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2022年06月29日
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馬春華主任醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 婦科 避孕藥具的種類多種多樣，科學(xué)應(yīng)用能夠有效降低女性非意愿妊娠風(fēng)險(xiǎn)，即降低妊娠及終止妊娠相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。避孕藥具不良反應(yīng)（adversereaction）主要是指合格藥具在正常用法用量下出現(xiàn)的與使用目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是指按正常劑量與正常用法使用，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)范使用藥品、藥具及質(zhì)量問(wèn)題等情況所引起的反應(yīng)。1激素避孕不良反應(yīng)1.1復(fù)方口服避孕藥（compoundoralcontraceptives，COC）不同COC的差別主要在于孕激素的成分及雌激素的含量不同。COC上市早期出現(xiàn)的與COC使用有關(guān)的靜脈血栓栓塞（venousthrombolism，VTE）與雌激素含量較高相關(guān)，因此，圍繞COC的安全性開(kāi)展了降低雌激素劑量和開(kāi)發(fā)新型孕激素的研究，COC中雌激素成分由50μg，降至第二代中的35μg至第三代中的20μg，VTE事件的風(fēng)險(xiǎn)也隨之降低。目前研究認(rèn)為，與正常未用藥人群相比，第三代COC使用者VTE風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯增加。老年婦女和肥胖婦女的VTE發(fā)生率略高；高血壓婦女和吸煙婦女VTE的基線風(fēng)險(xiǎn)增加，該風(fēng)險(xiǎn)在COC終止后30d內(nèi)消除。不同孕激素成分導(dǎo)致VTE及心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)不同，但在使用COC之前應(yīng)更關(guān)注心血管疾病危險(xiǎn)因素的篩查，而不是藥物中所含的激素成分。含第四代孕激素屈螺酮的COC曾因VTE風(fēng)險(xiǎn)引發(fā)關(guān)注，但大樣本研究表明，屈螺旋酮使用者的VTE發(fā)生率很低（10.22/10000婦女年），并且明顯低于妊娠發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)的共識(shí)指南鼓勵(lì)醫(yī)患共同決定是否使用含有屈螺內(nèi)酯的避孕藥，并鼓勵(lì)成功使用該藥的婦女繼續(xù)應(yīng)用。無(wú)證據(jù)表明，早期或以其他方式接觸口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致胎兒異常、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷、后代生育能力受損或任何其他異常。服用COC或停藥后的前10年內(nèi)，乳腺癌的發(fā)生率可能會(huì)增加，但這種風(fēng)險(xiǎn)同樣隨雌激素成分含量的降低而降低，所以使用COC的婦女應(yīng)每年進(jìn)行乳腺檢查。近年來(lái)的研究表明，接受低劑量（≤35mg）雌激素的COCs且沒(méi)有乳腺癌病史的婦女無(wú)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。1.2單孕激素避孕單孕激素避孕長(zhǎng)效避孕藥常見(jiàn)不良反應(yīng)為月經(jīng)變化、延遲恢復(fù)生育能力和體重輕度增加。月經(jīng)的變化是在使用的頭幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的經(jīng)期外點(diǎn)滴出血。隨著應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng)，點(diǎn)滴出血時(shí)間縮短，頻率減少或出現(xiàn)藥物性閉經(jīng)。長(zhǎng)效避孕方法停止應(yīng)用后，恢復(fù)生育能力時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)18～24個(gè)月，但至少有一半的女性會(huì)在停止使用后1年內(nèi)妊娠。體重增加是應(yīng)用長(zhǎng)效避孕藥的另一個(gè)顯著副反應(yīng)，應(yīng)用第1年增加最明顯，然后逐漸緩慢增加。有研究顯示，使用的前3～6個(gè)月體重增加達(dá)到5%的女性，在整個(gè)使用過(guò)程中體重持續(xù)增加的風(fēng)險(xiǎn)較高。長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效注射針劑避孕會(huì)對(duì)青少年的骨密度產(chǎn)生負(fù)面影響。南非的一項(xiàng)研究評(píng)估了15～19歲青少年女性分別使用狄波-普維拉（DMPA）、庚炔諾酮（NET-EN）、COCs和自然人群的骨密度變化。結(jié)果顯示，與自然人群（不使用避孕藥）相比，使用NET-EN（P=0.050）和COCs（P=0.010）組年骨密度增長(zhǎng)率較低，但停藥后骨密度恢復(fù)至與自然人群差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。長(zhǎng)效孕激素的使用與人類免疫缺陷病毒/獲得性免疫缺陷綜合征（HIV/AIDS）的感染風(fēng)險(xiǎn)是否增加尚未確定。但孕酮和雌激素能夠調(diào)節(jié)一系列影響逆轉(zhuǎn)錄病毒感染的免疫機(jī)制，包括陰道上皮結(jié)構(gòu)改變、細(xì)胞因子調(diào)節(jié)、細(xì)胞趨化因子受體表達(dá)的改變以及子宮頸陰道細(xì)胞脫落等。雖然現(xiàn)有研究證據(jù)有許多不確定性，但世界衛(wèi)生組織專家仍建議孕激素注射劑的使用者應(yīng)始終使用避孕套。1.3皮下埋植劑皮下埋植劑均為單孕激素制劑，因此，區(qū)別于含雌激素的避孕方法，使用這種方法的不良反應(yīng)相對(duì)較少。皮下埋植劑與使用相關(guān)的所有不良反應(yīng)及并發(fā)癥（包括血腫或感染）的累積風(fēng)險(xiǎn)為1%，與手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥（包括破裂、感染和血腫）的累積風(fēng)險(xiǎn)為1.7%。不規(guī)則出血是皮下埋植劑最常見(jiàn)的副反應(yīng)，尤其是在前6～12個(gè)月。對(duì)大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，月經(jīng)量變少、經(jīng)期變短，但有些人經(jīng)期更長(zhǎng)，點(diǎn)狀出血增多。這些副反應(yīng)均無(wú)需做特殊處理。不太常見(jiàn)的副反應(yīng)包括性欲改變、皮膚色素沉著、體重增加；以及植入部位的不良反應(yīng)，包括皮膚瘢痕、插入部位疼痛或感染等。1.4陰道環(huán)陰道環(huán)也是雌激素和孕激素復(fù)合避孕器具，目前常見(jiàn)為直徑5.4cm、厚度4mm的柔性塑料環(huán)，插入陰道并保持在原位3周，可連續(xù)釋放120μg依托雌酚和15μg乙炔基雌二醇，取出1周，會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，然后再放置一個(gè)新環(huán)。應(yīng)用期間的不良反應(yīng)除與COCs相似外，還可見(jiàn)頭痛、白帶異常、惡心、體重增加、性交問(wèn)題和藥具下移或脫落排出等。1.5透皮貼劑透皮貼劑同樣是雌孕激素復(fù)合制劑，在21世紀(jì)因其導(dǎo)致VTE風(fēng)險(xiǎn)增加的警告而受到關(guān)注。然而，對(duì)數(shù)據(jù)的分析矯正后的結(jié)果表明，其風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有最初認(rèn)為的那么高。幾項(xiàng)比較貼片與其他雌孕激素聯(lián)合制劑相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的研究均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著差異。貼片的療效與其他激素聯(lián)合避孕方法相似，但對(duì)于較高體重指數(shù)（BMI）使用者的療效仍存在爭(zhēng)議。有研究表明，意外妊娠與任何特定的激素聯(lián)合避孕方式無(wú)關(guān)，與BMI有關(guān)。關(guān)于體重較高者使用貼片療效降低的爭(zhēng)議，數(shù)據(jù)有限且相互矛盾，因此目前還未被列為禁忌。其他不良反應(yīng)包括在放置避孕貼片的部位可能會(huì)出現(xiàn)皮膚刺激、頭痛、痛經(jīng)和乳房不適。2宮內(nèi)避孕不良反應(yīng)宮內(nèi)避孕是我國(guó)應(yīng)用最廣泛的避孕方法。目前，常用的包括含銅宮內(nèi)節(jié)育器（Cu-IUD）和含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)［如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）］。由于避孕機(jī)制不同，其常見(jiàn)不良反應(yīng)也有很大區(qū)別。放置Cu-IUD后常見(jiàn)的副反應(yīng)是出血模式改變（月經(jīng)增多和較長(zhǎng)的月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血）、外陰陰道炎、腰腹痛/盆腔痛，其他不常見(jiàn)的副反應(yīng)包括避孕失?。ó愇蝗焉?、宮內(nèi)妊娠）、盆腔感染、敗血癥。放置LNG-IUS后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)即孕激素相關(guān)不良反應(yīng)，包括月經(jīng)模式的改變（月經(jīng)量減少，經(jīng)期延長(zhǎng)和閉經(jīng)）、乳腺脹痛、白帶增多、卵巢囊腫等；較少見(jiàn)的不良反應(yīng)包括痤瘡、頭痛和體重增加。所有類型的宮內(nèi)避孕方法均有發(fā)生嵌頓、異位的風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)避孕方法都可能在放置后的最初幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生子宮痙攣，并且有自然脫落的風(fēng)險(xiǎn)。放置時(shí)可能導(dǎo)致上生殖道感染（盆腔炎性疾?。?。放置宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)子宮損傷的風(fēng)險(xiǎn)非常低，子宮穿孔發(fā)生率約為0.01%。對(duì)于大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，置器初期發(fā)生的白帶異常、腰腹墜痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、乳腺脹痛、卵巢囊腫等不良反應(yīng)通常會(huì)在2～3個(gè)月內(nèi)消退。月經(jīng)模式改變可進(jìn)行針對(duì)性治療，但反復(fù)發(fā)作的陰道炎癥、盆腔感染、節(jié)育器嵌頓或異位時(shí)，應(yīng)取出節(jié)育器。3緊急避孕（emergencycontraception，EC）不良反應(yīng)由于緊急避孕藥的暴露時(shí)間很短，通常使用激素制劑的禁忌證不適用于緊急避孕藥。同時(shí)，在醫(yī)療條件有限的婦女中，意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)往往大于EC的任何潛在風(fēng)險(xiǎn)。3.1左炔諾孕酮（LNG）單孕激素緊急避孕藥的成分是LNG，作為EC應(yīng)用時(shí)，一次性使用劑量1.5mg，嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率幾乎為零。使用LNG-EC的婦女中有15%和20%的人出現(xiàn)月經(jīng)提前或延遲，月經(jīng)延遲可能引起對(duì)避孕失敗的焦慮。左炔諾孕酮緊急避孕（LNG-EC）使用者中5%～13%的女性報(bào)告月經(jīng)延遲超過(guò)預(yù)期時(shí)間7d以上。其他副反應(yīng)包括頭痛、痛經(jīng)、惡心、腹痛、疲倦、情緒變化等癥狀。對(duì)輸卵管運(yùn)動(dòng)的直接影響一直被認(rèn)為是EC可能的作用機(jī)制之一，因此，認(rèn)為使用LNG-EC后異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增加，既往異位妊娠史被一些國(guó)家視為L(zhǎng)NG-EC的相對(duì)禁忌證。3.2孕激素受體調(diào)節(jié)劑3.2.1醋酸烏利司他（ulipristalacetate，UPA）UPA是一種選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑。作為新藥，其安全性相關(guān)的數(shù)據(jù)有限。UPA有輕微不良反應(yīng)，包括月經(jīng)延遲、惡心、腹部不適、頭痛及與LNG非常相似的副反應(yīng)。由于UPA用于緊急避孕非常有效，且應(yīng)用UPA避孕失敗后絕大多數(shù)女性選擇終止妊娠，因此，關(guān)于致畸性的數(shù)據(jù)難以獲得。3.2.2米非司酮米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，已在我國(guó)多年應(yīng)用于終止早孕，而作為終止早孕用藥時(shí)的劑量（150mg）遠(yuǎn)高于用于緊急避孕（10mg）。應(yīng)用米非司酮的異位妊娠率為0.6%。3.3宮內(nèi)節(jié)育器IUD作為EC使用時(shí)，不良反應(yīng)與作為持續(xù)避孕方法使用時(shí)相同。使用IUD進(jìn)行EC的臨床應(yīng)用時(shí)間較短，脫落和嚴(yán)重月經(jīng)出血等風(fēng)險(xiǎn)不足為懼。無(wú)證據(jù)表明，與常規(guī)放置IUD相比，緊急放置會(huì)導(dǎo)致放置失敗或子宮穿孔發(fā)生率更高。緊急情況下置入IUD相關(guān)的盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)也不應(yīng)大于常規(guī)放置，但對(duì)于存在盆腔感染或性傳播感染高危因素的婦女，建議醫(yī)生應(yīng)考慮預(yù)防性應(yīng)用抗生素。4外用避孕藥具不良反應(yīng)外用避孕藥具在性生活時(shí)即時(shí)、局部使用，作用時(shí)間短，通常不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。但與宮內(nèi)避孕、甾體激素避孕相比，外用避孕藥具的避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。4.1避孕套男用安全套會(huì)減少伴侶之間的熱傳遞，影響性生活的快感。皮膚刺激和過(guò)敏反應(yīng)不常見(jiàn)。皮膚刺激多由于芳香劑和潤(rùn)滑劑引起，而過(guò)敏反應(yīng)是乳膠中的蛋白導(dǎo)致。過(guò)敏反應(yīng)多數(shù)僅在接觸點(diǎn)出現(xiàn)，但也可以在遠(yuǎn)離接觸點(diǎn)的部位出現(xiàn)，如鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘等，極罕見(jiàn)者可危及生命。其他罕見(jiàn)不良反應(yīng)還可見(jiàn)感染。4.2外用殺精劑殺精制劑可引起陰道或陰莖刺激等不良反應(yīng)，如局部瘙癢、燒灼感或刺痛等過(guò)敏或刺激現(xiàn)象、陰道分泌物增多伴有異味，偶有月經(jīng)周期的改變。外用殺精劑反復(fù)、多次使用，可能造成生殖道黏膜的損傷，促進(jìn)生殖道感染的發(fā)生。避孕方法多種多樣，應(yīng)用期間可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，避孕藥具使用者及咨詢醫(yī)生均應(yīng)做到科學(xué)認(rèn)識(shí)不良反應(yīng)，減少嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免由于對(duì)避孕藥具過(guò)度恐懼而限制應(yīng)用2022年06月23日184
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 安置宮內(nèi)節(jié)育器是避孕節(jié)育的好方法。經(jīng)濟(jì)、安全、長(zhǎng)效、操作簡(jiǎn)便，對(duì)再次生育無(wú)影響都是宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)點(diǎn)，所以作為一種長(zhǎng)效避孕工具廣泛應(yīng)用于我國(guó)育齡期婦女。門診上常常有阿姨問(wèn)：醫(yī)生，我已經(jīng)絕經(jīng)了?！碍h(huán)”放了20多年了，不痛、不癢，不取了不要緊吧？節(jié)育環(huán)滯留有哪些危害呢？1、有些節(jié)育器帶有尾絲。過(guò)期滯留后，遺留在宮頸外的尾絲可能增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)菌沿尾絲上行引起婦科炎癥的幾率會(huì)增加。2、可能引起或加重圍絕經(jīng)期婦女腰部疼痛。圍絕經(jīng)期子宮開(kāi)始萎縮變小，節(jié)育環(huán)體積卻沒(méi)有變化，它與子宮的接觸面積增加，對(duì)子宮壁壓力增大，會(huì)引起或加重腰部疼痛或不適感。3、圍絕經(jīng)期婦女生殖器官萎縮、節(jié)育環(huán)老化,易發(fā)生嵌頓、斷裂、取環(huán)困難。4、極少見(jiàn)出現(xiàn)節(jié)育器移位到膀胱、輸尿管、結(jié)腸、大網(wǎng)膜、腹壁。5、一些節(jié)育器中帶有金屬成分。如果萬(wàn)一出現(xiàn)某些疾病需要進(jìn)行核磁共振檢查（MRI），體內(nèi)滯留的節(jié)育器會(huì)對(duì)患者造成移位傷害。6、絕經(jīng)后節(jié)育器滯留的時(shí)間越長(zhǎng)，隨著子宮的逐漸萎縮，發(fā)生嵌頓和移位的可能性就會(huì)越來(lái)越大，取環(huán)失敗率越高。取環(huán)痛不痛？有一點(diǎn)可以肯定，絕經(jīng)取環(huán)會(huì)比上環(huán)痛！上環(huán)時(shí)育齡期女性宮頸條件好，宮頸擴(kuò)充時(shí)更加容易，不會(huì)很痛，所以上環(huán)一般沒(méi)有人要求無(wú)痛麻醉。節(jié)育器取出時(shí)的不適或疼痛感很多時(shí)候取決于宮頸擴(kuò)張的難易度和環(huán)是否發(fā)生了嵌頓、斷裂、移位等。絕經(jīng)子宮和宮頸萎縮程度不同，每個(gè)人對(duì)疼痛忍耐力不同，疼痛感在絕經(jīng)后的小姐妹間沒(méi)有可比性。害怕取環(huán)怎么辦？1、取環(huán)的時(shí)間最好在絕經(jīng)半年至一年之內(nèi)。2、取環(huán)前醫(yī)生會(huì)適當(dāng)進(jìn)行宮頸準(zhǔn)備，可以減少疼痛程度。3、如果有沒(méi)有麻醉禁忌癥，可以在就診時(shí)跟醫(yī)生要求無(wú)痛取環(huán)。歡迎點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)、評(píng)論，關(guān)注閆醫(yī)生，關(guān)注暢說(shuō)遇閆，每天跟大家分享健康知識(shí)！2022年02月24日291
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2022年02月18日1537
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吳星梅主任醫(yī)師 麗水市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 經(jīng)常會(huì)有女性朋友遇到這樣尷尬的事情，就是當(dāng)她經(jīng)歷了苦痛，完成了一個(gè)取環(huán)手術(shù)，結(jié)果手術(shù)結(jié)束醫(yī)生卻告知說(shuō)，對(duì)不起，你的環(huán)缺了一部分，那么缺的這部分環(huán)缺了哪里呢？ 這就是節(jié)育器殘留。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，節(jié)育器殘留并不是一個(gè)非常容易做的手術(shù)，因?yàn)楦鶕?jù)傳統(tǒng)的手術(shù)方式，我們很難找到它，就像我們視頻中所顯示的。 殘留的節(jié)育器，它在哪兒我們根本看不見(jiàn)，所以我們?cè)谑中g(shù)之前需要完善像B超、CT這些檢查，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中精準(zhǔn)的找到它，同時(shí)快速準(zhǔn)確，盡量減少損傷的把它完整的取出。2022年01月23日430
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2021年12月19日952
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曾誠(chéng)主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科 兩情相悅，愛(ài)意表達(dá)，合情合理，對(duì)吧？但有人問(wèn)，月經(jīng)沒(méi)干凈的時(shí)候同房可以不避孕嗎？當(dāng)然不可以，在門診很多來(lái)做人流的女性都是迷信所謂的安全期，結(jié)果都不幸中招，讓人心痛。實(shí)際上，男生的小蝌蚪可以在女性體內(nèi)存活二至四天把，女性最早可以在月經(jīng)周期的第八天有排卵，如果趕巧兩種情況碰到一起，就有懷孕的可能。還有一點(diǎn)需要特別注意，經(jīng)期血管開(kāi)放，身體抵抗力差，在經(jīng)期同房容易增加感染婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)。好啦，快點(diǎn)轉(zhuǎn)發(fā)給你男朋友吧。2020年09月14日1017
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張華主治醫(yī)師 開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 （01）節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)。“上環(huán)”是中國(guó)育齡期婦女最常被迫選用的長(zhǎng)效避孕措施，往往一個(gè)環(huán)在體內(nèi)放置的時(shí)間可達(dá)十余年。 （02）節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)?！吧檄h(huán)”是中國(guó)育齡期婦女最常被迫選用的長(zhǎng)效避孕措施，往往一個(gè)環(huán)在體內(nèi)放置的時(shí)間可達(dá)十余年。 （03）上環(huán)與結(jié)扎有什么區(qū)別？上環(huán)主要是將環(huán)放置于育齡婦女的宮腔內(nèi)，通過(guò)機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到避孕，而結(jié)扎是一種安全、永久性的節(jié)育措施，通過(guò)手術(shù)將女性的輸卵管結(jié)扎，阻斷精子和卵子相遇而達(dá)到絕育。需要注意的是，結(jié)扎手術(shù)后仍有妊娠的可能。結(jié)扎后，如果有生育要求，可以行輸卵管復(fù)通術(shù)，但復(fù)通效果因人而異。結(jié)扎手術(shù)相對(duì)上環(huán)手術(shù)要復(fù)雜一些，對(duì)人體的創(chuàng)傷也大一些，因此結(jié)扎適合于要求永久性節(jié)育的人。上環(huán)都有哪些注意事項(xiàng)？自然分娩的女性適合在產(chǎn)后三個(gè)月上環(huán)，剖腹產(chǎn)的女性宜在半年后，而人工流產(chǎn)的女性應(yīng)在行經(jīng)后進(jìn)行。 (0 4)上環(huán)的時(shí)間通常是月經(jīng)干凈后3～7天。此時(shí)子宮內(nèi)膜比較薄，不易引起出血，月經(jīng)結(jié)束后要注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生。女性如果患有盆腔炎、陰道炎、性傳播疾病或出現(xiàn)不明原因陰道出血等情況，都不適合放置避孕環(huán)。正確的做法是盡早治愈疾病后，在醫(yī)生的建議下，選擇合適的時(shí)機(jī)放置避孕環(huán). (0 5)上環(huán)的優(yōu)勢(shì)有哪些？上環(huán)的副作用比較小，絕大多數(shù)人都可以用。一些含有激素類的避孕藥，可能會(huì)帶來(lái)月經(jīng)不調(diào)，包括經(jīng)量減少或閉經(jīng)、突破性出血和經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)等。并且也不適宜乳腺增生、子宮肌瘤等患者使用。上環(huán)對(duì)性生活無(wú)任何影響，對(duì)身體無(wú)害，并且避孕時(shí)間長(zhǎng)、放置簡(jiǎn)便、痛苦小，放置后避孕的效果好，不影響生育能力，當(dāng)避孕者需要生育時(shí)，將節(jié)育環(huán)取出就可以恢復(fù)生育能力。 (0 6)“終生環(huán)”是不是可以一輩子都留在體內(nèi)？不可以。不論哪種“環(huán)”，都有使用年限，過(guò)期的節(jié)育環(huán)會(huì)失去藥性、有的支架融蝕、斷裂，帶來(lái)最直接的后果是：無(wú)法起到避孕效果，一旦懷孕就是帶環(huán)妊娠，而且時(shí)間一長(zhǎng)，還可能導(dǎo)致宮腔感染。有些婦女絕經(jīng)后都沒(méi)有把環(huán)取出，這樣是非常危險(xiǎn)的。絕經(jīng)后，子宮逐漸萎縮，節(jié)育環(huán)就像一把刀一樣逐漸嵌到子宮壁的肉里面去，引起腹痛、出血、感染、積膿，甚至可以撐破子宮壁而逸出到子宮外面去，如此會(huì)傷害到腹腔中的其他臟器。2020年08月28日1964
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