1.拔牙后棉球咬40分鐘，以壓迫止血。拔牙窩內(nèi)形成血凝塊后可吐掉棉球。當(dāng)日禁止吐口水，所有口水正常咽下去。少說(shuō)話，多休息，減少對(duì)拔牙創(chuàng)面的刺激。 2.拔牙2小時(shí)候后可吃溫涼流食或偏軟食物，禁燙或硬食物，禁辛辣食物（如燒烤，火鍋，辣椒）。熱食會(huì)引起血管擴(kuò)張而易于出血；過(guò)硬的食物對(duì)傷口是一種機(jī)械性刺激，可引起出血和加重?fù)p傷。 3. 拔牙后24小時(shí)內(nèi)一般不要漱口，更不能刷牙（24小時(shí)后可刷牙，不可刷拔牙窩創(chuàng)面）。一周內(nèi)禁止用舌頭舔傷口、禁止用力吸吮傷口、禁止用力反復(fù)漱口，更不能用牙簽等挑傷口內(nèi)容物，防止拔牙窩內(nèi)血凝塊松動(dòng)甚至脫落，引起拔牙窩暴露、出血、感染、延遲愈合。 4. 拔牙后兩三日內(nèi)，唾液中有血絲為正?，F(xiàn)象。拔牙后，24小時(shí)內(nèi)可以冰敷，減輕腫痛。若傷口持續(xù)出鮮血且較多,請(qǐng)用消毒紗布或棉花緊咬半個(gè)小時(shí)到一小時(shí),若仍無(wú)法緩解,請(qǐng)立盡快到醫(yī)院急診科就診。 5. 拔牙后三日內(nèi)，禁煙酒，禁用吸管喝飲料，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證睡眠，避免勞累，不吹樂(lè)器、不吮吸創(chuàng)口。不要洗燙水澡，禁泡澡。 6. 拔牙后若有拔牙創(chuàng)口疼痛、面頰部腫脹、開(kāi)口困難、吞咽疼痛等，常為術(shù)后暫時(shí)性正常創(chuàng)傷反應(yīng)，常在3-5日后逐漸緩解消退。必要時(shí)服用抗生素和止疼藥。 7. 創(chuàng)口若縫合，術(shù)后一周拆線。如果兩三日內(nèi)癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理，以避免感染發(fā)生。 總之，就是保護(hù)拔牙創(chuàng)面，避免把拔牙窩內(nèi)的血凝塊弄松動(dòng)或脫出，否則術(shù)后疼痛、出血，甚至感染及延遲愈合都可能會(huì)出現(xiàn)。

拔牙之后拔牙創(chuàng)口的輕微滲血是正常的，一般會(huì)在拔牙后8個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)慢慢止住的。但是如果一直出血，那么就需要注意了解正確的處理和應(yīng)對(duì)方法了，建議患者拔牙之后不要馬上離開(kāi)醫(yī)院，半個(gè)小時(shí)之后再讓醫(yī)生檢查傷口的情況，以免出血不止。 1、拔牙后醫(yī)生會(huì)讓患者咬住1～2個(gè)棉卷，它的作用是壓迫止血、保護(hù)傷口。一般棉條在拔牙后1小時(shí)左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過(guò)久。有人以為咬的時(shí)間越長(zhǎng)越好，有的人咬幾個(gè)小時(shí)甚至十幾小時(shí)，這是錯(cuò)誤的，反而造成傷口被唾液長(zhǎng)久浸泡，引起感染或凝血不良。 2、有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時(shí)不要離開(kāi)，待半小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。 3、正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請(qǐng)醫(yī)生處理。千萬(wàn)不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無(wú)菌的，用后會(huì)引起繼發(fā)感染，造成更嚴(yán)重的后果。 4、拔牙后要注意保護(hù)好血凝塊，當(dāng)天不要刷牙、漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。 5、拔牙后應(yīng)口服消炎藥預(yù)防創(chuàng)口感染，拔牙當(dāng)日麻藥過(guò)后疼痛厲害的話可口服止疼藥鎮(zhèn)痛。 6、拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對(duì)傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。

經(jīng)常有患者這樣一個(gè)疑問(wèn)，拔完牙、拆完線后為啥拔牙創(chuàng)口留下一個(gè)洞，為啥長(zhǎng)不平，需要多久長(zhǎng)平。這里，徐醫(yī)生給大家介紹一下拔牙后創(chuàng)口愈合的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，拔牙創(chuàng)的正常愈合過(guò)程分為5個(gè)階段。1.拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成：拔牙后，拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿的血液約于15～30分鐘即可形成血凝塊而將創(chuàng)口封閉。此血塊的存在有保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合的功能。2.血塊機(jī)化、肉芽組織形成：拔牙后數(shù)小時(shí)，牙齦組織收縮，使拔牙創(chuàng)口變小，這也是保護(hù)血塊及促進(jìn)愈合的一種反應(yīng)。約24小時(shí)，即有成纖維細(xì)胞自牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)延伸生長(zhǎng)，同時(shí)來(lái)自鄰近血管的內(nèi)皮細(xì)胞增殖，形成血管芽，并連成血管網(wǎng)。大約7天血塊被肉芽組織所替代，這時(shí)牙槽骨開(kāi)始破骨性吸收。3.結(jié)締組織和上皮組織替代肉芽組織：拔牙后3～4天，更成熟的結(jié)締組織開(kāi)始替代肉芽組織，至20天左右基本完成。術(shù)后5～8天開(kāi)始形成新骨，不成熟的纖維狀骨逐漸充填拔牙窩。在牙槽突的尖銳邊緣骨吸收繼續(xù)進(jìn)行，當(dāng)拔牙窩充滿骨質(zhì)時(shí)，牙槽突的高度將降低。拔牙后3～4天，上皮自牙齦緣開(kāi)始向血凝塊表面生長(zhǎng)，但在24～35天，乃至更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，上皮組織的生長(zhǎng)仍未完成。4.原始的纖維樣骨替代結(jié)締組織：大約38天以后，拔牙窩的2/3被纖維樣骨質(zhì)充填，3個(gè)月后才能完全形成骨組織。這種骨質(zhì)密度較低，X線檢查仍可看到牙槽窩的影像。5.成熟的骨組織替代不成熟骨質(zhì)：牙槽突功能性改建牙槽突的改建早在術(shù)后3天就開(kāi)始了。40天后愈合區(qū)內(nèi)逐漸形成多層骨小梁一致的成熟骨，并有一層密質(zhì)骨覆蓋這一區(qū)域。牙槽骨受到功能性壓力后，骨小梁的數(shù)目和排列順應(yīng)變化而重新改造。3～6個(gè)月后重建過(guò)程基本完成，出現(xiàn)正常骨結(jié)構(gòu)。拔牙時(shí)多自頰側(cè)拔出，多數(shù)牙的頰側(cè)骨板薄，因此頰側(cè)牙槽骨的改建、重建過(guò)程遠(yuǎn)較舌側(cè)活躍，這就是頰側(cè)出現(xiàn)骨尖、骨隆突多的原因。

隨著我國(guó)人均壽命的提高和人口老齡化進(jìn)程的加速，心血管疾病患者拔牙比例逐漸上升。由于手術(shù)應(yīng)激、緊張、疼痛等刺激可加重某些患者的病情，誘發(fā)心腦血管意外，因此心血管疾病患者的拔牙具有一定風(fēng)險(xiǎn)性。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)許多單位相繼開(kāi)展了心電監(jiān)護(hù)拔牙技術(shù)，為心血管病患者的拔牙創(chuàng)造了條件。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科徐文光我院自2004年起設(shè)立了專門(mén)的心電監(jiān)護(hù)拔牙專用診室，采取預(yù)約制度，需要在口腔外科醫(yī)生評(píng)估后，憑門(mén)診病歷在外科門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)進(jìn)行預(yù)約。拔牙當(dāng)日由口腔外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士相互協(xié)助，在心電監(jiān)護(hù)下拔牙，提高手術(shù)安全性。今天就帶大家了解一下關(guān)于心電監(jiān)護(hù)拔牙的那些事兒。1、什么是心電監(jiān)護(hù)拔牙？ 心電監(jiān)護(hù)拔牙即在不間斷地監(jiān)測(cè)心電圖、血壓等生命指標(biāo)的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙。心電監(jiān)護(hù)拔牙有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？第一，心電監(jiān)護(hù)拔牙前精細(xì)的術(shù)前心理指導(dǎo)可有效緩解患者的緊張程度，降低心血管疾病急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)；第二，心電監(jiān)護(hù)拔牙一般在安靜舒適的就診環(huán)境進(jìn)行，可減少心臟病發(fā)作的誘發(fā)因素；第三，在心電監(jiān)護(hù)下拔牙，可連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察，提前發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)采取有效防治措施，使拔牙過(guò)程更安全、更可控。2、為什么有心臟病就要在心電監(jiān)護(hù)下才能拔牙呢？很多人認(rèn)為，拔牙是個(gè)小事兒，麻藥一打、牙齒一拔不就完事了嗎。但是，拔牙畢竟是一種有創(chuàng)的手術(shù)操作，據(jù)國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道，拔牙過(guò)程中，無(wú)論是心臟病患者還是普通患者，都會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心律失常的發(fā)生。而心臟病患者，在緊張和麻藥的共同作用下，加上心臟本身存在器質(zhì)性病變，可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常、心肌梗死甚至心臟驟停的發(fā)生。因此，對(duì)于具有較嚴(yán)重心血管疾病的患者，拔牙具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。而心電監(jiān)護(hù)可以為心臟病患者的拔牙保駕護(hù)航，醫(yī)生可根據(jù)監(jiān)測(cè)的資料數(shù)據(jù)，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷病情，及時(shí)處理心肌缺血、心肌梗死、心率失常、傳導(dǎo)阻滯、電解質(zhì)紊亂等癥狀，及時(shí)制定方案和調(diào)整用藥方案，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。該方法為患有心血管系統(tǒng)疾病或其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病又必須拔牙的患者提供了一個(gè)較安全的拔牙條件，擴(kuò)大了拔牙的適應(yīng)癥。3、什么樣的人需要心電監(jiān)護(hù)拔牙？各種有心臟疾病且控制良好病情穩(wěn)定的患者需要在心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行拔牙，主要有以下幾種情況：一、冠心病：服藥控制且病情穩(wěn)定的患者，心絞痛發(fā)作3個(gè)月以上、心梗發(fā)作半年以上、各種心臟手術(shù)1年以上；二、心臟瓣膜?。盒墓δ芸刂圃贗I級(jí)以上，或經(jīng)心臟瓣膜手術(shù)病情穩(wěn)定的患者；三、心律失常：有嚴(yán)重心律失常病史，經(jīng)安裝心臟起搏器病情穩(wěn)定的患者；慢性心房顫動(dòng)患者，心室率控制在＜100次/min ，需在心電監(jiān)護(hù)下拔牙。四、心肌炎：心肌炎輕者可無(wú)明顯癥狀，重者有心臟擴(kuò)大、心律失常、心力袁竭等癥狀。慢性心肌炎患者可以安全進(jìn)行拔牙，重者則需預(yù)約心電監(jiān)護(hù)下治療，預(yù)防發(fā)生心臟意外。五、高血壓心臟病：高血壓患者血壓穩(wěn)定控制在160/90 mm Hg 以下，患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀者可在心電監(jiān)護(hù)下安全拔牙；血壓在 160/90-180/100 mm Hg 之間，患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，牙拔除數(shù)量較少，操作難度不大的患者也可在心電監(jiān)護(hù)下實(shí)施拔牙手術(shù)而對(duì)血壓高于180/100 mm Hg 的患者則應(yīng)視為拔牙禁忌，建議患者在專業(yè)心內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下控制血壓，待血壓控制穩(wěn)定后方可實(shí)施拔牙手術(shù)。六、高齡患者：為了給高齡患者提供一個(gè)舒適化的口腔治療，即使沒(méi)有心臟相關(guān)的疾病，我們也可以建議在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療，更加保障高齡患者的安全。值得注意的一點(diǎn)，不是有了心電監(jiān)護(hù)就可以肆無(wú)忌憚地拔牙了，以下幾種情況應(yīng)視為拔牙禁忌證或暫緩拔牙。 （1）有近期心肌梗死病史者。有人主張?jiān)诮?jīng)治療好轉(zhuǎn)后6個(gè)月,臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定后方可考慮拔牙。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗，極為危險(xiǎn)。如必須拔牙，需經(jīng)?？漆t(yī)師全面檢查并密切合作。 （2）近期心絞痛頻繁發(fā)作。 （3）心功能III~IV級(jí)或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。 （4）心臟病合并高血壓者，應(yīng)先治療其高血壓后拔牙。 （5）有三度或二度II型房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征（突然神志喪失合并心傳導(dǎo)阻滯）史者。4、需要心電監(jiān)護(hù)拔牙的患者拔牙前需要注意什么？患者術(shù)前應(yīng)向經(jīng)治醫(yī)師充分匯報(bào)病史，不得遺漏。心血管疾病患者拔牙前，應(yīng)由內(nèi)科醫(yī)師對(duì)其心臟病及高血壓的程度與功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，有拔牙禁忌者暫緩拔牙，應(yīng)先治療其原發(fā)病，待病情控制后方可拔牙。高血壓患者術(shù)前、手術(shù)當(dāng)日應(yīng)按時(shí)、按量服用降壓藥穩(wěn)定血壓；有心絞痛史的患者可隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸等急救藥品；對(duì)于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜病的患者，為預(yù)防術(shù)后上呼吸道感染及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，術(shù)前、術(shù)后應(yīng)口服抗菌藥物；服用抗凝藥物的患者拔牙術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加，在其內(nèi)科醫(yī)師的同意下拔牙術(shù)前應(yīng)停用抗凝藥物3-5天；拔牙前1天患者應(yīng)充分休息，避免勞累；拔牙當(dāng)日不可空腹并需有家屬陪同；拔牙當(dāng)日若有任何不適及時(shí)告知經(jīng)治醫(yī)師。心電監(jiān)護(hù)的開(kāi)展為牙槽外科治療的安全提供了保障，通過(guò)相應(yīng)人員及設(shè)施的配備，嚴(yán)格把控禁忌證和適應(yīng)證，連續(xù)監(jiān)測(cè)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者的全身情況，使心血管病患者的拔牙治療可以平穩(wěn)而安全的完成，為患有心血管系統(tǒng)疾病的拔牙患者提供了一個(gè)更舒適化的治療體驗(yàn)，讓心血管病的患者可以安“心”拔牙。

在很早以前，我們一般情況下是可以在術(shù)中進(jìn)行拔牙的，但存在一個(gè)問(wèn)題，當(dāng)拔牙的創(chuàng)口跟做下頜角手術(shù)的創(chuàng)口有沖突時(shí)，或者說(shuō)它們兩個(gè)之間互相影響的時(shí)候，有可能會(huì)造成這種切口愈合不良引發(fā)的下頜角術(shù)后感染，因此我們建議最好在做下頜角手術(shù)之前，大概1個(gè)月左右的時(shí)間，到口腔科把智齒拔掉相對(duì)來(lái)講比較合適。為什么不在下頜角手術(shù)之后再拔掉智齒呢？是這樣的，做完下頜角手術(shù)之后，整個(gè)下頜骨的寬度會(huì)縮窄，它抵抗力量的強(qiáng)度會(huì)降低，這時(shí)你再去拔牙就有可能給口腔醫(yī)生帶來(lái)麻煩，用力的話可能會(huì)出現(xiàn)下頜骨的骨折等等。所以我們給大家的建議，在自己時(shí)間允許的情況下，可以去口腔科先進(jìn)行牙齒的處理，處理好了之后再接受下頜角的手術(shù)，這樣來(lái)講是比較科學(xué)和合理的。

拔牙之后首先要面對(duì)的就是吃的問(wèn)題。不要認(rèn)為自己已經(jīng)“浴血奮戰(zhàn)”了，就跑去大快朵頤，犒賞自己。實(shí)際上，口腔小手術(shù)后的飲食調(diào)養(yǎng)，常常令人頭疼。一方面，你要吃得飽，吃得好，以補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)；另一方面，小手術(shù)會(huì)引起局部疼痛和水腫，影響進(jìn)食，拔牙后若飲食不當(dāng)，還可能引起創(chuàng)口出血和感染。 那么拔牙后怎么吃才能讓傷口恢復(fù)的快些呢？ 別擔(dān)心~徐醫(yī)生這里給大家提供了一份貼心的“拔牙食譜”~南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科徐文光一、拔牙當(dāng)天冰淇淋；布?。粵雠Ｄ?；果汁。拔牙之后吃冰淇淋，不僅可以補(bǔ)充熱量，冰冰的還可以止痛。注意，不要買(mǎi)含有堅(jiān)果或者果醬的冰淇淋噢~ 此時(shí)可進(jìn)食無(wú)渣冷流質(zhì)食物~冷食可使血管收縮而利于止血，并可減輕水腫和疼痛，流質(zhì)軟食則可盡量減少對(duì)傷口的撞擊。總之，要避免小顆粒狀的東西掉到口腔還沒(méi)愈合的洞洞里喔~二、恢復(fù)期恢復(fù)快的話，當(dāng)天晚飯就可以吃烹飪的食物啦~開(kāi)始恢復(fù)的時(shí)候，軟的食物是必然的，更要避免食物過(guò)燙，各種重口味自然也先放一放啦~主食主要是粥和面條，營(yíng)養(yǎng)的大旗一定是雞蛋羹和雞肉來(lái)扛。輔食的話，推薦蔬菜泥和豆腐~注意事項(xiàng)：飲食要清淡，蔬菜要選擇細(xì)嫩的，烹調(diào)成爛、軟、細(xì)碎的形式，可做成醬、沫、汁等食物。不要吃粗糙的食物，如韭菜、芹菜、硬米飯等，以免粗糙顆粒刺激創(chuàng)口，不利于愈合。注意飯菜要溫，不要過(guò)熱，以免使血管擴(kuò)張引發(fā)創(chuàng)口出血。不要吸煙喝酒，吃辛辣食物~三、拆線后拔牙后五到七天復(fù)診拆線會(huì)后，傷口恢復(fù)良好的話，這個(gè)時(shí)候就可以實(shí)現(xiàn)真正的大塊朵頤了，火鍋、燒烤安排起來(lái)吧~值得注意的一點(diǎn)，拔牙創(chuàng)口完全的長(zhǎng)平需要三個(gè)月，此時(shí)傷口的洞洞還沒(méi)完全長(zhǎng)平，如果有東西掉進(jìn)去的話也沒(méi)問(wèn)題，輕輕地漱出來(lái)，注意保持口腔衛(wèi)生清潔即可~以上，就是徐醫(yī)生給各位拔牙的患者朋友們提供的拔牙后“御用食譜”，祝大家在拔牙后都能早日康復(fù)，吃嘛嘛香！

1. 拔智齒后咬紗球40至60分鐘后自行取出紗球，一般可止血。拔牙后部分患者因唾液有血腥味，頻繁吐口水，發(fā)現(xiàn)口水有血絲而感到驚恐，誤以為沒(méi)止住血。術(shù)后當(dāng)日唾液有血絲是正常現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)傷口有少量滲血，可以通過(guò)繼續(xù)咬無(wú)菌棉球或紗塊止血（注意需要對(duì)著鏡子，準(zhǔn)確地將棉球或紗塊放置于拔牙窩上），無(wú)菌醫(yī)用棉球或紗塊可于藥店購(gòu)買(mǎi)。如果有較多出血，如頻繁吐出大口鮮血，則需要返回醫(yī)療機(jī)構(gòu)止血。2. 拔牙后當(dāng)日不要刷牙或用力漱口，如不能忍受不刷牙，需小心避免刷到拔牙窩。術(shù)后第2日，可恢復(fù)正?？谇恍l(wèi)生保健，刷牙時(shí)應(yīng)清潔拔牙窩旁邊牙齒。部分患者因怕痛，不敢清潔拔牙窩附近牙齒，導(dǎo)致食物殘積，牙齦紅腫，進(jìn)而影響傷口愈合。復(fù)方氯己定含漱液可有效地抑制口腔細(xì)菌增殖，早晚餐后含漱，每次10-15ml，至少在口腔內(nèi)停留2-5分鐘。復(fù)方氯己定含漱液使用不應(yīng)超過(guò)3周，否則可能會(huì)引起不良反應(yīng)。手術(shù)創(chuàng)傷較大的患者建議同時(shí)使用康復(fù)新液含漱，其主要功效是加速傷口愈合?？祻?fù)新液經(jīng)口腔含漱后可吞咽，也可以吐掉。3. 手術(shù)注射的局部麻醉藥起效時(shí)間約為3-4小時(shí)，之后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛。疼痛因個(gè)體素質(zhì)、創(chuàng)傷程度有明顯差異，有的患者疼痛不明顯，有的患者疼痛較重，術(shù)后可提前口服止痛藥減輕疼痛反應(yīng)。術(shù)后一般口服抗生素（頭孢類(lèi)、甲硝唑等）3日左右，疼痛較重時(shí)口服止痛藥（如布洛芬、洛芬待因等）以減輕癥狀。 口腔內(nèi)細(xì)菌會(huì)通過(guò)傷口進(jìn)入血液，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性菌血癥，表現(xiàn)為體溫升高、頭痛等癥狀，多數(shù)會(huì)在半日內(nèi)自行恢復(fù)。4. 術(shù)后24小時(shí)可用冰袋冷敷拔牙側(cè)面部以減輕腫脹反應(yīng)，注意應(yīng)間斷冰敷，冰袋表面包裹布料，以免凍傷皮膚。部分創(chuàng)傷較大患者可于術(shù)后口服或靜滴地塞米松消腫。一般來(lái)說(shuō)下頜智齒拔除術(shù)后，前3日腫脹逐漸加重，隨后開(kāi)始減輕，一般要一周左右才能逐漸消退。5. 下頜智齒拔除術(shù)后的前2-3天疼痛較為明顯，之后逐漸減輕，如果2-3日后疼痛未減輕，反而加重，并且疼痛劇烈并放射至太陽(yáng)穴附近，吃止痛藥也無(wú)效，很可能是發(fā)生了干槽癥。干槽癥是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，本質(zhì)是拔牙窩骨面沒(méi)有血凝塊覆蓋而出現(xiàn)的淺表骨炎，主要癥狀是劇烈疼痛，放散至耳顳部、頭頂區(qū)，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛。遇到這種情況，患者需要返回醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理，一般是清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，10日后拆除碘仿紗條，通常經(jīng)處理后疼痛就會(huì)快速減輕。6. 部分患者可能會(huì)舔到拔牙窩尖銳且堅(jiān)硬的凸起，很像牙齒斷片，會(huì)懷疑牙齒沒(méi)拔干凈。這是因?yàn)檠例X周?chē)醒啦酃黔h(huán)繞，牙齒拔除后，牙槽骨成為新的高點(diǎn)，有的凸起的牙槽骨呈尖銳狀，容易被患者誤認(rèn)為是殘留的牙根。對(duì)于造成不適的骨尖，可以考慮手術(shù)修整使之外形平緩。7. 拔牙后的縫線一般要在一周左右拆除。如果使用的是可吸收線，可以不拆，但考慮到食物容易附著在縫線上，不易保持清潔，即使是可吸收線最好也拆除。8. 下頜阻生智齒易造成前面牙齒（也就是第二磨牙）后方牙槽骨的吸收，智齒拔除后，隨著第二磨牙遠(yuǎn)中骨面暴露，會(huì)出現(xiàn)冷熱酸甜刺激后敏感甚至疼痛，多數(shù)患者隨時(shí)間減輕，如無(wú)減輕，需要進(jìn)一步診治第二磨牙。9. 上頜智齒發(fā)炎概率比下頜智齒低。醫(yī)生通常建議同時(shí)拔除上下頜智齒，很多患者對(duì)于拔除上頜智齒的建議感到不解。這是因?yàn)?，拔除下頜智齒后，上頜智齒會(huì)逐漸伸長(zhǎng)，導(dǎo)致食物嵌塞；上頜智齒會(huì)因缺失對(duì)合牙而喪失咬合功能；上頜智齒難以刷干凈，衛(wèi)生不易保持。10. 很多患者會(huì)以曾經(jīng)的拔牙體會(huì)評(píng)價(jià)下一次拔牙，殊不知上頜智齒和下頜智齒差別甚大，上頜骨骨質(zhì)較為松軟，下頜骨骨質(zhì)則十分致密，下頜智齒拔除難度高于上頜智齒。同為下頜智齒，阻生程度不一樣，拔除難度及術(shù)后反應(yīng)差別也很大。男性頜骨骨質(zhì)較女性致密，智齒更難拔。20歲之前，智齒與牙槽骨之間存在明顯間隙，隨年齡增大，間隙變小，拔除難度顯著增大。此外，不同患者的體質(zhì)、不同醫(yī)生的熟練程度也存在差異。同一個(gè)人，同樣的阻生類(lèi)型，同一位醫(yī)師操作，術(shù)后患者的反應(yīng)都可能不一樣，這跟患者不同時(shí)期的免疫狀態(tài)有關(guān)系。11. 大部分阻生智齒難以完整取出，需要使用專用的拔牙鉆切割分塊，術(shù)中產(chǎn)生較多碎塊，有的牙片會(huì)飛濺散落在口腔不易發(fā)覺(jué)的角落，如果察覺(jué)到牙齒的碎片，取出來(lái)丟掉即可，不用緊張。

1. 拔牙結(jié)束后醫(yī)生會(huì)在拔牙創(chuàng)口處放置一到兩個(gè)棉卷，輕輕咬住即可，1小時(shí)后可將棉球輕輕吐出來(lái)，不要用太大力氣吐棉球，這個(gè)時(shí)候麻藥還沒(méi)失效，可用舌頭輔助把棉球輕輕頂出來(lái)。2. 拔牙后當(dāng)日不要用力漱口或刷牙，因?yàn)檠龎K的凝固需要8小時(shí)，若當(dāng)日漱口或刷牙，容易破壞血凝塊，引起傷口的異常出血；次日可正常早晚刷牙，進(jìn)食后可配合醫(yī)生開(kāi)的漱口水清潔口腔，以免食物殘?jiān)?、?xì)菌引起拔牙創(chuàng)感染。3. 拔牙當(dāng)日口水中有少量的血絲、傷口處輕微的滲血是正常的，不必緊張，有口水應(yīng)盡量咽下去，盡量少吐口水，否則容易導(dǎo)致傷口的出血；不要吸吮、舌舔拔牙創(chuàng)和反復(fù)用力吐口水或漱口，否則容易導(dǎo)致傷口的出血或感染，影響傷口的愈合。如創(chuàng)口內(nèi)有較多鮮紅血液流出，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，返回醫(yī)院治療止血。4. 拔智齒患者或拔牙創(chuàng)傷較大者，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰塊間斷冷敷拔牙對(duì)應(yīng)的面頰部，以減輕術(shù)后腫脹反應(yīng)。5. 拔牙2小時(shí)候后可吃溫涼偏軟食物，禁食太燙或太硬食物，禁辛辣食物（燒烤，火鍋，辣椒）。單側(cè)拔牙可以用健側(cè)咀嚼。6. 拔牙后三日內(nèi)，禁煙酒，禁用吸管喝飲料，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證睡眠，避免勞累，不吹樂(lè)器、不吮吸創(chuàng)口。可洗澡，但不要泡熱水澡。7. 拔牙后若有拔牙創(chuàng)口疼痛、局部面頰部腫脹、開(kāi)口困難、吞咽疼痛等，常為術(shù)后暫時(shí)性正常創(chuàng)傷反應(yīng)，常在2-3日后逐漸緩解消退。遵醫(yī)囑靜脈輸液或口服消炎藥和止疼藥。如果兩三日內(nèi)癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理，以避免感染發(fā)生。8. 拔牙創(chuàng)口縫合者，應(yīng)在拔牙后5-7天來(lái)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)掛復(fù)診號(hào)拆線。

今日主題：【拔牙后該注意什么？】 答：1. 拔牙部位放置的紗布需緊咬30-40分鐘后吐出，如仍有少量出血，可以更換止血紗布再咬40分鐘。48小時(shí)內(nèi)，如有少量滲血都屬正?，F(xiàn)象。 2. 如為拔除阻生智齒，由于術(shù)后可能發(fā)生腫脹，可在拔牙位置對(duì)應(yīng)的面部放置冰袋冷敷，減少腫脹。每放置約30分鐘休息15-20分鐘，以避免凍傷。 3. 麻藥退去后（約2小時(shí)）可以吃溫涼及較軟的食物，不要用吸管喝水。 4.恢復(fù)過(guò)程盡量避免觸碰或者吮吸拔牙傷口。 5.當(dāng)天可先不刷拔牙創(chuàng)周?chē)鷧^(qū)域，隔天開(kāi)始恢復(fù)正常的口腔衛(wèi)生維護(hù)，可用溫水漱口，注意保護(hù)拔牙窩內(nèi)的血塊，注意拔牙創(chuàng)表面不要有食物堆積，避免發(fā)炎。