房間隔缺損封堵術(shù)是心外科較常見的一種治療方法,該治療方式是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,固定在房間隔缺損處,阻斷房水左右分離,從而恢復正常的血液循環(huán)。
目錄
- 1治療介紹
- 2相關疾病
- 3治療準備
- 4禁忌
- 5風險
- 6費用
- 7注意事項
- 8定期檢查
治療準備
- 常規(guī)檢查血常規(guī)、凝血項,及肝、腎功能。
- 做好皮試(青霉素、普魯卡因、碘過敏試驗)。
- 雙側(cè)腹股溝及會陰部區(qū)域備皮。
- 練習在床上使用便器。
- 術(shù)前 4 小時禁食、水,不禁藥。
- 術(shù)前 30 分鐘應肌注安定。
禁忌
房間隔缺損封堵術(shù)的禁忌證:
- 心內(nèi)膜炎及出血性患者。
- 伴有部分或完全肺靜脈異位引流。
- 下腔靜脈、盆腔靜脈血栓形成導致完全梗阻或?qū)Ч懿迦胩幱徐o脈血栓形成,封堵器安置處有血栓存在,心腔內(nèi)血栓形成。
- 嚴重肺動脈高壓右向左分流。
- 房間隔缺損合并其他需手術(shù)治療的心臟畸形。
- 伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患、瓣膜疾病、先天性缺損或大血管異常。
- 房間隔缺損邊緣條件不足以牢固放置封堵器。
- 左心房內(nèi)隔膜、左心房發(fā)育差。
- 反復肺部感染,敗血癥或封堵前 1 個月內(nèi)發(fā)生過嚴重感染。
風險
房間隔缺損封堵術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:
- 殘余分流
- 異位栓塞:氣體栓塞、心腔或血管栓塞
- 封堵器移位或脫落
- 心臟穿孔,心包填塞
- 心律失常
- 房室瓣(二尖瓣、三尖瓣)返流
- 頭痛、胸痛
- 血管并發(fā)癥:血腫、股動靜脈瘺、股靜脈栓塞
- 感染性心內(nèi)膜炎
- 對封堵器過敏
- 主動脈心房瘺
注意事項
- 術(shù)后需避免劇烈運動,避免感染,大孩子需免體半年。
- 術(shù)后堅持口服阿司匹林半年,半年后可停藥。
- 不適及時隨診。
- 一般術(shù)后半年可行預防接種。
定期檢查
- 復查時間:術(shù)后一個月,三個月,半年,一年均要來院復查。
- 復查項目:心臟彩超,胸片和心電圖等。
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