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崔鑫主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 咨詢中患者經(jīng)?？吹轿覀兊目p合圖片以及腹部形態(tài)感到害怕，比起其他醫(yī)生術(shù)后的美觀度也是形成了差異化，圖片是崔家妹紙術(shù)后15天和10個(gè)月的瘢痕對比圖。崔鑫醫(yī)生極具個(gè)人特色的逐級減張縫合，會(huì)從上腹部劍突下就開始用可吸收縫線將皮瓣的真皮與肌肉固定，這樣到了切口的時(shí)候張力已經(jīng)比較小了，而且能盡可能多切皮膚后在切口做3層減張縫合，縫合皮膚的時(shí)候是將切口張力轉(zhuǎn)移在切口外0.5-1㎝的真皮層，能更好的減輕肚臍和下面切口的張力或負(fù)張力，后期配合美皮護(hù)和減張貼，疤痕會(huì)更淡化。2022年06月16日
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劉春軍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 嗯，回答這個(gè)問題啊，想做dip手術(shù)啊，腹部要胖一些嘛，現(xiàn)在是160公分，116斤。 嗯，其實(shí)就是我們說哈，做DP的這個(gè)這個(gè)手術(shù)啊，究竟這個(gè)肚子上這塊皮膚啊，脂肪是否夠啊，這個(gè)你確實(shí)得面診得看一下，我們得做一個(gè)大致的一個(gè)測量和預(yù)估。 啊，這個(gè)預(yù)估呢，就是用你檢測的這個(gè)乳房啊，它的需要這個(gè)的皮膚，還有脂肪量，跟這個(gè)肚子上的這個(gè)脂肪和皮膚啊，做一個(gè)這種比對。 啊，如果說現(xiàn)在這肚子上這個(gè)這個(gè)脂肪和皮膚已經(jīng)足夠了，那就可以了，就沒問題啊，如果說稍微差一點(diǎn)，當(dāng)然比如說您稍微這么胖，這么，呃，一兩斤兩三斤啊，并且你胖的時(shí)候，這個(gè)脂肪呢，大部分都能長到這個(gè)這個(gè)這個(gè)腹部，而且你胖了之后，你也不想再瘦下來，那是可以的，稍微胖一點(diǎn)可以。 但如果說差的比較多，那就沒有必要為了，因?yàn)閯偛盼乙步忉屵^這個(gè)問題了，那就沒有必要再去為了這個(gè)手術(shù)去增加體重了，因?yàn)楸旧硪膊⒉唤】担强梢员热缯f先做DEP的手術(shù)啊，還缺一點(diǎn)的話，以后可以通過脂肪注射的方式來，呃，進(jìn)行這個(gè)補(bǔ)充。 呃，應(yīng)該說，我覺得您這個(gè)體重應(yīng)該還可以，應(yīng)該不是，只要你的健側(cè)乳房不是特別的大。 啊，我覺得應(yīng)該都是夠的，另外即使檢測脂肪，這2022年06月14日220
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崔鑫主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 腹壁整形這樣的手術(shù)，多少都有些疼痛感。但是疼痛程度是和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)、術(shù)后疼痛管理息息相關(guān)的。腹壁整形術(shù)，并不是單純切掉皮膚，而是一個(gè)復(fù)雜且精細(xì)的手術(shù)。它會(huì)涉及到皮膚、皮下脂肪、scarpa層、scarpa層下等部位，手術(shù)過程中需小心分離血管和周圍神經(jīng)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師會(huì)避免術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，減少后期因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)帶來的不必要疼痛。術(shù)中會(huì)使用硬膜外麻醉，聯(lián)合全麻情況下進(jìn)行。隨著外科手術(shù)技術(shù)不斷進(jìn)步，以及豐富經(jīng)驗(yàn)的積累，盡量縮短術(shù)中時(shí)間，可以減少風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。一般腹壁手術(shù)時(shí)間大約4-5小時(shí)，目前崔醫(yī)生腹壁整形手術(shù)在2小時(shí)左右完成。所以選擇一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富且技術(shù)水平好的醫(yī)生，自然會(huì)有效杜絕很多疼痛可能性的發(fā)生?；颊吒静挥脫?dān)心手術(shù)的疼痛，完全交給醫(yī)生，相信醫(yī)生多年的臨床經(jīng)驗(yàn)就好。2022年06月08日361
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謝宏彬副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 大家好，呃，我今天呢，給大家介紹一下這個(gè)病例，這個(gè)病例呢，是一個(gè)兩個(gè)孩子的媽媽，她呢，呃，生育完了以后，肚皮有一些松，呃，有一些脂肪的堆積，那么以前呢，呃，做了一個(gè)腹壁的吸脂的手術(shù)，呃，做完以后有一些不平整，呃，但是呢，他肚臍的外形還是好的，那么最后呢，我給他做的是一個(gè)叫迷你的腹壁整形術(shù)，就是只在下腹部切除了多余的一條皮膚，把皮膚整個(gè)都拉緊了，肚臍呢，還是維持在原來的形狀，那么做完了以后，恢復(fù)了皮膚的緊致以后，呃，他自己又通過后續(xù)的健身鍛煉這個(gè)。 腹部的這個(gè)馬甲線也出來了啊，恢復(fù)的很好，后面的腰線也很好，可以說他的這個(gè)身材體型呢，完全恢復(fù)到了年輕時(shí)候的這個(gè)狀態(tài)，這就是腹壁整形術(shù)的效果，當(dāng)然也要結(jié)合術(shù)后的健身鍛煉。2022年06月05日298
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崔鑫主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 腹壁整形術(shù)也被稱為腹壁皮膚和脂肪切除術(shù)，或者俗稱的“腹部拉皮術(shù)”。是為了解決腹壁脂肪堆積、皮膚松弛和腹直肌、腹外斜肌分離等問題。腹壁整形手術(shù)適合大多數(shù)需要尋求腹壁形態(tài)改善的求美者，特別是生育后和快速減重后腹壁松弛的求美者，可以通過腹壁整形手術(shù)來恢復(fù)正常的腹壁形態(tài)。依照皮膚松弛程度以及腹直肌分離程度的不同，需要做腹壁整形術(shù)的求美者可以大約分為六種類型、七種術(shù)式。1.無或極輕度腹部皮膚松弛，有腹直肌分離【內(nèi)鏡腹壁整形術(shù)】內(nèi)鏡腹壁整形術(shù)適用于無或極輕度腹部皮膚松弛，但是有腹直肌分離的情況，求美者往往做了很多腹肌鍛煉卻無法完全解決下腹部凸起的外觀，特別是餐后更為明顯，主要原因還是腹直肌間的筋膜松弛了，也就是腹直肌分離了，運(yùn)動(dòng)只能增加肌肉厚度和力量，無法拉緊分離的筋膜。因此我們可以在陰毛區(qū)和肚臍周圍做小切口，在內(nèi)鏡下縫合分離的腹直肌前鞘，從而改善小腹凸出的外觀，傷口也十分隱蔽。同時(shí)我們可以用吸脂的方法對腹白線、馬甲線進(jìn)行處理，術(shù)后腹部線條會(huì)顯得更美觀。2.臍下皮膚松弛，臍上皮膚無/輕度松弛，有/無腹直肌分離【迷你腹壁整形術(shù)】迷你腹壁整形術(shù)和內(nèi)鏡腹壁整形術(shù)的適應(yīng)癥很相近，區(qū)別只在于下腹部皮膚是否松弛。迷你腹壁整形術(shù)的手術(shù)切口會(huì)隱藏在陰毛上緣，內(nèi)褲完全可以遮蓋，如果求美者有剖腹產(chǎn)瘢痕的話，手術(shù)切口可以置于瘢痕下方，不但可以完全切除瘢痕，還能進(jìn)一步降低手術(shù)切口，更加利于隱藏。利用迷你腹壁整形術(shù)的切口，我們也可以通過內(nèi)鏡聯(lián)合直視下縫合收緊上下腹部分離的腹直肌。但迷你腹壁整形術(shù)不做臍的修整，也不會(huì)改變臍的位置。同樣，迷你腹壁整形術(shù)也可以同時(shí)對腹部的曲線用吸脂術(shù)加以修飾。3.中等程度腹部皮膚松弛，有/無腹直肌分離【全腹壁整形術(shù)】全腹壁整形術(shù)適用于多產(chǎn)、胎兒巨大、多胎造成的腹部皮膚明顯松弛以及快速大量減重后皮膚松弛的求美者，求美者可有或無腹直肌分離，迷你腹壁整形切口無法改善上腹部皮膚松弛。全腹壁整形術(shù)的切口一般會(huì)從一側(cè)的髂前上棘到另一側(cè)的髂前上棘，中間弧線向下，中央?yún)^(qū)位于陰毛上緣，瘢痕還是會(huì)隱藏在內(nèi)褲能遮住的區(qū)域，全腹壁整形可以切除大量的松弛皮膚，吸出多余的脂肪，還可以收緊分離的腹直肌，重塑臍部，使腹部恢復(fù)完美的年輕態(tài)。4.重度腹部皮膚松弛，側(cè)腰部皮膚松弛，有/無腹直肌分離【擴(kuò)大腹壁整形術(shù)】擴(kuò)大腹壁整形術(shù)適用于懷孕期間體重過大，產(chǎn)后體重又恢復(fù)正常的求美者，以及快速大量減重后的求美者，他/她們的松弛皮膚從下腹部延伸到腰側(cè)乃至背部，因此手術(shù)的切口在全腹壁整形的基礎(chǔ)上會(huì)延伸到兩側(cè)的腰部甚至更靠后。對于此類求美者，全腹壁整形術(shù)只能改善下腹部前方的松弛皮膚而無法改善腰部的松弛皮膚，如果使用全腹壁整形術(shù)的術(shù)式的話往往會(huì)在兩側(cè)的腰部出現(xiàn)膨出的松弛皮膚，就是俗稱的“貓耳畸形”，反而會(huì)比手術(shù)前更不美觀。所以適當(dāng)?shù)难娱L切口會(huì)使得術(shù)后腰部外觀更流暢?！绝S尾花式(fleur-de-lis)腹壁整形術(shù)】鳶尾花式(fleur-de-lis)腹壁整形術(shù)就是俗稱的“倒T形腹壁整形術(shù)”，是針對一部分快速大量減重后的求美者，此類求美者腹部皮膚不但縱行松弛明顯，橫向松弛也非常嚴(yán)重，單純靠垂直方向的切除無法收緊橫向皮膚松弛。所以我們在設(shè)計(jì)切口的時(shí)候不但要和全腹壁整形術(shù)/擴(kuò)大腹壁整形術(shù)那樣設(shè)計(jì)橫向切口，還要在正中線設(shè)計(jì)縱向切口，這樣才能切除腹部中央?yún)^(qū)域的大量皮膚，從而讓腹部在各個(gè)方向都得到最大程度的收緊，這手術(shù)切除的設(shè)計(jì)方式類似法國王室的象征—鳶尾花，因此被稱為鳶尾花式腹壁整形術(shù)。5.腹部皮膚極度松弛合并嚴(yán)重臀部下垂【360°腹壁整形術(shù)】360°腹壁整形術(shù)和鳶尾花式(fleur-de-lis)腹壁整形術(shù)一樣，也是針對一部分快速大量減重后的求美者，不同的是此類求美者不但腹部皮膚明顯松弛，側(cè)腰部及背部也明顯松弛，從后面看顯得臀部下垂嚴(yán)重，所以在設(shè)計(jì)切口的時(shí)候會(huì)設(shè)計(jì)成環(huán)腰腹一周的切口，有時(shí)會(huì)加上腹部的縱行切口，就是前面所說的鳶尾花式切口。術(shù)后不但能讓腹部得到明顯的收緊，還能對松弛的陰阜和臀部進(jìn)行大幅提升，所以這種手術(shù)又被形象的稱為“提褲子手術(shù)”。同樣，手術(shù)瘢痕會(huì)隱藏在內(nèi)褲能遮住的位置上。此類患者通常要聯(lián)合大量的吸脂，才能得到更好的術(shù)后效果。6.上腹部皮膚松弛合并乳房重度下垂【逆向腹壁整形術(shù)】此種手術(shù)在國內(nèi)并不常見，一般針對于下腹部無明顯松弛，單純上腹部明顯松弛的患者，手術(shù)切口設(shè)計(jì)在乳房下皺襞，通過向上提拉解決上腹部松弛。因白種人瘢痕不易增生，且切口可隱藏在內(nèi)衣能遮住的部位，故在歐美可見到此種手術(shù)。對于黃種人來說，一般很難接受乳房下皺襞很長的切口瘢痕，且上腹部重度松弛可以通過全腹壁整形解決，所以很難見到逆向腹壁整形術(shù)。但是對于單純上腹壁松弛合并乳房重度下垂，需要行倒T形乳房提升術(shù)的求美者來說，此種切口可以同時(shí)解決上腹部松弛和乳房松弛下垂，不會(huì)在腹部多一條切口。目前在國內(nèi)醫(yī)生的不斷努力下，已經(jīng)有了較成熟的切口減張縫合技術(shù)，術(shù)后瘢痕增生的概率也大大地降低，所以遇到這種情況可以嘗試逆向腹壁整形術(shù)。2022年04月22日2207
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 一說起肚子腹壁松弛，很多人就會(huì)說那是媽媽輩的人才有了，咱們二三十歲的小年輕皮膚緊致，是不會(huì)出現(xiàn)這種情況的。有這種想法的人，要不還沒有生過孩子，要不就是真的太年輕了。只要是生過孩子的媽媽，尤其是生了兩個(gè)孩子以上的媽媽，肚皮都會(huì)或多或少出現(xiàn)松弛的現(xiàn)象，只是程度不同而已。為什么這樣說呢，下面我詳細(xì)講講。首先我們先搞清楚一個(gè)概念，什么是腹壁松弛？腹壁主要是由皮膚、淺筋膜（脂肪層、膜性層）和肌肉層構(gòu)成的，而產(chǎn)后的腹壁松弛，便是整個(gè)腹壁結(jié)構(gòu)的松弛，包括了皮膚松弛、脂肪堆積、筋膜松弛和腹直肌分離。腹壁松弛可以分為輕中重三種程度。1.輕度松弛型:僅表現(xiàn)為皮下脂肪的少量堆積、腹直肌的輕度分離、分散的皮膚條紋（妊娠紋）及輕微的皮膚松弛。一般身材不胖，年紀(jì)不大，皮膚彈性較好的年輕媽媽在生完孩子后，可能會(huì)出現(xiàn)輕度皮膚松弛的情況，這種情況，只要補(bǔ)充充足營養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，肚子上皮膚松弛的現(xiàn)象可以得到緩解。2.中度松弛型:表現(xiàn)為皮下脂肪的中等量堆積、腹直肌的明顯分離、腹壁筋膜的弛緩、大量的皮膚條紋及明顯的皮膚松弛。這種情況一般會(huì)出現(xiàn)在身材較胖，皮膚彈性下降的媽媽身上，尤其是孕期胎兒過大或者多胎的媽媽身上，由于肚皮被過度撐大，皮膚彈性大幅下降，腹直肌分離明顯，腹壁筋膜松弛，因此在生產(chǎn)后難以恢復(fù)，形成明顯了肚皮松弛下垂。3.重度松弛型:表現(xiàn)為超過身體其他部位比例的一種懸垂松弛性腹壁。通常由于過度松弛而呈現(xiàn)“圍裙”狀，擺動(dòng)懸垂會(huì)障礙病人的生理活動(dòng)。這種情況會(huì)較大的影響身材視覺，甚至對日常生活也會(huì)造成一些影響?，F(xiàn)在年輕的產(chǎn)后媽媽屬于哪種腹壁松弛呢？正常情況下，一胎媽媽一般是輕度松弛型，只需要運(yùn)動(dòng)加科學(xué)飲食就可以恢復(fù)了。不過如果是生了好幾胎，或者是雙胞胎、三胞胎，再或者是自身體質(zhì)弱、腹壁皮膚單薄的女性，就有極大可能出現(xiàn)中度松弛甚至是重度松弛，因?yàn)槿焉锲陔S著孕激素和子宮不斷增大，腹部皮膚和筋膜會(huì)被動(dòng)牽拉，皮膚彈性纖維出現(xiàn)斷裂，產(chǎn)后皮膚沒法回縮，皮膚也就會(huì)耷拉懸垂下來了。腹部皮膚出現(xiàn)中重度松弛要怎么改善？腹部皮膚出現(xiàn)中重度松弛下垂，可以考慮進(jìn)行腹壁整形改善，如果是中度腹壁松弛伴隨腹部肥胖，可以先在腰腹進(jìn)行適當(dāng)抽脂，再結(jié)合腹壁成形手術(shù)去除多余皮膚組織，從而可以起到腰腹塑形的作用。手術(shù)過程是先抽吸掉部分皮下脂肪，收縮腹圍，再做腹壁成形，收緊腹部肌肉，去除多余皮膚。優(yōu)點(diǎn)是脂肪抽吸后腹壁皮瓣移動(dòng)性變大，皮下分離范圍變小，能夠同期去除腹部多余的脂肪及皮膚，縮緊腹部肌肉，重塑腰腹部形態(tài)恢復(fù)腹部類似七弦琴形態(tài)的美學(xué)特征，術(shù)后并發(fā)癥較少，一舉多得。如果是重度松弛，則必須靠腹壁成形改善，是否需要吸脂塑形，需要視腰腹脂肪情況而定，通過腹壁成形手術(shù)去除多余的皮膚組織，糾正腹直肌分離，從而達(dá)到理想的效果。當(dāng)然，還是那句話，腹壁成形是一項(xiàng)難度比較大的手術(shù)，大家有想法的話，一定要認(rèn)真做好功課再做手術(shù)。2022年04月21日181
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 產(chǎn)后腹壁出現(xiàn)脂肪堆積和松弛，到底應(yīng)該是選擇腹壁整形還是做腰腹吸脂呢？相信這個(gè)問題是許多媽媽都關(guān)心的，今天就給大家詳細(xì)說一說。先給大家介紹一個(gè)案例，看你是否也是這種情況。這個(gè)案例是一位兩個(gè)孩子的媽媽，找到我的時(shí)候是生了二胎一年半，她說她在生了二胎一年的時(shí)候就想要去做腰腹吸脂，因?yàn)樯送藓笊聿膰?yán)重變形，肚子上的肉又多又松，一抓一大把，令她很是苦惱。嘗試過減肥，但是越減皮膚越松，現(xiàn)在皮膚松弛問題非常嚴(yán)重。（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）她的情況比上圖還要嚴(yán)重一些，尤其是皮膚的松弛問題更嚴(yán)重，皮膚有明顯的下垂。她找到我是想要做腰腹吸脂，但是看到她的腹壁情況后，我建議她嘗試腰腹吸脂聯(lián)合腹壁成形。一般情況，如果在產(chǎn)后腹壁出現(xiàn)脂肪堆積和松弛，情況不是很嚴(yán)重的話，其實(shí)是可以及時(shí)在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，來對腹部塑形；但是如果腹壁情況較為嚴(yán)重，腹壁康復(fù)鍛煉難以改善，才考慮通過抽脂或者腹壁整形的方式改善。那么同樣是為腹部塑形，腹壁整形和腰腹吸脂究竟有什么區(qū)別？腹壁整形與腰腹吸脂，都是腰腹塑形的常見手術(shù)，但也存在著差異化。單純腰腹吸脂能夠解決腰腹脂肪冗余問題，但在中到重度皮膚松弛或肌肉松弛等失去可塑性的畸形腹部衰老問題上，則顯得無能為力。腹壁整形手術(shù)可以去除松弛嚴(yán)重的皮膚，重建腹直肌結(jié)構(gòu)，但僅作用于中下腹部中央?yún)^(qū)域。而且，當(dāng)脂肪堆積過多時(shí)，在上腹與腰部的整體溶脂塑形則作用不足，所以僅進(jìn)行腹壁整形手術(shù)無法很好地矯正畸形嚴(yán)重的腹部。想要擁有更理想的腰腹年輕化狀態(tài)，往往需要腹壁整形聯(lián)合腰腹吸脂。兩者有機(jī)結(jié)合，可以取長補(bǔ)短，達(dá)到1+1＞2的腹部年輕化療效，還能減少腹壁整形的皮瓣剝離范圍，減少手術(shù)創(chuàng)傷。腹壁整形聯(lián)合腰腹吸脂術(shù)，可以很好地去除腹部贅余皮膚和多余脂肪，解決腹直肌分離和剖腹產(chǎn)瘢痕等問題，還可以重塑腰腹線條，重新?lián)碛衅教咕o致且富有張力的年輕、健康的腹部形態(tài)。上述案例的腹壁相對復(fù)雜，既有一定的脂肪堆積，也有較為嚴(yán)重的皮膚松弛，所以最后我給她設(shè)計(jì)的就是腰腹吸脂聯(lián)合腹壁成形手術(shù)方案，術(shù)后效果比較理想，她非常滿意。2022年04月04日191
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腹壁整形相關(guān)科普號
馮少清醫(yī)生的科普號
馮少清 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
5653粉絲3.5萬閱讀
杜曉楊醫(yī)生的科普號
杜曉楊 主任醫(yī)師
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形美容科
89粉絲2.6萬閱讀
王愛武醫(yī)生的科普號
王愛武 主任醫(yī)師
西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
醫(yī)療美容科
298粉絲2.5萬閱讀