?????宮頸錐形切除術是婦產科切除子宮頸病變的一種常用手術方式，適用于宮頸上皮發(fā)生高級別病變時，應用利普刀或冷刀將宮頸病變組織做錐形切除。???宮頸錐切的目的體現(xiàn)在兩個方面，一是明確診斷，確定宮頸病變的嚴重程度；二是為了治療，也就是切除病變的宮頸組織，阻斷宮頸癌的發(fā)生。???術后標本需要做病理檢查，了解切緣是否有病變組織，如果陰性，可以術后3—6個月復查TCT和Hpv。如果切緣陽性責需要重新手術，必要時需行子宮切除術。????術后要注意保持會陰清潔，避免感染。術后1周左右，結痂脫落會出現(xiàn)少量的陰道出血，持續(xù)3周左右，術后痊愈需要2—3個月。????手術切緣陽性的患者，病變進展和復發(fā)的幾率增大。切緣陰性的也不能保證宮頸內沒有殘留的病變，其殘留病變的發(fā)生率與病變的嚴重程度成正比，但發(fā)生的機會較切緣陽性患者低。重要的是宮頸腺體受累和病變的多中心性（多灶性，跳躍性分布）是錐切后病變殘留或復發(fā)的決定性因素。

LEEP術即宮頸環(huán)形電刀切除術，是采用高頻環(huán)形電凝刀將宮頸病變的組織切除，可有效治療宮頸病變并預防宮頸癌，是目前較為常用的治療宮頸病變的手術方法。?Leep術有哪些優(yōu)勢？術中出血少；可獲得完整切除的宮頸病變組織；不影響切口邊緣組織的病理學檢查；手術操作簡單、時間短（手術時間平均5分鐘）；疼痛輕（不需要麻醉），安全、恢復快，不需要住院，并發(fā)癥少；使用設備成本低，手術費用少。Leep術對懷孕有影響嗎？LEEP術是對宮頸局部病變組織切除，保留了患者生育功能，也不會留下難看的瘢痕。但是很多人擔心術后懷孕會不會出現(xiàn)宮頸機能不全、不孕、流產、早產等問題。對于這些擔心是可以理解的。部分研究認為LEEP可能會增加不孕、流產、早產、順產宮頸撕裂等風險，但這種風險較低，與個人體質及手術范圍大小有關。手術適應癥：1.宮頸癌前病變；2.宮頸lsil持續(xù)2年以上；3.細胞學持續(xù)Asc-h或hsil，但陰道鏡沒有異常或三型轉化區(qū)，可以做診斷性leep。手術禁忌癥：1.內外生殖器急性炎癥；2.急性盆腔炎發(fā)作期；3.嚴重心、肝、腎疾病、血液病等；4.宮頸浸潤癌。手術并發(fā)癥：1.損傷陰道壁2.出血3.術后宮頸管狹窄4.感染5.宮頸機能不全術前準備：術前詳細詢問病史，體格檢查以及婦科檢查；術前明確診斷，包括HPV、細胞學、陰道鏡和組織病理學；完善治療前檢查，包括白帶化驗、血常規(guī)、凝血功能、傳染病檢查、心電圖、陰超等；?術前1周內禁止性生活；月經干凈3天后進行手術；手術前無需空腹，最好有一位家屬陪同；術前應排便、排尿；術后注意事項：術后休息半小時，如無不適再離院。術后一周內大多數無陰道出血或不適。術后一周左右會出現(xiàn)淡黃色水樣分泌物，這是由于宮頸電切后形成的創(chuàng)面經過電凝碳化后組織脫水、滲液，一般無異味。這時要注意保持外陰清潔、干燥，避免因為局部衛(wèi)生環(huán)境差，而引起細菌感染；如分泌物增多伴異味可考慮感染可能，需用抗生素；如發(fā)熱或盆腔痛需至醫(yī)院就診。術后一周后創(chuàng)面脫痂出血，新鮮創(chuàng)面組織新生成的過程中會出現(xiàn)陰道少許流血。此時注意外陰清潔，加強營養(yǎng)。這時需避免重體力勞動，以免引起出血。如出現(xiàn)陰道流血量多，超過月經量最多的那一天，則需要及時醫(yī)院就診。術后觀察月經是否正常，如果月經量明顯減少，甚至停經，或伴有下腹痛，有可能是宮頸管粘連導致月經血不能排出，隨時來醫(yī)院復診。術后1個月內注意適當休息，避免過度疲勞、免疫力下降而誘發(fā)感染。術后2-3月之內禁止性生活以及盆浴，不要自行使用陰道栓或進行陰道沖洗。術后7天和術后1個月需至宮頸科復診，了解術后病理結果，同時婦科檢查了解宮頸創(chuàng)面愈合情況。

1、術后可有少量陰道流血，持續(xù)二周左右，屬于正?，F(xiàn)象，若陰道流血時間長、超過月經量或有發(fā)熱、劇烈腹痛、分泌物異味等及時去醫(yī)院就診；2、術后保持會陰部清潔，注意休息，保持大便通暢，避免長時間坐馬桶，避免劇烈運動及騎車；3、禁止性生活及盆浴3月；4、術后1月、3月、6月復診，之后每半年復診直至5年，5年后每年復診一次。