治療前該患者之前在別家做過腹壁整形，但術(shù)后恢復(fù)效果令她很不滿意。腹部仍然有皮膚軟組織冗余，局部脂肪堆積，肚臍設(shè)計的也不夠完美，造成形體不佳。求美者胸部較平，想腹壁整形修復(fù)的同時，進(jìn)行假體隆胸，她選擇的假體是星熠高凸335，屬于一款超高凸的乳房假體。對患者來說，做完后的確有一種驚艷的感覺。治療后治療后60天這是患者60天即刻恢復(fù)照片?；颊叩母共孔兊闷教咕o致，也有若隱若現(xiàn)的馬甲線，雙側(cè)腰線塑造的非常完美，而且胸部形態(tài)恢復(fù)的很自然，對于這樣的恢復(fù)狀態(tài)，患者也是很滿意。

妹子說：“光這個肚臍眼就值十萬”，對我來說最無價的是你們滿意的反饋[心]目前妹子才術(shù)后15天，還在腫脹期內(nèi)就已經(jīng)有腹白線和馬甲線的輪廓了，而肌肉線條還會越來越明顯，等恢復(fù)好了以后又是一個少女小蠻腰直腰時間我給大家科普的時候，通常會往最大的范圍說，因為每個人的情況不同，直腰的時間也不一樣，這個跟皮膚彈性、生活習(xí)慣、肌肉功能基礎(chǔ)等等可能都有關(guān)系，也不需要刻意追求快速直腰，看個人情況順其自然就好。

腹壁整形治療需要對腹部皮膚、皮下脂肪、腹壁肌肉以及腹內(nèi)脂肪等著4個方面的情況進(jìn)行綜合的評估，確定采用一種或多種手術(shù)方法才能獲得滿意的手術(shù)療效。通常我們將腹壁整形治療分為3類：?1.?皮膚彈性好，腹壁沒有膨隆，單純皮下脂肪堆積者，可采用單純脂肪抽吸術(shù)2.?皮膚彈性差，松弛極度明顯，腹壁肌肉松弛伴有腹直肌鞘分離，皮下脂肪不過厚，采用切除皮膚脂肪的腹壁整形術(shù)3.?皮膚、脂肪、肌肉的狀況介于以上兩者之間的，需要通過脂肪吸脂術(shù)+腹壁整形術(shù)聯(lián)合手術(shù)完成。

#楊教授案例分享#腹壁整形60天腹肌張力減弱的原因有很多，久坐缺乏運(yùn)動腹肌無力，多次妊娠腹壁松弛，年長肌肉松弛，都有可能。輕度的腹壁肌肉張力減弱并不影響身材和健康，但是隨著多胎政策的開放和人們對于肌肉抗衰的日漸重視，有腹壁整形需求的人也多了起來。案例求美者就屬于產(chǎn)后腹直肌分離、腹腔內(nèi)臟外擴(kuò)、腹壁脂肪增厚的情況，身材看起來松弛突出，通過腹壁整形改善后，現(xiàn)在兩個多月，腰腹部又回到了年輕的狀態(tài)，后期加以定期的運(yùn)動和鞏固，可以一直維持好的狀態(tài)。#腹壁整形[超話]##腹壁整形##武漢協(xié)和整形##武漢協(xié)和醫(yī)院#[/cp]

腹壁切口處子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率為3.5%，大多發(fā)生于剖腹產(chǎn)術(shù)后。癥狀多發(fā)生于術(shù)后的六個月至數(shù)年。病變一般在皮下組織，很少突破皮膚表面，卻可以侵犯筋膜或腹壁肌肉；較少侵入腹膜或進(jìn)入腹腔。主要癥狀為經(jīng)期異位病灶處疼痛，呈周期性、進(jìn)行性加重。若久治不愈，少數(shù)可轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌或肉瘤變。手術(shù)治療被公認(rèn)為是治療腹壁異位病灶唯一有效的方法，其關(guān)鍵是要徹底切除病灶。過去對一些大的異位病灶手術(shù)時，因恐術(shù)后傷口無法愈合，不敢切除過多的組織，以至不能徹底切除病灶，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。應(yīng)用腹壁整形熟可使病灶切除最大范圍至整個下腹壁，因此對大的異位病灶切除可以毫無顧忌。腹壁整形術(shù)在整形外科是一種成熟的術(shù)式。婦科與整形外科的合作，有利于兩個學(xué)科之間互相取長補(bǔ)短，將治療與整形結(jié)合起來。

腹壁成型主要通過以下方式橫向收緊腰部：1.切口的選擇：切口下線弧度遠(yuǎn)大于上切口線，在下拉皮瓣向下收緊皮瓣時，同時可以收緊腰部皮瓣，較倒T形切口，避免其大多數(shù)患者難以接受的縱行瘢痕以及切口T結(jié)合部易出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.腰部廣泛的皮瓣游離：由于皮膚彈性的喪失以及同時合并腰部皮膚組織堆積、松弛，廣泛游離腰部松弛皮瓣，解除筋膜與皮瓣間纖維的纖維接結(jié)，必要時可松懈至腋后線，方可收緊松弛皮膚，同時，廣泛游離利于切口兩端貓耳朵畸形的處理。3.皮瓣遠(yuǎn)端皮下脂肪與恥骨上緣骨膜的縫合：不但可以有效地在縱向上收緊皮瓣，還可以通過向內(nèi)下方收緊皮瓣達(dá)到收腰的效果。4.腹外斜肌腱膜的收緊：在折疊縫合腹外肌腱膜時，對于腰部和腱膜松弛嚴(yán)重部位，橫向增加折疊縫合腹外斜肌腱膜寬度，縱向縮小縫合點(diǎn)距離，增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度，同時達(dá)到收腰塑形目的。

治療前這個患者腹部膨突嚴(yán)重，腹直肌分離，彎腰腹部凸起非常明顯，所以需要腰腹吸脂+全腹壁整形+腹直肌修復(fù)。首先是吸脂，進(jìn)一步的體形雕塑，隨后收緊腹部肌肉、腹直肌、腹外斜肌，收緊松弛的肌肉鞘，塑造腰身，最后是切除冗余的皮膚，切口盡量會隱藏在內(nèi)褲可以遮蓋的會陰上方。治療后治療后3月術(shù)后三個月即刻圖可以看出，術(shù)前術(shù)后腰腹形態(tài)有了很大的改觀。重塑的腰線，讓身材顯得凹凸有致，腰腹變得平坦緊致，恢復(fù)到了少女腰的形態(tài)?；颊呤譂M意。

導(dǎo)致肥胖人群減肥后腹壁松弛主要原因包括：腹壁大量纖維組織從深層肌肉，穿過脂肪組織，附著于腹壁皮下，在皮下脂肪層形成的纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即表淺筋膜系統(tǒng)。其主要作用通過連接皮膚及其肌肉維持腹壁外形。隨著皮下脂肪組織堆積，表淺筋膜系統(tǒng)被拉長甚至斷裂。因此，體重下降后，皮下脂肪減少，表淺筋膜系統(tǒng)由于斷裂或彈性喪失，無法固定皮膚，使腹壁皮膚與深層腹壁肌肉筋膜層分離，皮膚組織脫垂折疊堆積于下腹及腰部。肥胖患者體重急劇下降后由于皮膚彈性纖維的斷裂，后期皮膚組織無法有效回縮塑形。對于該類患者在皮瓣能夠承受的張力情況下最大程度收緊腹壁皮瓣。腹壁松弛包括在橫向及縱向的松弛，縱向通過術(shù)中屈髖位,向上廣泛游離皮瓣至雙側(cè)肋弓及劍突下，向下牽拉收緊皮瓣，更能準(zhǔn)確判斷縱向上皮膚組織多余量。

如果對于腹壁整形的審美要求，只是在血供許可的范圍內(nèi)盡可能地將腹部變薄、變緊致，那只會做出一個毫無特點(diǎn)的腹壁，達(dá)不到美的效果。而具有強(qiáng)烈女性魅力的、輪廓動人的腹部應(yīng)該具有這些特點(diǎn)：上腹部中線位置輕度凹陷，腹直肌表面微凸，到腹外斜肌位置時該微凸消失變平；髂窩前方凹陷，髂前上棘優(yōu)美突出；臍下小腹中部略突起，陰阜區(qū)皮膚緊致無松弛；肚臍位置自然，輪廓流暢，具有吸引力