拔智齒后臉不會(huì)變小，智齒是長(zhǎng)在牙槽骨內(nèi)，尤其是埋伏的智齒更是長(zhǎng)在牙槽骨內(nèi)，所以智齒拔除之后，它對(duì)臉型不會(huì)有影響。臉型主要由上下頜骨的形態(tài)，以及面部的軟組織、肌肉、脂肪等決定自己的臉型，與智齒的位置沒有關(guān)系，所以想通過拔除智齒來改變臉型不可能。 智齒由于位置、方向的異常往往發(fā)生阻生，所以許多情況下智齒需要拔除。智齒斜位生長(zhǎng)的時(shí)候，還會(huì)頂壞前面的好牙齒，另外智齒部分萌出的時(shí)候還可能經(jīng)常引起智齒冠周炎，所以智齒在大多數(shù)情況下都需要拔除。只有位置、方向完全正常，也能在行使正常的咬合功能的情況下，智齒也可以保留，只是拔除智齒并不能改變臉型。

經(jīng)常有家長(zhǎng)擔(dān)心孩子拔牙打麻藥會(huì)產(chǎn)生后遺癥，其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。孩子拔牙如果拔除的是松動(dòng)的乳牙，可以不用打麻藥，只要局部涂布表面麻藥即可，不會(huì)有任何后遺癥。如果需要打麻藥，也只是用少量的麻藥進(jìn)行局部浸潤(rùn)或者阻滯麻醉，代謝也很快，不會(huì)對(duì)孩子身體、智力產(chǎn)生不良后遺癥，家長(zhǎng)盡管放心。在拔下頜牙齒進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后，兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)家長(zhǎng)一定要提醒孩子不要咬下嘴唇，因?yàn)檫@時(shí)下唇是處于麻木的狀態(tài)，經(jīng)常有孩子把下唇咬破造成創(chuàng)傷。

拔牙打麻藥一般分為局部浸潤(rùn)麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉兩種麻醉方式，局部浸潤(rùn)麻醉的麻藥效果通常是維持一個(gè)小時(shí)左右，神經(jīng)阻滯麻醉的麻藥效果一般可以維持兩個(gè)小時(shí)左右。一般來說對(duì)于比較復(fù)雜的牙齒拔除，建議使用神經(jīng)阻滯麻醉，效果會(huì)好一點(diǎn)，持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，同時(shí)麻藥里含有腎上腺素，能夠維持的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，拔下頜智齒或者下頜比較復(fù)雜的牙齒、上頜磨牙等一般建議采取神經(jīng)阻滯麻醉，拔前面的牙齒多采用局部浸潤(rùn)麻醉，因?yàn)榫植拷?rùn)麻醉的麻藥維持的時(shí)間一般在一個(gè)小時(shí)左右。

智齒拔除一般創(chuàng)傷都比較大，術(shù)后可能發(fā)生一些后遺癥的情況，主要包括術(shù)后的疼痛、腫脹、張口受限等等，與創(chuàng)傷的大小都有一定的關(guān)系，一般情況下1-2周可以恢復(fù)，我們可以通過口服消炎止痛的藥物來減輕這些癥狀的，盡快的消除： 1、術(shù)后如果出現(xiàn)局部的感染可，能出現(xiàn)干槽癥情況，出現(xiàn)干槽癥可能出現(xiàn)比較劇烈嚴(yán)重的疼痛，可以進(jìn)行局部創(chuàng)口的清創(chuàng)、消炎處理，放置碘仿紗條，一般經(jīng)過2-3次的換藥可以慢慢緩解。 2、下頜智齒如果位置比較深，還可能發(fā)生傷及到下頜神經(jīng)的情況，出現(xiàn)下唇的麻木，一般經(jīng)短期的處理也有可能逐漸的恢復(fù)。如果損傷的比較嚴(yán)重，可能恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，上頜的智齒還可能發(fā)生上頜竇的穿孔等等一些后遺癥的情況。 3、在拔智齒的時(shí)候也有可能傷及到前面的牙齒，傷及到相應(yīng)的鄰牙，嚴(yán)重的時(shí)候如果拔智齒不當(dāng)還可能造成下頜骨的損傷等等。 總之，智齒拔除創(chuàng)傷相對(duì)比較大，可能發(fā)生諸多的后遺癥的情況，我們?cè)诎纬驱X之前一定要有一個(gè)心理準(zhǔn)備，醫(yī)生也應(yīng)該仔細(xì)的做好術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中要細(xì)心進(jìn)行微創(chuàng)的拔除，減少這些后遺癥的發(fā)生。

拔牙之后牙齦腫多久？根據(jù)拔牙的創(chuàng)傷程度，術(shù)后的反應(yīng)會(huì)有比較大的差異，一般比較簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷比較小的拔牙通常會(huì)腫脹2-3天的時(shí)間，如果是比較復(fù)雜的拔牙，牙齦腫脹的時(shí)間可能有一周左右。如果是非常復(fù)雜的智齒的拔除或者是埋伏牙齒的拔除，需要切開、縫合、去骨的創(chuàng)傷比較大的牙齒的拔除，腫脹的時(shí)間可以達(dá)到7-10天左右。 一般拔牙之后針對(duì)牙齦的腫脹在48小時(shí)之內(nèi)可以冷敷處理，這樣能夠緩解腫脹，48小時(shí)之后可以熱敷處理，促進(jìn)消腫，促進(jìn)腫脹的消退，也可以口服消炎、止痛的藥促進(jìn)腫脹的消退。同時(shí)拔牙之后當(dāng)天最好不要刷牙，可以輕輕的漱口，根據(jù)創(chuàng)口恢復(fù)的程度逐漸恢復(fù)到正常的飲食。如果拔牙之后創(chuàng)口腫脹的時(shí)間比較長(zhǎng)，同時(shí)伴有特別嚴(yán)重的疼痛，就要考慮干槽癥的可能，最好及時(shí)進(jìn)行面診。

拔完智齒什么時(shí)候不疼要看智齒拔除的創(chuàng)傷大小，智齒根據(jù)其萌出狀態(tài)、埋伏阻生程度，則創(chuàng)傷大小會(huì)有比較大的差異。如果智齒已經(jīng)萌出，一般來說創(chuàng)傷不是很大，拔完之后疼痛會(huì)在2-3天左右慢慢緩解，如果智齒埋伏的比較深，需要切開牙齦，祛除牙槽骨才能拔掉的，這種情況疼痛會(huì)維持一周左右的時(shí)間，通常一周之后會(huì)慢慢緩解。 如果智齒拔除3-5天之后疼痛突然加重伴有放射性疼痛等，就可能是有干槽癥的出現(xiàn)，需要到醫(yī)院去進(jìn)行面診檢查排除干槽癥，如果有干槽癥需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

拔完智齒之后在創(chuàng)口會(huì)咬一個(gè)棉花止血，這個(gè)止血棉花一般在40分鐘左右可以吐掉。吐掉之后有口水盡量咽下去，不要頻繁地吐，通常在兩個(gè)小時(shí)之后可以進(jìn)食溫涼的軟食，以流質(zhì)為主。一般在前面的術(shù)后2-3天，還是以溫涼軟食、稀飯、面條之類的食物為主，根據(jù)恢復(fù)情況再逐步的過渡到正常飲食。 另外智齒的拔除創(chuàng)傷相差也比較大，一般上頜智齒創(chuàng)傷相對(duì)比較小，過渡到正常飲食的時(shí)間可能比較短，一般3-5天也可以。下頜的智齒創(chuàng)傷相對(duì)比較大，可能要一周左右的時(shí)間才能逐漸的過渡到正常飲食。如果有縫線，一般建議拆除縫線，一周左右拆除縫線之后再逐漸過渡到正常的飲食。

拔牙之后正常的刷牙時(shí)間，一般情況下在拔牙當(dāng)天不要刷牙，更不用說正常的刷牙，在拔牙當(dāng)天只要輕輕的漱口就可以了，后面如果根據(jù)拔牙創(chuàng)傷的大小，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行輕輕的刷牙。 拔牙創(chuàng)傷比較大的智齒等拔除情況，在拔牙之后2-3天可以輕輕的刷牙，同時(shí)拔牙的創(chuàng)口不建議刷牙，根據(jù)恢復(fù)情況，通常在一周左右的時(shí)間可以過渡到正常刷牙，拔牙之后飲食方面也要特別注意，開始幾天溫涼軟食，逐漸過渡到正常的飲食，一定要注意保護(hù)創(chuàng)口，除了在刷牙方面注意保護(hù)之外，飲食方面也不要吃辛辣、刺激的食物，這樣有利于創(chuàng)口的恢復(fù)。

拔完智齒之后建議兩周左右再去洗牙，智齒拔完之后會(huì)有一個(gè)拔牙的創(chuàng)口，拔牙的創(chuàng)口在洗牙的過程中會(huì)有一些結(jié)石、軟垢等比較臟的東西，有可能通過洗牙進(jìn)入拔牙的創(chuàng)口，造成創(chuàng)口的感染。 在拔牙之后，尤其是下頜智齒拔除之后，還可能出現(xiàn)張口受限，局部的疼痛、腫脹等等，這些都不利于洗牙的操作。洗牙后有可能要對(duì)牙齒表面進(jìn)行噴砂處理，噴砂時(shí)所用的噴砂材料也有可能進(jìn)入拔牙的創(chuàng)口，造成創(chuàng)口的感染。所以拔智齒之后兩周左右，創(chuàng)口基本愈合，里面有新鮮的肉芽組織形成之后再去洗牙更好一點(diǎn)。如果有洗牙的安排，建議最好先進(jìn)行洗牙，一周左右再拔牙更好。

小孩拔牙打麻藥對(duì)大腦沒有影響，如果小朋友拔牙多數(shù)是因?yàn)槿檠辣容^松動(dòng)，對(duì)松動(dòng)比較嚴(yán)重的乳牙進(jìn)行拔除，可以只局部涂布麻藥，不需要打麻藥。對(duì)于比較穩(wěn)固的乳牙拔除，或者比較復(fù)雜一點(diǎn)的多生牙拔除等，需要打麻藥，所打的麻藥是2-4ml左右的局部麻醉，常用的是利多卡因等，劑量很小，代謝很快，對(duì)大腦不會(huì)產(chǎn)生任何影響，家長(zhǎng)不用擔(dān)心。孩子拔牙難免會(huì)有恐懼的情緒，家長(zhǎng)要做好安撫工作，如果是打下齒槽麻醉，在麻藥起作用的時(shí)候，要提醒孩子不要咬下唇，否則容易產(chǎn)生咬合性的創(chuàng)傷。