-
2022年06月10日
203
0
0
-
高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 之前啊，有患者問我，HV52陽性，CR2級病變，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他做宮頸錐切，后來他把他的檢查報告發(fā)給我，詢問病情以及治療的方案，根據(jù)我的臨床經(jīng)驗來判斷，他的病情不一定需要馬上手術(shù)，他才23，還未生育，如果做了錐切以后呢，可能會對患者以后的生育造成影響，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，還有一個原因就是手術(shù)呢，并不能完全清除病毒，還有再復(fù)發(fā)的可能，經(jīng)過我的綜合判斷，這個患者可以采取綜合性的治療方法去治療一段時間，觀察效果，半年后是不是轉(zhuǎn)陰，如果不能轉(zhuǎn)移，病情繼續(xù)發(fā)展，再考慮手術(shù)。在這里呢提醒大家，HV感染產(chǎn)生病變，是選用保守治療還是手術(shù)治療，大家一定要去正規(guī)醫(yī)院聽從大夫的意見。2022年05月31日262
0
0
-
汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 各位女性朋友大家好，今天因為休息在家讀了一篇文獻(xiàn)，與大家分享一下，我們也可以看到這篇文章上對于有90幾篇的一個文獻(xiàn)的一個復(fù)讀，總結(jié)出來這樣一個結(jié)論，我們用中文翻譯大家看到，嗯，在做完宮頸的椎期治療以后的三到六個月以后，去做細(xì)胞血小癌HBO檢測，對于做椎切以后，我們知道會在錐切手術(shù)以后一周會有一個病理報告，大家拿到這個病理報告以后會去了解，比如說汪醫(yī)生給你做了錐切以后，那么你可你會拿到這張報告告訴你氣源是不是陽性，是外切陽性還是內(nèi)切陽性，然后還是，呃，內(nèi)切源外起源都是陽性，那么椎切以后的病理有沒有比椎切以前更嚴(yán)重，比如說我們知道一個高級病，臨床上皮的病變兩到三級，做完最期以后，可能有2%-8%的人可能病變會更嚴(yán)重，也就是存在著早期宮頸癌或?qū)m頸癌的風(fēng)險，所以我們對到了宮頸。 高級病病變我們都是建議要做治療，要做做一個追期治療，但是絕大多數(shù)也就是大概的時間，我們切除的都是安全的，也就是做了最期以后，我們看病理報告，病理報告氣原是陰性的，那就OK了，當(dāng)然氣原陰性也有復(fù)發(fā)，氣原陽性復(fù)發(fā)率更高，那我們對于術(shù)后的一個氣原陽性的解讀，可能會我們能夠知道我們這手術(shù)的情況，我們做完這期以后，三到六個月2022年05月21日3668
6
35
-
劉建輝副主任醫(yī)師 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科 ?????宮頸錐形切除術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸病變的一種常用手術(shù)方式，適用于宮頸上皮發(fā)生高級別病變時，應(yīng)用利普刀或冷刀將宮頸病變組織做錐形切除。???宮頸錐切的目的體現(xiàn)在兩個方面，一是明確診斷，確定宮頸病變的嚴(yán)重程度；二是為了治療，也就是切除病變的宮頸組織，阻斷宮頸癌的發(fā)生。???術(shù)后標(biāo)本需要做病理檢查，了解切緣是否有病變組織，如果陰性，可以術(shù)后3—6個月復(fù)查TCT和Hpv。如果切緣陽性責(zé)需要重新手術(shù)，必要時需行子宮切除術(shù)。????術(shù)后要注意保持會陰清潔，避免感染。術(shù)后1周左右，結(jié)痂脫落會出現(xiàn)少量的陰道出血，持續(xù)3周左右，術(shù)后痊愈需要2—3個月。????手術(shù)切緣陽性的患者，病變進(jìn)展和復(fù)發(fā)的幾率增大。切緣陰性的也不能保證宮頸內(nèi)沒有殘留的病變，其殘留病變的發(fā)生率與病變的嚴(yán)重程度成正比，但發(fā)生的機(jī)會較切緣陽性患者低。重要的是宮頸腺體受累和病變的多中心性（多灶性，跳躍性分布）是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)的決定性因素。2022年05月10日481
0
1
-
陳瑞英副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 LEEP術(shù)即宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)，是采用高頻環(huán)形電凝刀將宮頸病變的組織切除，可有效治療宮頸病變并預(yù)防宮頸癌，是目前較為常用的治療宮頸病變的手術(shù)方法。?Leep術(shù)有哪些優(yōu)勢？術(shù)中出血少；可獲得完整切除的宮頸病變組織；不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查；手術(shù)操作簡單、時間短（手術(shù)時間平均5分鐘）；疼痛輕（不需要麻醉），安全、恢復(fù)快，不需要住院，并發(fā)癥少；使用設(shè)備成本低，手術(shù)費(fèi)用少。Leep術(shù)對懷孕有影響嗎？LEEP術(shù)是對宮頸局部病變組織切除，保留了患者生育功能，也不會留下難看的瘢痕。但是很多人擔(dān)心術(shù)后懷孕會不會出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等問題。對于這些擔(dān)心是可以理解的。部分研究認(rèn)為LEEP可能會增加不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、順產(chǎn)宮頸撕裂等風(fēng)險，但這種風(fēng)險較低，與個人體質(zhì)及手術(shù)范圍大小有關(guān)。手術(shù)適應(yīng)癥：1.宮頸癌前病變；2.宮頸lsil持續(xù)2年以上；3.細(xì)胞學(xué)持續(xù)Asc-h或hsil，但陰道鏡沒有異常或三型轉(zhuǎn)化區(qū)，可以做診斷性leep。手術(shù)禁忌癥：1.內(nèi)外生殖器急性炎癥；2.急性盆腔炎發(fā)作期；3.嚴(yán)重心、肝、腎疾病、血液病等；4.宮頸浸潤癌。手術(shù)并發(fā)癥：1.損傷陰道壁2.出血3.術(shù)后宮頸管狹窄4.感染5.宮頸機(jī)能不全術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前詳細(xì)詢問病史，體格檢查以及婦科檢查；術(shù)前明確診斷，包括HPV、細(xì)胞學(xué)、陰道鏡和組織病理學(xué)；完善治療前檢查，包括白帶化驗、血常規(guī)、凝血功能、傳染病檢查、心電圖、陰超等；?術(shù)前1周內(nèi)禁止性生活；月經(jīng)干凈3天后進(jìn)行手術(shù)；手術(shù)前無需空腹，最好有一位家屬陪同；術(shù)前應(yīng)排便、排尿；術(shù)后注意事項：術(shù)后休息半小時，如無不適再離院。術(shù)后一周內(nèi)大多數(shù)無陰道出血或不適。術(shù)后一周左右會出現(xiàn)淡黃色水樣分泌物，這是由于宮頸電切后形成的創(chuàng)面經(jīng)過電凝碳化后組織脫水、滲液，一般無異味。這時要注意保持外陰清潔、干燥，避免因為局部衛(wèi)生環(huán)境差，而引起細(xì)菌感染；如分泌物增多伴異味可考慮感染可能，需用抗生素；如發(fā)熱或盆腔痛需至醫(yī)院就診。術(shù)后一周后創(chuàng)面脫痂出血，新鮮創(chuàng)面組織新生成的過程中會出現(xiàn)陰道少許流血。此時注意外陰清潔，加強(qiáng)營養(yǎng)。這時需避免重體力勞動，以免引起出血。如出現(xiàn)陰道流血量多，超過月經(jīng)量最多的那一天，則需要及時醫(yī)院就診。術(shù)后觀察月經(jīng)是否正常，如果月經(jīng)量明顯減少，甚至停經(jīng)，或伴有下腹痛，有可能是宮頸管粘連導(dǎo)致月經(jīng)血不能排出，隨時來醫(yī)院復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)注意適當(dāng)休息，避免過度疲勞、免疫力下降而誘發(fā)感染。術(shù)后2-3月之內(nèi)禁止性生活以及盆浴，不要自行使用陰道栓或進(jìn)行陰道沖洗。術(shù)后7天和術(shù)后1個月需至宮頸科復(fù)診，了解術(shù)后病理結(jié)果，同時婦科檢查了解宮頸創(chuàng)面愈合情況。2022年04月10日1337
0
14
-
瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 最近接診了一位患者啊，這個患者呢，是因為宮頸CNN2累腺啊，這個去做的這個宮頸之前術(shù)后呢，這個宮頸癌篩查復(fù)查，呃，這個高危HPV31陽性，跟術(shù)前的這個分型是一樣的啊，這個31陽性，于是這個患者非常的焦慮，他認(rèn)為我做了宮頸椎切手術(shù)之后，為什么這個陽性還存在，是不是沒有做干凈呢？嗯，臨床上很多不少這樣的患者做了宮頸椎切手術(shù)，術(shù)后復(fù)查呢，仍然有HPV的陽性，那么首先看這個手術(shù)做沒做干凈，做沒做到位，一定要去看你的一個病理啊，首先看你的陰道鏡，你的病變范圍是有多大，那么術(shù)后呢，它這個切除的這個，呃，手術(shù)，呃，這個范圍是不是夠大，而且。 我們最終要看切緣啊，切下來這個組織的邊緣，也就是說最外邊這一圈，他的病理是什么？這個患者呢，他的病理是沒有任何問題的，切完是切干凈的，那么患患者說我既然已經(jīng)都做干凈了，為什么還會出現(xiàn)這個HPV陽性的，是這樣的，我們宮頸錐切是主要是切除你病變的組織，你的細(xì)胞學(xué)的一個問題啊，那么這個病毒呢，可以是存在的，因為有些病毒它是跳躍性的一個感染啊，跳躍性的感染，那么只要你的細(xì)胞學(xué)，你的組織學(xué)沒有任何問題，這個呢就可以去觀察去看的，如果一旦它引起了一個下一步的改變，比如說2022年01月17日679
0
1
-
方旭紅副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦科 我都做了TCT，為啥還要做陰道鏡？ 我都做了陰道鏡，做了活檢，為啥還要錐切，錐切是啥？切完，我的宮頸是不是就沒了 冷刀？熱刀？錐切？不懂，我只知道要補(bǔ)一刀 什么是宮頸錐切？ 宮頸錐切即宮頸錐形切除術(shù)，通過復(fù)合碘染色后，把宮頸病變組織錐形切除，分為冷刀錐切、LEEP術(shù)（宮頸環(huán)形電切術(shù)，俗稱熱刀），及激光錐切。 今天我們重點(diǎn)講一下臨床應(yīng)用最為廣泛的宮頸LEEP術(shù) LLEP（宮頸環(huán)形電切法）是通過電極尖端產(chǎn)生的高頻電磁波在病灶產(chǎn)生強(qiáng)大能量，導(dǎo)致蛋白變性及組織細(xì)胞壞死，來完成各種切割、止血等手術(shù)目的。宮頸環(huán)形電切術(shù)具有手術(shù)時間短，出血及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。 什么情況需要做診斷性宮頸錐切？ 1. 宮頸活檢結(jié)果為宮頸原位癌，浸潤癌可疑，需確定病變范圍及有無浸潤癌 2. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和陰道鏡活檢不符合：細(xì)胞學(xué)有LSIL、HSIL甚至惡性細(xì)胞，宮頸活檢陰性，需排除內(nèi)生型宮頸癌 3. 細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)活檢提示宮頸腺上皮存在癌前病變或癌變 4. 細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)活檢可疑宮頸浸潤癌 什么情況需要做治療性宮頸錐切？ 1.宮頸原位鱗癌、原位腺癌 2.有生育要求的IA期宮頸浸潤癌 宮頸錐切術(shù)后有什么風(fēng)險？ 1.出血：術(shù)后2周痂皮脫落出血 2.感染：局部傷口感染 3.宮頸管狹窄、粘連：導(dǎo)致痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕 4.宮頸機(jī)能不全：切除深度大于15mm，宮頸機(jī)能不全發(fā)生率增加，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn) 5.宮頸錐切術(shù)后懷孕時機(jī)：宮頸錐切術(shù)后宮頸再生修復(fù)需6個月完成，切完，并不是說宮頸沒了！建議術(shù)后6月再考慮妊娠，早產(chǎn)風(fēng)險小 宮頸錐切LEEP術(shù)怎么做？ 1.靜脈麻醉，操作方便，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快（睡一覺，5分鐘結(jié)束；第二天出院） 2.LEEP錐切術(shù)過程中選擇高頻電波刀（30-40W）進(jìn)行手術(shù)操作，并對宮頸組織實施環(huán)形切除，手術(shù)范圍根據(jù)染色后病變范圍而定，手術(shù)深度一般＞1cm 3.LEEP錐切術(shù)可防止術(shù)后瘢痕產(chǎn)生，對術(shù)后宮頸美觀程度影響較小 4.為了防止術(shù)后出血，可在術(shù)后宮頸創(chuàng)面填塞紗條壓迫止血，術(shù)后第二天取出 關(guān)于宮頸LEEP術(shù)后還需進(jìn)一步隨訪HPV和TCT，更多內(nèi)容關(guān)注我們另一篇文章：有多少HPV感染，總是沒完沒了 文 | 郜振彥 審核 | 方旭紅 方旭紅主任 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 特需門診：周一下午 專家門診：周三全天2022年01月11日929
0
0
-
唐志堅副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 1.什么是冷刀錐切(CKC)? 宮頸錐切是宮頸錐形切除術(shù)的簡稱，也稱為“冷刀”錐切。也就是圓錐形切除宮頸的一部分，完整地切除容易發(fā)生病變的宮頸柱狀上皮和鱗狀上皮的移行帶，然后做全面的病理檢查，以確定宮頸病變的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。 冷刀，就是用傳統(tǒng)的手術(shù)刀片來切割，它是相對利普(LEEP)、激光或者電刀來說的，因為后面這幾種切割工具在工作時都要產(chǎn)生熱量，而用手術(shù)刀切割時不產(chǎn)生熱量，所以，叫做冷刀。 冷刀錐切一直被認(rèn)為是宮頸錐切領(lǐng)域的“金標(biāo)準(zhǔn)”。優(yōu)點(diǎn)是可以一次性切除足夠大的、完整的宮頸標(biāo)本用于組織病理學(xué)診斷，邊緣病變的切凈率較高。而且，由于是使用手術(shù)刀切除，沒有熱量，切緣組織不受電熱反應(yīng)的破壞，病理醫(yī)生更容易判斷邊緣到底有沒有病變。需要在手術(shù)室進(jìn)行靜脈麻醉。 2.什么是LEEP刀？ LEEP刀是通過高頻電圈刀(其實也就是一根通電的鋼絲)，邊切邊凝，一般進(jìn)行局部麻醉。特點(diǎn)是手術(shù)快，術(shù)中出血少，缺點(diǎn)是切緣容易被LEEP的電流破壞，可能影響病理診斷，術(shù)后結(jié)痂恢復(fù)，可能出現(xiàn)結(jié)痂脫落出血。 3.什么是銳扶刀 銳扶刀是使用結(jié)構(gòu)小巧的介入電極，將具有組織相容性且無輻射的射頻治療源介入到病變組織，產(chǎn)生振蕩、摩擦及高熱從而起到組織變性壞死。采取人體阻抗監(jiān)測技術(shù)，手術(shù)期間不易出血、不結(jié)痂。這是其最大優(yōu)點(diǎn)。 4.宮頸癌前病變分為哪幾個級別？ 通常宮頸癌前病變，也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN由輕到重分為CIN1，CIN2和CIN3三個級別。目前更多的將其分為LSIL（低級別上皮內(nèi)瘤樣變）和HSIL(高級別上皮內(nèi)瘤樣變）。不是太好理解，那就打個比方。如果將宮頸上皮的全層看作一面墻，畫出三條線將它從地板到天花板分為三個等分。通常而言，異常細(xì)胞是從地板(基底膜)往上開始發(fā)展的。如果異常細(xì)胞所占的地盤沒有超過下1/3，病變就稱為CIN1。如果超過1/3但沒有超過了2/3，就稱為CIN2，如果超過了2/3，就稱為CIN3了。 而目前結(jié)合免疫組化染色如p16，ki-67等可識別出CIN2中的一部分為LSIL（CIN2,p16-）,一部分為HSIL(CIN2,p16+）。 所有HSIL(高級別上皮內(nèi)瘤樣變）原則上均應(yīng)該進(jìn)一步手術(shù)（少數(shù)特殊情況除外）。 5、怎么選擇做冷刀CKC還是LEEP還是銳扶刀？ 這取決于患者病情及術(shù)者的評估。如果是CIN3，病變呈多灶性且廣泛，最好冷刀錐切。如果是不能排除有浸潤癌，或者浸潤深度不詳，也建議冷刀錐切，目的是更為準(zhǔn)確地判斷切緣情況，或者判斷腫瘤浸潤深度，以確定疾病的嚴(yán)重程度，也就是分期。另外，如果因分娩以后宮頸形態(tài)很不對稱或有粘連，或者陰道壁極度松弛，或者哺乳期血運(yùn)豐富容易出血，也都建議冷刀錐切。 我們醫(yī)院采取冷刀錐切與銳扶刀結(jié)合的方式，最大程度發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，出血少、結(jié)痂少、術(shù)后恢復(fù)快。 6、錐切對未來懷孕有影響嗎? 宮頸錐切對宮頸的影響主要是使宮頸部分縮短。每個人宮頸長度本身也有差別，平均3.5-4cm，錐切的深度取決于患者年齡及病情。宮頸錐切本身并不影響精子和卵子的結(jié)合過程。影響宮頸機(jī)能不全的風(fēng)險與切除病變的范圍大小、剩余宮頸的長度以及宮頸本身的機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。而同樣的范圍冷刀錐切和LEEP手術(shù)對宮頸的影響相似。沒有做過宮頸錐切的患者有一小部分也會發(fā)生宮頸機(jī)能不全。實際上，與一般沒有接受過宮頸手術(shù)的婦女相比，接受過宮頸手術(shù)的婦女懷孕后更小心謹(jǐn)慎一些，會部分抵消對妊娠結(jié)局的不良影響。 因此，做出手術(shù)的決定主要取決于患者的病情。倘若病情需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，而因為對未來可能潛在的不確定的影響而拒絕手術(shù)，可能得不償失。2022年01月02日3572
0
4
-
唐志堅副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 1.宮頸錐切是什么？ 宮頸錐切術(shù)是經(jīng)陰道錐形切除宮頸病變組織，達(dá)到明確診斷，去除病灶的目的。 2.HPV病毒可否通過宮頸錐切清除？HPV病毒可感染外陰、陰道、宮頸，且HPV感染多為多灶性感染，錐切手術(shù)目的是切除病灶，不等于清除HPV病毒。若術(shù)后HPV病毒持續(xù)感染，則增加錐切術(shù)后病變復(fù)發(fā)、癌變、二次手術(shù)的風(fēng)險。 3.已經(jīng)陰道鏡活檢病理，為什么還需要錐切？ 活檢病理的病理取的是“點(diǎn)”，是微小的組織塊，錐切病理切除的是“體”，錐切病灶組織需要送檢到病理科進(jìn)行詳細(xì)分析，連續(xù)12點(diǎn)切片，更全面、準(zhǔn)確地進(jìn)行疾病診斷。也是宮頸病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 4、宮頸錐切術(shù)能解決什么問題？ 宮頸錐切術(shù)擬切除陰道鏡活檢提示的高級別的上皮內(nèi)瘤變。 5、宮頸錐切術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備 一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)，避開月經(jīng)期、哺乳期手術(shù)。術(shù)前要進(jìn)行簡單化驗檢查：傳染病檢查（包括乙肝、HIV、HCV、RPR等），肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項、血型初篩、白帶常規(guī)等。充分的心理準(zhǔn)備，注意休息，保持充足的睡眠?；旧钣闷?5.宮頸錐切手術(shù)相關(guān) （1）麻醉：一般為靜脈麻醉，在開始麻醉時靜脈血管可能會有一過性刺痛酸脹之感，手術(shù)結(jié)束會聽到麻醉師喚醒。 （2）手術(shù)時間：視患者宮頸情況，一般半小時至1小時時間不等。 （3）術(shù)前保持情緒穩(wěn)定。 （4）術(shù)后有出血、感染可能，術(shù)后需遵醫(yī)囑口服抗生素。 （5）術(shù)后回到病房，約2h后即可下地活動及正常飲食。適當(dāng)活動，避免增加腹壓勞動。 （6）術(shù)后可能有一過性頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、小腹墜痛（類似痛經(jīng)）等不適感，多可自行恢復(fù)。 6.宮頸錐切術(shù)后須知 （1）注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感染，全休肆周，避免增加腹壓勞動。（2）術(shù)后1周至2周出現(xiàn)少許陰道流血，可能為創(chuàng)面脫痂所致，不用過于緊張，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道出血量多于月經(jīng)量，及時門診/急診就診。 （3）禁止同房、盆浴、游泳叁月；（4）術(shù)后一個月后門診復(fù)查； （5）定期隨訪TCT、HPV，對于高級別病變，至少隨訪25年； （6）術(shù)后觀察期間如發(fā)生發(fā)熱、腹痛及陰道排液異味、陰道流血多（明顯多于平素月經(jīng)量）等不適及時隨診。2022年01月02日894
0
3
-
瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 對于宮頸錐切啊，現(xiàn)在是有兩種方式，一個就是一普錐切，一個是冷刀的錐切啊，那么對于這兩種方式的選擇呢？啊，患者有很多的疑慮，也有不少患者來咨詢，我們到底什么樣的病變啊，適合哪一種治療方式呢？因為臨床中很多啊，他們互相也在詢問啊，為什么你做的是冷刀，你我為什么我做的是利普呢？哪種方式好呢？哪種方式能能把這個病變切除的更徹底一些呢？啊，是這樣的，統(tǒng)一回答一下啊，這兩種方式的選擇啊，我們醫(yī)生是根據(jù)您的具體病變范圍大小啊，還有你病變程度的輕重啊，叭，如說你在陰道鏡下這個看宮頸，宮頸整個病變范圍到底有多大啊，到底有多大，再一個呢，陰道鏡下宮頸組織活檢的這個病理結(jié)果到底什么樣的，你是先安N1，你是先胺二還是先胺三，到底累沒累積腺體，同時呢，我們還照顧到你是否要生育孩子啊，生育孩子這個工齡寶。 宮頸保留的長短大小啊，還有要根據(jù)你的臨床癥狀，接觸性出血的多長時間啊等等，還有您的年齡，年齡全盤通過考慮，然后會給你一個合理的建議，到底是做利普還是做冷刀啊，那么這些方式的選擇，你交給醫(yī)生就好了啊，交給醫(yī)生就好了，最重要的是我們要看切除這個。 病變的這個組織，看看他做病理回來以后，邊緣到底切不切干凈啊，2021年11月29日741
0
2
宮頸錐切術(shù)相關(guān)科普號
陳淑琴醫(yī)生的科普號
陳淑琴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
婦科
1.4萬粉絲1580.4萬閱讀
譚先杰醫(yī)生的科普號
譚先杰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
7409粉絲344.7萬閱讀
魏莉醫(yī)生的科普號
魏莉 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
8500粉絲18萬閱讀