一：飲食一般拔牙術(shù)后2-4小時(shí)麻藥消退，麻藥退后即可進(jìn)食溫涼食物和水，一周內(nèi)避免進(jìn)食過燙、過硬、刺激性食物。建議一周內(nèi)戒煙戒酒，避免感染，或與口服消炎藥發(fā)生危險(xiǎn)的雙硫侖樣反應(yīng)?？谒M量往里咽，24h內(nèi)不能刷牙漱口?。。《哼\(yùn)動(dòng)術(shù)后當(dāng)天不要泡溫泉或者洗澡水溫過高。一周內(nèi)避免健身，游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)，也不建議長途旅行，乘坐長時(shí)間的飛機(jī)，以免血液循環(huán)增加或血凝塊脫落造成拔牙創(chuàng)二次出血。若出于工作需要說話很多的，盡量能少說就少說，能不說就不說。三：用藥創(chuàng)傷大的牙齒或者智齒手術(shù)相對復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)較重，可預(yù)防性的服用抗生素和止疼藥，首選頭孢類和奧硝唑，遵醫(yī)囑用藥3-5天，有些低燒是正常的，若超過38.5°，可以口服布洛芬，撲熱息痛這類退燒藥。四：術(shù)后反應(yīng)1.出血：區(qū)別正常的滲血和真正意義的出血。拔牙后24-48h內(nèi)傷口少量滲血是正常的。若口腔內(nèi)出現(xiàn)明顯的凝血塊，可以去藥房買醫(yī)用棉花，一次咬30到60分鐘，若反復(fù)幾次止血效果不好，可到醫(yī)院處理。TIPs:拔牙后咬緊棉球約30-45分鐘后輕輕吐掉，24小時(shí)內(nèi)避免反復(fù)吐口水、舔創(chuàng)口和使用吸管。一周內(nèi)刷牙漱口需動(dòng)作輕柔，可遵醫(yī)囑選用漱口水預(yù)防感染。2.疼痛：根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和個(gè)體對疼痛敏感度不同差異明顯。上下頜智齒拔除后隱痛可能續(xù)一周，如果疼痛持續(xù)一周持續(xù)加重沒有緩解可及時(shí)復(fù)診。智齒拔除后麻醉消退時(shí)會(huì)有明顯疼痛，并可能出現(xiàn)嗓子疼痛，可以在拔牙后兩小時(shí)左右（也就是麻藥消退之前）預(yù)防性服用止疼藥。3.腫脹：術(shù)后反應(yīng)性腫脹個(gè)體差異性明顯，智齒手術(shù)后腫脹特別明顯。一般24小時(shí)以后開始腫脹，72小時(shí)是腫脹高峰，再經(jīng)過3-5天逐漸消退，但1-2周后少數(shù)患者仍會(huì)有炎性硬塊，需慢慢吸收。TIPs:術(shù)后24h內(nèi)面部冰敷能減輕術(shù)后腫脹反應(yīng)，48h-72小時(shí)后熱敷促進(jìn)消腫。4.下唇麻木：偶見于下頜智齒的拔除，多數(shù)能在幾周到幾個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)效果不好者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行理療或者藥物治療。5.張口受限：主要是因?yàn)橹驱X牙位較深，創(chuàng)傷大，張口的肌肉長受到炎癥刺激引起，也與術(shù)后腫脹相關(guān)，一般一到兩周左右緩解，可配合熱敷改善癥狀。Ps:口腔頜面外科醫(yī)生會(huì)竭盡所能減少手術(shù)創(chuàng)傷，增加術(shù)后舒適度，但手術(shù)并發(fā)癥在所難免，一旦發(fā)生不要驚慌，積極配合醫(yī)生治療。五：其他常見問題。1.我院拔牙創(chuàng)縫的是可吸收線，7-10天左右可以拆線，或者等自然脫落，不用拆。2.拔牙術(shù)尤其智齒拔除后，都會(huì)有個(gè)拔牙窩，前期容易有食物殘留窩洞，只要注意飯后及時(shí)漱口就可以，一般1個(gè)多月創(chuàng)口會(huì)長平，3個(gè)月牙槽骨完全張平。

世界衛(wèi)生組織將口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，口腔健康與全身健康密切相關(guān)。隨著社會(huì)生活條件和醫(yī)療條件的不斷提高，人們的人均壽命不斷拉升。高齡朋友們逐漸對牙齒引起了重視。但是往往因?yàn)樯眢w存在一種或者多種系統(tǒng)性疾病，并且需要長期服用藥物來維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這些給老年朋友們的牙科治療帶來了很多不便，特別是有創(chuàng)傷形成的拔牙手術(shù)。長期使用抗凝血藥物抗凝血藥物主要用于心血管系統(tǒng)疾病的防治，常見的使用藥物包括：華法林、阿司匹林、硫酸氯吡格雷(波立維)或硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)以及其他抗凝血藥物?；颊咭蚰δ苁艿揭种?，在口腔外科操作中易引起出血及血腫，并且難以止血，嚴(yán)重者可能危及生命。并且，如患者盲目自行停藥，可引起血栓形成，同樣嚴(yán)重時(shí)可危及生命。規(guī)范性的處理措施是：建議首先由心內(nèi)科評估是否可以停藥，如果可以停藥2-3天是最理想的狀態(tài)，當(dāng)然不能停藥也無需緊張，拔牙術(shù)前進(jìn)行凝血功能檢查，無異常也可以接受拔牙，術(shù)中根據(jù)情況在拔牙窩內(nèi)填塞生物止血材料進(jìn)行止血。當(dāng)然，養(yǎng)生觀念的普及，越來越多的老年朋友們在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服短效的抗凝血藥物，如阿司匹林，在日均量小于100mg(阿司匹林)的情況下可以在拔牙醫(yī)生評估后直接拔牙。長期使用雙膦酸鹽類藥物雙膦酸鹽類藥物通過抑制破骨細(xì)胞功能，減少破骨細(xì)胞數(shù)量，從而起到抗骨吸收作用。主要用于用于治療骨質(zhì)疏松癥、Paget‘s病、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、兒童多骨性纖維異常增生癥、骨轉(zhuǎn)移癌（多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌等）等，常見的藥物包括福善美、密固達(dá)、艾本、唯善等。這類患者拔牙可誘發(fā)下頜骨壞死或者骨折風(fēng)險(xiǎn)。并且靜脈注射患者拔牙后出現(xiàn)下頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn)最高。由于藥物性下頜骨壞死的治療難度極大，效果相當(dāng)不理想，使用過雙膦酸鹽類藥物的患者，如非急診情況，建議應(yīng)盡可能推遲拔牙手術(shù)，現(xiàn)在國際比較認(rèn)可的時(shí)間是停藥后1年，最好是3年。建議在接受使用雙膦酸鹽類藥物前應(yīng)盡可能地完成所有口腔疾病治療。長期使用免疫抑制劑免疫抑制劑在臨床上主要用于防止器官移植時(shí)的排斥反應(yīng)及自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、慢性活動(dòng)性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎）的治療。常用的藥物主要是糖皮質(zhì)激素類藥物和環(huán)孢素。這類患者因免疫功能和造血功能受到抑制，可導(dǎo)致術(shù)后感染和出血?；颊呔驮\時(shí)應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生因何種疾病使用何種藥物進(jìn)行治療，劑量，次數(shù)以及使用時(shí)長。一般術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)不大，術(shù)后因易發(fā)感染，需預(yù)防性使用抗生素，如頭孢類抗生素。但是使用藥物是有講究的，使用糖皮質(zhì)激素期間，避免服用布洛芬等非甾體類抗炎藥物；環(huán)孢素的患者應(yīng)避免使用紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。長期使用降壓,降脂,降糖藥物此類藥物主要是維持人體器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)的藥物，對拔牙手術(shù)時(shí)有利因素，臨床上少見此類藥物影響拔牙手術(shù)?？梢园凑粘Ｒ?guī)診療程序進(jìn)行處理，但是就診時(shí)也需要告知醫(yī)生疾病史和服藥史，以便醫(yī)生評估您當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)是否耐受手術(shù)，減少并發(fā)癥發(fā)生概率。藥物及麻醉過敏史、手術(shù)史；血液病(血友病、血小板減少性紫癜、白血病、貧血等)；全身系統(tǒng)性疾病如心臟病、高血壓、肝病、腎病、糖尿病、甲亢等；口腔惡性腫瘤及放療史；處于月經(jīng)期或妊娠期哺乳期；在實(shí)行牙拔除術(shù)時(shí)，一般無并發(fā)癥，但因病員個(gè)體差異,局部解剖結(jié)構(gòu)異常變化等原因，有可能出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥、暈厥、牙根折斷、軟組織損傷、鄰牙或?qū)︻M牙損傷、牙槽骨及下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、上頜竇穿孔、下頜管損傷、下唇麻木、拔牙后出血、拔牙后感染、皮下氣腫等并發(fā)癥，如出現(xiàn)拔牙并發(fā)癥患者應(yīng)積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

拔牙窩一般在最后一個(gè)牙的側(cè)后方，有時(shí)候會(huì)被一部分牙齦覆蓋，可以輕輕把牙齦撥開一點(diǎn)就能探入拔牙窩了，這個(gè)拔牙窩容易進(jìn)入食物殘?jiān)鼘?dǎo)致傷口發(fā)炎和疼痛，用口腔沖洗器把拔牙窩沖洗沖洗，沖洗干凈傷口一般就不會(huì)發(fā)炎和疼痛

眾所周知，接受心臟瓣膜置換的病人，特別是機(jī)械瓣膜術(shù)后需要使用華法林。這類患者如果在用藥期間需要進(jìn)行拔牙手術(shù)，就會(huì)擔(dān)心“不停藥有出血風(fēng)險(xiǎn)，停藥又有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)”的困難選擇。長期服用華法林是否可以拔牙，需要視情況而定。國內(nèi)外指南基本不建議拔牙前停用抗凝藥物，因?yàn)橐坏┩Ｓ脮?huì)增加患者出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。?一般情況下，不停華法林是可以拔牙的。例如，有研究選取門診100例拔牙術(shù)前不停服華法林且INR值＜2.5的60歲以上拔牙患者為觀察組,200例拔牙術(shù)前未服抗凝及抗血小板藥物的60歲以上拔牙患者為對照組,均拔除單顆非阻生牙,觀察拔牙術(shù)后不同時(shí)間段的出血情況。結(jié)果顯示兩組患者拔牙術(shù)后5、10、30min、24小時(shí)?出血發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),48h兩組均無出血發(fā)生(出血發(fā)生率為0％)。所以研究認(rèn)為經(jīng)規(guī)范的拔牙操作同時(shí)有術(shù)后積極的出血監(jiān)控和相應(yīng)的止血處理措施,老年人拔除單顆非阻生牙術(shù)前INR值＜2.5不停服華法林是可行的。《華法林抗凝治療的中國專家共識》和《口服抗栓藥物患者門診拔牙圍手術(shù)期管理的專家共識》中也指出，進(jìn)行牙科操作的患者，可以用氨甲環(huán)酸，氨基乙酸漱口，不需要停用抗凝藥物或術(shù)前2-3天停華法林。對拔牙后出血，在不中止華法林抗凝治療前提下，可采用局部止血的措施。拔牙過程中，如若個(gè)別病例嚴(yán)重出血，局部止血無效，可以肌注或靜脈?維生素K1?10-20毫克，對抗華法林的作用。對頑固性拔牙后出血，華法林劑量減半或停用抗凝治療1天，24小時(shí)后重新抗凝。一般情況下，拔牙術(shù)后12-24小時(shí)后重新使用華法林抗凝。但是，在國內(nèi)許多口腔科醫(yī)生出于謹(jǐn)慎考慮，還是建議患者暫時(shí)停藥。?停服華法林期間，可以使用低分子肝素5000IU?每12小時(shí)皮下注射一次。待INR將至1.5以下即可進(jìn)行拔牙操作。術(shù)后出血不多，即可恢復(fù)華法林抗凝治療，同時(shí)繼續(xù)使用低分子肝素，待INR升至1.8即可停用低分子肝素，單用華法林。??雖然抗凝藥會(huì)導(dǎo)致患者拔牙操作的出血風(fēng)險(xiǎn)增加，但是在充分評估出血和血栓風(fēng)險(xiǎn)之后，醫(yī)生會(huì)從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各方面制定出最適合患者的治療方案，以求安全。因此，服用華法林期間是可以拔牙的，最后提醒大家，即使是同一家醫(yī)院、不同的醫(yī)生出于專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和理解，也會(huì)有細(xì)節(jié)不同的處理方案。作為病人，要相信醫(yī)生的專業(yè)性，充分和醫(yī)生進(jìn)行溝通，和醫(yī)生緊密配合，保證醫(yī)療操作的安全性。另外，拔牙后、傷口愈合前應(yīng)避免進(jìn)食堅(jiān)硬的食物，以免增加拔牙處的出血風(fēng)險(xiǎn)。拔牙前后，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，口服抗生素，預(yù)防心內(nèi)膜炎的發(fā)生。?參考文獻(xiàn)1.?王文英,崔念暉,?王恩博,等.華法林對老年人拔牙術(shù)后出血影響的臨床觀察[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,48(07):385-387.2.?潘劍,薛洋,?趙吉宏,周青,鄒多宏,陳松齡,韓冰,崔念暉,劉顯,王了,胡開進(jìn).?口服抗栓藥物患者門診拔牙圍手術(shù)期管理的專家共識[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2022,40(3):255-263.3.?中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),中國老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì).華法林抗凝治療的中國專家共識[J].中華內(nèi)科雜志,2013,52(1):76-82.?

1.年老體弱患者、全身慢性疾病患者、過敏體質(zhì)患者拔牙術(shù)后在診室觀察30分鐘后再離開，如有不適，請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；2.請咬緊拔牙部位的棉墊，咬30-60分鐘后吐出；3.拔牙后2小時(shí)方可進(jìn)食，24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)軟食，不宜食用過熱、辛辣的食物及飲酒，避免用拔牙側(cè)咀嚼，拔牙術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；4.拔牙術(shù)后24小時(shí)內(nèi)切忌漱口和刷牙，不宜挑、剔、舌舔觸和反復(fù)吸吮創(chuàng)口，以防感染和出血；5.拔牙后1-2天，唾液中帶血絲屬正常現(xiàn)象，如出血較多時(shí)，請及時(shí)復(fù)診；6.復(fù)雜牙拔除后常有腫脹、疼痛、開口困難等現(xiàn)象，經(jīng)消炎處理，一般3-5天后好轉(zhuǎn)；為了減輕反應(yīng)，可在拔牙后48小時(shí)內(nèi)對周圍組織進(jìn)行冷敷，若4-5天后仍腫痛不適，即可改為熱敷1-2天，如有疑問，請復(fù)診；7.拔牙創(chuàng)口經(jīng)縫合的患者，術(shù)后7-10天拆線；8.有慢性炎癥或拔牙過程較為復(fù)雜，創(chuàng)傷較大的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買消炎藥、止痛藥口服，嚴(yán)重者可輸液。

術(shù)前注意事項(xiàng)1.術(shù)前3天開始每日至少2次口泰含漱；每次含漱至少1分鐘，含漱后半小時(shí)內(nèi)不能喝水、漱口；2.術(shù)前24小時(shí)開始按說明書服用抗生素，頭孢+甲硝唑，持續(xù)1周；若青霉素過敏者可選用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.當(dāng)日術(shù)前正常吃飯；當(dāng)日需要帶口泰含漱液、抗生素、止疼藥；4.手術(shù)當(dāng)日提前10分鐘到醫(yī)院后機(jī)器取號，分診臺報(bào)到。術(shù)后注意事項(xiàng)1.術(shù)后2-3日口內(nèi)會(huì)有少量血絲，咽下即可；2.漱口時(shí)可能有骨粉顆粒掉落屬正常現(xiàn)象；術(shù)后24小時(shí)開始含漱口泰,以含為主,讓藥水沒過術(shù)區(qū)；第1周每日早、中、晚、睡前含漱共4次，第2周每日早、睡前含漱共2次；第3周每日睡前含漱1次即可；3.術(shù)后規(guī)律服用抗生素頭孢（每日3次，每次1粒）和甲硝唑（每日3次，每次2粒），持續(xù)1周；4.術(shù)區(qū)術(shù)后2周不刷牙，其他區(qū)域24小時(shí)后清水刷牙，刷牙時(shí)不要用牙膏；5.術(shù)后3日內(nèi)進(jìn)食溫涼軟的流食；術(shù)后1周，不要太勞累、不能劇烈運(yùn)動(dòng)等。6.一周復(fù)查，2周拆線。

拔牙食譜：第一道菜：涼牛奶、冰淇淋、果汁。本菜特色：拔牙之后2~4小時(shí)，可進(jìn)食無渣冷流質(zhì)飲食。冷食可使血管收縮而利于止血，并可減輕水腫和疼痛，流質(zhì)軟食則可盡量減少對傷口的撞擊。食客忌口：切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。第二道菜：蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的面條、蔬菜泥或湯等。本菜特色：拔牙之后4小時(shí)至次日，可吃半流質(zhì)飲食和軟食。飲食宜清淡，蔬菜要選擇細(xì)嫩的，烹調(diào)成爛、軟、細(xì)碎的形式，可做成醬、沫、汁等食物。這種飲食方式要堅(jiān)持到拔牙后1周。食客忌口：不宜食葷腥食品，不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米飯等，以免粗糙顆粒刺激創(chuàng)口，不利于愈合。注意飯菜要溫,不要過熱，以免使血管擴(kuò)張引發(fā)創(chuàng)口出血。不吸煙、不喝酒。第三道菜：牛奶、菜肉粥、燉豆腐、果醬面包、豆腐腦、西紅柿雞蛋鹵等。本菜特色：拔牙之后的1~2天內(nèi)，飲食的營養(yǎng)供給可不予過多考慮。從第3天開始要注意選用高營養(yǎng)、高蛋白飲食。此外，術(shù)后每天至少應(yīng)飲一杯水果汁或奶露，以補(bǔ)充因新鮮蔬菜不足而缺乏的維生素，也可將柑橘、蘋果、西紅柿等榨汁飲用。綜上所述就是關(guān)于拔牙的飲食推薦，希望可以幫助大家安全度過比較難熬的拔牙治療時(shí)間，祝大家身體健康。

遵醫(yī)囑，不要做一些想當(dāng)然的處理措施。拔牙后紗卷緊咬一般40-60分鐘即可，勿舔舐傷口，盡量少做開閉口動(dòng)作，免得牽拉傷口。創(chuàng)傷較大的患牙拔除后，24小時(shí)內(nèi)可以冰敷減輕腫脹，注意間斷冰敷，防止凍傷。2小時(shí)后進(jìn)食，半流食，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物（不是非得喝粥，注意肉蛋奶高蛋白食物的攝入，提高身體免疫力），盡量用對側(cè)咀嚼。24小時(shí)不要刷牙漱口（也不代表24小時(shí)候可以用力漱口，動(dòng)作要輕緩），口水盡量吞咽，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復(fù)吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。拔牙后3-5天反應(yīng)最重，少量出血，面部腫脹，咽部牽涉痛，有的人甚至有低燒，都是正常反應(yīng)，按醫(yī)囑服藥即可，不用過于擔(dān)心，如果體溫超過38.5℃，可以輸液抗炎，如遇有大量出血不止，可來醫(yī)院緊急檢查處理。拔牙頭3天勿劇烈運(yùn)動(dòng)，少講話，忌煙酒和辛辣食物。如拔牙時(shí)口腔有縫線，一般在7天左右拆線。拔牙窩拆線屬于初步愈合，完全愈合是骨性愈合，需要3月左右，在此期間要注意沖洗拔牙窩（可用沖牙器），防止食物嵌塞導(dǎo)致惡臭或者再次發(fā)炎。功能牙拔除后3月，需復(fù)診修復(fù)（可摘義齒、固定修復(fù)、種植修復(fù)）。

1.?拔除智齒后會(huì)不會(huì)面癱？解答：拔智齒不會(huì)造成面癱，面癱是由于面神經(jīng)損失引起的，我們通常所說的神經(jīng)損失風(fēng)險(xiǎn)指的是與下頜智齒相鄰的下牙槽神經(jīng)，損傷后有可能造成下唇，下頜牙齒麻木不適。因此，拔智齒不用擔(dān)心造成面癱發(fā)生。2．智齒拔除術(shù)后怎么會(huì)出現(xiàn)腫、痛、張口受限？解答:智齒拔除拔除屬于門診手術(shù)，術(shù)后通常會(huì)有術(shù)區(qū)及面部腫痛現(xiàn)象，尤其埋伏智齒拔除術(shù)后腫痛反應(yīng)會(huì)更重。部分患者也會(huì)出現(xiàn)張口困難，受限等現(xiàn)象。通常術(shù)后2-3天癥狀最重，第4-5天會(huì)慢慢緩解，如果1周后腫痛，張口受限加重需要及時(shí)就診，避免術(shù)區(qū)感染，關(guān)節(jié)及肌肉紊亂疾病發(fā)生。建議患者智齒拔除術(shù)后常規(guī)口服抗生素（不過敏可口服阿莫西林+替硝唑片）3-5天，口服止疼藥至術(shù)區(qū)不疼。3.拔除智齒后旁邊牙疼痛？解答:有些智齒與旁邊牙齒關(guān)系緊密，甚至頂至鄰牙牙根，拔除后骨質(zhì)缺損，牙根暴露，遇到口腔環(huán)境刺激后會(huì)出現(xiàn)敏感甚至疼痛不適，通常2周左右會(huì)緩解。若鄰牙已被頂壞，需牙體治療，有的甚至旁邊牙齒無法保留。4.智齒，多生牙拔除后出現(xiàn)發(fā)燒情況？解答:部分人拔除高難度牙齒后會(huì)有低熱反應(yīng)，多由于一過性的菌血癥引起，屬于自身機(jī)體防御反應(yīng)，口服抗炎藥或輸液治療。同時(shí)需注意是否剛好合并流感，感冒，扁桃體發(fā)炎等情況。5.拔牙后回家出血怎么辦？解答:牙齒拔除后，2天左右口腔內(nèi)有血絲屬于正?，F(xiàn)象，如果出現(xiàn)口腔內(nèi)術(shù)區(qū)新鮮血液很多，不斷滲出現(xiàn)象，可用無菌棉球再次輕輕咬住半小時(shí)，若反復(fù)出現(xiàn)，自行無法止住需及時(shí)就醫(yī)處理。建議拔牙后留觀40分鐘左右，不出血后再回家，清淡溫涼飲食，口水輕輕下咽，不要用吸管，抽煙等造成口腔負(fù)壓，容易血凝塊破壞，再次出血。同時(shí)也不要洗熱水澡，劇烈運(yùn)動(dòng)，吐口水等。6、拔牙術(shù)后嗓子痛，舌根痛？解答:智齒術(shù)區(qū)鄰近咽部，舌根。手術(shù)后可能會(huì)引起舌側(cè)及咽部軟組織反應(yīng)，所以可能引起嗓子、吞咽疼痛，清單飲食，正?？寡准纯?。如果發(fā)生舌部咽部腫脹，影響呼吸，請及時(shí)就醫(yī)。7、這次拔牙后怎么與上次反應(yīng)不一樣？解答:導(dǎo)致拔牙術(shù)后反應(yīng)因素很多，不同牙齒，不同醫(yī)生拔除，術(shù)后可能有不同的反應(yīng)。8.拔牙后多久拆線，多久時(shí)間鑲牙？解答:牙齒拔除后一般7-10天拆線，智齒和多生牙不需要鑲牙，正常牙齒無法保留拔出后一般2-3月后鑲牙，有些患者條件允許下也可考慮即拔即種。9、拔牙后是不是都要流質(zhì)飲食？解答:一般拔牙后2小時(shí)可以進(jìn)食水，不是流質(zhì)飲食，通常面條，米飯都可以吃，但要清淡飲食，一般進(jìn)食溫軟稀涼的食物。10、醫(yī)生，拔牙的地方怎么會(huì)有個(gè)洞？解答:拔牙后拔牙窩愈合需要一個(gè)過程，切開拔除的縫合后一般拆線傷口就長好了；無法縫合的，或者無法縫合嚴(yán)實(shí)的術(shù)區(qū)，拔牙窩通常需要較長的時(shí)間恢復(fù)，這個(gè)窩洞的肉2-3周長好，骨頭大約半年就能長平，無須擔(dān)心。在這個(gè)期間，飯后好好漱口即可。11.術(shù)區(qū)發(fā)白，是不是沒有拔干凈？解答:一般除了骨粘連牙根，斷裂牙根無法拔除的，醫(yī)師會(huì)在術(shù)中告訴患者，會(huì)遺留部分牙體組織。通常都會(huì)拔干凈。術(shù)區(qū)發(fā)白可能是術(shù)區(qū)愈合過程中假膜反應(yīng)，食物殘?jiān)鼫?，甚至有的患者拔除后周圍骨質(zhì)突出。造成術(shù)區(qū)發(fā)白，舌頭舔著有不適感。12.拔牙后可以冰敷嗎？解答:簡單牙齒拔除后可以不冰敷，智齒，埋伏牙，多生牙等難度較大牙齒拔出后建議48小時(shí)內(nèi)可以冰敷，可以減輕腫脹，疼痛反應(yīng)。但需注意保護(hù)皮膚，避免凍傷。13.拔牙后關(guān)節(jié)疼痛，張不開嘴？解答:拔牙過程中，如果大張嘴時(shí)間太久，拔牙力道過大，是有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位（急性不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位），造成張口受限，關(guān)節(jié)疼痛，聲響等，需要及時(shí)關(guān)節(jié)?？凭驮\處理。因此建議拔除智齒，尤其高難度智齒建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔頜面外科醫(yī)師拔除。14.智齒拔除后麻藥過后，下嘴唇和牙齒發(fā)麻發(fā)木？解答:有些智齒與負(fù)責(zé)下唇，牙齒感覺的下牙槽神經(jīng)挨得很近，甚至彼此纏繞相抱，拔除后就會(huì)造成神經(jīng)損失情況，若出現(xiàn)后及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。采取相關(guān)治療：局部理療，藥物治療?？煽诜龠M(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物：維生素B1，維生素B12和甲鈷胺片（彌可保，彌諾，怡神保）。通常需要幾周到半年時(shí)間恢復(fù)，有的患者恢復(fù)時(shí)間更長。

作為正畸患者，你知道收幾毫米你最喜歡最好看嗎？2毫米代表著嘴唇什么結(jié)構(gòu)？4毫米代表著嘴唇什么結(jié)構(gòu)？6毫米代表著嘴唇什么結(jié)構(gòu)？甚至作為正畸醫(yī)生很多的時(shí)候也不清楚，因?yàn)槲覀冸m然可以有軟件預(yù)測到牙齒的位置變化，但卻沒有辦法預(yù)測出軟組織的變化，它是因人而異的！牙齒收多少軟組織收多少比例都不確定，1:1、2:1、1.5:1、4:1這些都是有可能的，所以這就提示著說，我們要在內(nèi)收的時(shí)候，要根據(jù)牙齒內(nèi)收的量逐步來觀察。因此我認(rèn)為知道這個(gè)?內(nèi)收量的數(shù)據(jù)，其實(shí)是意義不大的，重點(diǎn)是你要往這個(gè)方向走，在走的這個(gè)方向的過程中，自己會(huì)慢慢的感受，我想這是一個(gè)最真實(shí)可行的邏輯。那牙齒正畸中內(nèi)收量最大是多少呢？我只能說我的經(jīng)驗(yàn)吧，比如說拔了4個(gè)4，那內(nèi)數(shù)量最大多少呢？如果是7毫米的話，我覺得后牙完全控制住不動(dòng)，你可以實(shí)現(xiàn)這個(gè)7毫米，如果你在加上智齒的空間，推磨牙向后可以大于7毫米。但是我們必須知道另外一件事情，就是牙齒是在骨骼里的變化，這點(diǎn)是很重要的！所以你牙齒的移動(dòng)量過大超出骨骼結(jié)構(gòu)的限制，那不就從牙槽骨里掉出來了，如果你發(fā)現(xiàn)你需要的內(nèi)收量，已經(jīng)大于骨骼結(jié)構(gòu)的限制，你說應(yīng)該怎么辦？那你就只能去做手術(shù)動(dòng)骨骼唄。你想讓牙到這個(gè)位置，骨頭就得斷開，所以如果過大的內(nèi)收量，的確會(huì)需要做骨骼，在術(shù)前正畸我曾經(jīng)問過外科醫(yī)生，我說前牙不管是反覆蓋還是正的覆蓋，這個(gè)最大量是多少？外科醫(yī)生告訴我說是15毫米，我說為什么不能再大于15毫米，外科醫(yī)生跟我說距離越大骨塊移動(dòng)的位移就越大，然后骨塊移動(dòng)的位移越大，那么供血的能力就越差，所以骨塊如果移動(dòng)太多血運(yùn)跟不上，那骨頭不就壞死了嗎？所以你看甚至連做手術(shù)都有一個(gè)限制，更何況做正畸的呢，所以不要追求太大的內(nèi)收量，要根據(jù)實(shí)際牙齒情況和面型情況來綜合評估。就像我日常做正畸，在設(shè)定方案的時(shí)候，我都是2毫米2毫米的增加，這樣可以讓患者在內(nèi)收的過程中感受這個(gè)內(nèi)收量是否是她所需要的，不夠再增加，這樣不至于一下子收太多，超出實(shí)際牙齒所需要的內(nèi)收量，出現(xiàn)癟嘴垮臉的情況。