肛腸疾病也叫肛門直腸周圍疾病，主要包括內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛乳頭肥大等常見的疾病，其發(fā)病率高，大多數(shù)需要手術方可根治，嚴重影響國人的生活質量。但大部分患者因懼怕肛周手術引起的疼痛而不敢去看病，導致許多患者肛腸疾病愈發(fā)嚴重。肛腸疾病術后疼不疼，需要注意什么呢？隨著醫(yī)療水平的提升，手術方式也在不斷地改進。目前臨床中，微創(chuàng)治療肛周疾病的理念擴展到各大醫(yī)院，肛腸醫(yī)師也越來越重視手術的微創(chuàng)化。所謂微創(chuàng)化不等于無創(chuàng)，只是在原有的基礎上不斷改進手術方式，使得肛周的傷口越來越小，越來越微創(chuàng)化。因此，現(xiàn)代的微創(chuàng)手術相對于原來的傳統(tǒng)大創(chuàng)傷手術來講，患者肛腸術后創(chuàng)面疼痛的改善有了一個質的飛躍。同時，術后常規(guī)應用長效鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛針等，所以目前患者術后基本感覺不到太明顯的疼痛。那么肛腸疾病術后需要注意什么才能快速愈合呢？肛腸疾病術后注意正常飲食，加強營養(yǎng)。手術往往帶來創(chuàng)傷，創(chuàng)傷后必然存在傷口，傷口愈合是需要汲取機體營養(yǎng)物質的，傷口的營養(yǎng)往往來源于營養(yǎng)的飲食，因此術后需要注意加強營養(yǎng)，正常飲食。當然，術后需要正常飲食，但不可吃辛辣刺激的食物，也不可吃不易消化的食物，以防出現(xiàn)術后消化不良與結腸功能異常引起便秘的風險。因此，術后需要適量增加含纖維素高的食物，也可以適量多吃點水果，以利于術后排便。術后防治便秘也是需要注意的。經(jīng)歷肛腸手術的患者往往認為術后少吃飯少排便，可以避免排便帶來的劇痛，這是大部分患者的真實想法。其實這個觀點是完全錯誤的，切不可因為害怕排便引起傷口疼痛而減少飲食，這樣往往導致機體營養(yǎng)不足，可能會導致傷口愈合緩慢；同時，飲食減少也可以導致排便周期延長，糞便在腸道內(nèi)水分被充分吸收，容易導致出現(xiàn)術后大便難。因此，術后需要注意盡量正常吃飯，增加食物中膳食纖維的比例，尤其是術前存在便秘的患者，以促進排便與傷口恢復。同時，正常規(guī)律的排便多為質軟成形的糞便，可以減輕糞便對于創(chuàng)面的刺激。關于術后排便的時間，也需要注意不可排便時間過長，最好不要超過3～5分鐘；術后肛周存在創(chuàng)面，排便時間長容易導致肛周創(chuàng)面出現(xiàn)水腫及出血的風險。同時，肛腸術后容易出現(xiàn)肛門下墜，類似于排便的感覺，這是肛門創(chuàng)面刺激排便反射區(qū)引起的不適癥狀，并不是排便未排干凈。只要是創(chuàng)面尚未愈合，大部分病人會存在這種癥狀，因此，不要因為肛門下墜不適就誤認為是糞便未排干凈而進一步增加排便時間。術后適當?shù)幕顒右彩切枰⒁獾姆矫妗Ｄ壳案啬c的手術多為腰麻手術，術后多需要臥床休息6小時左右方可適當活動，手術的前24小時存在術后出血的可能性，因此在術后的前24小時，可以適當活動，切不可大幅度的活動甚至是跑跳，以防出現(xiàn)術后出血的風險。當然，術后及早的下床活動是非常必要的，以防出現(xiàn)下肢肌間靜脈血栓形成，甚至是下肢深靜脈血栓形成，誘發(fā)肺栓塞的發(fā)生。術后活動量的大小以活動后無明顯傷口不適為度。術后鎮(zhèn)痛藥可以常規(guī)使用嗎？大多數(shù)患者認為常規(guī)口服鎮(zhèn)痛藥物對身體有一定的損傷，其實這是一種錯誤的觀點。首先，臨床上可使用的藥物都是比較安全的，都是經(jīng)過多次反復的臨床實驗后確定安全后方可批準上市。其次，肛門創(chuàng)面疼痛易刺激肛門括約肌發(fā)生痙攣而進一步加重疼痛，同時肛門括約肌的長時間痙攣容易導致肛周創(chuàng)面水腫及肛周創(chuàng)面缺血，影響肛周刀口的愈合。一般來說，可耐受的輕微疼痛可以不使用鎮(zhèn)痛藥物治療。對于中重度不可耐受的疼痛，或是影響患者活動及休息時，需及時使用鎮(zhèn)痛藥物進行積極干預。關于術后換藥與創(chuàng)面護理。一般情況下，肛腸術后是需要進行常規(guī)換藥及創(chuàng)面護理的。住院期間一般需要每天早晨進行換藥，由專業(yè)的大夫進行換藥。換藥之前或是排便后盡量使用坐浴的藥物進行清理下創(chuàng)面，保持創(chuàng)面的清潔。同時，大部分患者術后自覺肛周出現(xiàn)較多分泌物，部分病人誤認為這是術后創(chuàng)面感染產(chǎn)生的傷口化膿，其實這也是錯誤的觀點。創(chuàng)面愈合需要分泌物的保護，分泌物可以潤滑創(chuàng)面，減少肉芽的破壞。濕潤的傷口比干燥的傷口愈合更快更好，這就是經(jīng)典的“濕性愈合”理論的精髓。待傷口完全愈合后，傷口分泌物即消失。相信經(jīng)常一番文章的閱讀，大家會對肛腸疾病術后的注意事項有了清晰的了解。需要手術的患者也少了一份對手術懼怕與擔憂。

?為了維持術口清潔，避免術口感染及大量出血，術后24h~36h需控制排便，所以此時建議進食易消化、不產(chǎn)氣、無渣或少渣、清淡的食物，如下：?不建議各種奶制品、豆制品、家禽蛋；辣椒、胡椒、黑椒等辛辣食材；牛肉、羊肉、各類海鮮。。。。。。?若術后2-8天，排便后創(chuàng)面仍有不適，可以“半流質飲食”為主，此種飯食介于軟飯食與流質飯食之間，外觀呈半流體狀態(tài)，比較易于消化，渣滓含量較少的食物，如湯面、湯餃、混沌等。?有一部分患者因術后的飲食結構改變，易出現(xiàn)腹瀉、便秘的情況，此時飲食上也要因病情進行定制化飲食。腹瀉——忌食生冷食品，忌食香蕉、梨、蜂蜜等滑腸之品。便秘——可食用含油脂多的食物，如：芝麻、核桃；多食用新鮮蔬菜瓜果，如香蕉、火龍果；可空腹飲用蜂蜜水。若患有“高血壓”、“糖尿病”或消化道疾病等，需在主管醫(yī)師的安排下制定特殊的飲食。出院后的飲食和術口管理非常重要，及時調整飲食、聽從出院醫(yī)囑，做到每次通暢排出質軟、成形的糞便，養(yǎng)成良好的排便習慣。若治療期間，對飲食管理、病情等存在疑慮，及時與主管醫(yī)師溝通。

人生有好多第一次，第一次就好比站在三岔口，像婚姻找對象，高考填志愿，選對了或適合了，人生的路就通暢，少走彎路，更有自信。肛腸術后也有第一次，那就是第一次排便。有病人形容那拉屎，簡直就在拉玻璃渣，甚至有人開始懷疑人生，有人說，不拉總可以吧，這是躲得了初一，躲不了十五，何況人又不是貔恘，遲幾天拉便便可能更硬更難拉。肛腸手術后有幾個并發(fā)癥，像術后疼痛，出血，排尿困難，肛緣水腫，肛門狹窄等等，這些與許多因素有關，但為什么把第一次排便特別拎出來呢？因為排便這種現(xiàn)象，是可以自己控制的。如果周圍環(huán)境不合適，就會憋住。肛腸手術后排便與幾個并發(fā)癥的關系。1.據(jù)研究發(fā)現(xiàn)95%的肛腸術后的病人因懼怕排便導致肛門疼痛而產(chǎn)生焦慮不安的心理，再加上網(wǎng)絡上一些過分的渲染。2.肛腸術后最主要的四個并發(fā)癥，術后疼痛，出血，排尿困難和肛緣水腫，存在著互為因果的關系。疼痛一括約肌痙攣一水腫一排尿不暢一排便困難一出血的惡性循環(huán)。3.由于排便是可控的因素，如果過早的排便可能會誘發(fā)出血和感染，過晚的排便大便更干燥，增加肛門的疼痛和水腫。最近一項研究發(fā)現(xiàn)，肛腸疾病手術以后排便的時間：1.術后24小時內(nèi)第一次排便的疼痛最低，24-48小時內(nèi)第一次排便的次之，48小時后第一次排便的疼痛最高。2.術后24-48小時內(nèi)第一次排便出血最少。3.術后24-48小時內(nèi)第一次排便肛緣水腫程度最輕。4.無論何時第一次排便，肛門狹窄發(fā)生率無差異。5.術后24-48小時內(nèi)第一次排便，大便形態(tài)最好。6.術后24-48小時內(nèi)第一次排便，創(chuàng)口愈合時間最短。綜上所述，肛腸疾病手術后第一次排便，選擇在24-48小時之間是最理想的。這里推薦兩個如何度過術后第一次排便的小竅門。一，排便前先溫熱水加點食鹽或中藥，坐浴十幾分鐘，因為溫熱水坐浴會緩解肛門括約肌的痙攣，疼痛會減輕。二，排便前肛門內(nèi)擠進利寧和開塞露各一支，既能鎮(zhèn)痛（利寧）又潤滑（開塞露）大便。術后第一次成功的排便，非常重要，既樹立了信心，又減少對下次排便的恐懼，有了信心，天下什么困難都可以克服?！九疟氵^程】是一種由人體多種器官相互配合的復雜而又協(xié)調的動作。當糞便由乙狀結腸進入直腸并達到一定量時，直腸就開始擴張，肛門內(nèi)括約肌松弛，外括約肌收縮，直腸內(nèi)的糞便越積越多，便意感也隨之增強，當增強到一定程度時，人體就會有意識的增加腹壓，使糞便從肛門排出。結腸有良好的晝夜節(jié)律，飯后和清醒后的活力顯著增加，清醒時，橫、降結腸的活動更加活躍，而直腸的夜間活動減弱，有人稱謂夜間剎車，有助于睡眠期間克制大便的產(chǎn)生。最后多說一句：從心理學來講，疼痛是讓人長記性感受，下次不要重蹈覆轍，不要再大魚大肉，吃香的喝辣的。

1、術后第一天，自行拆除傷口包扎敷料，將其扔入換藥室黃色垃圾桶。傷口內(nèi)的填充物如油紗布、止血棉由醫(yī)生換藥時取出。2、由于肛周傷口愈合時間長，為了幫助掌握居家處理傷口的方法，特將換藥流程總結概括為“四步法”。清潔→消毒→上藥→覆蓋第一步清潔：排便后在衛(wèi)生間用溫水沖洗（或花灑沖洗）傷口上的糞便和分泌物，沖洗干凈后溫水坐浴5-10分鐘，緩解傷口疼痛，溫水坐浴每天2-3次為宜。藥物坐浴每天1-2次，將復方黃柏液30ml溶于適量溫水，每次坐浴5-10分鐘。第二步消毒：使用傷口護理功能性敷料（噴劑），對準傷口按下開關，噴1-2下，每日2-3次。不需再次使用碘伏或其他消毒劑處理。第三步上藥：①痔瘡術后，使用復方多黏菌素B軟膏涂抹傷口可以消炎、促進愈合，每日2次；②肛瘺、肛周膿腫術后，在醫(yī)生指導下使用生肌散，每晚1次。第四步覆蓋：①痔瘡術后，將2-3個棉球展開成長條，一起夾在肛門口處，有止血、透氣、吸附分泌物的作用。②肛瘺、肛周膿腫術后，將2-3個棉球展開成長條，填塞于傷口基底面。有的患者病情重、傷口多，處理時確保每個傷口都要被棉花條填覆。如果分泌物較多，每天將干棉球多更換幾次。術后傷口常出現(xiàn)的問題及處理方法：1、傷口裂開：肛周疾病手術后傷口都是不縫合的，所以術后看到開放的口子不要以為是排便撐開的?？谧哟笮　⒍嗌俸图膊〖笆中g技巧有關，并非越小越好。2、傷口出血：①排便時少量滲血屬于正?，F(xiàn)象，用干棉球墊在傷口處，平躺壓迫后即可止血。②連續(xù)便出鮮血或血塊，棉球壓迫后無法止血；肛門下墜感明顯并伴有頭暈、乏力、心慌，應及時來院復查，如果離醫(yī)院較遠應就近去有肛腸科的醫(yī)院處理。3、傷口分泌物：①正常分泌物：所有手術后都會出現(xiàn)分泌物，痔瘡少，肛瘺和膿腫多，如果逐漸減少，無疼痛加重或發(fā)熱，均屬于正常情況，不需特殊處理。②異常分泌物：分泌物增多且伴有疼痛加重，甚至發(fā)熱，局部可能存在感染或引流不暢，這種情況應及時來院復查。4.傷口線頭：傷口一般有4種線頭。①止血線頭：肛緣外，線短，術后3天會自行陸續(xù)脫落。②痔瘡套扎線頭：肛緣內(nèi)，一般看不到，7-10天會隨排便自行脫落。③縫合線：少部分傷口有，藍色，可吸收，不需特殊處理。④肛瘺、膿腫掛線：不能自行脫落，術后第三周需要拆線。線頭介紹僅供了解，無需特殊關注，如果痔瘡、肛裂手術后3周仍然有線頭沒有脫落，可以來院復查解決。5.傷口瘙癢：原因有局部分泌物刺激、藥膏過敏，后期屬于愈合癢。處理：①保持局部清潔干燥，停用外涂藥膏。②使用肛腸瘙癢洗劑或花椒鹽水坐浴。

為什么有的患者形容肛周手術后的感覺，像是屁股坐在玻璃碴子上，有的人甚至懼怕傷口疼痛而延誤治療，加重病情？原因分析：1.肛周的皮膚相對于身體其他位置，對疼痛更加敏感。2.疾病的嚴重、復雜程度和手術方式是術后疼痛的主要原因。3.肛周的手術大多是開放性、活動性傷口，排便過程會導致傷口擴張、收縮造成疼痛。4.糞便對傷口的污染、刺激加劇疼痛。有效措施：1.術后調節(jié)飲食，多食用新鮮蔬菜和水果（火龍果），促進規(guī)律排便，預防便秘、腹瀉造成傷口過度刺激。2.便前溫水坐浴可以放松肛門，有助于排便減輕疼痛。便后清潔坐浴可以控制感染減輕疼痛。3.適度下床活動有利于促進肛周傷口引流、創(chuàng)面愈合，有效緩解疼痛。4.在醫(yī)生指導下合理使用口服止疼藥，如果疼痛沒有明顯緩解，且已經(jīng)影響睡眠，可以適當使用止痛液緩解疼痛。綜上所述，肛周疾病手術后出現(xiàn)疼痛是正常的生理反應，為了保持一個舒適的身體狀態(tài)，需要從多方面進行預防控制。同時，養(yǎng)成良好的生活習慣和積極樂觀的生活態(tài)度，能幫助我們盡早康復，回歸正常的生活?？剖液喗椋浩胀ㄍ饪剖俏以撼闪⑤^早的臨床科室之一，開展肛腸疾病手術20余年，日?？砷_展各類肛周多發(fā)病、復雜病，2017年與北京中日友好醫(yī)院成立肛腸?？漆t(yī)聯(lián)體合作單位。常年開展項目：1.痔瘡微創(chuàng)綜合治療。2.復雜肛周膿腫、高位肛瘺根治性手術。3.小兒急性肛周疾?。焊刂苣撃[、肛瘺根治性手術。4.藏毛竇、藏毛囊腫根治性手術。5.肛裂、肛門瘙癢癥綜合治療。

1、去枕平臥：患者術后去枕平臥4-6個小時，盡量不要坐著或者站立，否則會影響血液循環(huán)，造成眩暈、頭痛。2、禁食水：腰麻術后需要進行4-6小時的術后觀察，待患者下肢神經(jīng)功能完全恢復、肢體活動功能良好后，才允許逐漸飲水或進食，以清淡容易消化食物為主，可以吃小米粥、南瓜粥、雞蛋羹等，補充身體所需要營養(yǎng)成分。3、觀察排尿情況：術后6-8小時不能自行排尿者可以用毛巾熱敷下腹部、站立排尿，若完全尿不出、腹脹應予導尿處理，放置1-2天導尿管，待患者排尿功能徹底恢復再拔除尿管。4、術后逐漸恢復正常飲食，調整飲食結構，以有助于排便的食物為主（水果、青菜、瘦肉、蛋奶等)。忌食辛辣刺激食品，以保持大便通暢。忌食生冷之物及油膩之品，以防發(fā)生腹瀉或糞渣堵塞肛門。5、首次排便順其自然，不過度用力，不久蹲廁所，一次排不出，可以幾次排，當天無便意也可以不排。逐漸養(yǎng)成良好的排便習慣(1-2次/日)，不要因為懼怕手術傷口疼痛或出血而減少進食、推遲排便。便前溫水坐浴可以放松肛門，有助于排便、減輕疼痛。術后醫(yī)生會給您開一些軟化大便的藥物，讓您在手術后更容易排便。6、日常生活中要保持肛門周圍的清潔、干爽、透氣，便后、睡前堅持坐浴。7、要密切注意傷口內(nèi)出血的發(fā)生，在咳嗽或者打噴嚏的時候不要用力過猛，以免發(fā)生出血現(xiàn)象。創(chuàng)面少量滲血為正?，F(xiàn)象，不要過分恐慌，壓迫棉球后大多能自行緩解。8、出院后正常情況下每周復查1次，若出現(xiàn)傷口流血不止、暈厥、心慌乏力、下腹墜脹劇烈，請及時來醫(yī)院復診。

生物學上有一個非常重要的現(xiàn)象，生物的所有行為都含有防御機制，是本能演化的結果，一切為了延續(xù)種群，不存在逃兵，懦弱，沒有堅強的革命意志的說法。如果遇到比你強的生物第一反應就是逃跑，逃不了就蹲下來抱著頭或者裝死。再比如吃了不干凈的食物就出現(xiàn)腹瀉，這就是把骯臟的東西排瀉出來的一種自我保護過程。所以說肛門術后大便次數(shù)增多，就是自我保護的行為。1.肛門手術肯定有個創(chuàng)面，受炎癥分泌物等刺激就會產(chǎn)生便意感，導致大便次數(shù)增多，當創(chuàng)面修復了，排便次數(shù)也恢復了正常。2.肛門創(chuàng)面受結扎線頭，引流掛線或換藥時的藥物以及填塞的紗布的刺激，同樣也會產(chǎn)生便意感明顯，使大便次數(shù)增多，有人對肛門異物特別敏感，總想排出的感覺，結扎線頭脫落了，不填塞紗布了等這感覺也慢慢消失了。3.肛門手術部位敏感，對疼痛反應比較明顯，為了減少疼痛，機體很自然將本可以一次完成的大便分幾次排出，等創(chuàng)面基本愈合或疼痛不明顯了，就恢復到原來的排便習慣。4.肛門手術后，醫(yī)生一般會建議病人多吃蔬菜水果，或用些潤便藥物以軟化大便，這樣做大便次數(shù)就會增多。肛門術后大便次數(shù)增多的情況，屬于正常的現(xiàn)象，是自我保護機制在起作用，不需要過于擔心，一般術后一到兩周左右，便意明顯的癥狀就會緩解，慢慢恢復到平時的狀態(tài)。當然，如果每天大便次數(shù)三到四次或更多的話，可能會影響創(chuàng)口愈合或造成創(chuàng)面水腫，不適和疼痛，這個時候一定要咨詢主管醫(yī)生，通過更換或減少藥物的劑量或改變食物，盡快恢復到平時的排便習慣。

出院指導1.保持一天一次成形的軟便，解便時間控制在3分鐘內(nèi)，具體方法要因人而異，平素便秘者，多吃水果蔬菜，多喝水，必要時可口服緩瀉劑；平素大便次數(shù)多者勿食用過多水果。2.每日熏洗換藥：每天熏洗至少4次，坐浴時注意暴露創(chuàng)面于藥液，溫度適宜后坐浴15分鐘(特殊情況除外),擦凈藥液保持干燥，肛泰軟膏(或膚痔清或九華膏)涂于創(chuàng)面后注入肛內(nèi)，肛泰栓1粒肛塞。1天1-2次換藥。在熏洗劑用完的情況下：取一把花椒，用紗布包裹起來放到鍋中煮成沸水，然后坐浴熏洗。(跟中藥熏洗方法一樣)3.緩解大便時疼痛的方法：①大便前10-15分鐘肛注鹽酸奧布卡因凝膠半支，②邊熏洗邊排便，③便前30-40分鐘口服止痛藥。解便后立即熏洗泡，之后可肛塞止疼栓(飯后，雙氯芬酸鉀、雙氯芬酸鈉栓或吲哚美辛栓)1粒,如持續(xù)、加重疼痛應及時就診。4.出血：避免劇烈活動和大便干燥，防止大量活動后創(chuàng)面出血。便血分為三種情況：1手紙染血，常見。2便時、便后滴血可自行止住，多見。3如出現(xiàn)噴血或大量暗紅色血塊等持續(xù)性出血應及時拍照片并就診。5、肛門墜脹感強烈時，可適當縮短熏洗時間。6、提肛運動：具體方法：提肛時必須用力，提肛運動像忍大便一樣，將肛門向上提，然后放松，接著再往上提，一提一松，保持10秒鐘，反復進行。站、坐、均可進行，每次做提肛運動50次左右，持續(xù)5-10分鐘即可，在下列時間堅持提肛療效會更佳。晚睡前或起床前，躺在床上提肛20-30次，大小便后，緊接著提肛15次，干重體力活時，也要注意提肛，提肛運動可以促進局部血液循環(huán)，預防痔瘡等肛周疾病。

肛腸疾病由于部位特殊，暴露較差，且容易受到糞便刺激與污染，同時手術創(chuàng)面多是開放性，大部分位于肛門內(nèi)，容易出現(xiàn)傷口引流不暢、肉芽增生、水腫、出血、延期愈合甚至傷口感染等情況，一般不換藥就不容易正常愈合。大家都有一種慣性思維，一旦要手術，首先想到的就是手術的質量，要找個好醫(yī)生，有經(jīng)驗的醫(yī)生來主刀，然而大家不知道的一件事是，術后換藥尤為重要。肛腸疾病由于部位特殊，暴露較差，且容易受到糞便刺激與污染，同時手術創(chuàng)面多是開放性，大部分位于肛門內(nèi)，容易出現(xiàn)傷口引流不暢、肉芽增生、水腫、出血、延期愈合甚至傷口感染等情況，一般不換藥就不容易正常愈合。同時，肛腸手術常有像皮筋掛線、結扎線、對口引流等特殊情況，需要在換藥時予以觀察并及時處理。所以術后換藥顯得特別重要，甚至有“三分手術，七分換藥”的說法。肛腸疾病一般是Ⅱ類切口，乙級愈合，傷口的恢復期分為三個階段炎性期、纖維增生期、上皮覆蓋期，需堅持換藥。早期：傷口以炎性滲出為主，此期換藥是為了清潔傷口，去除異物和膿液，使傷口引流通暢，減少細菌和分泌物的刺激，防止并發(fā)感染。中期：此期傷口分泌物減少，以肉芽組織增生為主。由于肉芽組織對外界理化刺激抵抗力弱，易受損傷，本期要保護肉芽組織以免影響創(chuàng)口的愈合。晚期：此期傷口、創(chuàng)面已經(jīng)基本被肉芽組織填平，創(chuàng)緣上皮細胞向創(chuàng)面中心靠攏，最后覆蓋創(chuàng)面，使創(chuàng)口愈合。不同病種換藥1.痔瘡術后換藥：較寬大的放射形切口應將引流紗條放置到切口底部，以使切口逐步愈合，可以避免肛門狹窄。保持大便通暢，換藥時應輕柔，避免暴力換藥致內(nèi)痔結扎線過早脫落，引起出血或創(chuàng)面不愈合。觀察創(chuàng)面肉芽，如果出現(xiàn)高于皮膚邊緣時，應及時剪除，并停止油膏類外用藥，改為水溶液紗條。2.肛裂術后換藥：肛裂術后創(chuàng)面多為縱形，換藥時創(chuàng)口要放小紗條至創(chuàng)口底。肛裂術后創(chuàng)面自基底愈合是不狹窄，不復發(fā)的關鍵。3.膿腫、肛瘺術后換藥：膿腫或肛瘺術后腔內(nèi)壞死組織多，分泌物多，換藥時應盡量剔除腐爛組織、膿血等，可用生理鹽水、甲硝唑等溶液沖洗。沖洗后，創(chuàng)口內(nèi)可用紫草油紗條填塞引流，以引流通暢，或避免假愈合。小貼士：很多患者出院后過度關注肛門傷口恢復情況，過度清洗消毒，這樣也是不利于傷口恢復的，大家還是要及時與醫(yī)生溝通，找到適合自己的換藥方法。肛腸疾病術后換藥要注意什么？下面我以術后第幾天為綱，介紹換藥的注意事項，希望對您戰(zhàn)勝疾病，早日康復，有所幫助！手術當日，一般不換藥。如果有鮮血流出，量較多。需按下呼叫器通知醫(yī)護人員。如果紗布，有暗紅色血跡，則正常，不必驚慌，不需處理。手術后第一天，需要換藥。主要是更換帶有陳舊性血跡的紗布，傷口內(nèi)的紗條一般不取，如取，出血的可能性較大。手術后第二天，今天要把傷口內(nèi)填塞止血的紗布，部分或全部取出。因紗布與傷口肌肉粘連較緊，取出時會疼痛。建議，換藥前將已開好的草藥煎劑外洗坐浴，泡軟后?？诜鞣抑雇此幰涣＃胄r后起效。因止痛藥為解熱鎮(zhèn)痛藥，會刺激胃，建議進食后服用。術后第三天至十天，高位復雜肛周膿腫或肛瘺，因傷口正常的分泌物較多，可能需要鹽水沖洗了。換藥次數(shù)，以1~2次為宜。如果中午或下午排便了，或紗布完全濕透了。晚上九點可以再換一次。過多的換藥，會損傷肉芽，不利于傷口愈合。過少換藥或不換藥，傷口容易橋型假愈合，厲害的需要手術。術后十天至傷口痊愈。隨著傷口慢慢愈合，您會發(fā)現(xiàn)，分泌物在逐漸減少，疼痛漸輕

肛腸手術是一類常見的外科手術。術后的恢復過程對于患者的康復至關重要。其中，恢復期間的活動量管理起著至關重要的作用。本文將探討肛腸手術后的相關活動量管理，以及如何通過適當?shù)幕顒觼泶龠M康復和預防并發(fā)癥。1.手術后活動量的重要性肛腸手術后的活動量管理在促進康復、預防并發(fā)癥以及提高生活質量方面發(fā)揮著重要作用。適當?shù)幕顒涌梢源龠M血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成，降低感染風險，并幫助維持腸道正常功能。然而，活動量的選擇和控制需要根據(jù)手術類型、患者的身體狀況以及醫(yī)生的建議來確定。2術后活動量管理的原則2.1.個體化的活動計劃：每位患者的康復過程都是獨特的，因此活動計劃需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化設計。醫(yī)生會根據(jù)手術類型、傷口愈合情況、身體狀況等因素來制定恢復計劃。2.2逐步增加活動量：在術后早期，適當?shù)男菹⒑拖拗苹顒邮潜匾模源_保傷口的愈合。隨著康復的進行，活動量可以逐步增加。患者應該在醫(yī)生的指導下逐步恢復日常生活中的活動，如行走、站立、坐下等。2.3.避免劇烈活動：在康復期間，患者應該避免劇烈的體力活動，特別是那些可能對傷口造成壓力或拉扯的活動。這有助于防止傷口裂開和感染的風險。2.4.保持適當?shù)淖藙荩夯颊咴谛凶?、坐下或站立時，應該保持適當?shù)淖藙荩苊鈱谑┘宇~外的壓力。正確的姿勢有助于減輕不適并促進傷口愈合。3不同類型手術的活動建議3.1.痔病手術：對于痔瘡手術，術后早期應該避免長時間的站立或坐著。適當?shù)妮p度活動，如緩慢行走，有助于促進血液循環(huán)，緩解肛門區(qū)域的不適。3.2.肛裂手術：肛裂手術后，患者應該避免便秘和腹瀉，以減少對傷口的刺激。適度的步行和骨盆底肌肉鍛煉有助于促進腸道功能的恢復。3.3肛周膿腫、肛瘺手術：肛周膿腫、肛瘺手術后，患者需要避免過度用力，以免影響肛門區(qū)域的愈合，特別是有掛線治療的患者，在掛線脫落期間，過量活動或劇烈運動有導致繼發(fā)性出血的風險。在醫(yī)生的專業(yè)指導和建議下，可以適度行走，但應避免長時間的坐立。3.4直腸手術：對于直腸手術，術后早期需要注意保持休息，避免長時間的坐著。隨著康復的進行，逐漸增加步行和站立的時間，有助于預防腸蠕動減慢。4活動后的注意事項在術后的恢復期間，患者需要密切注意自己的身體狀況，并在醫(yī)生的指導下進行活動。如果出現(xiàn)以下情況之一，應該立即聯(lián)系醫(yī)生：-傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或感染跡象。-活動后出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血或不適。-出現(xiàn)持續(xù)性惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。5結論肛腸手術后的活動量管理對于康復和預防并發(fā)癥至關重要。適當?shù)幕顒涌梢源龠M血液循環(huán)、緩解不適，并幫助腸道功能恢復正常?；颊邞撛卺t(yī)生的指導下制定個體化的恢復計劃，遵循醫(yī)生的建議，以確?？祻偷捻樌M行。最終，通過正確的活動量管理，患者可以更快地重返正常生活，并減少術后并發(fā)癥的風險。欲了解更多相關科普信息，請點擊下方鏈接1.3分鐘讀懂系列之“痔瘡”2.3分鐘讀懂系列之“肛裂”3.3分鐘讀懂系列之“肛瘺”