總結(jié)了10種牙齒矯正盡量不拔牙的情況，大家一定要看！1、低角面型；2、牙齒深覆合；3、臉型偏瘦的人；4、牙弓狹窄的情況；5、牙齒地包天；6、微凸臨界可拔可不拔牙的情況；7、牙根短、牙槽骨壁??；8、牙齒存在散在間隙；9、大齡正畸人群；10、兒童青少年做正畸；

?首先家長(zhǎng)可以先用手晃一晃舊牙齒，看看松不松?如果舊牙齒已經(jīng)很松了，就讓小朋友多啃咬食物，比如排骨，玉米等，大多數(shù)牙齒可以在幾天內(nèi)自己脫落；?如果牙齒只是有一點(diǎn)點(diǎn)松動(dòng)跡象，并旦啃了好久還是沒脫落，那就建議您帶孩子及時(shí)就診，拔掉;?如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)牙齒穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)，一點(diǎn)不松，而此時(shí)恒牙已經(jīng)冒頭，建議立刻去拔除牙齒哦?雙排牙的情況下，其實(shí)恒牙已經(jīng)“異位萌出”了，意思就是在不正確的位置萌出來了！?不要在等，盡快處理吧?。∫苍S恒牙還能自行調(diào)整，回到原本該在的位置哦！

26歲男生，主訴：嘴突、露齦笑，拒絕正頜手術(shù)矯正前，骨性上頜前突，下頜后縮，嚴(yán)重露齦笑，牙列擁擠不齊伴有開唇露齒，凸面型，后牙咬合尖對(duì)尖。患者拒絕手術(shù)，考慮存在嚴(yán)重下頜后縮，溝通后男生不想做成上下唇后縮的面型，決定通過不拔牙隱形矯治，推磨牙向后＋擴(kuò)弓創(chuàng)造空間，改善嘴唇凸度，垂直向控制，壓低前牙改善露齦笑。矯正后，牙齒尖窩交錯(cuò)咬合良好，面型改善，露齦大幅度減少，整個(gè)人的氣質(zhì)都得到提升，收獲帥氣的精神小伙一枚~

首先，如果你的深覆合是真實(shí)的，那么還是建議通過正畸治療進(jìn)行一個(gè)治療。因?yàn)樯罡埠蠈?duì)牙齒的功能口腔及關(guān)節(jié)的健康都有不利影響。矯正深覆合時(shí)，一般情況下，只是單純的深覆蓋，并不伴有其他的問題的話。很大可能就不需要拔牙了。如果還伴有擁擠前突等等，就要根據(jù)具體每個(gè)人的實(shí)際情況去綜合判斷了。拔牙矯治，拔牙是正畸治療中常用到的一項(xiàng)操作。據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)人正畸拔牙比例超過百分之五十。很多計(jì)劃正畸治療的朋友或家長(zhǎng)們，聽到要拔牙，內(nèi)心就開始打起了退堂鼓。實(shí)際上拔牙是為了取得更好的矯治效果。拔牙矯治從口腔健康和功能上來說，確實(shí)會(huì)有一定的不利影響。但是影響不大，和取得的較好的結(jié)果相比。這一點(diǎn)點(diǎn)代價(jià)還是值得的。當(dāng)然了，必須進(jìn)行拔牙矯治的情況其實(shí)并不多見。如果要求沒有那么高，能夠理解和接受不太令人滿意的矯治結(jié)果。幾乎都可以進(jìn)行不拔牙的正畸治療。

拔智齒的確會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)有影響，臨床上很多患者，我們?cè)趩柌∈分v關(guān)節(jié)的問題發(fā)生的時(shí)候，大多數(shù)人的起始點(diǎn)都是在拔智齒。為什么拔智齒也會(huì)影響關(guān)節(jié)呢？因?yàn)橛行┤说闹驱X阻生嚴(yán)重很難拔，需要長(zhǎng)期大張嘴，一張嘴張一兩個(gè)小時(shí)，那肯定就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊肌肉的松弛，或者是關(guān)節(jié)盤創(chuàng)傷性的移位，那當(dāng)肌肉發(fā)生變化，關(guān)節(jié)盤發(fā)生位移，必將會(huì)帶來關(guān)節(jié)的紊亂。所以如果拔智齒時(shí)間太久，的確是容易造成關(guān)節(jié)紊亂的一個(gè)誘因。那么有關(guān)節(jié)問題可不可以做正畸呢？有人會(huì)說關(guān)節(jié)通?？梢钥礊榈?顆牙，我覺得這句話說的還挺形象的，如果前8顆牙出問題，那當(dāng)然會(huì)影響到第9顆牙，除了咬合問題外，我覺得現(xiàn)在人的心理健康要比身體健康，對(duì)一個(gè)人的影響更嚴(yán)重。我覺得我們每個(gè)人或多或少都會(huì)有心理的問題，但更可怕的是當(dāng)我們有心理的問題的時(shí)候，我們往往是本能的否認(rèn)而且不予承認(rèn)，我們可以自己檢討說我有心理問題，但是我絕對(duì)不會(huì)允許別人說我心理有問題，但我告訴你對(duì)于關(guān)節(jié)的問題，我們發(fā)現(xiàn)有非常大的因素就是心理的問題所導(dǎo)致的。你知道有一個(gè)叫做神經(jīng)官能癥，我覺得這句話說的挺對(duì)的，我們的內(nèi)心是有兩個(gè)我，一個(gè)叫本我一個(gè)叫自我，而這兩個(gè)我，相互的思想往往是相矛盾的，所以有很多的人通過內(nèi)心的暗示，就會(huì)使其中的一個(gè)不好的我變得更明顯，而這個(gè)不好的我也是導(dǎo)致很多問題出現(xiàn)的根本原因。那么關(guān)節(jié)能不能做正畸呢？在我看來關(guān)節(jié)其實(shí)非常適合做正畸，當(dāng)然我說這句話呢，可能有很多正畸醫(yī)生是反對(duì)的，或者關(guān)節(jié)醫(yī)生是反對(duì)的，我只是想說第一句話，很多關(guān)節(jié)的紊亂，是不是要用頜板來解決啊，那你沒有想過，人不能一輩子帶頜板吧，所以你知道正畸的目的是什么？就是如果你的關(guān)節(jié)是用頜板來解決，那正畸的目的就是讓你的牙齒咬合關(guān)系，通過三維角度的控制達(dá)到頜板應(yīng)該所到的位置，讓你自己的牙齒的接觸形成頜板的效果，這不就正畸治療關(guān)節(jié)的一個(gè)最終的目標(biāo)和方向嗎。所以我認(rèn)為關(guān)節(jié)的問題是可以通過正畸來解決，包括肌肉的問題，甚至我覺得對(duì)心理的問題，也都是一個(gè)很好的解決的方案。

大齡女性牙齒矯正必須要拔牙嗎？其實(shí)拔不拔牙，跟個(gè)人意愿、牙周健康、面型、骨骼都有很大的關(guān)系。一般情況下，大齡牙齒矯正需要注意這幾個(gè)方面：1、注意牙周問題；2、矯正力要適中；3、注意面部肌肉變化；我覺得首先第一點(diǎn)就是牙周的健康的維護(hù)，這點(diǎn)是很重要的，我現(xiàn)在認(rèn)為正畸醫(yī)生應(yīng)該同時(shí)具備牙周的知識(shí)，所以在臨床上，也在要求我的學(xué)生們、助手們?cè)诨颊邚?fù)診的時(shí)候，一定要檢查牙周，如果需要的話都要做牙周的刮治。牙周的刮治其實(shí)在我看來沒有什么技術(shù)高低，只是需要正畸醫(yī)生們用心和認(rèn)真的對(duì)待，別嫌臟別嫌累，真的需要的話，打麻藥立刻就給人刮一遍，不要再跟人約到牙周科，那樣的話我覺得純屬叫形式上的一種官僚主義。正畸醫(yī)生洗洗牙又咋的了，打個(gè)麻藥刮一遍又咋的了，我覺得這都沒有問題，那么對(duì)于患者牙周的維護(hù)要放在復(fù)診的過程中，而不需要進(jìn)行特殊時(shí)間的處理。第二個(gè)就矯正力要適中，我知道很多人會(huì)覺得說固定托槽勁大，那肯定牙齒矯正的效果就好，牙齒矯正移動(dòng)就會(huì)快速，所以就選擇固定托槽正畸。我覺得這就是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，根據(jù)我這么多年的臨床牙齒矯正經(jīng)驗(yàn)來講，并不是牙齒矯正的力量越大越好，而是要適中，什么叫適中呢？你知道牙齒移動(dòng)生物學(xué)改建的力量值是多少嗎？是0.3牛頓每平方厘米，這是一個(gè)適中的力量值，因此正畸力適中是最好的，而相對(duì)固定托槽矯正，隱形牙套它的力量就是適中的，在我看來更適合大齡女性牙齒矯正使用。第三個(gè)就是注意牙齒矯正帶來的面部肌肉的變化，肌肉的變化往往是跟年紀(jì)是有關(guān)系的，你會(huì)發(fā)現(xiàn)越年輕的人，她的肌肉的彈性纖維抗衰老程度就會(huì)越好，但是年紀(jì)越大的時(shí)候，正畸稍微有一點(diǎn)力量的變化，都會(huì)帶來肌肉的塌陷，所以更多的要考慮不拔牙的牙齒矯正方案。我想上面這三點(diǎn)應(yīng)該是大齡女性牙齒矯正中需要特別注意的問題。那么多大算是大齡正畸呢？我認(rèn)為在35歲以后，甚至現(xiàn)在我都提前了，我覺得30歲以后的正畸盡量不要拔牙，除非說嘴凸已經(jīng)很嚴(yán)重了，恨不得要做正頜外科手術(shù)，才考慮拔牙，其他的情況像面型還不錯(cuò)稍微有點(diǎn)凸，牙齒擁擠，有不拔牙的空間可以利用起來的，尤其是那些介于拔牙和不拔牙之間的臨界案例，那我都建議是最好不要拔牙。比如說有好多患者，他說的特別直接了當(dāng)，說大夫我看了很多醫(yī)生了，都說拔牙，但是我想找你，我想不拔牙做你看行不行？你忽然意識(shí)到了沒有，原來牙齒矯正方案是遵從于病人的意愿，的確如此！患者個(gè)人的意愿也占主要的因素。另外你知道我們是受地心引力的作用，所有的東西都在下垂，包括面部肌肉，隨著年齡的增長(zhǎng)，肌肉中的肌纖維的活性的彈性一定不如青少年，會(huì)容易出現(xiàn)牙套臉。另外我覺得拔牙也更容易出現(xiàn)牙套臉，因此成人正畸我會(huì)盡量不拔牙。還有大齡女性牙齒矯正在意的法令紋問題，其實(shí)造成法令紋加深的一個(gè)最重要原因，就是垂直高度的降低，垂直高度的降低就是因?yàn)榘窝?，拔牙后牙弓?huì)快速的縮窄，尤其是3和4的位置，很容易導(dǎo)致口角沒有支撐，牙齒垂直高度在降低，肌肉沒有支撐，法令紋就一定會(huì)加深，因此大齡牙齒矯正盡量不要拔牙?？傊矣X得30歲以后或者35歲以后的牙齒矯正，只要這個(gè)案例是介于拔牙和不拔牙之間的，我認(rèn)為不拔牙都是最好的選擇，當(dāng)然我說的不拔牙并不包括智齒，很多人是先天沒有智齒的，或者有一些智齒我們需要智齒那個(gè)間隙，我們會(huì)拔智齒。其實(shí)拔智齒對(duì)于牙齒矯正來講，依然稱之為不拔牙矯正技術(shù)，目前我大多數(shù)的所使用的方法都是在拔智齒，利用后部智齒的空間。