經(jīng)常有家長擔(dān)心孩子拔牙打麻藥會產(chǎn)生后遺癥，其實這種擔(dān)心是多余的。孩子拔牙如果拔除的是松動的乳牙，可以不用打麻藥，只要局部涂布表面麻藥即可，不會有任何后遺癥。如果需要打麻藥，也只是用少量的麻藥進行局部浸潤或者阻滯麻醉，代謝也很快，不會對孩子身體、智力產(chǎn)生不良后遺癥，家長盡管放心。在拔下頜牙齒進行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后，兩個小時以內(nèi)家長一定要提醒孩子不要咬下嘴唇，因為這時下唇是處于麻木的狀態(tài)，經(jīng)常有孩子把下唇咬破造成創(chuàng)傷。

拔完智齒之后2-3個小時就可以喝牛奶，這個時候喝牛奶要注意牛奶不要太燙，以溫涼的牛奶為主，建議喝溫涼的酸奶。拔完智齒之后醫(yī)生會讓咬棉花進行止血，棉花在半個小時左右輕輕吐掉，吐掉之后注意保護創(chuàng)口，創(chuàng)口內(nèi)仍然會有輕微的滲血現(xiàn)象，不要頻繁的吐口水，有口水咽下去。 在拔牙的當(dāng)天也不用刷牙，輕輕漱口就可以。在飲食方面，完全可以喝牛奶，要進食溫涼的軟食，盡量不要用拔牙的這一邊來吃飯。等到第二天、第三天，根據(jù)創(chuàng)口的恢復(fù)情況逐漸由溫涼軟食，可以過渡到正常的飲食，也要注意盡量保護創(chuàng)口。通常情況下一周左右的時間可以基本恢復(fù)到正常的飲食，如果有縫線，也是在一周左右拆除縫線之后再恢復(fù)到正常的飲食。

中午完全可以拔牙，拔牙屬于擇期手術(shù)，不是急診手術(shù)，但是一般的醫(yī)院中午都是有休息的時間，不進行常規(guī)的拔牙。建議在上午拔牙比較好，尤其是創(chuàng)傷比較大的復(fù)雜牙齒的拔除，例如智齒拔除、埋伏多生牙的拔除等，因為在上午時間人的精神狀態(tài)比較好，另外拔牙之后如果有疼痛、出血等情況，在下午觀察一段時間之后，能夠得到及時的處理。 如果是下午拔牙的話，有出血情況就會到晚上才能夠進行處理，這樣就需要進行急診處理，帶來不方便。所以一般建議下午可以拔簡單的牙齒，復(fù)雜的牙齒建議在上午拔除，中午許多人也都有休息的習(xí)慣，所以中午不建議拔牙。

拔完智齒之后建議兩周左右再去洗牙，智齒拔完之后會有一個拔牙的創(chuàng)口，拔牙的創(chuàng)口在洗牙的過程中會有一些結(jié)石、軟垢等比較臟的東西，有可能通過洗牙進入拔牙的創(chuàng)口，造成創(chuàng)口的感染。 在拔牙之后，尤其是下頜智齒拔除之后，還可能出現(xiàn)張口受限，局部的疼痛、腫脹等等，這些都不利于洗牙的操作。洗牙后有可能要對牙齒表面進行噴砂處理，噴砂時所用的噴砂材料也有可能進入拔牙的創(chuàng)口，造成創(chuàng)口的感染。所以拔智齒之后兩周左右，創(chuàng)口基本愈合，里面有新鮮的肉芽組織形成之后再去洗牙更好一點。如果有洗牙的安排，建議最好先進行洗牙，一周左右再拔牙更好。

拔牙不會影響月經(jīng)，月經(jīng)主要受自身體內(nèi)激素變化的影響。拔牙所造成的創(chuàng)傷因素以及復(fù)雜拔牙之后，如果口服消炎止痛的藥物等等對身體會產(chǎn)生一定的影響。所以，在月經(jīng)期，即生理期，其本身身體就處于一個特殊的時期，抵抗力各方面都有可能下降，反過來不建議在生理期進行拔牙，尤其是復(fù)雜的創(chuàng)傷性比較大的智齒的拔除，更不建議在月經(jīng)期進行拔牙，否則有可能造成拔牙創(chuàng)口的愈合困難和代償性的出血等等情況。所以，對于女性拔牙我們建議安排好自己的拔牙時機，根據(jù)自己的生理周期盡量避開在生理期進行拔牙。

1.拔牙前需要吃早/午飯，不建議空腹手術(shù)（鎮(zhèn)靜全麻等特殊情況除外）。常規(guī)局麻手術(shù)空腹容易虛脫或暈厥。2.拍片：大部分牙齒，尤其是智齒拔除，術(shù)前需要拍片明確牙根形態(tài)及位置。可于來診前幾日在就近醫(yī)院或診所拍片，帶結(jié)果來診。我院拍片患者排隊人多，當(dāng)天來診拍片者，可能等待時間久。根據(jù)牙齒情況拍攝x線牙片、全景片或牙科CT，具體由醫(yī)生視情況決定。攜帶的片子最好是清晰的打印版；少數(shù)情況手機照片也可以；光盤及U盤我院院內(nèi)系統(tǒng)電腦無法讀取，需要讀片者可自行攜帶筆記本電腦。3.感冒、咳嗽、鼻塞者，建議暫緩拔除復(fù)雜牙手術(shù)。4.高血壓、糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者，需要控制血壓血糖穩(wěn)定后，方可手術(shù)?？诜鼓幓颊撸g(shù)前不要自行停藥，建議咨詢醫(yī)生后決定是否需要停藥。高齡患者建議有家屬陪同。5.可于術(shù)前半小時至1小時自行口服止痛藥，達到超前鎮(zhèn)痛效果，減輕術(shù)后疼痛。6.女性患者生理期期間通常不建議手術(shù)。拔牙手術(shù)均為擇期手術(shù)，可以等。但生理期不是拔牙的嚴格禁忌癥，如全身狀況良好，簡單手術(shù)也可進行。7.女性患者術(shù)前不建議化濃妝，尤其是唇妝及口周粉底等；口腔手術(shù)通常需要口周消毒，妝就花了。。。8.不建議手術(shù)前吃蒜、韭菜等飲食，雖不影響手術(shù)，但嚴重影響給你手術(shù)醫(yī)生的心情。9.最最重要的是不要緊張，放松心態(tài)配合手術(shù)。剩下的交給醫(yī)生就好了。

（本文內(nèi)容、主張均為作者個人表達，與任何其他個人和單位無任何關(guān)系）羅小醫(yī)曾經(jīng)年少輕狂，“豪言壯語”口舌一時之快，在那么一瞬間覺得自己是偉大的，可以能別人的不能，覺得自己可以逾越過一切艱難險阻。可是后來發(fā)現(xiàn)我錯了，我自大的以為我是神，可以控制至少是我自己的一切。然而并沒有，該來的還是來了，該受到的懲罰還是來了。從此我不再抬頭望天，而是靜心去聆聽、學(xué)習(xí)，去學(xué)習(xí)前人用各種血淋淋總結(jié)的經(jīng)驗?；叵胄嗅t(yī)快十年了，多少“英雄好漢”逞英雄：“你這就是危言聳聽嚇唬我，當(dāng)我湖（唬）大的？老孑夏大的！你XX就是想忽悠我錢，老孑就是不給你！”還有一些比較真實的段子：“張三拔完牙，醫(yī)生反復(fù)叮囑不要抽煙，可能會造成牙創(chuàng)口感染、難愈合甚至骨壞死，嚇得張三趕緊出去抽了一根煙壓壓驚。你猜后來怎么樣了？張三啥事也沒有。就這個故事告訴我們一個道理——醫(yī)生的嘴，騙人的鬼……”狠角色往往像是狼群，他總是在放羊娃喊了兩次“狼來了”以后才露出獠牙……今天我們就來認識認識一位專治不服的狠角色——吸煙。無疑，上述段子中的“張三”是幸運的，他有幸能在拔牙后吸煙還能讓牙創(chuàng)長好。這么多年羅小醫(yī)拔牙沒有一萬也要有七八千個了，并不是所有人都是張三。那一口煙的代價可不是誰都能承擔(dān)的起的。在這里，羅小醫(yī)再次奉勸各位朋友：吸煙不利于傷口愈合，因此動手術(shù)或者有創(chuàng)傷的朋友們，最好不要吸煙了。1.吸煙影響拔牙創(chuàng)血凝塊的穩(wěn)定拔牙創(chuàng)的愈合關(guān)鍵點之一在于良好的創(chuàng)口封閉，封閉的關(guān)鍵在于拔牙窩內(nèi)的血凝塊。拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿的血液約于15～30分鐘即可形成血凝塊而將創(chuàng)口封閉。此血塊的存在有保護創(chuàng)口、防止感染、促進創(chuàng)口正常愈合的功能。吸煙時口腔內(nèi)會形成負壓環(huán)境，這樣的環(huán)境下很容易把拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊吸出來，從而出血不止。2.吸煙可致創(chuàng)口愈合延遲吸煙時，各種毒性物質(zhì)被吸人肺組織，通過血液循環(huán)進入全身各個部位。其中一氧化碳、氫氰化合物等以氣態(tài)被吸入。每支香煙中有2~ 3mg尼古丁、10~30ml一氧化碳被吸人。尼古丁通過以下幾方面影響創(chuàng)口愈合：1)尼古丁使血液黏滯度增加、促進血小板聚集及內(nèi)皮損傷，從而增加微血栓的形成，減少微循環(huán)灌流，可導(dǎo)致組織缺血。組織缺血、缺氧可致使表皮血管收縮，進而可導(dǎo)致腎上腺素和外周兒茶酚胺的釋放，進一步增加了氧需要量。2)尼古丁可激活頸動脈竇和主動脈體感受器，致使交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺；吸煙還可減少前列環(huán)素的合成、促進血管升壓素和交感腎上腺介質(zhì)的釋放，使周圍血管收縮，局部缺血。而局部缺血會讓拔牙創(chuàng)血凝塊形成量不足，拔牙窩封閉效果不佳，導(dǎo)致拔牙后創(chuàng)口的感染。3)尼古丁可使紅細胞、成纖維細胞和巨噬細胞數(shù)量減少，其中成纖維細胞和巨噬細胞是影響傷口愈合的主要細胞，特別是拔牙窩的初期愈合，需要大量的成纖維細胞參與。吸煙引起的成纖維細胞不足會使得拔牙創(chuàng)軟組織修復(fù)速度緩慢、骨組織纖維結(jié)構(gòu)形成緩慢，大大減慢拔牙創(chuàng)的正常愈合。4)香煙中的一氧化碳競爭可抑制血紅蛋白與氧氣的結(jié)合，減少血紅蛋白的攜氧能力，減少外周氧的釋放。另外，血液中碳氧血紅蛋白的增加使得氧離子曲線左移，組織氧灌流減少使得細胞缺氧，導(dǎo)致傷口和膠原合成延遲。嚴重的局部組織缺氧甚至能造成受損組織壞死，更加使得愈合難度加大。5)氰化氫阻礙酶系統(tǒng)正常的氧化新陳代謝和細胞水平的氧運輸，進一步降低了細胞的氧化新陳代謝。3.吸煙煙氣中熱量對于口腔組織潛在損傷一支香煙在點然后可以產(chǎn)生700~1000℃的高溫，其煙氣也帶有大量的過高溫度。這些溫度雖高，但相較于口腔內(nèi)大面積的粘膜組織和唾液面積還是小的多，且存在時間短，溫度才不至于灼傷口腔。但是拔牙后拔牙窩牙槽骨直接暴露于口腔，這一瞬間的溫度足以造成骨灼傷甚至骨壞死。大量的高熱刺激骨組織可以使得骨發(fā)生壞死、感染?？傊?，吸煙對于口腔的危害很多很大，特別是拔牙后，絕對不能吸煙。吸煙并不能帶來什么氣質(zhì)上的改變，反而因為一個人享受吸煙的過程而影響其他需要正常呼吸人的行為凸顯出人性自私且low的氣質(zhì)。把煙戒了吧，至少別在拔牙后吸煙了。一時的暢快不代表真的無敵天下了，死神到時候會來收人的。（部分內(nèi)容、圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系作者刪除）

1.拔牙后口內(nèi)咬住棉球，30分鐘后方可輕輕吐出。 2.拔牙兩個小時后可進食，飲食宜軟、稀、溫涼，避免用患側(cè)咀嚼。 3.拔牙后24小時內(nèi)不漱口、不刷牙，避免劇烈運動、不沖熱水澡以免破壞血凝塊，引起出血。 4.拔牙處傷口，不要用指頭、牙簽等挑剔，以免導(dǎo)致出血及感染。 5.拔牙后請少吐唾液。 6.拔牙24小時后，唾液內(nèi)含少量血絲是正?，F(xiàn)象，請不要驚慌，如血液、血塊過多，可隨時來院進行治療。 7.拔牙傷口縫合者5-7天后來院拆除縫線。 8.拔牙（尤其是拔除阻生牙）后第二天，有不適感，如明顯出血、拔牙處疼痛加劇，請及時聯(lián)系醫(yī)生及時復(fù)診。 9.遵醫(yī)囑，部分患齲，遵醫(yī)囑口服抗生素。

拔除術(shù)是口腔頜面外科最基本、應(yīng)用最廣泛的手術(shù)。上頜第一磨牙毗鄰上頜竇底，因其所在部位的解剖特點，較易引起牙根誤入上頜竇等并發(fā)癥。 上頜竇竇底平坦者多見，但也見牙根突入竇腔者；個別上頜竇底壁與磨牙牙根之間僅以極薄的骨板相隔，甚至無骨板，僅僅有黏膜覆蓋。上頜第一磨牙與上頜竇腔底的解剖距離近，拔牙過程中可以使這一層薄的骨板折斷破裂乃至移位牙根進入上頜竇。 斷根移位進入上頜竇是拔牙的常見并發(fā)癥。牙根進入上頜竇有3種情況：（1）牙根墜入上頜竇內(nèi)；（2）牙根位于竇粘膜下；（3）牙根嵌入上頜竇粘膜。牙根位于上頜竇粘膜下，可適當(dāng)擴大牙槽窩，用血管鉗鉗出；牙根嵌入上頜竇粘膜，可用刮匙伸入竇內(nèi)將其刮出；牙根進入上頜竇內(nèi)，在明確位置后，可以鼻內(nèi)鏡從瘺口進入上頜竇取出牙根，頰粘膜及牙齦瓣嚴密縫合，將瘺口及拔牙創(chuàng)覆蓋。