天，如逐漸緩解無需擔(dān)憂。如術(shù)后三天后出現(xiàn)突然加重的疼痛，盡快復(fù)診檢查是否干槽 8 術(shù)后當(dāng)晚拔牙側(cè)面部開始腫脹，頭24-48小時(shí)內(nèi)可冰敷，之后開始熱敷有利于消腫。部分復(fù)雜智齒術(shù)后頭三天腫脹可能逐漸加重，一般第四天起開始消腫，如術(shù)后四五天腫脹仍在加重需復(fù)診檢查是否傷口感染 9 常規(guī)拔牙后一般不需口服消炎藥，大夫會(huì)根據(jù)患牙情況酌情開藥

一. 拔牙是手術(shù)，可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，如出血、感染及傷口愈和不良等。詳見拔牙知情同意書。 二. 術(shù)后醫(yī)囑： 1. 患者緊咬棉卷30-40分鐘后吐出，2小時(shí)后進(jìn)食冷軟溫涼半流質(zhì)食物，應(yīng)盡量避免用拔牙側(cè)咀嚼食物。請(qǐng)不要使用吸管。 2. 拔牙當(dāng)天不能刷牙、漱口、吐痰及舔傷口，禁煙、禁酒，以免拔牙創(chuàng)內(nèi)凝血塊脫落。 3. 拔牙3天口內(nèi)有少量的血液滲出，或唾液內(nèi)帶有血絲均屬于正常現(xiàn)象，不必驚慌，不能用手觸摸傷口。 4. 麻醉作用消失后可能感到疼痛，必要時(shí)可服用止痛藥，如果拔牙后2-3天再次出現(xiàn)疼痛且逐漸加重，口內(nèi)明顯異味，可能發(fā)生了繼發(fā)感染（干槽癥），應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 5. 拔牙當(dāng)天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)如游泳、跑步、打球，不能乘坐飛機(jī)，不要猛抬頭或低頭。 6. 一般拔牙后可以給予口服抗生素藥物治療，如有急性炎癥期拔牙或阻生牙拔除，可在術(shù)后給予靜滴抗生素預(yù)防感染，臉外局部冰敷。 7. 如有縫合，請(qǐng)一周拆線。術(shù)后3個(gè)月，建議義齒修復(fù)。 8. 如出現(xiàn)下列情況請(qǐng)立即與主治醫(yī)生聯(lián)系：出血不止，局部腫痛明顯等；聯(lián)系電話：2180537（白天）2180178（夜晚）

1.紗布咬緊半小時(shí)后吐出,不要更換紗布 2.二小時(shí)后可進(jìn)食及喝水,拔牙當(dāng)日盡量不要食用過燙及較硬的食物,不要用硬物(牙簽)等方式刺激傷口,并使用非拔牙側(cè)咀嚼 3.拔牙后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙、不要漱口 4.拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)傷口有少量滲血或口水中帶有血絲屬正?，F(xiàn)象,應(yīng)咽下口水不要吐出。如果出現(xiàn)大量鮮紅色血液應(yīng)及時(shí)就診。非門診時(shí)間可到口腔急診就診 5.拔牙后1-2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng) 6.各種齒槽手術(shù)及阻生牙拔出術(shù)后7-10天拆線

1.拔牙后棉花咬牢，口水往肚子里咽，不能吐，棉花咬40分鐘后輕輕吐掉，若仍有少量滲血，可以用棉球再次咬牢，壓迫止血30分鐘后吐掉。 2. 吃飯喝水等麻藥勁退了之后，大概2～3小時(shí)后，再吃飯喝水，吃點(diǎn)溫涼的食物，避免辛辣刺激和太燙的食物。 3.24小時(shí)之內(nèi)一定不要刷牙漱口，術(shù)后少說話，不用用舌頭舔傷口，以免引起血凝塊脫落，引起出血。 4.拔牙后疼痛是正常反應(yīng)，必要時(shí)按醫(yī)囑服用止疼藥。阻生智齒拔牙術(shù)后反應(yīng)會(huì)較重，疼痛和腫脹頭3天會(huì)比較明顯，有低燒和張口受限可能性，一般3-4天后可慢慢消退。 5.傷口有縫線患者，7-10天后拆線。

★拔牙后數(shù)小時(shí)開始疼痛，逐漸劇烈，可遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)痛藥★拔牙后口腔內(nèi)一直有血水，盡量隨口水一起吞咽，避免吐口水或嘬、舔拔牙窩；如果持續(xù)有大量的凝血塊建議及時(shí)復(fù)診★拔牙后幾天內(nèi)面部會(huì)逐漸腫脹，并伴有張口受限、吞咽時(shí)咽部疼痛等，一般三天后開始緩解；如果腫痛程度沒有緩解或范圍擴(kuò)大，感覺口內(nèi)異味明顯或有異常分泌物等建議及時(shí)復(fù)診★可能伴有發(fā)燒癥狀，體溫不高于38℃時(shí)可不用藥，注意休息，多喝水，超過38℃可遵醫(yī)囑服用退燒藥或及時(shí)復(fù)診★保持口腔清潔，避免辛辣等刺激，飯后用清水輕輕漱口，可以正常刷牙（前2－3天避免刺激拔牙位置）★避免吃過熱過燙刺激，盡量吃溫涼的食物，拔牙后前三天（如果有條件）可以間斷冰敷拔牙側(cè)腫脹面部皮膚，但注意不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)冰敷★盡量保持正常飲食水，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息有助于拔牙窩恢復(fù)

本文章涉及的拔牙后注意事項(xiàng)主要適用于 山東大學(xué)口腔醫(yī)院/山東省口腔醫(yī)院 劉興光副主任醫(yī)師的拔牙患者。因每位醫(yī)生的拔牙技術(shù)與診療方案不同，本文僅供參考，具體請(qǐng)咨詢您的主診醫(yī)師。一、拔牙后的初步止血：拔牙后立即用中等力量咬緊紗布?jí)K或無菌棉球，達(dá)到壓迫止血的目的，30-60分鐘后輕柔的吐掉紗布?jí)K或棉球。壓迫止血期間有口水要慢慢吞咽，禁止吐口水，禁止將口水含在口中，盡量減少說話或不說話，因?yàn)橥驴谒驼f話的過程可能造成紗布?jí)K或棉球的移位，從而失去壓迫止血的目的；而口中大量口水的存在，會(huì)影響血凝塊的形成，影響止血效果。如舌頭因麻藥效果而無法感知棉球位置，可洗凈手后將紗布?jí)K或棉球輕柔取出。拔牙后2小時(shí)后方可進(jìn)食進(jìn)水，以溫、涼、細(xì)、軟為最佳，需行忌口，避免進(jìn)食過硬、過熱及辛辣刺激的食物，避免熱水的刺激，從而更好的保護(hù)新形成的血凝塊，達(dá)到止血的目的。拔牙后24小時(shí)內(nèi)，禁止刷牙！禁止漱口！拔牙后3天內(nèi)，若感覺口水分泌增多，屬正?，F(xiàn)象，需要慢慢吞咽口水，禁止吐口水及含著口水！禁止使用吸管！二、拔牙后常見的問題及處理方式：出血：拔牙后大量出血表現(xiàn)為：3-5分鐘內(nèi)口內(nèi)大量血液，類似血豆腐塊，此時(shí)需及時(shí)復(fù)診或就近就醫(yī)處理。腫痛反應(yīng)：由于阻生齒位置，拔牙難易程度，拔牙時(shí)間長(zhǎng)短，創(chuàng)傷大小不同及自身抵抗力的不同，術(shù)后的腫痛反應(yīng)時(shí)間不同，腫痛期一般持續(xù)3-10天，大部分患者于術(shù)后2周左右可用術(shù)側(cè)進(jìn)軟食，1-2個(gè)月左右術(shù)區(qū)基本完全恢復(fù)。麻木：拔牙后常見手術(shù)同側(cè)的下唇和（或）舌體麻木。3-5小時(shí)內(nèi)，多是由于麻藥的效果未消退而引起，待麻藥效果消退后，麻木癥狀可自行緩解。若拔牙后第二天仍有下唇、舌體的麻木，可能由于拔牙過程中對(duì)下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)的刺激，或者由于術(shù)后的組織水腫壓迫相關(guān)的神經(jīng)血管而造成，出現(xiàn)該情況，一般可在1周-6個(gè)月的時(shí)間可自行恢復(fù)。不腫發(fā)展為腫：拔牙手術(shù)當(dāng)天無明顯水腫，第二天醒來術(shù)側(cè)臉頰嚴(yán)重水腫（拔牙手術(shù)當(dāng)日晚間也可能出現(xiàn)水腫）。這是機(jī)體組織對(duì)手術(shù)的正常反應(yīng)，通常不會(huì)發(fā)生在手術(shù)即刻，需要一定的反應(yīng)時(shí)間，不必因?yàn)橛伞安荒[發(fā)展為水腫”而恐慌，誤認(rèn)為是拔牙創(chuàng)發(fā)生感染。手術(shù)當(dāng)天可冰敷術(shù)區(qū)同側(cè)臉頰，極大程度的減輕術(shù)區(qū)出血及水腫反應(yīng)。低熱：拔牙后3天內(nèi)，部分患者可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，體溫一般不超過38℃，多見于下午及夜晚，一般持續(xù)1-3天可自愈，同時(shí)可服用消炎藥。張口受限：拔牙后由于組織水腫影響周圍肌肉功能，造成張口受限，可在2-3天后熱敷面頰部對(duì)應(yīng)區(qū)域，加速腫脹消退，并使用漱口水保持口腔衛(wèi)生，待疼痛緩解后，逐步練習(xí)張大嘴，一般可在1-2周恢復(fù)。淤青：部分患者拔牙后在面部下頜處可出現(xiàn)青色或黃色淤青斑，可熱敷加速血腫消退，一般3-5天消退?？p線及拆線：劉興光醫(yī)生縫合創(chuàng)口時(shí)使用的縫線為可吸收縫線，縫線可在2周內(nèi)自行部分吸收后脫離創(chuàng)口，當(dāng)超過2周發(fā)現(xiàn)縫線依然在創(chuàng)口牢固不可擦除，可就近或聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行縫線的拆除。干槽癥：與拔牙后正?；蛏試?yán)重的腫痛反應(yīng)不同，干槽癥是由于感染、創(chuàng)傷、解剖因素等原因?qū)е?，多發(fā)生在拔牙后2-3天，拔牙創(chuàng)疼痛突然劇烈加重，向太陽穴及耳根部放射性疼痛，一般鎮(zhèn)痛藥物效果不明顯，多伴有強(qiáng)烈的腐敗性臭味的癥狀。當(dāng)拔牙后正常服用消炎止痛片仍感覺疼痛難忍，甚至加重，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況作出判斷。干槽癥經(jīng)過適當(dāng)?shù)奶幚恚罱K可痊愈。預(yù)防干槽癥，需要反復(fù)仔細(xì)閱讀以上拔牙后注意事項(xiàng)和常見問題，并付諸于實(shí)踐，規(guī)律作息，保護(hù)拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊，保持口腔衛(wèi)生，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免煙酒刺激。

1、急性炎癥期不能拔牙，如出現(xiàn)牙齦腫痛、咬合痛等急性癥狀時(shí)不適宜拔牙，需先控制急性炎癥，擇期再拔牙。一是急性炎癥期麻醉效果不好，拔牙時(shí)會(huì)非常痛。二是拔牙的操作可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。 2、 女性月經(jīng)期不宜拔牙，女性經(jīng)期凝血機(jī)制會(huì)改變，拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)增大，再有經(jīng)期，身體免疫力下降，增加拔牙術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3、 感冒、發(fā)燒、頻繁咳嗽、過敏性鼻炎發(fā)作期，不能用鼻腔正常呼吸的不適宜拔牙。 4、 中、重度骨質(zhì)疏松患者，長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物，如密固達(dá)，不能拔牙，這個(gè)藥物不僅會(huì)影響拔牙創(chuàng)口牙槽骨的愈合而且劇痛，如果出現(xiàn)那種情況目前治療方法有限，會(huì)非常痛苦。 5、 高血壓，糖尿病，甲亢，心腦血管疾病，長(zhǎng)期服用抗凝藥物、免疫抑制劑等，需要提前告知醫(yī)生具體服藥情況及這些慢性病控制情況，由醫(yī)生來評(píng)估是否能拔牙。 6、 癌癥患者，放療后需要拔牙，一定要提前告知醫(yī)生詳細(xì)情況，放療后拔牙會(huì)有放射性骨髓炎的風(fēng)險(xiǎn)，不僅拔牙傷口難以愈合，而且拔牙傷口會(huì)劇痛，非常痛苦。

今日主題：【拔智齒需要間隔多久？】 答：根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)，通常建議一次拔除一個(gè)或者單側(cè)的智齒（左側(cè)上下或右側(cè)上下），在恢復(fù)期可以使用對(duì)側(cè)來進(jìn)食。一般間隔7-10天后可以再進(jìn)行下一次的拔除，如果疼痛感依然比較強(qiáng)烈或者感覺嘴巴還長(zhǎng)不太開，可以把恢復(fù)期再拉長(zhǎng)5-7天。

小孩感冒期間不可以拔牙！小孩的拔牙一般來說包括乳牙滯留情況的拔牙，殘根殘冠情況的拔除，還有就是不能保留的乳牙、恒牙殘根殘冠拔除，矯正減數(shù)拔牙，多生牙的拔除等等，對(duì)于兒童拔牙來講這些都是屬于擇期的手術(shù)。在感冒期間，不建議拔牙。乳牙滯留的情況拔牙雖然比較簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷也比較小，對(duì)于在感冒期間的孩子抵抗力比較低，還是建議鼓勵(lì)孩子多吃堅(jiān)果類的食物，盡量讓這種滯留的乳牙自己脫落，如果不能脫落等感冒愈合之后再拔也是完全可以的。對(duì)于比較復(fù)雜的殘根殘冠或者是正畸減數(shù)需要拔除的恒牙、多生牙等情況創(chuàng)傷相對(duì)比較大，更不能在感冒期間進(jìn)行拔牙。