避孕

精選內(nèi)容
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青少年及未生育女性如何避孕
青少年避孕意識薄弱,對避孕方法也不盡了解,因此很容易發(fā)生反復意外妊娠從而導致重復流產(chǎn)的發(fā)生,重復流產(chǎn)更容易造成子宮內(nèi)膜的損傷,黏連,或者繼發(fā)子宮、盆腔威染,從而破環(huán)女性的生育能力,甚至導致不孕,因此,我們主張青少年及未生育女性能夠積極選擇適合的避孕方式來保護自己,把避孕的主動權(quán)掌握在自己手中,以預(yù)防非意愿妊娠的發(fā)生。推薦使用的避孕方法:1、首選高效、長效、可逆的避孕措施:宮內(nèi)節(jié)育器或皮下理植,都是很好的選擇,一次性放置,可以避孕3-10年。2、每月一次避孕針、復方短效口服避孕藥,也是很好的選擇,還可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量并緩解痛經(jīng)。3.臨時避孕方法:避孕套、外用避孕藥等,但一定要堅持和正確使用,以降低使用失敗率。4.必要時也可以服用緊急避孕藥,以確保萬無一失。強調(diào)一下:1.不建議安全期避孕,避孕失敗率高,非常不安全。2、選擇任何其他避孕方法的未婚女性均應(yīng)同時使用安全套,以減少包括HIV在內(nèi)的傳播病感染的風險。在沒有準備好做媽媽的每一天都是避孕日!
遼寧省婦幼保健院科普號2023年09月26日172
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絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器必須要取出來嗎?
越來越多的、進入圍絕經(jīng)期的、戴環(huán)(宮內(nèi)節(jié)育器)的女性來咨詢,我的環(huán)是不是要取出來???首先,宮內(nèi)節(jié)育器到絕經(jīng)后期,它的避孕使命已經(jīng)結(jié)束了,按理說,再放在那兒就沒有必要了,應(yīng)該取出來。而取出宮內(nèi)節(jié)育器,是計劃生育手術(shù)操作,尤其是絕經(jīng)時間超過一年者,取出它,還是有一定難度和風險的。另外,存在生殖道感染者,容易罹患宮腔積膿,且不易治愈,就必須要取出它。還有,有宮內(nèi)節(jié)育器存在,尤其是金屬環(huán)存在,影響磁共振檢查。例如,同時罹患宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢輸卵管癌,需要做子宮附件磁共振檢查,就要先取環(huán),再做磁共振檢查。此時,取環(huán)會更麻煩,可能需要在宮腔鏡下取出。不過,大多數(shù)攜帶宮內(nèi)節(jié)育器者,是沒有異常感覺的,取環(huán)還存在一定的手術(shù)風險。如果已經(jīng)絕經(jīng)多年,且無任何不適,不取也無妨。當然,考慮到上述不取環(huán)的不利因素,建議在閉經(jīng)6個月左右取出比較合適。
劉東光醫(yī)生的科普號2023年09月24日90
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取了一個帶了50年的節(jié)育環(huán)
取環(huán)一定要趁早,上周取了一個帶了50年的節(jié)育環(huán),病人74歲,1973年帶的環(huán),節(jié)育環(huán)上包裹的組織幾乎完全包裹節(jié)育環(huán),宮腔鏡下只看到2㎜左右外露的節(jié)育環(huán)結(jié)構(gòu),一部分節(jié)育環(huán)嵌頓于子宮肌層,距離子宮漿膜層僅僅2㎜,節(jié)育環(huán)周圍組織鈣化堅硬,非常難取,我們使用了電切,冷刀,取環(huán)器等辦法才最終取出。下面看看幾張圖片了解一下過程吧。
高麗醫(yī)生的科普號2023年09月23日449
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關(guān)愛婦女健康,解開“緊急避孕藥”的四大誤區(qū)
人工流產(chǎn)會給女性帶來巨大的心理和生理傷害。為了避免這一傷害的發(fā)生,有最后一道防線可以補救——服用緊急避孕藥,這也是很多女性熟知的一種緊急避孕方式。緊急避孕藥是一種女性在無其他避孕措施下發(fā)生性關(guān)系后,作為補救措施緊急服用的類性激素類藥物。對于這類藥物,經(jīng)常有一些疑惑的聲音:“聽說一輩子只能吃三次?”“聽說吃多了以后會不孕?”“聽說吃了還是照樣「中獎」”?這些疑問到底真相如何呢?看看藥師為您答疑解惑吧!世界衛(wèi)生組織(WHO)認為,沒有證據(jù)顯示重復使用緊急避孕藥會造成健康風險!美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(ACOG)認為,“即使同一個月經(jīng)周期,也可以多次服用緊急避孕藥”。但是,重復、多次服用緊急避孕藥,確實會給女性帶來一些不適。因為緊急避孕藥的成分往往是強效或大劑量的孕激素或抗孕激素,對女性激素水平影響很大,不良反應(yīng)發(fā)生率高,如惡心、嘔吐、頭暈、月經(jīng)紊亂等。因此,緊急避孕藥只能是臨時、緊急使用,并不能作為常規(guī)常用的避孕手段。緊急避孕藥在性行為后服用才有效!事前服用緊急避孕藥,藥物經(jīng)過代謝后,可能失去緊急避孕效果。建議事后72小時內(nèi)服用。若在服藥后2小時發(fā)生嘔吐,則應(yīng)該立即補服相同劑量,以保證避孕成功。緊急避孕藥跟宮外孕沒有任何聯(lián)系!緊急避孕藥發(fā)揮緊急避孕的作用,主要通過以下三種機制:①女性還未排卵,抑制或延遲排卵;②女性已排卵,影響黃體功能阻止妊娠;③改變子宮內(nèi)膜環(huán)境,干擾受精卵著床。由此可見,宮外孕與服用緊急避孕藥沒有任何直接關(guān)系,但是也要提醒各位女性,如服藥后3~5周出現(xiàn)下腹疼痛或者陰道不規(guī)則出血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除宮外孕或妊娠可能。任何藥物都有副作用!進口藥也一樣。國外的月亮并不比國內(nèi)圓。在國外常常稱緊急避孕藥為“morningafterpill”,最常見的有“左炔諾孕酮”“烏利司他”等,服用后也可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。緊急避孕藥并不可怕,只要合理使用,就能獲得良好的避孕效果。
珠江醫(yī)院藥劑科科普號2023年08月09日199
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避孕藥漏服?別怕!請收下這份《漏服寶典》!
能避孕!能治療痛經(jīng)??!能使皮膚變得更好?。。〔粫L胖、不會引起不孕哦?。。?!?????兼具多種優(yōu)點的短效避孕藥近年來被很多女性種草。然而它卻需要每天按時服用,不可避免的會出現(xiàn)藥物漏服的情況。如果是正在熱戀中的小情侶,又還沒有生育需求,那么漏服了短效避孕藥一定能成為他們“驚恐”的源泉。先別害怕,我們來看下《漏服寶典》看看怎么解決吧!1.常見的短效避孕藥有哪些?目前市面上的常見的短效避孕藥有主要有21片包裝的屈螺酮炔雌醇片和去氧孕烯炔雌醇片,還有28片包裝的屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。2.短效避孕藥該如何服用?(1)屈螺酮炔雌醇片和去氧孕烯炔雌醇片:一般在婦女自然月經(jīng)周期的第一天開始服藥,必須按照包裝所表明的順序每天約同一時間服藥,連用21天。(2)屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ):在月經(jīng)來潮的第1天開始服用粉色片,連續(xù)服用24天,在第25-28天服用白色無活性片,必須按照包裝表明的順序服用。3.漏服后需要如何處理?如果您因為各種原因漏服短效避孕藥,是否需要補服?該如何補服?4.服藥還需要注意什么呢?
趙海霞醫(yī)生的科普號2023年05月06日155
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安全期避孕,真的安全嗎
王元景醫(yī)生的科普號2023年04月24日39
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神奇的避孕環(huán)——曼月樂
首先要聲明,這篇文章雖然是介紹一個產(chǎn)品,但是和廠家利益無關(guān),也不是廠家要求我來寫。曼月樂,英文名Mirena,是一個芬蘭科學家Luukkainen發(fā)明的一種帶激素的避孕環(huán),目前它是由德國拜耳公司生產(chǎn)的產(chǎn)品,在中國市場上有銷售。曼月樂是避孕環(huán)(宮內(nèi)節(jié)育器)的一種,但是區(qū)別和傳統(tǒng)的避孕環(huán),長度約32mm,形狀上有點象一顆小草,基本材質(zhì)是塑料的(所以放在曼月樂的時候是可以做核磁共振檢查的),里面含有52mg的左旋炔諾孕酮孕(一種孕激素),每天可以釋放微量20微克,持續(xù)約5年左右的時間。孕激素可以讓宮頸的粘液變粘稠,子宮內(nèi)膜變薄,影響受精卵著床,因此曼月樂也是避孕的一種方法,在各種避孕方法中,其一年的失敗率約為0.2%,且5年累計失敗率約為0.7%,是一種比較高效的避孕措施。因為可以在子宮內(nèi)局部釋放孕激素,孕激素可以抑制子宮內(nèi)膜,因此放環(huán)以后,大多數(shù)人會出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)的情況。對于月經(jīng)過多的患者,曼月樂可以很好地減少月經(jīng)過多的作用。雖然治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥和子宮內(nèi)膜增生沒有被寫到說明書內(nèi),但是因為曼月樂釋放的孕激素可以抑制對抗雌激素引起的子宮內(nèi)膜生長,所以臨床上不少醫(yī)生用曼月樂用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜增生、PCOS這些疾病的治療上,可以減少月經(jīng)量、緩解痛經(jīng)、逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜增生的作用,因為可以避免長期口服藥物的副作用,所以也受到了病人的喜歡。曼月樂的副作用主要的是導致月經(jīng)淋漓,尤其在前半年的時候比較明顯,一般隨著時間的推移,淋漓的情況有所減少。大概有10~20%的患者在曼月樂放置以后1年出現(xiàn)閉經(jīng),這種閉經(jīng)倒不會影響身體的健康,月經(jīng)不是排毒,沒有月經(jīng)血不會對身體健康上造成影響。區(qū)別于口服避孕藥,曼月樂使用以后,并不太會導致肥胖的現(xiàn)象。若是想要生育,在取環(huán)以后立即就可以解除避孕,嘗試懷孕。上曼月樂環(huán)一般在大一點醫(yī)院的計劃生育科或者婦科均可進行,一般選擇在月經(jīng)期宮頸擴張的時候放環(huán),通常在門診進行就可以了,不需要麻醉,當然也可以在婦科手術(shù)或者流產(chǎn)手術(shù)的過程中同時放環(huán)。對于有些宮腔深度大于9cm子宮過大的患者,往往是采用上環(huán)前用打GnRH-a的針縮小子宮體積以后嘗試放環(huán)。產(chǎn)后哺乳期也可以上曼月樂,但是需要到產(chǎn)后6周以后。曼月樂的費用一般是比普通金屬宮內(nèi)節(jié)育器要貴不少,在公立醫(yī)院里面一般費用要1500~2000元左右,有效期是5年,5年之后需要再更換新的環(huán)。
龔曉明醫(yī)生的科普號2023年03月05日565
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請問醫(yī)生,在月經(jīng)期的倒數(shù)第二天外陰和陰道口碰到了精液,沒有進入陰道,這種情況會懷孕嗎?
梁炎春醫(yī)生的科普號2023年01月19日63
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戴曼月樂環(huán)會讓人發(fā)胖嗎?
張詠梅醫(yī)生的科普號2022年12月22日85
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哺乳期可否服用緊急避孕藥?
有寶媽問在哺乳期可以吃緊急避孕藥嗎?吃了緊急避孕藥還可以正常哺乳嗎?還是應(yīng)該停乳幾天呢?首先我們來了解下口服避孕藥有哪些?口服的緊急避孕藥有醋酸烏利司他、左炔諾孕酮和還有米非司酮。醋酸烏利司他避孕效果好,但國內(nèi)市場無法購買到,可以購買到的是左炔諾酮(比如毓婷,金毓婷……)和米非司酮(比如含珠停,司米安……)。小劑量的米非司酮(10-25mg)用于緊急避孕,而大劑量的米非司酮用于流產(chǎn),目前臨床用的最多的就是用于流產(chǎn),為避免用藥錯誤,去藥店購買緊急避孕藥時被推薦的更多的是左炔諾孕酮。因此,來咨詢哺乳期用了緊急避孕藥可否哺乳的幾乎都是用了左炔諾孕酮。今天就讓我們來了解一下,吃了緊急避孕藥左炔諾孕酮還可以正常哺乳嗎?還是需要停止幾天后再哺乳呢。根據(jù)毓婷的藥品說明書,它建議哺乳期婦女服用該藥后暫停哺乳至少3天,停哺乳期間每天要將多余的乳汁擠出扔掉,以防漲奶。但根據(jù)目前的研究,左炔諾孕酮進入母乳的量極小,因此使用后是可以哺乳的,不需停止哺乳。大家可以看出說明書的推薦和目前研究的推薦是不一致的。推薦意見不一致該怎么辦呢?如果寶媽確實比較擔憂也比較糾結(jié),可以暫停哺乳3天后再重新哺乳,但需注意停止哺乳期間把乳汁擠干凈,以免脹奶后寶媽難受,也避免乳汁分泌減少(因為我們的身體是會自動調(diào)節(jié)的,脹奶后身體接收到的信號是乳汁產(chǎn)生太多了,所以身體會減少乳汁的生成)。如果愿意相信目前研究數(shù)據(jù),可以不用暫停哺乳。我建議大家不用停止哺乳,因為這是目前研究的主流觀點和建議,跟說明書不一致,可能是說明書的更改流程較復雜,說明書中描述在藥品上市后就很少更新了。需提醒寶媽們注意,避孕藥除開緊急避孕藥還有雌孕激素復方的避孕藥,雌孕激素復方的避孕藥不止含有孕激素還含有雌激素,雌激素可能會導致泌乳量減少,因此建議哺乳期間不要使用含有雌激素的避孕藥。最后還需提醒大家避孕的方式有很多種,藥物避孕只是其中一種,緊急避孕藥顧名思義是緊急情況下使用,不是常規(guī)使用。因為雖然服用左炔諾孕酮進入乳汁的量低,服用后哺乳對寶寶幾乎無影響,但是長期靠服用緊急避孕藥避孕對大人而言可能會造成體內(nèi)激素的紊亂,因此,建議大家采用非藥物的避孕方式比如避孕套是更可取的。溫馨提醒:個人情況不同,具體治療以醫(yī)生問診指導為準部分圖片來自網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除
秦霞醫(yī)生的科普號2022年11月25日323
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汪清 主任醫(yī)師
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馮同富醫(yī)生的科普號
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