因為宮頸病變，進行了宮頸錐切。手術結束了，患者應該關注哪些方面，應該用什么藥物來使手術效果趨向完美呢？ 現(xiàn)在我們就來談一談。 首先，要明白，宮頸錐切是用電刀切除了部分宮頸，然后電凝止血。實質(zhì)是，宮頸的燒傷。 這個創(chuàng)面，需要時間愈合。一般完全愈合時間是三個月。脫痂時間是一個月。脫痂就會有滲出，如果點狀脫痂，一般就是淡紅色的血水。 如果是成片的，面積比較大的脫痂，就會有鮮紅色血水。 如果局部有裸露的小血管滋滋冒血，就會有大量的鮮紅色的濃厚血，甚至有血塊。這個就需要到醫(yī)院重新止血了。電凝或者縫扎。 通常情況下，有淡紅色的血水，還是濃厚血，都是細菌的培養(yǎng)基。我們知道，燒傷時有種濕潤療法。 我們可以用聚甲酚磺醛溶液稀釋后沖洗陰道，塞聚甲酚磺醛栓，有利于宮頸創(chuàng)面的愈合。 這種方法，已經(jīng)實踐了很多病人，長出來的宮頸光滑，有型。大家不妨試試。預祝每位錐切姐妹度過艱難時刻，重換宮頸風采。 那么，聚甲酚磺醛怎么使用呢？ 千萬記住，陰道用藥，千萬不能用原液，千萬不能用原液，千萬不能用原液。必須用稀釋液。如果要用原液的話，必須用窺陰器打開，暴露宮頸，用長棉簽涂抹到宮頸柱狀上皮，使它鱗化。因為柱狀上皮不耐磨，鱗狀上皮耐磨。如果實在分不清，什么是鱗狀上皮，那么好吧！您的手背上的皮膚就是鱗狀上皮。柱狀上皮呢？大體就可以認為是破潰的口腔黏膜樣吧！當然，這是為了讓大家更好的理解上皮的類型。一般，我們的宮頸就是鱗狀上皮。耐磨，光滑。上面那個錐切后痊愈的子宮頸就是鱗狀上皮。宮頸管里的就是柱狀上皮。我們常說的宮頸糜爛，其實就是柱狀上皮外露了。只有生育了，或者流產(chǎn)了，就會有一部分所謂的宮頸糜爛。那么，我們怎么才能讓柱狀上皮鱗化呢？當然，有激光，微波，一定記住還有一種藥物，那就是聚甲酚磺醛。感興趣的姐妹可以試一試。 沖洗壺中的溶液如何配比呢？ 千萬記住沖洗壺中先倒入5毫升聚甲酚磺醛原液，也就是一瓶蓋。然后，倒入晾好的白開水，一般是30度以下，寧愿涼一點，都不要超過正常體溫。因為，我們的陰道黏膜很嬌嫩的。如果想讓陰道黏膜保持彈性，粉色，一定記住。涼涼。當然，能用一次性的最好了。沒有一次性的，那就好好用70度的水沖一下。最好能密閉保存到冰箱里。 使用時，沖洗壺的深度是多少呢？ 我們可以看到?jīng)_洗壺，前面有一個長桿，上面有一些小洞。長桿是人體設計的長度。我們通常說的陰道長度一般是，從處女膜緣到宮頸的長度，一般也就5~7cm，所以，我們的桿要是全進入，也是安全的。最好不要超過壺身。當然我們陰道不是長方形的，它是上窄下寬的，前穹隆短，一般是7~9cm，后穹窿長，一般10~12cm。一般，愛愛的時候，是要到了后穹窿的深度，而且，陰道有延展性和收縮性。 用之后的陰道變化是怎樣的呢，有什么感覺呢？ 會有一點點灼熱感，有的人會有大片的脫皮，這些都是正?，F(xiàn)象。舊貌換新顏么！ 用藥后的宮頸會有怎樣的神奇變化呢？ 宮頸會變光，滑，顏色粉嫩。不信，讓您的大夫給您拍照看看，比較一下。 在愛愛前后，用聚甲酚磺醛對男女雙方都有效嗎？ 可以在愛愛前后使用。不僅可以保持清潔，更可以提高陰道潤滑度，延長愛愛時間?？梢栽囋嚺?！ 希望錐切后的姐妹們，三個月后，煥發(fā)青春光彩。由內(nèi)而外。

宮頸錐切術是婦科常見的一種手術，它主要用來切除子宮頸病變組織，美女們在做完宮頸錐切術后一定要多注意飲食。很多食物雖然很有營養(yǎng)，但并不適合術后的患者朋友們食用。 下面就請大家了解一下宮頸錐切術后在飲食上應該注意什么。 首先，短時間內(nèi)患者盡量的不要接觸辛辣刺激的食物，活血的中藥，如果用了的話，對傷口愈合十分不利，嚴重的甚至還有可能引發(fā)感染，局部創(chuàng)面滲血不止。 第二，酒精類的食物患者短時間內(nèi)也不要接觸，它們?nèi)菀子绊懰幮У陌l(fā)揮。需要注意的一點是大部分患者在做完手術之后都需要服用藥物，這個時候如果食用酒精類飲品，很容易影響藥效發(fā)揮。 第三，美女們可以適當?shù)亩喑砸恍╀\元素含量豐富的食物，瘦肉就是非常典型的，但是需要注意的是容易引發(fā)身體感染的肉類盡量的不要吃。 第四，膠原蛋白豐富的食物，比如豬腳，豬皮，雞皮，鴨皮等，患者也可以適當?shù)亩喑砸恍砸恍┳萄a類的湯水，患者在手術后可以適當?shù)暮纫恍鼈兒胸S富的膠原蛋白。 第五，性質(zhì)溫和的水果也很適合患者朋友們食用，蘋果、香蕉就是非常典型的。適當?shù)氖秤眠@種類水果能夠有效緩解便秘，有利于身體機能的恢復，利于內(nèi)環(huán)境的健康均衡。 宮頸錐切手術做得好，術后飲食保養(yǎng)更重要。美女們除了要在飲食上保持清淡以外，還應該注意個人衛(wèi)生，盡量減少增加腹壓的運動，活動，減輕盆腔淤血。這種做法對宮頸愈合后的美容效果也是非常有意義的。 要想再生的宮頸長得完美，就好好注重飲食吧！么么噠！

子宮頸錐形切除術（簡稱錐切）是將子宮頸由外向內(nèi)圓錐形切除一部分的手術 權威觀點認為，一個醫(yī)院錐切術開展的多少可以某種程度上體現(xiàn)其對子宮頸癌的治療水平。但一些患者不理解，認為都要變成癌了，干脆把子宮切了，干嘛受兩次罪呢？ 但不能這么做，至少有兩方面原因： 一方面，之所以稱為癌前病變，說明它畢竟不是癌。 只是如果不進行治療，經(jīng)過一段時間（平均3-8年）后會變成癌。而且，“宮頸病變”說到底仍然是“宮頸”本身的問題，除非發(fā)展成晚期宮頸癌，一般不會傷到子宮。因此，大多數(shù)的情況下錐切就足夠了，沒有必要傷及無辜切除子宮。對于年輕婦女的宮頸癌前病變，如果切除子宮，屬于治療過度！ 另一方面，對于某些早期的宮頸癌（專業(yè)術語稱IA1期、IA2期，還是IB1期） 如果直接行子宮切除，結果發(fā)現(xiàn)為IA1期宮頸癌，當然很幸運，因為全子宮切除剛好合適。但如果不幸是IA2期或IB1期，那就麻煩了。因為這種情況僅僅子宮切除是不夠的，還應切除子宮旁邊的一些組織（即擴大子宮切除）。這時要再做補救手術非常困難，非常容易損傷。 因此，對于陰道鏡活檢診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變（即CIN）2-3級的患者，一般需要行錐切來進行全面評價，或者作為治療。對于陰道鏡活檢報告有原位癌、不除外浸潤或者浸潤深度不明確者，更要通過錐切判斷浸潤深度。 ——轉(zhuǎn)自協(xié)和譚先杰教授

LEEP術，即高頻電波刀宮頸電圈切除術，是近年發(fā)展起來的專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術。LEEP術具有操作簡單、疼痛小、出血少、時間短、術后恢復快、安全、并發(fā)癥少等優(yōu)點。LEEP術主要應用于CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，即宮頸癌前病變）的治療，可以切除宮頸癌發(fā)病高危區(qū)(移形帶)，有效阻止宮頸癌的發(fā)生。隨著LEEP術的廣泛開展，眾多的癌前病變甚至原位癌患者得到了治愈，保留了子宮和生育能力，提高了生活質(zhì)量。許多患者對LEEP術了解不多或存在許多困惑： 1.哪些情況需要做LEEP術？ LEEP術因操作簡單，許多基層醫(yī)院都已廣泛開展，由于適應癥把控不規(guī)范，導致的并發(fā)癥如：出血、感染、宮頸管粘連等也相繼增多。 LEEP術一定要嚴格掌握手術指征：(1) HSIL和原位癌；(2) 可疑宮頸早期浸潤性癌明確浸潤范圍；(3) 持續(xù)LSIL（或P16+）、LSIL累腺或患者隨訪不便; (4) 細胞學提示HSIL但陰道鏡檢查陰性的患者；（5）部分宮頸肥大、外翻、納囊、息肉等合并有癥狀的患者。 2.手術時疼不疼？ 因?qū)m頸的神經(jīng)主要分布在宮頸管深部，表面的神經(jīng)很少，所以LEEP手術時患者僅有輕微的疼痛，主要表現(xiàn)為酸脹感，象月經(jīng)來潮前或輕度痛經(jīng)的感覺，是可以忍受的。手術時間僅需5分鐘左右。當然如果患者對疼痛的閾值低，也可以宮頸局麻或靜脈麻醉，睡一小覺手術就結束了。 3.術后有什么反應？需要注意什么？會留疤嗎？術后多久可以性生活？ LEEP術的范圍應超過病變的5 mm，切除的深度依據(jù)病變的程度、宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的類型和患者的生育情況各不相同（5mm-25mm）。術后患者基本無不適反應，休息半小時就可回家。術后一周可出現(xiàn)多量陰道黃水樣或血水樣分泌物，術后2周左右創(chuàng)面脫痂時有少量陰道流血，伴有碎組織或血塊（需用衛(wèi)生巾），一般不會超過月經(jīng)量均為正?，F(xiàn)象，術后1個月內(nèi)少量的出血和血水樣分泌物都屬正常，其間會有正常的月經(jīng)來潮（月經(jīng)血和創(chuàng)面的出血是很容易分清的）一個月后出血停止。術后部分患者可伴有輕微腰骶部酸脹。應保持外陰清潔、干燥，不要穿緊身內(nèi)褲、勤換洗、每天溫水清洗外陰；正常工作是不影響的，適當休息，不做重體力勞動；多吃高蛋白食物，如蛋、雞、魚、瘦肉及牛奶等。注意若術后如出現(xiàn)分泌物異味、高熱、下腹痛、陰道流血多于月經(jīng)量等癥狀應及時來院就診。LEEP術后一個月宮頸創(chuàng)面就基本恢復了，間質(zhì)的完全恢復需2個月，因此術后2個月就可以性生活了。一般術后不會留疤，部分患者會有頸管口局部的增生，也屬正?，F(xiàn)象。 4.術后會不會影響生育？多久能懷孕？ 隨著LEEP術的廣泛開展和適應癥的嚴格把控，它對生育的影響越來越小。LEEP術前，需要陰道鏡評估轉(zhuǎn)化區(qū)情況、病變的程度和范圍，同時考慮患者的生育情況決定切除的范圍和深度。如果患者未生育或希望再生育，宮頸管不能切除太深，盡可能的保護宮頸管的功能。已經(jīng)有大量的臨床案例提示LEEP術是安全有效的，對不孕、早產(chǎn)、宮頸機能不全的影響很小。一般LEEP術后原發(fā)病治愈后3-6個月就可以備孕了。 5.關于LEEP術的開展，存在哪些亂象？患者該怎樣注意才能避免不必要的LEEP治療？ 由于LEEP術操作簡單易于掌握，由于LEEP術操作簡單易于掌握，可以在門診執(zhí)行，基層醫(yī)院也已廣泛開展，目前有被過度應用的趨勢，許多醫(yī)院尤其是民營醫(yī)院沒有嚴格掌握手術指征，一些單純TCT報告異常或單純HPV攜帶者便輕易予以手術，有文獻提示有近80%的LEEP存在過度治療或治療不足，嚴重危害女性的身心健康。作為醫(yī)生應該嚴格把握LEEP術適應癥，注意手術禁忌癥，避免LEEP過度應用及術后并發(fā)癥的發(fā)生。對患者而言，建議患者到正規(guī)醫(yī)院接受手術。 6.LEEP術后如何隨訪？ HSIL患者 LEEP術后的隨訪主要通過細胞學、高危HPV檢測和陰道鏡檢查。一般術后一周復診看LEEP切除組織病理報告，為下一步治療提供建議。術后一個月復診觀察創(chuàng)面愈合情況。術后3個月做細胞學檢查，術后6個月HPV檢測。宣布治愈需要細胞學和HPV均陰性并結合陰道鏡評估，治愈后可以6-12個月隨訪。治療后需要隨訪20年。

1、LEEP術是治療宮頸病變的有效方法之一，術前必須經(jīng)過宮頸?？漆t(yī)生的陰道鏡評估，以確定手術方式及手術范圍。 2、手術時間選擇：月經(jīng)干凈后3-7天；絕經(jīng)女性無此限制。 3、術前檢查要完善：白帶常規(guī)、凝血四項、傳染病四項、宮頸活檢病理結果，且在有效期內(nèi)；必要時查心電圖、彩超等。 4、手術費用大概需3000元(不含病理、檢查、藥費)；若全部包含，一般不超過5000元 5、術前需簽署手術知情同意書，確定手術具體時間。 6、術前72小時禁止同房，術前晚淋浴。 7、手術日可正常進食，著寬松棉質(zhì)衣服，不化妝、不佩戴首飾，禁止穿含金屬的衣服，若內(nèi)衣含金屬，應提前去除。 8、術前測體溫、血壓；若體溫超過37.5度，手術暫停；高血壓患者應常規(guī)服藥。 9、手術時間一般30分，疼痛和活檢程度相當，無須緊張。 10、術后需送病理，并按照規(guī)定時間復診。 11、祝您心情愉快，早日康復！

>>>術前用物：1. 床墊2塊術前飲食：<<<1.無特殊要求，清淡易消化飲食即可。2.術前一日晚10：00后禁食禁水。>>>術晨準備：1. 衣服反穿，扣子扣在背后，內(nèi)衣內(nèi)褲脫掉。2.不得佩戴金銀首飾、假牙。3. 修剪指甲，有指甲油請及時清洗干凈，以防影響術中監(jiān)護儀的正常監(jiān)護。4. 用物：床墊1塊交給前來接送的師傅帶至手術室。術后飲食：<<<1.術后2小時無惡心嘔吐，可正常進食進水。少部分病人會有麻醉反應，有嘔吐的話暫緩喝水吃東西。2.術后一個月禁忌活血食物，如桂圓、人參等。3.營養(yǎng)均衡，每日補充蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等食物，避免暴飲暴食，保持大小便通暢，貧血者多食鐵質(zhì)含量較高的食物，如豬肝、香菇、血糯米等食物。>>>術后活動：1.術后清醒后即可正?；顒?。2. 下床活動前請先進食后床邊坐片刻再慢慢下床，以預防體位性低血壓。3.術后3個月不能做騎跨動作，如騎車、練瑜伽等。>>>恢復要點：1.術后2周左右，陰道會有少量暗紅色出血，請不必擔心：如有大量鮮紅色陰道出血，請及時來院就診。

1.什么是冷刀錐切？什么是利普錐切？宮頸錐切是宮頸錐形切除術的簡稱，也就是圓錐形切除宮頸的一部分，完整地切除容易發(fā)生病變的宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮的移行帶，然后做全面的病理檢查，以確定宮頸病變的性質(zhì)和嚴重程度。宮頸錐切的方式包括傳統(tǒng)的冷刀錐切（CKC ）、高頻電刀圈宮頸環(huán)形電切（LEEP）、激光錐切和改良普通電刀宮頸錐切等。所謂冷刀，就是用傳統(tǒng)的手術刀片來切割，它是相對利普（LEEP）、激光或者電刀來說的，因為后面這幾種切割工具在工作時都要產(chǎn)生熱量，而用手術刀切割時不產(chǎn)生熱量，所以，叫做冷刀。（冷刀錐切所用的刀）（Leep錐切所用的刀）2. 利普（LEEP）是一種更先進的錐切方式嗎？利普是一種新的錐切方式，但未必更先進。冷刀錐切一直被認為是宮頸錐切領域的“金標準”，優(yōu)點是可以一次性切除足夠大的、完整的宮頸標本用于組織病理學診斷，邊緣病變的切凈率較高。而且，由于是使用手術刀切除，沒有熱量，切緣組織不受電熱反應的破壞，病理醫(yī)生更容易判斷邊緣到底有沒有病變。（冷刀錐切標本示意）冷刀錐切的缺點是操作相對復雜，需要麻醉，需要在手術室進行，出血也比利普刀多一些。（冷刀錐切手術步驟示意）LEEP的優(yōu)勢是操作相對簡單，在門診就可以進行，一般不需要麻醉。它是通過高頻電圈刀（其實也就是一根通電的鋼絲），邊切邊凝，所以出血比較少。（Leep手術步驟示意）LEEP的缺點是切緣容易被LEEP的電流破壞，可能影響病理診斷。（Leep標本示意）3. 怎么選擇呢？是做冷刀CKC，還是利普LEEP?其實到底是冷刀還是利普，并沒有絕對的標準。通常宮頸癌前病變，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN由輕到重分為CIN1，CIN2和CIN3三個級別。不是太好理解，那就打個比方。如果將宮頸上皮的全層看作一面墻，畫出三條線將它從地板到天花板分為三個等分。通常而言，異常細胞是從地板（基底膜）往上開始發(fā)展的。如果異常細胞所占的地盤沒有超過下1/3，病變就稱為CIN1。如果超過1/3但沒有超過了2/3，就稱為CIN2，如果超過了2/3，就稱為CIN3了?。▽m頸上皮內(nèi)瘤變CIN示意圖）如果是CIN3，除非是患者很年輕需要生育，最好冷刀錐切。如果是不能排除有浸潤癌，或者浸潤深度不詳，也建議冷刀錐切，目的是更為準確地判斷切緣情況，或者判斷腫瘤浸潤深度，以確定疾病的嚴重程度，也就是分期。而如果是CIN2，因為病變本身就不重，切緣有無病變的情況不太重要。如果患者年輕還有生育要求，做利普可能更好。4 錐切對未來懷寶寶有影響嗎？宮頸錐切本身并不影響精子和卵子的結合過程，從某種程度上還會增加精子與卵子的結合機會（宮頸管縮短了，病變治療后宮頸環(huán)境變好了）。理論上，對宮頸的任何手術操作，都可能不同程度地影響宮頸的功能，導致流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險增加。冷刀錐切由于切除范圍和深度比利普要大，對宮頸功能的影響更重，前述的風險會更大一些。但實際上，與一般沒有接受過宮頸手術的婦女相比，接受過宮頸手術的婦女懷孕后更小心謹慎一些，會部分抵消對妊娠結局的不良影響。更多內(nèi)容，可閱讀《子宮情事》，京東、當當、亞馬遜和天貓等均有售。

術前術中： 1.手術安排在月經(jīng)干凈后，術前常規(guī)化驗，由手術醫(yī)生具體安排手術時間。 2.術前24小時禁止性生活，陰道上藥。 3.術前無需空腹，建議一名家屬陪同。 4.手術當天需將病歷（TCT，HPV，陰道鏡病理，術前化驗，病歷本）及相關手術費用單據(jù)帶齊。 5.手術過程一般20分鐘內(nèi)，局部麻醉，輕微疼痛，要與手術醫(yī)生配合。 6.術后診室外休息15分鐘，無不適，可自行離院回家。 術后： 1.術后24小時取出陰道內(nèi)棉球一個。 2.口服消炎止血藥物一周。 3.術后一周在門診大廳38號窗口憑條取病理結果，掛號找手術醫(yī)生看病理結果，看傷口情況。 4.術后一月避免劇烈運動，健身，提重物，騎車，長途旅行及過重體力勞動。禁止性生活兩月。 5.術后會有陰道排液，術后2周宮頸創(chuàng)面脫痂會有陰道少量出血，一般持續(xù)一至兩周，如出血量多于月經(jīng)，或出現(xiàn)發(fā)熱，體溫》37.5℃，下腹劇痛，需及時就診。 6.術后可能出現(xiàn)腰腹酸脹，墜痛，乏力等不適，應注意休息，無特殊處理。 7.對于沒有注射過宮頸癌疫苗的45周歲以下的患者，建議術后預約宮頸癌疫苗。 本文系肖群醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。