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楊海弟主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 這些好看的人都有一個共同的特點那就是耳朵都很好看耳朵作為五官之一它的美觀性自然也非常重要一個人沒有耳朵可能會因為和別人不一樣產(chǎn)生自卑感從而影響社交和學習形成未來生活和工作的障礙或許你覺得耳朵缺失或者外傷損失等情況都可以直接做耳廓再造手術但有些時候是無法用手術恢復耳朵的01先天性小耳畸形因為一些因素（如經(jīng)濟、年齡、身體狀況等）不想或不適宜手術02不能取自體軟骨或使用異體材料進行手術的03外傷后不宜做矯正手術的04整形失敗的05燒傷后導致的耳廓缺失而且耳部周圍沒正常的皮膚使用難以用矯形手術修復的……此時5D硅膠義耳就能幫到大忙2歲半以后的孩子就可以選擇配戴義耳了可以在耳廓再造手術前作為過渡期也可以給不適于手術的人群進行佩戴讓ta不再自卑義耳難辨真假配制時會調(diào)配至與正常耳朵顏色、大小、硬度相似的程度長時間佩戴其溫度也會相仿義耳的配戴分為兩種粘貼型和種植型兩者都不容易掉落粘貼型可以為日后做耳廓再造手術做準備如果伴有聽力問題可以用種植型與骨導助聽器共用種植體案例配戴義耳前配戴義耳后編輯|阿龜、超級可愛的麥小高2020年09月23日
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秦昊副主任醫(yī)師 惠州市第一婦幼保健院 耳鼻咽喉科 我院小耳畸形自體肋骨全耳再造流程一期手術：一次手術完成取肋骨，雕刻耳廓，耳廓軟骨支架種植，需住院10天左右。（3度小耳畸形手術建議身高1.3m以上，年齡太小肋軟骨太細，再造耳原材料不足。）二期手術：在一期手術后3個月以上進行。腹部取游離皮片移植到耳后，自體肋軟骨立耳，住院1周，出院后1周拆線。術前準備：入院前建議在家剃光頭，因為術后很長時間不方便洗頭，理光頭便于清潔衛(wèi)生。不愿意剃光頭的孩子可以理如下發(fā)型，家長需自行在購買小耳畸形術后保護罩（需淘寶自行購買，買小號即可，價格一百多元），術后睡覺時佩戴保護再造耳。術后長期保養(yǎng)注意事項：1，睡覺時千萬不能壓到再造耳，長時間壓迫會導致再造耳變形塌陷，這是目前全世界耳再造都未能解決的難題?？梢运X時佩戴小耳畸形耳保護罩，逐漸養(yǎng)成側睡再造耳朝上的睡眠習慣。2，術后1個月內(nèi)可以使用棉簽，消毒液（推薦安多福消毒液，大藥房有售）輕輕擦拭清洗耳朵，術后1月以上切口愈合正常后可以洗澡直接沖洗，使用沐浴液清潔。注意保持再造耳朵上的溝壑內(nèi)不能有太多臟東西聚集，否則太臟會引起皮膚感染。3，手術后每隔一個月需復診1次（掛每周一秦昊醫(yī)生小耳畸形?？崎T診復診），評估傷口恢復情況，外地患者也可上傳圖片復診。需要家長理解：自體肋骨耳再造是一種比較復雜、難度較高的手術，術后效果與患者個體體質相關，沒有疤痕體質、皮膚柔軟彈性好、皮膚細膩的孩子手術效果會好一些，有疤痕體質、肥胖、皮膚黑厚的孩子效果會差一些。術后外觀會比術前有非常大的改善，但是難以達到天然耳朵的效果。若家長對外形要求非常高，建議佩戴義耳，義耳的優(yōu)點是無需手術創(chuàng)傷，非常逼真，缺點是需要定期膠水粘貼，無法解決肢體殘缺敢的心理創(chuàng)傷。義耳介紹詳見《6歲了，身體又不夠手術條件，小耳患者上小學怎么辦？》。2020年08月19日3553
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2020年08月08日911
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 整形外科 一提到耳再造手術，很多患者首先想到的再造出來的耳朵會不會很假？那么，關于再造耳的真實度問題，其實大家還是存在一定的誤區(qū)。廣東高尚醫(yī)療門診部整形外科余文林要想造出一個逼真的耳朵，耳支架以及皮膚覆蓋是兩個至關重要的方面。1、耳支架耳支架決定了再造耳朵輪廓的大小、外形和基本形狀。目前世界范圍內(nèi)所使用的的耳支架材料有兩種，自體肋軟骨和人工合成材料，醫(yī)生一般更推薦使用自體肋軟骨作為耳支架材料。自體肋軟骨可塑性強，造出來的耳朵更逼真自然。皮膚覆蓋要想將耳支架完全覆蓋起來，僅靠原有耳朵殘缺的皮膚組織是遠遠不夠的。要想解決這個問題，就需要通過皮膚擴張以及植皮來解決。植皮后可以確保再造的"耳朵"保有感覺神經(jīng)，知疼癢、知冷暖。耳整形修復醫(yī)學專家--余文林余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會皮瓣學組委員。從業(yè)20余年，深耕整形外科，塑造真正"活"耳朵。他在耳再造技術上不斷創(chuàng)新，研創(chuàng)的自體肋軟骨耳再造技術，再造的耳朵色澤一致、耳部輪廓清晰、自然逼真，被公認為目前創(chuàng)傷更小、代價更小、疤痕更不明顯的耳再造技術。2020年07月13日1110
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2020年07月10日3475
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郭樹忠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 整形科 真的孩子爸媽問我呢，你在反復的強調(diào)不孕植皮的方法啊，因為一次誠心要植皮半包要植皮那么直白也是要植皮，那么，為什么你要用全包不用植皮呢，以前的植皮呢，主要是植皮的兩個問題，一個是取皮的地方會留個疤，取皮地方會增加一個傷口，取皮的時候會增加出血，增加創(chuàng)傷啊，這是一個代價比較大呢，取皮植皮是一個拆東墻補西墻的第二個植皮以后，他的疤痕也比較明顯，因為植皮周圍一圈都會縫的它會有吧，另外只頑皮的時候有色素唇膏問題，它的顏色變了，像一塊補丁一樣，所以植皮以后他的植皮這一塊區(qū)域就像一塊補丁啊，加上代駕一般，他遠遠趕不上擴張，皮膚覆蓋的效果好，這就是我一般能不植皮盡量不植皮的原因。2020年07月03日979
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2020年07月02日1514
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郭樹忠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 整形科 小鎮(zhèn)的孩子，爸媽問呢，郭教授你為什么一定要選擇擴張區(qū)域擴張來做耳朵呢，中間打水，這不是太麻煩了嗎，實際上道理是非常簡單的，因為造耳朵是一定需要皮膚的，因為耳朵是一個中間是軟股兩側是皮膚的這樣一個三層的結構的一個東西，耳朵前面和后面都必須拿皮膚覆蓋起來，如果我們不造一塊皮膚怎么辦呢，我們只好從身上取皮做植皮益智取皮就會取皮地方長個吧啊，通常是在聚類入戶的那個地方取翡麗灣那塊兒會講著長發(fā)，有的大夫在胳膊下面或大腿根啊，去扶溝那個地方取呢，同樣的在哪兒去哪兒，就會長胖，所以第一個代價會大第二個呢，移植的皮膚和擴出來的皮膚質量不一樣，擴出來的皮膚指定顏色都和周圍的好皮膚是很接近或者是完全一樣的鼻子的皮膚一定和這個正常皮膚有差異啊，他會有色素成長，這種沉著的程度和皮膚還。 顏色有關系，白主任手術成長非常輕的幾乎沒有，但是黃種人手速成長就明顯，如果我們黃種人里面皮膚越暗的人越黑的人，那個色素沉著越明顯，皮膚越白的，越接近白色的色素沉著越淡，所以從這個角度上，使皮膚擴張進步的是藥皂一塊質量更好的皮膚啊，這就是我們與擴張器的原因是因為我們可以這樣可以造出一個樣子，更好看的耳朵來。2020年06月28日929
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楊海弟主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科楊海弟耳朵可以分為三部分，外耳、中耳、內(nèi)耳，而我們能看見的耳朵屬于外耳部分的耳廓。耳廓作為耳朵的一部分，能給我們帶來美觀的作用和集音的作用。但有些人因為一些原因損傷了外耳，導致耳廓的損失；有些孩子，一出生耳廓就有缺陷，甚至就沒有了耳廓……可能會有些人說，做耳廓再造手術不就好了嗎？但耳廓再造手術的一些條件限制讓他們不能手術，他們該何去何從……義耳有這么多優(yōu)點，有沒有限制小孩子的年齡呢？來看看醫(yī)生怎么說對不愿意全耳廓再造，或全耳廓再造手術失敗，又或是外傷、燒傷等原因使耳部瘢痕嚴重無法耳廓再造的人來說，義耳也可以幫到他們，讓他們“重新獲得”耳朵。義耳種植效果呈現(xiàn)配戴義耳前配戴義耳后配戴義耳前配戴義耳后許下一個愿望，戴耳朵回家2020年06月21日3376
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 整形外科 二期耳再造手術剛結束時，耳朵的形狀通常很好看，也很逼真。但很快會因為手術創(chuàng)傷的緣故，組織會發(fā)生腫脹，清晰的耳朵輪廓會變得不清晰，溝溝槽槽也會變得不明顯，顏色也會發(fā)紅發(fā)紫。廣東高尚醫(yī)療門診部整形外科余文林通常耳朵皮膚顏色會逐漸恢復正常，但完全恢復正常需要幾個月的時間。皮膚表面通常會出現(xiàn)脫屑，不及時清理會出現(xiàn)表面結痂，不干凈的感覺。術后及時清理非常重要，很多家長不敢清洗，怕感染，實際上，如果孩子能夠每天洗澡，用淋浴蓬頭沖洗耳朵，可以大幅度減少皮膚表面的細菌和皮屑，對耳朵更好。組織的消腫需要時間，一般需要數(shù)月甚至數(shù)年。腫脹、皮膚回縮、深部疤痕的增生都會影響最終的形狀。多數(shù)病人后期可以恢復到剛出手術室時的樣子，也有少數(shù)人的皮膚會變得很薄或者不能完全恢復，顯得臃腫和輪廓不清晰，這與患者的個人體質有關系?；謴推陂g，需要防止耳朵受壓，否則耳朵有可能變形，完全長牢靠大概需要半年時間，待皮膚顏色恢復正常，組織消腫，耳部輪廓變清晰后，耳朵的形狀就可以長期維持。有人擔心軟骨會被吸收，但據(jù)我多年來對數(shù)千例患者的長期觀察，軟骨吸收的患者非常少見。有人擔心軟骨會變形，實際上我看到的軟骨變形只是少數(shù)，也只發(fā)生在耳再造后的早期，多與術后早期壓迫有關。待長牢靠后，形狀就不會發(fā)生變化了，即使睡覺時頭壓在再造的耳朵上面，也不會發(fā)生變形。再造的耳朵會生長，但比對側慢。為此，我給小孩子造耳朵時通常會造得比對側大一點。2020年06月18日1704
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