像圖片一樣這種智齒往往是長在下頜的最后邊，離下神經(jīng)管很近。這個(gè)下神經(jīng)管兒是負(fù)責(zé)我們辦半邊臉，下半邊臉的嘴唇和舌頭還有牙齦的感覺的。那么比如像這樣的智齒，他離神經(jīng)管的位置就非常非常的近，所以拔的時(shí)候有傷到下神經(jīng)管兒的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者有可能出現(xiàn)一側(cè)的麻木。另外這個(gè)智齒離前邊的牙非常緊，所以像這種牙齒拔完以后，往往前邊的牙已經(jīng)被破壞了。

由于阻生智齒的拔除屬于口腔頜面外科門診較為復(fù)雜的手術(shù)，故術(shù)后的腫痛，甚至發(fā)熱等癥狀不可避免。一般來說腫痛大概在術(shù)后3天左右達(dá)到高峰，期間可以局部冷敷，口服消炎止痛藥物對(duì)癥處理，3天后腫痛開始逐步消退。5-7天左右可以基本恢復(fù)正常，此時(shí)可以局部熱敷，加快腫痛消退的進(jìn)程，促進(jìn)恢復(fù)。

1.咬棉球30到40分鐘，然后吐出，拔牙創(chuàng)不出血方可離開醫(yī)院；年老體弱及有全身慢性疾病的患者應(yīng)有家屬陪同。2.拔牙后2h方可進(jìn)食，喝水。24-48h內(nèi)應(yīng)進(jìn)食溫、軟、稀、涼的食物，不宜進(jìn)食過熱、辛辣的食物。7天內(nèi)避免抽煙、喝酒，以防傷口愈合困難、感染等。3.盡量勿用患側(cè)進(jìn)食，用另一側(cè)咀嚼食物；4.24小時(shí)不要刷牙、漱口，舌舔觸及不要吮吸傷口；5.1周內(nèi)進(jìn)食溫軟稀涼的事物，盡量少食辛辣刺激，燙的食物；6.拔牙后24小時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。7.拔牙后1-2天口腔內(nèi)唾液有血絲是正?，F(xiàn)象，如果出血較多，請(qǐng)及時(shí)醫(yī)院復(fù)診。8.復(fù)雜牙，阻生齒，部分下頜智齒拔除后常伴有腫脹、疼痛、開口困難等現(xiàn)象，術(shù)后必要時(shí)口服消炎藥（阿莫西林+甲硝唑/替硝唑，若過敏咨詢醫(yī)生后換其他消炎藥物），一般3-5天好轉(zhuǎn)；為減輕術(shù)后腫脹、疼痛等不適反應(yīng)，可在拔牙后24-48h內(nèi)對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行冰敷（注意保護(hù)，避免凍傷），若4-5天不適癥狀加重伴張口受限、口腔異味等現(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。9.拔牙后創(chuàng)口縫合的患者，術(shù)后7-10天拆除術(shù)區(qū)縫線。

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步體現(xiàn)在了我們的治療手段更多，方法更高明，然而是不是所有的患牙都能修修補(bǔ)補(bǔ)煥然一新，再也沒有拔牙這回事了呢？ 肯定不是！醫(yī)學(xué)的進(jìn)步降低了新生兒死亡率，延長了人群的平均壽命，但是依然阻擋不了死亡這件事。 由于牙周病、齲壞、既往各種治療失敗最終還是會(huì)導(dǎo)致患牙無法保留，必須拔除。 例如圖片上顯示的兩側(cè)下頜水平向生長的智齒，拖延不肯拔除，導(dǎo)致炎癥的積累和擴(kuò)散，使得前面的第一磨牙6和第二磨牙7都發(fā)生了根周炎，面臨著拔除后種植的問題，如果再拖延不拔除，炎癥還會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大面積。因此，對(duì)于沒有保留價(jià)值應(yīng)該拔除的牙就不要姑息，速戰(zhàn)速?zèng)Q，以絕后患。 不止是智齒，牙周炎、根尖炎都會(huì)引起骨吸收，造成大大小小的骨缺損（各種形狀的坑），我們種植的時(shí)候就要想辦法填坑。這時(shí)候花費(fèi)的時(shí)間和金錢就增加了。

1.拔牙后咬緊紗布卷，1小時(shí)后吐掉。 2.術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)溫涼稀軟食物，不要用拔牙側(cè)咬東西。 3.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙、漱口，有唾液盡量咽，不要嘬、舔傷口。 4.術(shù)后3天內(nèi)唾液里含有血絲，拔牙傷口疼痛，面部腫脹，屬于正常反應(yīng)。 5.如果拔牙傷口流血不止，或有血塊突出，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。 6.如果拔牙3天后傷口疼痛持續(xù)或加重，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。 7.如果拔牙3天后面部或頸部腫脹加重、體溫升高，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。 8.如果拔牙1天后，下唇或舌持續(xù)麻木，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。 9.如果傷口有縫線，7至10天后拆除。 10.術(shù)后至少戒煙，戒酒，戒辛辣1周。 口腔頜面外科用藥指導(dǎo)： 1.消炎藥頭孢呋辛酯:一次一片，一天兩次，吃三天。頭孢拉定膠囊:一次兩片，一天三次，吃三天。阿奇霉素片:一次一片，一天一次，吃三天(首次2片)。 2.止疼藥洛芬待因緩釋片:術(shù)后1小時(shí)口服2片，當(dāng)日睡前必要時(shí)再口服2片。洛索洛芬鈉片:術(shù)后1小時(shí)口服1片，當(dāng)日睡前必要時(shí)再口服1片。 3.漱口水24小時(shí)后用西吡氯銨含漱液:15ml一次，含漱1分鐘，一天三次。復(fù)方氯已定含漱液:15ml一次，含漱1l分鐘，一天三次。

1 如果選擇去公立醫(yī)院看牙，一定要提前去醫(yī)院，并準(zhǔn)備更多的等待時(shí)間。如果去私立診所，請(qǐng)?zhí)崆半娫掝A(yù)約，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)即可。2帶好以前的看牙病歷，以及可用的X光片或CT片。3如果是智齒拔除的患者，或者有低血壓、低血糖暈厥病史，請(qǐng)盡量吃飽飯?jiān)偃グ窝馈?如果患者口咽部敏感，容易干嘔，在鑲牙取模是容易嘔吐。就診前不要飽食。5高血壓，心律失常，冠心病的患者，請(qǐng)相關(guān)疾病得到控制后再就診。長期口服阿司匹林、泰嘉等藥物的患者，在拔牙手術(shù)前請(qǐng)?zhí)崆巴Ｋ?，停藥前?qǐng)先咨詢心內(nèi)科醫(yī)師。6對(duì)月經(jīng)期的患者，盡量不進(jìn)行拔牙等手術(shù)。7對(duì)懷孕期和備孕期的患者，看牙前請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。8看牙前請(qǐng)刷牙，保持口腔衛(wèi)生。如果有看牙問題，請(qǐng)咨詢吳博士