小孩感冒期間不可以拔牙！小孩的拔牙一般來說包括乳牙滯留情況的拔牙，殘根殘冠情況的拔除，還有就是不能保留的乳牙、恒牙殘根殘冠拔除，矯正減數(shù)拔牙，多生牙的拔除等等，對于兒童拔牙來講這些都是屬于擇期的手術(shù)。在感冒期間，不建議拔牙。乳牙滯留的情況拔牙雖然比較簡單，創(chuàng)傷也比較小，對于在感冒期間的孩子抵抗力比較低，還是建議鼓勵孩子多吃堅果類的食物，盡量讓這種滯留的乳牙自己脫落，如果不能脫落等感冒愈合之后再拔也是完全可以的。對于比較復(fù)雜的殘根殘冠或者是正畸減數(shù)需要拔除的恒牙、多生牙等情況創(chuàng)傷相對比較大，更不能在感冒期間進(jìn)行拔牙。

“牽一發(fā)而動全身”這句話同樣也能用在牙齒上，口腔問題，雖然看上去好像并不嚴(yán)重，但是事實(shí)上無論什么原因造成個別牙齒缺失或者多顆牙齒缺失，在拔牙后，若沒有及時進(jìn)行缺失牙修復(fù)，終都可能給身體健康帶來不可預(yù)估的傷害。下面我們就來講講，牙齒缺失后我們應(yīng)該怎么辦。首先，我們需了解一下長期缺失牙不及時治療的危害:缺牙區(qū)區(qū)兩側(cè)的牙齒會向這個區(qū)域傾斜，缺牙區(qū)的對側(cè)牙也會伸長進(jìn)入這個區(qū)域，造成上下咬合關(guān)系改變，甚至影響顳下頜關(guān)節(jié)健康。如果想修復(fù)缺失牙，只能先通過帶牙套正畸矯正或者打磨掉過長部分，恢復(fù)正常間隙后再修復(fù)，對健康、時間及經(jīng)濟(jì)成本都是極大損害。缺失牙后，缺牙區(qū)牙槽骨會逐漸萎縮，影響后續(xù)鑲牙種牙的效果。骨量不足還需植骨。3. 當(dāng)人們出現(xiàn)牙齒缺失的問題后，就會習(xí)慣性地使用另一側(cè)比較完整的牙齒來咀嚼食物，養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，這樣會導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)張力不平衡，久而久之就會出現(xiàn)面型不對稱及咬合紊亂的情況。4. 鄰近的牙齒由于過度受力（少了某幾顆牙后，剩余牙需多分擔(dān)咀嚼功能），會逐漸松開，間隙加大，不但容易塞東西，而且也會增加形成牙周病的機(jī)會，導(dǎo)致牙齒的過早脫落。5. 多顆牙齒缺失，失去牙齒的支撐，造成臉部凹陷、肌肉松弛等等，讓人感覺不太美觀，顯老。6.缺失牙后牙，咀嚼效率降低，尤其是多顆牙缺失時影響更為顯著。食譜變窄，食物的粉碎收到限制，易增加胃腸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，影響機(jī)體消化吸收的功能和效率。由此可見，缺牙后不可放任不管，應(yīng)該適時的選擇合適的修復(fù)方式。文末開始劃重點(diǎn)：拔牙后，根據(jù)缺牙位置及原因不同，最佳修復(fù)時間也有差別。少數(shù)骨條件極佳者，拔牙同期即可完成種植牙或活動義齒臨時修復(fù)；前牙1-2月后，即可開始修復(fù)；后牙3-6個月后拔牙窩完成愈合改建，新生骨完全成熟，是修復(fù)缺失牙是最佳時期！?。∫坏╁e過上述最佳時間，有害無利。有需要的話，可以在拔牙后，跟我確認(rèn)最佳修復(fù)時機(jī)及方式！如有關(guān)乎拔牙及拔牙后缺失牙修復(fù)方面問題，也可以直接聯(lián)系我咨詢，給您針對性的建議。

今日主題：【如何應(yīng)對拔完牙后的腫脹期？】 答：大部分小伙伴拔完阻生智齒后，臉部都會出現(xiàn)不同程度的腫脹，這時我們應(yīng)該怎么做才能盡快緩解呢？ 1. 充分休息：不做劇烈運(yùn)動，避免毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起出血量增多。 2. 適度冰敷：拔完牙后的48h內(nèi)，我們都可以用冰袋進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，每天3-4次，能夠有效減輕腫脹情況。 3. 拔牙當(dāng)晚睡覺前，將枕頭調(diào)高，也可一定程度減少出血量及腫脹，幫助傷口盡快愈合。

1、拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒紗布，以幫助止血。要堅持60分鐘才能吐掉，不要咬得過緊或咬的時間過長?！　? 2、拔牙后的一天內(nèi)不要用力漱口刷牙，拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。 3、拔牙處傷口，不要用任何東西(如牙簽等)去挑剔它，以免引起傷口流血或感染?！　?、拔牙后請少吐口水，口內(nèi)唾液輕輕往下咽，不要用舌頭舔觸創(chuàng)口，如口水含有少量淡紅血液，不必驚慌，若血液、血塊過多，可隨時來院止血治療。　　 5、第二天傷口內(nèi)上如發(fā)現(xiàn)有暗紅色血塊形成，是好現(xiàn)象。 6、拔牙后第二天覺得傷口很好，無不舒服感覺，可以不來復(fù)診;有不舒適的感覺，可以服用消炎藥，如頭孢和甲硝唑，疼痛時可以服用止疼片，嚴(yán)重情況及時就診。 7、拔牙后2小時內(nèi)必須禁食。2小時后可以進(jìn)食，飲食宜吃溫、涼、軟食。術(shù)后2到3天的也應(yīng)該以蛋類奶類等高蛋白軟流質(zhì)為主，一般3天后可正常飲食，一周后可恢復(fù)患側(cè)咀嚼。 8、麻醉藥效果消失后，拔牙創(chuàng)口略有疼痛，一般不需服藥，若有發(fā)熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應(yīng)及時就診。　　 9、傷口有縫線者，一般5-7天可以拆線，或者由手術(shù)醫(yī)生安排拆線時間。 10、除了智齒與多生牙(口腔中擁有多于常規(guī)數(shù)量的牙齒)，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔除后3個月左右可去醫(yī)院安裝新牙齒，以種植牙和烤瓷橋?yàn)橹鳌?/p>

水平阻生的智齒一般位置都比較低，拔除的時候創(chuàng)傷都會比較大，拔除的主要風(fēng)險包括： 第一、一般情況下需要切開牙齦，還需要去骨等等，這種情況的術(shù)后反應(yīng)會比較重，可能會出現(xiàn)比較長時間的疼痛腫脹、張口受限等情況。 第二、水平阻生智齒有可能會頂住前面的第二磨牙，所以在拔除的時候?qū)Φ诙パ烙锌赡軙斐蓳p傷，可以通過微創(chuàng)拔除的方法來避免這種風(fēng)險。 第三、水平阻生智齒位置都會比較低，有可能會傷到下頜神經(jīng)，出現(xiàn)下唇的麻木等情況。所以，在拔除之前一定要拍一個牙片，拍一個CT更為精準(zhǔn)來明確阻生智齒和下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系，避免這種對下頜神經(jīng)損傷的風(fēng)險發(fā)生。

正常人有20顆乳牙、32顆恒牙，部分人有28顆恒牙，超出這些數(shù)目的牙齒稱為多生牙，又叫做額外牙，兒童及青少年時期比較常見。多生牙是牙齒形成中的一種發(fā)育畸形，確切原因尚不清楚。多生牙形態(tài)變化較大，以錐形、圓柱體形多見，其次為結(jié)節(jié)狀或者其他形狀。多生牙從米粒大小到正常牙齒大小都有可能。多生牙大多數(shù)出現(xiàn)在上頜前區(qū)，頜骨其他位置也可能出現(xiàn)。 多生牙主要危害是影響恒牙生長發(fā)育、牙齒排列，造成牙齒間隙過大和擁擠、恒牙阻生、恒牙遲萌或者早萌。長期埋伏于頜骨內(nèi)的多生牙可造成頜骨囊腫、牙根吸收等病變。所以，對于多生牙應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)、盡早拔除。已經(jīng)萌出的多生牙容易發(fā)現(xiàn)，也容易拔除。沒有萌出的多生牙需要拍片檢查發(fā)現(xiàn)，甚至需要CT檢查，才能發(fā)現(xiàn)。定期對孩子進(jìn)行口腔檢查，盡早發(fā)現(xiàn)、及時拔除多生牙，減少危害，尤為重要。

多生牙拔除要根據(jù)具體情況選擇時機(jī)拔除，具體如下： 1、及時、盡早拔除：適用于多生牙已經(jīng)萌出，創(chuàng)傷不大。已經(jīng)萌出的多生牙較容易診斷，需要拍片檢查；具備拔除條件，例如患者年齡、身體健康狀況、拍片定位要求等具備時應(yīng)該盡早拔除多生牙。 2、暫緩拔除：孩子比較小，對手術(shù)創(chuàng)傷耐受能力較差，同時多生牙對恒牙發(fā)育無影響，未產(chǎn)生其他負(fù)面影響或者未形成囊腫等繼發(fā)病變，可以暫緩拔除，等孩子能夠承受手術(shù)創(chuàng)傷，再考慮拔除； 3、定期復(fù)查：適合多生牙位置特別深，拔除時會影響恒牙根尖、影響周圍組織，比如上頜竇。權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險和拔除利弊，可以采取定期復(fù)查。間隔3-5年復(fù)查牙片，如有病變，再考慮拔除。 對影響正畸移動的多生牙應(yīng)該在正畸牙齒移動之前拔除。多生牙如果導(dǎo)致恒牙阻生、牙列排列不齊，做矯正需要對繼承恒牙進(jìn)行正畸牽引時，需要選擇拔除時機(jī)，正畸醫(yī)生與外科、兒童牙科、正畸科聯(lián)合會診，對正畸恒牙做附著裝置黏貼，可以同期拔除多生牙。

智齒拔除一般創(chuàng)傷都比較大，術(shù)后可能發(fā)生一些后遺癥的情況，主要包括術(shù)后的疼痛、腫脹、張口受限等等，與創(chuàng)傷的大小都有一定的關(guān)系，一般情況下1-2周可以恢復(fù)，我們可以通過口服消炎止痛的藥物來減輕這些癥狀的，盡快的消除： 1、術(shù)后如果出現(xiàn)局部的感染可，能出現(xiàn)干槽癥情況，出現(xiàn)干槽癥可能出現(xiàn)比較劇烈嚴(yán)重的疼痛，可以進(jìn)行局部創(chuàng)口的清創(chuàng)、消炎處理，放置碘仿紗條，一般經(jīng)過2-3次的換藥可以慢慢緩解。 2、下頜智齒如果位置比較深，還可能發(fā)生傷及到下頜神經(jīng)的情況，出現(xiàn)下唇的麻木，一般經(jīng)短期的處理也有可能逐漸的恢復(fù)。如果損傷的比較嚴(yán)重，可能恢復(fù)時間較長，上頜的智齒還可能發(fā)生上頜竇的穿孔等等一些后遺癥的情況。 3、在拔智齒的時候也有可能傷及到前面的牙齒，傷及到相應(yīng)的鄰牙，嚴(yán)重的時候如果拔智齒不當(dāng)還可能造成下頜骨的損傷等等。 總之，智齒拔除創(chuàng)傷相對比較大，可能發(fā)生諸多的后遺癥的情況，我們在拔除智齒之前一定要有一個心理準(zhǔn)備，醫(yī)生也應(yīng)該仔細(xì)的做好術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中要細(xì)心進(jìn)行微創(chuàng)的拔除，減少這些后遺癥的發(fā)生。

拔牙打麻藥一般分為局部浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉兩種麻醉方式，局部浸潤麻醉的麻藥效果通常是維持一個小時左右，神經(jīng)阻滯麻醉的麻藥效果一般可以維持兩個小時左右。一般來說對于比較復(fù)雜的牙齒拔除，建議使用神經(jīng)阻滯麻醉，效果會好一點(diǎn)，持續(xù)的時間長一點(diǎn)，同時麻藥里含有腎上腺素，能夠維持的時間長一點(diǎn)，拔下頜智齒或者下頜比較復(fù)雜的牙齒、上頜磨牙等一般建議采取神經(jīng)阻滯麻醉，拔前面的牙齒多采用局部浸潤麻醉，因?yàn)榫植拷櫬樽淼穆樗幘S持的時間一般在一個小時左右。

需要行使功能的牙齒被拔除以后建議進(jìn)行補(bǔ)牙處理，一般情況下拔除牙齒以后三個月左右，拔牙創(chuàng)牙槽骨完全恢復(fù)長好了再進(jìn)行補(bǔ)牙處理。補(bǔ)牙一般包括活動假牙、固定假牙和種植假牙三種方式，進(jìn)行恢復(fù)缺失牙的修復(fù)處理，拔完牙之后如果不進(jìn)行補(bǔ)牙處理，首先是沒有牙齒行使正常的咀嚼、語言等功能。另外如果時間長不進(jìn)行補(bǔ)牙處理的話，拔牙缺隙的鄰面牙齒會發(fā)生傾斜、移動，對合牙齒有可能伸長，影響咬合關(guān)系等，智齒拔除以后一般是不需要進(jìn)行補(bǔ)牙處理的。