大侄女今天跟我說: “我已經(jīng)聯(lián)系好了醫(yī)院去上曼月樂了。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴我說: “咱們趁今天有空一起繼續(xù)聊聊曼月樂吧。你已經(jīng)知道曼月樂的作用，主要是通過宮腔內(nèi)釋放的左炔諾孕酮，使子宮內(nèi)膜萎縮，不僅能達(dá)到高效避孕的目的，而且能減少月經(jīng)量，緩解痛經(jīng)。”大侄女說: “您看像我這樣，現(xiàn)在有月經(jīng)多、痛經(jīng)的情況，我用曼月樂來避孕肯定是一舉三得了?！蔽倚χf: “確實(shí)是這樣的，看來你對(duì)曼月樂環(huán)都了解得很透徹了。”大侄女不好意思地笑笑說: “我也不懂這些疾病啊，您就再跟我講講曼月樂環(huán)對(duì)我的子宮腺肌病有什么作用，這一點(diǎn)還不是很理解?！蔽艺f: “只要想一想哪些疾病會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)多、痛經(jīng)的癥狀，曼月樂環(huán)還真能有用呢!”2018年，發(fā)表在我國(guó)婦產(chǎn)科最權(quán)威的專業(yè)期刊中華婦產(chǎn)科雜志上“婦科常見疾病狀態(tài)下避孕方法的臨床應(yīng)用”一文中，特別提到，“激素避孕方法可帶來較多的避孕外獲益”。什么是避孕外受益?就是除避孕以外還有什么好的作用，包括治療作用。大家可不要一聽“激素”二字就色變，曼月樂環(huán)中所含有的激素不是很微量嘛(詳見曼月樂環(huán)為什么避孕效率高?一文) !而且是保護(hù)性的作用呢！我們一起看看哪些婦科疾病的女性更適合上曼月樂環(huán)進(jìn)行避孕，因?yàn)樗粌H僅能夠避孕，同時(shí)還可以更好的對(duì)疾病癥狀和病灶起到治療的作用。這些疾病一般為婦科良性婦科疾病。痛經(jīng)明顯的生育年齡女性比如，大侄女的情況，有子宮腺肌病所引起的嚴(yán)重痛經(jīng)，所以適合放置曼月樂。其他引起痛經(jīng)的疾病還有子宮內(nèi)膜異位癥，或者是找不到什么原因的痛經(jīng)，叫原發(fā)性痛經(jīng)的女性，都適合放置曼月樂(詳見曼月樂環(huán)有那么神嗎?一文)月經(jīng)過多相關(guān)疾病的治療許多婦科疾病都可能出現(xiàn)月經(jīng)過多，引起女性朋友貧血、乏力，影響身體健康，比如，子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增殖癥、排卵異常等，只要子宮的形態(tài)大小允許，子宮內(nèi)膜沒有癌變或癌前病變，都有可能采用曼月樂來幫助減少月經(jīng)。子宮內(nèi)膜增生的治療子宮內(nèi)膜增生癥，就是婦科常見的一種疾病，常常引起月經(jīng)過多或月經(jīng)過長(zhǎng)，它可以單獨(dú)存在，也可以和其他疾病合并存在，包括良性病變(即不伴不典型增生)和癌前病變(即不典型增生)兩種情況。當(dāng)為良性病變時(shí)，專家普遍推薦曼月樂環(huán)作為抑制子宮內(nèi)膜增生和控制復(fù)發(fā)的治療方案。當(dāng)然，如果伴有癌前病變，這個(gè)更為嚴(yán)重的問題，就必須要在?？漆t(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療和隨訪了，有機(jī)會(huì)咱們?cè)賹ｉT講述。多囊卵巢綜合征的女性多囊卵巢綜合征也是越來越受到重視的一種婦科疾病，女性朋友常常因?yàn)椴慌怕训仍蛞鹪陆?jīng)不規(guī)則，這些女性發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥的比例比正常人高出3-5倍，所以，放置曼月樂可以減少她們子宮內(nèi)膜方面的病變，也就是保護(hù)了子宮內(nèi)膜。預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜息肉在某種程度上，也有子宮內(nèi)膜細(xì)胞存在過度增生的現(xiàn)象，所以，臨床上對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉容易復(fù)發(fā)的女性朋友，也推薦曼月樂進(jìn)行避孕，同時(shí)防止內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。（詳見子宮內(nèi)膜息肉會(huì)影響懷孕嗎？一文）。子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后管理我們了解到，曼月樂對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病所引起的痛經(jīng)有著較好的緩解作用，但是，這兩種疾病如果需要做手術(shù)的話，手術(shù)后復(fù)發(fā)率也很高，約為30%左右，臨床上醫(yī)生就會(huì)建議這些患者術(shù)后放置曼月樂來進(jìn)行避孕，另外一個(gè)重要作用就是鞏固手術(shù)的勝利果實(shí)，防止疾病的復(fù)發(fā)。當(dāng)然，這兩種疾病的治療，不僅僅只有曼月樂環(huán)，具體方案還需要專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)。大侄女聽完后問我:“聽您這么說，我更加堅(jiān)定了曼月樂環(huán)確實(shí)可以解決我的避孕問題，還能讓我不遭受痛經(jīng)之苦，減緩我的子宮腺肌病的進(jìn)展。真是我目前最好的避孕選擇?！蔽艺f:“確實(shí)是這樣的，你現(xiàn)在知道它的好，有空再講講它的不好和其他特點(diǎn)，有了科學(xué)的了解和充分的心理準(zhǔn)備，才能更有信心、有目的地接受它?！? 曼月樂環(huán)作用多，避孕治療兼多得，多囊息肉增殖癥，抑制子宮內(nèi)膜妥，內(nèi)異腺肌多痛經(jīng)，環(huán)置宮腔能緩和，月經(jīng)過多可減少，不痛不多經(jīng)期樂！

遠(yuǎn)在青海的大侄女微信溝通，好多年沒有見過面了，彼此也在微信上時(shí)不時(shí)問候和關(guān)心。她說，今天可是有專業(yè)問題來咨詢，便發(fā)來了當(dāng)天剛做的婦科超聲和驗(yàn)血報(bào)告。大侄女今年36歲，已經(jīng)是兩個(gè)孩子的媽媽了。看了超聲報(bào)告后，結(jié)果提示:子宮腺肌病，子宮大小基本正常。驗(yàn)血檢查提示，CA125稍微增高。我問大侄女:“你平時(shí)有什么不舒服呢?有什么方法避孕呢?”大侄女回答:“我平時(shí)月經(jīng)來的前三天痛經(jīng)得很嚴(yán)重，很多時(shí)候還會(huì)痛得吐或者暈了。我平時(shí)基本上用避孕套避孕?！蔽医o她分析:“從專業(yè)的角度上來看，你有痛經(jīng)、CA125升高，所以考慮有子宮腺肌病，從子宮正常大小來看，目前還不算嚴(yán)重，加上你又不用生小孩，用避孕套避孕也不保險(xiǎn)，所以，綜合起來，我建議你上一個(gè)曼月樂環(huán)避孕比較合適，不僅能達(dá)到你高效避孕的要求，而且能緩解你的痛經(jīng)，更重要的而是，放著曼月樂環(huán)可以讓你的子宮腺肌病不至于繼續(xù)嚴(yán)重下去。不然十年以后，你的子宮腺肌病肯定會(huì)加重，不光是子宮會(huì)增大，痛經(jīng)癥狀也會(huì)加重?？峙碌侥莻€(gè)時(shí)候就不是上曼月樂環(huán)治療這么簡(jiǎn)單了?！贝笾杜磫栁艺f:“姑姑，您分析得很專業(yè)!這個(gè)曼月樂真有這么神嗎?可是我聽很多人說，上環(huán)對(duì)身體不好，所以我一直才沒有上的。”我說:“不是說它神，是根據(jù)你的情況來看，現(xiàn)在上曼月樂環(huán)一舉三得，最為合適。任何東西都不是十全十美的，有好處必然會(huì)有副反應(yīng)，看來我還是應(yīng)該給你仔細(xì)講講我為什么給你推薦上曼月樂環(huán)了，科學(xué)地了解它，才能理性地、一分為二地接受它?！鼻懊?，我們了解了曼月樂環(huán)的構(gòu)造特性和避孕原理，其中的一個(gè)特性就是攜帶藥物，即在宮腔內(nèi)每天均勻釋放微量的左炔諾孕酮(詳見曼月樂是個(gè)什么環(huán)?一文)，當(dāng)然宮腔內(nèi)的藥物濃度高，在血液中藥物濃度低，婦科專家恰恰利用它的這個(gè)特性用于婦科有些疾病的治療，比如:減少月經(jīng)量、緩解痛經(jīng)、抑制子宮內(nèi)膜增生等，這就是我們說的曼月樂環(huán)的避孕作用之外的非避孕治療或額外受益。曼月樂有哪些非避孕的作用?咱們已經(jīng)了解到，曼月樂環(huán)的主要避孕機(jī)制之一是，在宮腔內(nèi)釋放高濃度的左炔諾孕酮，使子宮內(nèi)膜變薄，當(dāng)然，它的非避孕作用就都是和這個(gè)特性息息相關(guān)的(詳見為什么曼月樂環(huán)避孕效率高一文)。避孕高效?？梢赃_(dá)到99.9%，源于三重避孕原理，幾乎和輸卵管和輸精管結(jié)扎差不多。抑制子宮內(nèi)膜增生。曼月樂在宮腔內(nèi)釋放高濃度的左炔諾孕酮，使子宮內(nèi)膜變薄、萎縮，所以，能夠用于治療子宮內(nèi)膜增生方面的疾病。減少月經(jīng)量。既然曼月樂環(huán)的存在使子宮內(nèi)膜萎縮、變薄了，那么沒有內(nèi)膜脫落引起的月經(jīng)出血了，月經(jīng)量就會(huì)明顯減少，甚至不來月經(jīng)了。緩解痛經(jīng)。俗話說，“不通則痛”，很多時(shí)候，月經(jīng)量多了，宮頸的通道太窄，痛經(jīng)就出現(xiàn)了。而曼月樂使月經(jīng)量減少了，或閉經(jīng)了，“門前冷落車馬稀”，這路顯得通暢了，痛經(jīng)豈不就緩解了?預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜息肉摘除后復(fù)發(fā)率達(dá)40%，它和子宮內(nèi)膜的局部增生有一定的關(guān)系，所以曼月樂環(huán)也能抑制子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。大侄女聽完后高興地說:“曼月樂環(huán)這么多作用!看來我的情況完全符合，謝謝您讓我學(xué)到了這么多有用的知識(shí)，我決定去上曼月樂環(huán)了?！蔽艺f:“你的問題其實(shí)是許多女性朋友共有的問題，我還得感謝你給我提供了科普的素材呢!不過，關(guān)于曼月樂的知識(shí)還有很多，比如，上環(huán)的時(shí)間、上置后帶來的變化、副反應(yīng)等，我有時(shí)間給你再一一講解。只有真正理解它的好與不好，你才能科學(xué)地接受它，讓你的身心都得到受益?！贝笾杜_心地說:“我相信您，后面我再有時(shí)間和您溝通關(guān)于曼月樂的那些事?！甭聵翻h(huán)攜藥物，使它避孕效率高，緩慢釋放孕激素，除了避孕治病妙，內(nèi)膜息肉防復(fù)發(fā)，抑制子宮內(nèi)膜薄，月經(jīng)過多可減少，緩解痛經(jīng)效果好。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴我們知道，曼月樂是一種帶有藥物的宮內(nèi)節(jié)育器，它最主要的作用就是避孕。我們也了解過曼月樂和傳統(tǒng)的帶銅節(jié)育器和皮下埋植的區(qū)別(詳見曼月樂是個(gè)什么環(huán)一文)，其中的一個(gè)區(qū)別就是，曼月樂的避孕效率比傳統(tǒng)的避孕方式更高。這會(huì)不會(huì)有吹牛的嫌疑?咱們今天就來講講這個(gè)道理吧。懷孕是精子和卵子的浪漫結(jié)合談起避孕，那得從懷孕的知識(shí)開始就更容易理解了。我們先簡(jiǎn)單了解一下懷孕的整個(gè)過程。那天，正好排卵期，卵巢排出了一個(gè)卵子姑娘，卵子姑娘在游玩時(shí)被輸卵管彎腰抱了起來，讓她進(jìn)入輸卵管內(nèi)溫暖溫暖，這個(gè)時(shí)候，精子寶寶也恰好成群結(jié)隊(duì)地游啊游啊，向子宮腔內(nèi)游去。終于，在這個(gè)難忘的時(shí)刻，精子寶寶與卵子姑娘在輸卵管內(nèi)相遇了，他們一見鐘情，難舍難分，最后誕生了愛情的結(jié)晶----結(jié)合成受精卵。受精卵走走瞧瞧，發(fā)現(xiàn)輸卵管太狹窄了，就拼命往前走，最后走進(jìn)了一間寬敞的宮殿中----子宮腔，這正是它喜歡生活的地方。大家可知道，這個(gè)受精卵，可是一個(gè)月唯一的卵子姑娘，從千萬個(gè)精子寶寶中精挑細(xì)選了一個(gè)最優(yōu)秀的成親的，可見這個(gè)萬里挑一的受精卵一定是很珍貴的，他需要寬敞通透的宮殿，溫暖舒適的布置，柔軟松厚的床墊，才能安心地住下來了，在這里發(fā)芽生長(zhǎng)，這個(gè)過程就是受精卵著床，也就是懷孕的基礎(chǔ)。如果宮殿破爛不堪，狹窄黑暗，床墊硬實(shí)薄冷，受精卵可就受不了這種苦，就不會(huì)在這里安家生長(zhǎng)。因此，懷孕至少有四個(gè)條件，精子，卵子，精子和卵子有通道和地方相遇，受精卵有舒適地環(huán)境著床。避孕的機(jī)制針對(duì)上述懷孕四個(gè)方面的基本條件，只要阻斷或影響哪一個(gè)方面，都可以阻止懷孕，那么，讓我們?cè)僖黄饛?fù)習(xí)一下避孕的幾個(gè)機(jī)制。1抑制精子的活動(dòng)，抑制精子和卵子的結(jié)合。比如:避孕套、結(jié)扎、避孕環(huán)的宮腔內(nèi)異物作用。2抑制子宮內(nèi)膜增生，不利于受精卵著床。比如:避孕藥的藥物作用、T環(huán)的銅毒性作用。3使宮頸粘液增厚，抑制精子通過。比如:結(jié)扎、避孕藥的藥物作用。4抑制排卵。比如口服避孕藥、皮下埋植。曼月樂環(huán)的避孕原理我們知道，曼月樂是一個(gè)放置在宮腔內(nèi)的T形節(jié)育器，從它的形狀來看，符合宮腔的形態(tài)，T的橫臂可以達(dá)到兩側(cè)的宮角，T的縱臂可以貫穿子宮體，所以，它在宮腔會(huì)穩(wěn)穩(wěn)地躺在宮腔內(nèi)，發(fā)揮著避孕的作用。可見，曼月樂環(huán)避孕的機(jī)理中，首當(dāng)其沖的一方面就是，放置于宮腔所帶來的宮腔異物作用，使宮腔狹窄黑暗，使精子的活動(dòng)受到影響，同時(shí)還抑制了精子和卵子的結(jié)合。我們還知道，曼月樂之所以新型，是它帶有藥物。在曼月樂的縱臂中，膨大的部分是一個(gè)激素儲(chǔ)存管，其中含有52mg的左炔諾孕酮，它在宮腔內(nèi)每天均勻地釋放20g的左炔諾孕酮。所以，它的有效期為五年。這些均勻釋放的藥物在避孕中起著什么樣的作用呢?曼月樂環(huán)中所含有的左炔諾孕酮藥物持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜，就能在宮腔內(nèi)使子宮內(nèi)膜抑制生長(zhǎng)，變得很薄，使宮腔內(nèi)的床墊硬實(shí)，這樣受精卵著床的條件惡劣，無法著床生存。另外，藥物還使宮頸管的粘液不受卵巢功能的影響，長(zhǎng)期保持粘稠的狀態(tài)，這樣，精子也被堵在宮頸口外，不容易進(jìn)入到宮腔了。當(dāng)然，精子進(jìn)不到宮腔，也就沒有辦法和卵子結(jié)合。這樣，三道關(guān)卡，使精子和卵子結(jié)合的機(jī)會(huì)微乎其微，當(dāng)然就沒有辦法懷孕了。從避孕的角度來看，曼月樂環(huán)是三重保險(xiǎn)，布局森嚴(yán)，所以就達(dá)到很高效的避孕目的了。因此，曼月樂兼有了工具避孕和藥物避孕兩者的共同作用，這也就是它為什么避孕避孕率可以高達(dá)99.9%的原因，幾乎與輸卵管和輸精管結(jié)扎效果相當(dāng)。曼月樂環(huán)T字形，放入宮腔設(shè)障礙，長(zhǎng)臂儲(chǔ)蓄孕激素，薄化內(nèi)膜孕卵敗，宮頸粘液多又稠，堵住頸口精子衰，三重保險(xiǎn)三層關(guān)，避孕高效真不賴！

今天，同學(xué)來向我咨詢換環(huán)的事情，問我:“我在美國(guó)上曼月樂已經(jīng)5年了，現(xiàn)在依然閉經(jīng)，要不要換掉呀?”我說:“從環(huán)的時(shí)限來說，可以換環(huán)了，你當(dāng)初為什么要上曼月樂啊?”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴她驚訝地笑著問:“當(dāng)然是為了避孕啊!你是婦科專家，怎么會(huì)問這么初級(jí)的問題?”我無可奈何地說:“在國(guó)內(nèi)，上個(gè)曼月樂環(huán)一般用于治療婦科疾病的比較多，單純用于避孕時(shí)，愿意接受的女性就并不多了。”同學(xué)開心地告訴我:“那是她們沒有體會(huì)到曼月樂的好處。你看我，5年都不來月經(jīng)，衛(wèi)生巾省了吧?我的痛經(jīng)徹底好了吧?并且出去旅游、同房，我完全不用擔(dān)心什么來月經(jīng)不方便，多開心啊!”我說:“要是她們每個(gè)人都像你這樣理解和接受就好了!”同學(xué)說:“我看你的公眾號(hào)寫得很好，很受益，你可以寫寫曼月樂環(huán)方面的知識(shí)啊，這樣理解和接受的人就多了嘛!”同學(xué)的建議點(diǎn)醒了我，我就和大家慢慢地聊聊曼月樂環(huán)的前世今生。曼月樂是什么? 曼月樂，是一種新型的避孕環(huán)，英文名字叫Mirena。當(dāng)然，音譯過來就叫曼月樂，名字聽起來也很浪漫的!它如何新型了?這是相對(duì)于我們所熟悉的傳統(tǒng)宮內(nèi)節(jié)育器(如圓環(huán)、T環(huán)、母體樂等節(jié)育環(huán))來說的。其實(shí)，它和別的環(huán)不同之處就是，它是目前唯一的帶有藥物的宮內(nèi)節(jié)育器。帶藥物?其他的避孕方式，要么是節(jié)育環(huán)，要么是藥物避孕，只有曼月樂是兼而有之，把宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和藥物避孕結(jié)合起來了。這就是它與眾不同的地方!曼月樂的結(jié)構(gòu)想要了解和曼月樂有關(guān)的一切，還是得先把這個(gè)小巧的東西搞得透徹一點(diǎn)。我們從圖片上可以看到，曼月樂就一個(gè)T形，那是不是和T環(huán)差不多呢?后面我們?cè)僦v區(qū)別。它由T形的支架和尾絲組成。這個(gè)T型塑料支架設(shè)計(jì)，是由聚乙烯高分子材料構(gòu)成，整體比較小巧，材質(zhì)柔軟，富有彈性，不含任何金屬成份。我們看到，T形的縱臂比較粗一點(diǎn)，這就是為了儲(chǔ)存藥物的激素儲(chǔ)藥管，下方有一柔軟的尾絲。在激素儲(chǔ)藥管內(nèi)面含有52mg左炔諾孕酮，保證每天釋放的左炔諾孕酮為20g/天，5年后約降為10g/天。左炔諾孕酮，就是平時(shí)大家比較了解的緊急避孕藥的主要成分，1粒緊急避孕藥(毓婷)含有左炔諾孕酮0.75mg，但是，它是一次性口服2粒，即1.5mg，所以，在避孕的同時(shí)，由于血液中的濃度高，也會(huì)影響到卵巢功能和排卵，也就是會(huì)引起月經(jīng)紊亂。而曼月樂環(huán)中每天均勻釋放的左炔諾孕酮為20g，這個(gè)劑量主要是在宮腔內(nèi)，進(jìn)入血液中的，大約為150200 pg/mL，是內(nèi)膜濃度的的癥狀。所以，在婦科臨床工作中，醫(yī)生常常用曼月樂環(huán)進(jìn)行避孕的同時(shí)，還用于某些婦科疾病的治療，也就是曼月樂環(huán)的非避孕獲益。曼月樂環(huán)含藥物，放入宮腔體積小，環(huán)中含有孕激素，放入宮腔避孕高，保護(hù)宮腔內(nèi)膜薄，減少月經(jīng)身體好，婦科常用緩?fù)唇?jīng)，避孕同時(shí)兼治療。

今天是2020年的520，讓我想起了去年520后的那個(gè)7月。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴有好幾位女生就診，主要咨詢：“我在520 aiai時(shí)吃了緊急避孕藥，怎么還是懷孕了？”有的女生在焦慮：“我吃了緊急避孕藥對(duì)寶寶有影響嗎？這個(gè)寶寶還能夠要嗎？”有的女生在后悔：“我做人流會(huì)影響以后懷孕嗎？”所以說，不幸的人各有各的不幸。又逢一年520，我們一起好好了解一下緊急避孕藥，少犯錯(cuò)誤，少留遺憾。什么是緊急避孕藥？緊急避孕是指在無防護(hù)性生活或避孕失敗后幾小時(shí)或幾天內(nèi)，女性為了防止非意愿妊娠的發(fā)生，而采用的補(bǔ)救避孕方法。最常用的方法是緊急避孕藥?？梢钥闯?，緊急避孕和人工流產(chǎn)一樣，都是避孕失敗后的補(bǔ)救措施。前者是預(yù)防妊娠，后者是終止妊娠。其目的是為了減少不必要的人工流產(chǎn)，是一項(xiàng)保護(hù)婦女的措施。但是，由于大眾對(duì)緊急避孕藥了解不夠，使用不恰當(dāng)或過度使用，就可能會(huì)好事變成壞事了。在此提醒大家注意：緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方法！緊急避孕藥在什么情況下使用？緊急避孕藥一般在忘記了服用常規(guī)避孕藥、性交期間避孕套脫落或滑脫、未采取避孕措施的情況下性交，或非意愿的性交，比如性侵犯。緊急避孕藥分類和作用原理緊急避孕藥分為單方孕激素類和抗孕激素類。第一種，單方孕激素類它的成分多為左炔諾孕酮，均為非處方藥，就是不需要醫(yī)生開處方，在藥店可以買到。主要有毓婷（0.75毫克）和金毓婷（1.5毫克）。主要作用原理是：在卵子未排出之前，延遲排卵，使精子和卵子完美地錯(cuò)過，從而有效地防止懷孕，起到避孕作用。第二種，抗孕激素類有效成分是米非司酮（25mg），為處方藥，就是需要醫(yī)生開處方，但其實(shí)在藥店也能買到。米非司酮就是藥流中的一種藥物（詳見到底是人流好？還是藥流好？一文）。主要作用原理是：米非司酮與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體，起到抗孕酮的作用，從而阻止受精卵著床，終止早孕，誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。兩種類型的服用方法第一種：一般0.75毫克的毓婷，單次服用兩片；或首次服用一片，間隔12小時(shí)再服用第二片。如果是1.5毫克的金毓婷，則單次口服即可。都是在無防護(hù)性生活后或避孕失敗72小時(shí)內(nèi)服用，服用越早效果越好，服用藥物前后2小時(shí)不要進(jìn)食。第二種：米非司酮是在無防護(hù)性生活或避孕失敗120小時(shí)內(nèi)有效，口服25毫克，服用前后禁食1-2小時(shí)，越早服用效果越好。超過72小時(shí)往往失敗率增高。注意：服用上述緊急避孕藥時(shí)，如果在服用期間又有另外一次性生活，時(shí)間就要重新推算，有可能會(huì)增加失敗的機(jī)會(huì)。為什么吃了緊急避孕藥還會(huì)懷孕？緊急避孕的失敗率約為20%。它的作用是推遲排卵，并不能抑制排卵。所以，如果在服藥以后再次性交，就有可能會(huì)懷孕。因?yàn)槌粤吮茉兴幰院筮€可能會(huì)排卵。也就是說，緊急避孕藥只管當(dāng)日當(dāng)次的性交！一次服藥只管一次性交！如果吃藥以前就已經(jīng)排卵了，性交后又沒有及時(shí)服用緊急避孕藥，那當(dāng)然意外懷孕的機(jī)率就會(huì)增大了。所以，科學(xué)了解排卵很重要（詳見掌控排卵期，你能行！一文）?？傊?，服藥不及時(shí)、性交的時(shí)間、再次無防護(hù)的性交等因素，都有可能影響緊急避孕藥的避孕效率。緊急避孕藥有副作用嗎？緊急避孕藥是大劑量的高效孕激素，肯定是會(huì)有一定副作用。惡心、嘔吐。一般持續(xù)不到24小時(shí)。但如果服用后一小時(shí)嘔吐，應(yīng)盡快的補(bǔ)服一片。陰道出血。表現(xiàn)為淋漓不盡的出血。一般量比較少，不需要特別處理。如果出血多于月經(jīng)量，則需要就醫(yī)。月經(jīng)延遲。有一部分的女性服用緊急避孕藥后，月經(jīng)會(huì)提前或延遲。但出現(xiàn)月經(jīng)延遲要警惕是否有懷孕的可能。乳房脹痛、頭痛頭暈、乏力皮疹等，一般比較輕微，不需要特殊處理，癥狀嚴(yán)重，則需要就醫(yī)。哪些患者不能服用緊急避孕藥？一般有肝功能異常、血栓性疾病、心血管疾病、糖尿病、甲亢、乳腺疾病、婦科乳腫瘤、精神病的患者要謹(jǐn)慎使用。哺乳期也不宜使用。服用緊急避孕藥對(duì)寶寶有影響嗎？服用緊急避孕藥后，如果不幸失敗而懷孕，對(duì)于堅(jiān)決不想要寶寶的女性來說，只能選擇人流來終止妊娠。但是，對(duì)于又有意愿想要寶寶的女性來說，又擔(dān)心藥物會(huì)不會(huì)引起寶寶畸形的問題。其實(shí)，這個(gè)問題WHO（世界衛(wèi)生組織）已經(jīng)明確，關(guān)于第一種（左炔諾孕酮）的緊急避孕藥，目前沒有數(shù)據(jù)表明，會(huì)增加妊娠后的流產(chǎn)率、畸形率和新生兒并發(fā)癥。也就是說，這個(gè)藥避孕失敗以后的寶寶是可以繼續(xù)懷孕下去的。但是對(duì)于米非司酮來說，目前還沒有充分的數(shù)據(jù)說明它對(duì)寶寶是否有影響。一年能使用多少次？一般每個(gè)月只能用一次緊急避孕藥，當(dāng)然專家提倡盡量減少使用，不能因?yàn)樗幍昀镫S時(shí)可買就隨意使用。而是建議采用高效的避孕方式，如：短效口服避孕藥、避孕環(huán)等，主要是為了保護(hù)女性的生殖健康和身體健康。緊急避孕緊急用，有時(shí)吃藥也中招，性生活后越早吃，避孕效率就越高。副作用多月經(jīng)亂，盡量少吃身體保，健康寶寶優(yōu)生育，高效避孕樣樣好。