先天性耳廓畸形也包括大耳畸形、外耳畸形、小耳畸形。耳廓畸形根據(jù)形狀的不同，可分為移位耳、隱形耳、招風耳、猿耳、杯狀耳、巨耳、副耳、小耳等。那么耳朵再造整形手術的方法有哪些？大耳畸形：大耳畸形為耳廓發(fā)育過度所致，耳廓形態(tài)及各部分比例正常，但大于正常耳，需要通過手術切除多余組織，矯正耳輪廓。外耳畸形：外耳畸形發(fā)病率非常高，主要表現(xiàn)為耳廓軟骨畸形、扭曲等。如招風耳、杯狀耳、隱耳、蝶形耳、猿耳等。通過耳后的皮膚切口，矯正耳廓軟骨的畸形，重建耳廓外表。小耳畸形：耳廓的面積較正常耳明顯縮小，表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或者狹窄、中耳畸形。也有外傷導致耳廓畸形。目前有兩種方法治療效果最好，即自體肋軟骨耳再造和一次成形耳再造。一、自體肋軟骨耳再造采用肋軟骨耳畸形的矯正方式進行外耳畸形矯正。手術方式采用胸廓切取1~3段肋軟骨，制作耳支架，然后埋植皮膚下，形成耳廓形態(tài)。優(yōu)點：1.無排異：來源于自身肋軟骨，組織相容性好2.技術成熟：采用自體肋軟骨耳畸形矯正是早期耳畸形矯正技術，運用臨床經(jīng)驗豐富。3.有生長期：矯正術后隨年齡而生長4.柔軟度好：來源于自身肋軟骨，與天然耳廓軟骨最接近缺點：手術時間長需要分期進行，具體需要多少期上門面診專家咨詢一次成形耳再造手術這一手術方式采用的耳支架材料是高密度多孔聚乙烯制成，是新一代耳畸形矯正的生物支架材料，生物相容性好，抗感染力強，它的綜合性能高于自體組織。柔軟而且有韌性，也略能伸長，五毒，無味。Medpor生物材料和Su-por舒鉑生物材料，是一款安全、穩(wěn)定的耳再造填充材料，術后效果自然且富有彈性，能夠長久的留在人體內(nèi)。手術優(yōu)點：1.手術時間短，一期完成，無需分期手術，可以減少手術費用和精力的投入，10-15天即可出院，不會影響正常生活、學習或者工作，可以節(jié)省時間成本。2.疼痛輕，采用組織相容性好的生物材料，無需切取自身肋軟骨，可以免去取肋軟骨的痛苦，相對疼痛較輕，一般無不適癥狀。3.再造耳輪廓立體感強，術后外耳輪廓清晰，耳部細微結構與健側(cè)耳的相似度高達90%，顏色自然，與自身膚色極為接近，再造耳外形逼真，惟妙惟肖，真假難辨。4.適用人群廣，相比與肋軟骨耳再造，一次成形耳再造5歲即可手術；肋軟骨還未發(fā)育完全以及肋軟骨鈣化的人群也可接受手術，也適合不愿意接受手術治療的患者耳畸形修復技術為孩子們創(chuàng)造更多希望，讓孩子們不在因為耳朵的畸形而遭受異樣的眼光感到自卑，不自信。無論你的孩子是哪種類型的耳畸形，都是有修復希望的。

目前常用的耳再造手術方式分肋軟骨直埋耳再造術、擴張全包法耳再造術以及medpor支架一次成型耳再造術。在給患者制定手術方案時，患者往往會覺得直埋法和全包法耗時太長，考慮到時間因素，更傾向于選擇通過一次成形法來再造耳朵。那么，耳再造手術，選一次成形法真的會更好嗎？什么是一次成形法？一次成形法是用生物材料作為耳支架材料，Medpor是一種醫(yī)用高密度多孔聚乙烯生物材料，內(nèi)含許多互相貫通的孔隙。使用Medpor材料做耳支架，支架前用乳突區(qū)皮膚覆蓋，進而形成凹凸分明的耳廓細微結構。一次成形法的優(yōu)點①一次手術即可完成，不需分期進行，手術周期短②創(chuàng)傷相對小，不用取肋軟骨③不用注水擴張④年齡受限小，小到四五歲，大者不受限均可施行一次成形法的缺點①需要剝離顳頂筋膜瓣或耳后筋膜瓣，后期修復失去屏障②耳上極前后均需植皮，有瘢痕，色素沉著③發(fā)生支架外露的機率相對較高，特別是擴張后直接置入支架者，建議用顳淺筋膜瓣包被支架后植皮④一旦外露，修復起來可能稍為麻煩一般而言，一次成形法的手術周期為10-15天，如果考慮到手術周期，那么一次成形法確實是一個不錯的選擇。

對于小耳畸形患者而言，耳朵再造手術可以明顯的改善以及緩解耳畸形缺陷。但是，也會有患者會比較關心耳朵再造手術后，新耳朵的保養(yǎng)和護理問題。比如，再造的新耳朵可以擠壓碰撞嗎？先來給大家科普一下我們?nèi)梭w正常的耳朵結構。我們的正常耳朵，是由耳軟骨支撐的。這種軟骨屬于彈性軟骨，有彈性、有記憶功能，不管你是揉捏、擠壓、拉扯、碰撞，耳朵隨意變形都能恢復原狀。Medpor支架一次成形術中所用到Medpor是一種高密度多孔聚乙烯生物材料，具有一定的彈性和韌性，可對其進行切割塑形，不過不管是medpor耳支架還是自身肋軟骨耳支架，其質(zhì)地與本身耳軟骨相比，相對較硬，因此不能隨意揉捏拉扯。另外，medpor支架一次性成形手術，雖有顳淺筋膜瓣包裹住Medpor生物支架，但早期移植的皮瓣還沒存活，耳朵仍未長牢固，揉捏碰撞可能會導致感染、皮瓣壞死、支架移位、支架外露等情況，影響最終的手術效果。手術后3個月，耳部血管神經(jīng)組織會長入Medpor耳支架的孔隙中，耳朵相對穩(wěn)定，再造的耳朵可經(jīng)受輕微的揉搓或壓迫。不過最好半年之內(nèi)不要壓著耳朵睡覺，建議平躺或者健側(cè)臥位睡覺，一般半年之后便可以恢復睡姿，不過偶爾壓一兩次關系不大，要注意調(diào)整睡眠習慣。如果患兒習慣患側(cè)睡覺，短時間內(nèi)調(diào)整不過來，睡覺時耳周用柔軟的紗布或棉墊做適當?shù)囊r墊，枕用比較軟的枕頭?；蛘哔徺I專業(yè)的耳再造手術恢復枕頭，同時每天用清水沖洗耳朵部位，防止感染。半年后，隨著Medpor耳支架與耳組織融為一體，纖維結締組織長入肋軟骨條之間的間隙中，把Medpor耳支架完全吸納住，形成一個血肉相連、牢不可破的耳朵，這個時候再受壓，就不會輕易移位了，不過還是需要避免過長時間的受壓。耳整形修復醫(yī)學專家--余文林余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會皮瓣學組委員。從業(yè)20余年，深耕整形外科，塑造真正"活"耳朵。他在耳再造技術上不斷創(chuàng)新，擅長自身肋軟骨造耳和生物支架一次性造耳，再造的耳朵色澤一致、耳部輪廓清晰、自然逼真。

耳再造術后恢復時間：一般術后6個月會基本消腫，一年會完全恢復。取肋軟骨影響生活程度：單側(cè)6-8肋軟骨取出后胸壁局部變軟，胸部強度暫時降低，個別患者會有胸壁明顯突起，一般術后半年胸壁強度恢復，可以正常生活。肋軟骨取出還長不長：切取肋軟骨時，要保留67肋軟骨聯(lián)合部靠胸骨側(cè)的部分，并盡量保留肋軟骨膜，會有部分軟骨萌出。耳再造術后睡覺：術后3-6個月內(nèi)佩戴整形耳罩，以避免再造耳外傷或睡眠時受壓，至少要戴三個月，半年最佳，半年后再造耳可耐受睡覺壓迫。手術什么麻醉：兒童需要全麻，兒童不耐受疼痛和術中恐懼，會因劇烈掙扎不配合無法完成手術。成人為了減輕術中緊張和疼痛，一般也建議全麻。取肋軟骨后，會不會留疤；不需植皮的擴張全包胸部3-8cm左右的線狀瘢痕，植皮胸部取皮會有10cm左右疤痕，耳后切口和植皮邊緣可看到縫合痕跡。一般隨時間會慢慢變淡。再造耳會長嗎：多數(shù)再造耳會繼續(xù)生長。用父母肋軟骨是否可以：不可以，會排異，組織移植都會出現(xiàn)排異反應，只有雙胞胎免疫應答才會完全一致不會排異。人工材料造耳是否可以：目前肋軟骨是最理想的耳再造材料，人工材料目前因并發(fā)癥較多，全世界的大多數(shù)醫(yī)生不推薦。

小耳畸畸形患者和家長通?；緯柾瑯拥膯栴}，曉波醫(yī)生簡短回答如下：相似度：再造外耳與正常外耳遠觀基本相似。手術方案：根據(jù)耳后皮膚松緊度、厚薄、健耳大小、肋軟骨長短綜合選擇半包、全包、直埋。半包：注水擴張耳后皮膚包裹再造耳前，耳后筋膜瓣覆蓋+植皮。全包：注水擴張耳后皮膚包裹整個再造耳，不植皮。直埋：不注水，直接耳后皮膚覆蓋再造耳前方，耳后筋膜瓣覆蓋+植皮。手術方案選擇：根據(jù)效果注水擴張優(yōu)于直埋。直埋時間最短。擴張適合所有條件，發(fā)際比較低耳后皮膚緊不適合直埋。疤痕：全包、半包、直埋依次切口增長，如無增生耳后和胸部都是線狀或條索狀疤痕。治療時間：直埋1個月，注水半包2個月，全包3-6月。住院時間：每次1周。住院次數(shù)：直埋2次，注水2-3次。拆線時間：7-10天。麻醉：局麻兒童會因害怕掙扎無法配合，需全麻，成人可選局麻。肋軟骨：1-4根，根據(jù)肋軟骨、小耳和健側(cè)差距和手術方案選擇。原小耳如何處理：通常保留耳垂轉(zhuǎn)位，其他盡量利用。費用：70000左右。聽力：耳再造同期CT檢查聽小骨和耳道，根據(jù)J氏評分選擇聽力重建方案。聽力重建方案：通常耳再造最后一期同期聽力重建，根據(jù)評分選擇打耳道或骨橋植入。術后上學：再造術后拆線即可上學，3個月內(nèi)不可參加劇烈活動。

先天性小耳畸形曉波醫(yī)生按照手術次數(shù)分為二期法，一般耳后無毛皮膚松弛和面積大的病人首選直埋法。一期手術：取單或雙側(cè)肋軟骨雕刻成外耳支架，直接埋置到小耳耳后皮膚下方，原小耳耳垂轉(zhuǎn)位。這次手術耳朵還是貼在腦袋上的，正面看不見耳朵。術中一部分軟骨塊放到胸部皮下，等二次手術墊高耳朵用。二期手術：抬高再造耳，取胸部軟骨塊墊高，翻轉(zhuǎn)耳后筋膜，筋膜表表面植皮，術后從正面就能看見雙側(cè)耳朵。這種手術相對注水擴張法比較簡單，住院時間少，適合耳后無毛皮膚松弛和面積大的病人，一般判斷方法是耳后皮膚能夠捏起2cm，耳后皮膚厚度和耳朵皮膚接近的情況，這種情況首選直埋法。手術需要住院，全麻，每次住院一周，兩次手術中間間隔4個月到半年，住院總費用目前7萬左右，每次3萬多，術后10天拆線，拆線后即可正常生活、上學和工作。

過去有一種觀點，認為再造的耳朵會和對側(cè)健耳一樣同步生長，所以，過去做耳再造時，很多醫(yī)生會嚴格按照對側(cè)健耳的尺寸做手術。但隨著耳再造手術越做越多，隨訪觀察的時間越來越長，我發(fā)現(xiàn)再造的耳朵實際上并不太長，如果年齡小的時候按照健耳大小造耳朵，長大后就可能出現(xiàn)好耳朵大，再造的耳朵小的現(xiàn)象。所以，我現(xiàn)在給小孩子們造耳朵時，會將再造的耳朵造的比健耳大一點。這樣孩子們長大之后兩側(cè)耳朵就會大小一樣。如果是成年人，則再造耳朵的尺寸和健耳一樣。那為什么再造的耳朵不太長呢？究其原因：再造耳朵的材料包括兩大部分，一部分是表面覆蓋的皮膚軟組織（包括耳垂），一部分是里面的支架材料。其中，皮膚軟組織會隨著孩子的生長生長，但里面的支架卻不會長。一般使用的支架材料有聚乙烯塑料人工支架和自體肋軟骨雕刻支架。如果是聚乙烯塑料人工支架則絕對不會長；要是選擇自體肋軟骨雕刻支架，一般也不會生長。因為在切取肋軟骨時，我們將軟骨膜和肋軟骨與肋骨交接區(qū)的生發(fā)中心留在了胸部的供區(qū)，軟骨膜和生發(fā)中心是長軟骨的部位。這樣做的好處是胸廓不容易發(fā)生畸形，但耳支架也就不會長了。所以當家長問起，孩子的耳朵還會不會長時，我回答的都是基本不太會長。也就是支架不長，耳垂和軟組織的生長會使耳朵的大小稍微有一點變化，所以也并不是說絕對不會長。

擴張法耳廓再造術，共分為三期進行，分別是I期擴張器植入、Ⅱ期耳廓再造術、Ⅲ期耳修整。下面，我們告知您1、2、3期手術后的相關事項：外耳手術后的飲食基本原則中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院整形外科于曉波按護士交代時間喝水、進食，為避免惡心嘔吐的發(fā)生，開始時要少量、慢速、溫度適中，如感到惡心應適當推遲飲食時間，同時頭側(cè)向一邊，避免嘔吐物吸入肺內(nèi)，待癥狀緩解后再飲食。特別強調(diào)一定遵循患者原有的飲食習慣，不吃術前沒有吃過的食物，以免發(fā)生過敏反應。不能為了補充營養(yǎng)食用一些可能會導致過敏反應的食物。手術次日開始可以給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，可選擇半流食或軟飯?！靖叩鞍资澄铩咳缗Ｄ?、雞蛋、瘦肉、豆制品等【高維生素食物】如：綠葉蔬菜、獼猴桃、葡萄、芹菜、蔥頭、西紅柿等【易消化】肉制品應選擇纖維短的（里脊肉、羊肉、魚肉）做成肉丸等，避免費力咀嚼避免堅硬、辛辣刺激性食物（如硬果、辣椒）。I期術后注意事項術后48小時內(nèi)盡量臥床休息，以減少術后出血風險。保持負壓引流管通暢，不可隨便擠壓，開關不能自己調(diào)節(jié)、引流管不能打折。術后疼痛一般不明顯，若手術部位有明顯脹痛，請及時告知醫(yī)護人員。術后平臥或健側(cè)臥。留存好胸部CT膠片，在II期手術時由家屬一并帶入手術室I期出院后注意事項拆除耳部包扎后配戴耳罩加以保護(佩戴時注意避免壓迫擴張皮膚及注水小壺處的皮膚)；和主管醫(yī)生預約首次注水時間，屆時請在注水室內(nèi)排隊等候。為了避免虛脫請進早餐。住院換藥室注水室注水，每周二/五早7:30到注水室先簽到，等叫名字就可以進入。每次注水后醫(yī)生都會告知注水量，請自行記錄好，每次注水前告知擴張器內(nèi)已有注水總量。第3-4次注水時，在注水室拆線。傷口結痂不得強行揭掉，需自行脫落。拆線48小時后可正常洗澡，但避免水溫過熱，洗澡過程中避免燙傷或揉搓術區(qū)。注水量、注水速度因人而異。早期快，后期慢。擴張器注水50ml左右，再開始激光脫毛。擴張器注水60ml左右掛號復查，一般擴張器注水的總量70ml左右。注水期間，增加抵抗力避免感冒，否則容易造成擴張器感染。一旦感冒需積極治療，盡快應用抗生素（輸液）。擴張皮瓣避免磕碰及蚊蟲叮咬。注意避免銳器傷。半包注水需一個半月左右時間，全包注水三個月左右停止注水(即養(yǎng)皮)一個月左右來院行二期手術。Ⅱ、Ⅲ期術后注意事項負壓引流要保持通暢，不可隨便擠壓，開關不能自己調(diào)節(jié)。胸口的腹帶不得私自拆除，為避免傷口出血包扎要緊，幾天后可以適應。疼痛的護理：手術后會有不同程度的感覺，若感覺疼痛根據(jù)病情遵醫(yī)矚可口服止疼藥物。舒適的體位：進食之后可以根據(jù)需要搖高床頭以利呼吸，高度以自覺舒適為宜，也可將枕頭墊于背部或腰部。起身困難時可以采用結實的皮帶或繃帶拴在床尾起到助力作用。睡眠時請勿擠壓患側(cè)耳朵，可以平躺、側(cè)躺或半臥位。術后1天可下床活動，活動量以耐受為宜，循序漸進。Ⅱ、Ⅲ期出院后注意事項和主管醫(yī)生約好拆線時間，回病房拆線，請在換藥室門口排隊等候。為了避免虛脫請進早餐；拆線后再造耳痂皮切勿強行撕扯拆線后1個月來院復查，在此期間耳部傷口不能沾任何液體，可以用生長因子。再造耳廓后防凍、防曬、防碰撞、防擠壓。特別注意：不要直接佩戴彈力線帽（可以只戴耳罩再戴帽子）。胸部傷口拆線三天后可以清洗，然后將美皮護裁剪合適后貼上，胸帶加壓，在不影響呼吸的情況下盡可能緊些，直到傷口變成一條白線為止。Ⅱ期術后5個月開始激光脫毛，共需要4-5次，每次間隔一個月左右。再造耳至少半年內(nèi)不能受壓。如發(fā)現(xiàn)鈦絲脫出、軟骨外露等異常情況時，及時來院就診。保持身體健康、預防感冒發(fā)生。建議術后一年左右可來院行Ⅲ期手術。出院換藥及祛疤藥的使用遵醫(yī)囑定期復查，有任何問題一定咨詢你的主刀醫(yī)生，千萬不要自作主張在當?shù)負Q藥。祛疤藥：耳部復查后遵醫(yī)囑開始使用，每天至少兩次，用清水洗凈后再用下一次。一旦發(fā)現(xiàn)疤痕增生（疤痕鼓起來或者變寬)，及時到門診復診治療。抹生長因子、祛疤藥時不要用任何東西消毒，直接用清水洗凈后抹。口服藥物用法1.卡絡磺鈉片兒童：每日3次，每次一片成人：每日3次，每次2片2.積雪苷片兒童：每日3次，每次1片成人：每日3次，每次2片3.草木犀流浸液片兒童：每日3次，每次1片成人：每日3次，每次3片4.頭孢呋辛酯0.25g/片兒童：每日兩次，每次半片成人，每日兩次，每次1片5.阿奇霉素分散片250mg/片兒童：按體重：成人：每日一次，每次1片6.頭孢克洛干混懸劑125mg/袋兒童：按體重：成人：每日3次，每次2袋報銷材料診斷證明，出院2個工作日后，可自行至C樓419辦公室領取，領取后至門診樓一層導醫(yī)咨詢臺蓋章（如無法自行找到，可聯(lián)系管床醫(yī)生）；費用清單：出院結賬時打印住院費用清單。復印病歷：出院7個工作日后，簽手術同意書者攜身份證去行政樓2樓病案室復印病歷（“出院記錄”在病歷中，可復?。?/p>

通常情況下，膚色深的人在植皮后容易出現(xiàn)皮膚色素沉著，表現(xiàn)為移植后的皮膚顏色深暗或者為褐色，與周圍正常皮膚不一樣，看上去像補丁一樣。皮膚移植后為什么會出現(xiàn)色素沉著，到目前還沒有一個科學的解釋，被多數(shù)人接受的假說是皮膚移植過程中會有一段時間處于缺血狀態(tài)，缺血會使皮膚中的黑色素細胞變得活躍起來，分泌更多的黑色素，但皮膚血運恢復后，就不再有缺血問題，為什么黑色素持續(xù)不退，目前科學家們還沒有搞清楚?？傊?，用植皮的方法解決耳再造覆蓋問題有一些缺點，這就是為什么我逐漸放棄了“直埋”、“一次成型”、“半包”等需要植皮的耳再造方法的原因。因為全包法不需要植皮，就不會有色素沉著問題，所以，我絕大多數(shù)耳再造手術采用全包法。膚色深的人通常真皮偏厚，與膚色白皙的人比較，輪廓清晰度也會有所差異。

前一段時間，我正好休息的時候，醫(yī)院忽然打電話讓我去醫(yī)院一趟，說收治了一個6歲小朋友，是外院做耳再造一期球囊術后并發(fā)感染需要緊急處理，我趕緊放打車去了醫(yī)院。 去了之后簡直讓我差異，一期球囊擴張器植入也是在北京做的，知名度一點都不比我們同仁低的醫(yī)院啊，竟然出現(xiàn)了問題。 每一個耳畸形小朋友的背后，都揪著一個家庭的心 孩子是先天性單側(cè)無耳，球囊術后并發(fā)感染，耳朵的情況很不好，球囊植入20天多了，很快就可以做第二期的取肋移植，但連續(xù)幾天的發(fā)熱讓父母的心提到了嗓子眼。 檢查后確定了：必須立即取出球囊，放棄耳再造手術。 孩子的父母也在，媽媽40多歲，孩子是與丈夫生的第一個孩子，出生后便是小耳畸形，為此夫妻關系非常不和諧，丈夫把所有的責任都推到女人身上。 孩子的媽媽希望在孩子進入幼兒園之前給孩子一個完整的耳朵，手術是否成功也是這個家庭是否能完整經(jīng)營下去的關鍵。 我們這些穿白大褂的人，都是壞人 后來聽科室里小姑娘們說，在病房換藥室的初步處理時，小朋友痛苦的喊叫整個樓層都能聽，非常凄慘。 這一次的經(jīng)歷讓孩子對醫(yī)院、醫(yī)生、護士產(chǎn)生了非常大的恐懼，孩子甚至指著住院部醫(yī)生和護士說“等我長大了，我要把你們這些人都殺了”。我們很難想象，這樣的話出自一個6歲小男孩的口。 在我知道這些之后，我其實心里非常難過，6歲的小朋友并不明白我們究竟在做什么，他還不明白手術是別的醫(yī)院做的，我們是在救他，他還不明白，為什么要讓他這么痛苦，他也不明白，為什么他的媽媽要帶他來讓我們這些穿白色衣服的人“折磨”他。 6歲小朋友，真的不適合做耳再造手術 在我的門診收住院原則當中，我有一條關于年齡的原則，就是小于8歲的小朋友暫時不建議做耳朵。 原因其實很簡單，耳畸形矯正耳再造手術是一個大手術，對于孩子而言，還是太痛苦了，如果孩子自己兵不明白為什么做這個手術，對手術耐受度很低，甚至害怕排斥手術，給孩子帶來的心理影響太大了。 對于大多數(shù)患者而言，耳再造手術幾乎只有一次機會，因為一旦因手術失敗，耳周皮膚就全部瘢痕攣縮，即使想做修復手術，也面臨無皮可用的境遇。 可能很多人并不知道，在我們耳鼻喉科，全耳廓外耳道一期成形術屬于三級手術。三級手術等級僅次于器官移植手術，“超女”王貝做整形手術死亡的事情很多人都知道，她做的下頜角成型術就和全耳廓外耳道一期成形術是同樣的等級。可見手術本身風險就不低，需要的術后護理級別也很高，并且在術后需要非常嚴格的隨訪監(jiān)測。 這個小朋友由于先天沒有耳朵，一期手術植入球囊的目的是為了生長出足夠量的皮膚，每兩三天就需要注射液體，擴大球囊促進皮膚增殖，整個過程對孩子來說其實也是非常痛苦，至少是非常不舒服的。 小朋友做手術，要讓他自己明白，家長們不能忽視他的感受 孩子都很頑皮，年齡太小的孩子根本不會很好的自己注意保護球囊，年齡8歲以上的小朋友懂事的多，明顯就會好很多。 而對于一個還不足8歲的小朋友而言，他還很懵懂。如果孩子自己沒有“醫(yī)生奶奶是在幫我做耳朵，疼我可以忍，我已經(jīng)長大了”的認知，我是非常不放心的。 如果你正在準備帶孩子做耳朵，希望家長朋友們能明白，一定要在孩子有自己的自主意識，理解手術能給他帶來什么，手術會痛他自己能接受，然后再帶孩子去做耳朵。如果孩子自己懵懵懂懂，還沒有“我想要耳朵”的想法，實際上是不適合做這個手術的。 在我門診收一個孩子的時候，除了和家長溝通外，實際上我非常在意孩子的感受，即使他不是很明白，我還是會和他說： 戴奶奶要給你變一個耳朵出來，要給你做一個手術，做完手術回了病房會疼的，但是手術之后你就會有和別人一樣的耳朵啦。你想要耳朵嗎？你自己想要的話，就要忍忍疼，疼的話你就哭，我和你爸爸媽媽都很心疼，為了耳朵，寶貝你愿意讓帶奶奶給你做手術嗎？ 小朋友做手術，牽動的不只是家長的心，還有我的。 我做了幾十年的耳再造、畸形矯正，有很多都是不到10歲的小朋友，手術做的越多，我越心疼每一個孩子，有的孩子家長著急想做，但孩子還什么都不懂，我生怕他們帶著孩子到了別的醫(yī)院就做了，然后孩子從此就害怕醫(yī)院害怕醫(yī)生。 過去小朋友們喊我戴阿姨，現(xiàn)在小朋友們叫我戴奶奶。年齡越大，心里就見不得小孩子受苦受疼。 即使他們在病房里看見我會笑，喊我?guī)棠蹋疫€是心疼他們這么小就受這樣的罪。更小的孩子，我真的不忍心，我也希望其他醫(yī)生們也不要在孩子沒有自己意愿的情況下給孩子手術。