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周曉艷主治醫(yī)師 朝陽市第二醫(yī)院 婦科 1、遠(yuǎn)離繁重體力活動(dòng)?術(shù)后請(qǐng)務(wù)必休息兩天，以促進(jìn)身體康復(fù)。?在術(shù)后一周內(nèi)，請(qǐng)避免從事繁重的體力勞動(dòng)、頻繁的下蹲以及劇烈運(yùn)動(dòng)等，以免增加腹部壓力，導(dǎo)致節(jié)育環(huán)移位。?放置宮內(nèi)節(jié)育器后的3至6個(gè)月內(nèi)，尤其是在經(jīng)期（特別是經(jīng)量較大時(shí)）及排便后，請(qǐng)留意節(jié)育環(huán)是否脫落。在此期間，請(qǐng)盡量減少搬重物、跑步、劇烈打噴嚏及用力排便等行為。2、重視個(gè)人衛(wèi)生?術(shù)后兩周內(nèi)，請(qǐng)避免性交和盆浴，并保持外陰部的清潔，以預(yù)防感染。?對(duì)于使用曼月樂環(huán)（帶尾絲宮內(nèi)節(jié)育器）的女性，在經(jīng)期時(shí)請(qǐng)避免使用陰道衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生棉條），并不要隨意清潔陰道，以免拉扯尾絲導(dǎo)致節(jié)育環(huán)脫落。3、留意出血狀況?節(jié)育環(huán)放置后，可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血及下腹不適，這是正?，F(xiàn)象。?若出現(xiàn)不規(guī)則出血，但總出血量較少，則無需特殊治療。然而，若出血量較大并伴有血塊，請(qǐng)立即就醫(yī)。4、關(guān)注腹痛情況?若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或白帶異常等癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。5、遵循醫(yī)囑用藥?醫(yī)生可能會(huì)為您開具一些藥物，請(qǐng)務(wù)必按時(shí)服用，以確保身體康復(fù)。6、關(guān)于哺乳?產(chǎn)后放置節(jié)育環(huán)不會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)或嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。7、定期復(fù)診與更換?術(shù)后請(qǐng)?jiān)诘?個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月和第12個(gè)月按時(shí)前往婦科門診復(fù)診。之后若無異常情況，請(qǐng)至少每年進(jìn)行一次隨訪。??曼月樂環(huán)可為女性提供長(zhǎng)達(dá)5年的長(zhǎng)效可逆避孕效果，到期后請(qǐng)及時(shí)更換。05月27日
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張露副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 優(yōu)詩悅是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常用的一種短消避孕藥，它的避孕效果是非常好的，需要周期性的進(jìn)行口服，但是有很多女性反應(yīng)，吃優(yōu)失月的時(shí)候呢，可能會(huì)有一些少量的陰道流血，對(duì)于優(yōu)失月引起的少量陰道流血，主要是因?yàn)榧に厮捷p微波動(dòng)引起來的，如果流血量不是特別多，對(duì)生活影響不大，一般來說我們以觀察為主，這并不影響我們的生活，甚至有少量的出血去游泳也是可以的，如果流血量比較多，就需要采用其他的方法來適當(dāng)進(jìn)行干預(yù)一下，例如增加藥物的劑量，或者口服一些止血藥。但是整體來說，優(yōu)失月引起異常出血的概率是比較低的，即使有出血量也是比較少的，所以說我們可以放心的口服優(yōu)濕月。2024年11月25日46
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張露副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 月經(jīng)剛結(jié)束，現(xiàn)在安全期可以不避孕嗎？這個(gè)問題經(jīng)常能碰到。首先，月經(jīng)剛結(jié)束，我們是不可以同房的，需要等一等。其次，月經(jīng)剛干凈沒忍住的女生們也需要避孕，因?yàn)榉啦粍俜馈Ｔ陆?jīng)剛結(jié)束時(shí)，子宮內(nèi)膜可能還沒有完全修復(fù)，子宮情況因人而異，因此同房有一定的幾率，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。而且這個(gè)時(shí)候女性的私處十分敏感，建議在月經(jīng)結(jié)束以后兩到三天之內(nèi)稍作休息，確保身體完全恢復(fù)以后再進(jìn)行親密活動(dòng)。月經(jīng)剛走屬于相對(duì)安全期，這個(gè)時(shí)間段同房懷孕的概率很低，但是也不是百分之百不懷孕，女性有可能受到一些外界的刺激，出現(xiàn)一些排卵提前的情況，就有可能在這個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)受孕的可能，所以同房時(shí)最好采用避孕工具，避孕安全期時(shí)應(yīng)該在女性身體完全恢復(fù)以后再考慮同房，并且應(yīng)用安全的方法進(jìn)行避孕。 安全期的避孕方法不值得推廣，因?yàn)橛锌赡芤驗(yàn)橐馔馊焉锒鴩?yán)重危害女性的身心健康，因?yàn)榱鳟a(chǎn)對(duì)女性的身體傷害是很大的，所以女性在這種上頭的問題時(shí)要做到理性的進(jìn)行處理，避免對(duì)自己的身體造成傷害。記得點(diǎn)贊關(guān)注哦。2024年11月12日39
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 可以金毓婷的主要成分為左炔諾孕酮，是一種單純?cè)屑に仡惐茉兴?。雖然有些左炔諾孕酮片的說明書提示“建議哺乳期婦女服用本品后暫停授乳至少3天，在此期間應(yīng)定時(shí)將乳汁擠出?！钡幬镎f明書的信息一般不能及時(shí)更新，相對(duì)滯后。根據(jù)LactMed的最新資料，左炔諾孕酮不會(huì)影響乳汁成分、嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育和乳汁量。在哺乳期的任何階段使用都是可以接受的。如果口服左炔諾孕酮作為事后避孕藥，使用單劑藥物(金毓婷)的話，服藥3~4小時(shí)后即可哺乳；使用兩劑藥物（毓婷）的話，在每次服用3~4小時(shí)后就可以哺乳。2022年05月07日822
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劉玉蓮主治醫(yī)師 柘城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)( 曼月樂) 是近年來應(yīng)用于臨床的一種新型宮內(nèi)給藥系統(tǒng), 主要用于避孕以及治療特發(fā)性月經(jīng)過多等非器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)異常。放置曼月樂后注意事項(xiàng)： (1)放置曼月樂后的1周內(nèi)，因曼月樂支架較柔軟應(yīng)避免重體力勞動(dòng)、劇烈的上下跳躍和增加腹壓的活動(dòng),以防止下移或脫落。 (2)為方便取出曼月樂放置后在宮頸外口留有一約2cm長(zhǎng)的尾絲,陰道出血時(shí)請(qǐng)不要用衛(wèi)生栓或衛(wèi)生棉條,更不能將手伸入陰道向外牽拉尾絲,避免將曼月樂拉出。 (3)保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。放置后大部人都有3～6個(gè)月的不規(guī)則陰道出血。當(dāng)出血量較少時(shí)盡量不要用衛(wèi)生護(hù)墊或衛(wèi)生巾,可每天清洗會(huì)陰勤換內(nèi)褲保持清潔衛(wèi)生。當(dāng)有點(diǎn)滴狀少量褐色出血時(shí)不影響性生活,但要注意衛(wèi)生防止生殖道的感染。 (4)定期隨訪檢查。放置后的1個(gè)月,3個(gè)月,6個(gè)月及以后每年1次進(jìn)行B超檢查,以了解曼月樂在宮腔內(nèi)的位置、子宮內(nèi)膜的厚度、附件及盆腔等情況。 來源：西交一附院婦產(chǎn)科2021年12月05日773
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 柚子里含有呋喃香豆素等成分，而這些成分會(huì)抑制人體內(nèi)肝藥酶的活性。因此，一旦食用的柚子過量就會(huì)影響到藥物的代謝和排出體外。造成的后果就是藥效過強(qiáng)或者加重各種反應(yīng)，甚至?xí)卸尽?1.他汀藥+柚子會(huì)傷害肝臟與肌肉 他汀類包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等。在用這些藥物時(shí)，一定要聽從醫(yī)生的囑咐，一旦服用大量柚子或者柚子汁，就可能會(huì)造成肝損傷、肌肉酸疼和橫紋肌溶解等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。 2.避孕藥+柚子會(huì)導(dǎo)致避孕失敗 在服用避孕藥后不要服用柚子或柚子汁，這會(huì)影響避孕藥的吸收，造成的后果就是避孕失敗。 3.降壓藥+柚子會(huì)引起低血壓 常見的降壓藥有硝苯地平、維拉帕米等，因?yàn)殍肿颖旧砗锈浽?，可以起到一定的降壓作用。更重要的是，這還可能使得降壓藥的血藥濃度變得更高，藥量被動(dòng)加大。所以柚子和降壓藥一起服用，就可能導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?、乏力和心慌等，?yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)心肌梗死或腦卒中。 4.抗過敏藥+柚子會(huì)引起頭暈心悸 服用特非那定等抗過敏藥后，再服用柚子，可能會(huì)引起藥物的不良反應(yīng)，如頭暈和心律失常等。 5.安眠藥+柚子會(huì)加重副作用 在服用地西泮（安定）、咪達(dá)唑侖等鎮(zhèn)靜安眠藥后，再食用柚子會(huì)延長(zhǎng)這些藥物的作用時(shí)間，此時(shí)你會(huì)感覺到頭暈?zāi)垦?、乏力和嗜睡等。甚至在用藥次日，這種感覺還不會(huì)消失。需要開車、高空作業(yè)或者危險(xiǎn)作業(yè)的人群一定要注意！ 6.西柚比柚子作用更強(qiáng) 在食用西柚后服藥，更需要小心。就目前來說，醫(yī)學(xué)界共識(shí)的不能和西柚汁一起服用的藥物就有近100種，其中不乏一些比較常見的藥物，如抗生素和降膽固醇藥等。 而且不少藥物與西柚汁反應(yīng)后，產(chǎn)生的副作用不僅僅頭暈和乏力那么簡(jiǎn)單，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致猝死、呼吸衰竭等。 所以在服藥前3天和用藥后的12小時(shí)內(nèi)，盡量不要吃柚子或者飲用柚子汁。 另外柑橘類水果的殺傷力不容小覷！ 7.除了與藥物共同服用有危險(xiǎn)外，以柚子為代表的柑橘類水果還不能與氣球相結(jié)合。一旦二者結(jié)合在一起，其殺傷力更是不容小視。消防部門做過專門的實(shí)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)消防員將橘子皮、柚子皮和橙子皮中的汁擠出滴向氣球，結(jié)果氣球瞬間就爆炸了。這是因?yàn)榇祟愃钠だ锩娑己蟹枷銦N類化合物，一旦與氣球結(jié)合就會(huì)溶解橡膠并引發(fā)爆炸。 所以，吃這類水果時(shí)最好遠(yuǎn)離氣球。另外，剛剛吃完這些水果后，不要馬上去觸摸氣球，尤其要提醒孩子。因?yàn)闅馇虮◣淼慕Y(jié)果可大可小，無法保證能將傷害降到最低。2021年09月29日5044
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謝俊明主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 泌尿男科 隨著人們對(duì)婚姻觀念的轉(zhuǎn)變，晚婚晚育成了普遍現(xiàn)象。因?yàn)榇蟛糠帜贻p男女的想法，要么是想先打拼自己的事業(yè)晚幾年再成家；要么不愿那么快被婚姻和孩子束縛想再自由幾年......因此，在現(xiàn)今男女關(guān)系之間，避孕，成了尤為重要的一件事。避孕的方式有很多種，安全套、避孕藥、節(jié)育器是最為常見以及安全的方式。不過也有的一些比較“奇特”的避孕方式，如安全期避孕、體外射精。這類的避孕方式意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)很大。雖然體外射精也是一種避孕方式，但是不要覺得這樣就真的安全，它不像避孕套有一道膜可以來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，也不像藥物從體內(nèi)來抑制排卵從而達(dá)到避孕。不止女性不安全，長(zhǎng)期體外射精也會(huì)給男性帶來不小的危害。一、體外射精是什么？體外射精顧名思義就是男性在臨近高潮，即將射精時(shí)，強(qiáng)制中斷啪啪啪，抽出體外排射出精液。二、這樣就安全了嗎？有研究表明，通過體外射精避孕的人群，有20%都在一年內(nèi)意外懷上。1、精液通常會(huì)在射精在輸精管收縮的作用下從尿道口流出幾滴，要知道，一滴精液里面就含有5萬左右的精子，所以寥寥的幾滴就足以讓一個(gè)女性受孕。2、女性安全期都有中獎(jiǎng)的機(jī)會(huì)，更何況在這種水乳交融，情難自制的狀態(tài)下，有多少男性能掌握好那個(gè)時(shí)間，及時(shí)抽出來。一個(gè)刺激過頭慢了一步，將部分的精液射進(jìn)去，那這避孕自然就是失敗。三、體外射精還隱藏著幾個(gè)危害！男性在同房時(shí)，會(huì)在大腦皮層的控制下完成，并且會(huì)在同房所出現(xiàn)的生理和心理的刺激下引發(fā)一系列的變化反應(yīng)，高度的興奮就會(huì)使男性心跳加速、血壓升高、精神緊張等。1、容易引起功能性不射精癥性交過程中因性興奮處于高潮，在射精前陰莖勃起更堅(jiān)硬。如這時(shí)強(qiáng)行中斷性交，體外排精，會(huì)使中樞神經(jīng)和腰骶部射精中樞的功能發(fā)生障礙。時(shí)間久了，就容易患功能性不射精癥。2、容易引發(fā)女性性冷淡這種體外射精，所謂的避孕方式實(shí)際都是在破壞男女性的高潮本能反應(yīng)。在達(dá)到高潮時(shí)，男性在強(qiáng)行中斷性行為，會(huì)使女方的興奮一落千丈，未能得到滿足，心理受到不良刺激，久而久之，性會(huì)對(duì)性生活產(chǎn)生反感、排斥等心理，引發(fā)性冷淡等問題。總之，體外射精不管是對(duì)男性還是女性都不是一個(gè)安全的避孕措施，如果還沒有要孩子的打算，就不用這種方式來避孕。男女性都要對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，這種避孕方式不可取，該戴套就戴套！2021年07月30日1490
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陳素玲主任醫(yī)師 仙居縣婦幼保健院 婦產(chǎn)科 門診時(shí)常會(huì)碰到年齡較大的女性來取環(huán)，且已經(jīng)絕經(jīng)多年了。是那個(gè)被遺忘了的節(jié)育環(huán)，在某一天又突然被記起來了。 患者忐忑不安時(shí)，常常的問題是，‘醫(yī)生，我上環(huán)一/二十年，絕經(jīng)也好多年了，這么久，不取行不行？如果取，取得出來嗎？痛不痛？’ 這確實(shí)給手術(shù)的醫(yī)師設(shè)置了難題、壓力。因?yàn)槿」?jié)育環(huán)的最好時(shí)機(jī)是在絕經(jīng)后——月經(jīng)停止后 6~12 個(gè)月內(nèi)將宮內(nèi)節(jié)育環(huán)取出，此時(shí)節(jié)育環(huán)也完成避孕的使命，女性朋友也卸下了避孕的重?fù)?dān)，即絕經(jīng)后不再具有生育能力，而子宮尚未明顯萎縮，此時(shí)器械容易進(jìn)宮腔操作，環(huán)比較松動(dòng)，易于取出環(huán)，痛苦小。如果絕經(jīng)時(shí)間較久，子宮沒有內(nèi)分泌激素的支持，就像氣球沒有了空氣的支撐而縮小，位于子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)是金屬或塑料，不易變形，所以不能隨著子宮縮小而變小，環(huán)受到擠壓后，肉與金屬或塑料抗衡，有部分人擠壓嚴(yán)重的結(jié)果，就是環(huán)嵌進(jìn)子宮肌層，導(dǎo)致取出難度增加、取出持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、出血增加，子宮恢復(fù)時(shí)間增長(zhǎng)。 那么，不取行不行？不行喲！ 節(jié)育環(huán)畢竟是異物，時(shí)間久了，過期了，是異物，會(huì)引起身體自我防疫反應(yīng)，努力排斥它，導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適。 （1）宮內(nèi)節(jié)育器老化 時(shí)間久了，過期了，宮內(nèi)節(jié)育器可能在體液的作用下逐漸出現(xiàn)部分或全部溶解、脫落，支架部分的金屬、 塑料可發(fā)生老化、鈣化甚至斷裂。 （2）宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓 絕經(jīng)后過久，宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)生嵌頓的可能性增加，個(gè)別穿孔、移位到子宮體外、腹腔中。平時(shí)其可能會(huì)引起下腹隱痛、子宮出血、感染，個(gè)別引起急性腹痛需進(jìn)腹手術(shù)。 如果取，取得出來嗎？痛不痛？ 絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)屬于計(jì)劃生育高危手術(shù)范疇，一般需做足充分的評(píng)估、準(zhǔn)備工作，99%是能取出來的，至于疼痛也可以用麻醉。 診治醫(yī)生會(huì)根據(jù)婦科檢查，輔助檢查，確定處理方案。 您只要理解配合就好了。 說了這么多，早知如此，何必當(dāng)初！ 一切在于預(yù)防！??！ 節(jié)育器的注意事項(xiàng)： 一、上環(huán)的時(shí)候，確切知道所上的環(huán)多少時(shí)間內(nèi)為有效期。 二、安環(huán)后，有效期內(nèi)，一般建議女性1個(gè)月月經(jīng)后、3個(gè)月、半年、1年進(jìn)行復(fù)查，并且在這之后每年至少檢查1次，確定環(huán)在宮腔內(nèi)，無脫落。 三、節(jié)育環(huán)移位、快過期前等要及時(shí)更換，以免失效，意外懷孕，傷害身體。 四、更年期女性別忽視了及時(shí)取環(huán)（需要在一年內(nèi)），千萬別因?yàn)榕侣闊?、疼痛，而未能及時(shí)取環(huán)，導(dǎo)致遭受許多本可避免的痛苦。 上環(huán)是生育年齡最佳的避孕措施，安全、可靠、方便、經(jīng)濟(jì)。 如果環(huán)能適應(yīng)身體，安穩(wěn)、順利度過此期這是女性一生的幸福事，少受很多煩惱、很多罪過。 總之 人人都很贊賞、羨慕那些帶環(huán)、卸環(huán)順利完成避孕使命的人。 也許下一個(gè)就是您了。2021年07月15日929
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避孕相關(guān)科普號(hào)
石巍醫(yī)生的科普號(hào)
石巍 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
婦科
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趙曉苗醫(yī)生的科普號(hào)
趙曉苗 主任醫(yī)師
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任彤醫(yī)生的科普號(hào)
任彤 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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