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張浩副主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 宮腔鏡手術之后多久能夠恢復正常工作？如果是門診宮腔鏡檢查的話呢，基本上不影響工作，上午做完下午就上班，一點都不成問題，如果是做的其他的傳統(tǒng)的宮腔鏡手術，比如說縱膈切除，子宮肌瘤切除，宮腔粘連的一個切除住院的這種啊，那可能術后你需要恢復那么一兩天，基本上后續(xù)呢上班是不成問題的，不要進行一個劇烈的體育活動，出血多的時候盡量在家里休息，就基本上就不會太影響你正常生活，那么休息兩到三天，3到四天都問題不大，超過一周是絕對可以上班的，所以宮腔鏡還是一個創(chuàng)傷非常小的手術，那么現(xiàn)在也歸入到這種自然腔道手術，那可以說是沒有創(chuàng)傷的，體表是沒有傷口的，所以對生活的影響是比較小，這里是老剛說宮腔鏡，歡迎關注。06月28日
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06月17日28
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匡延平主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 最新進展：4月19日，外院超聲檢查，宮內(nèi)一個孕囊，胚芽6.3毫米，見心管搏動。1、胚胎移植前哪些人要做宮腔鏡？如果超聲觀察內(nèi)膜厚度、形態(tài)正常，既往宮腔鏡檢查正常，不需要做宮腔鏡。既往有宮腔手術史，如人工流產(chǎn)、清宮手術、子宮縱隔切除、子宮肌瘤剝除進入宮腔、宮腔鏡下子宮肌瘤剝除，等，如果超聲觀察內(nèi)膜厚度、形態(tài)不正常，在胚胎移植前應該宮腔鏡；如果內(nèi)膜厚度、形態(tài)正常，而且胚胎多，可以先移植，移植失敗后再考慮宮腔鏡。2、WNG美女新鮮移植失敗，為什么不做宮腔鏡？WNG美女新鮮移植1個D2胚胎，移植1個胚胎的妊娠率低，很明顯移植失敗是胚胎原因可能性大，又因為沒有宮腔手術史、超聲觀察內(nèi)膜厚度、形態(tài)正常，所以不支持做宮腔鏡。胚胎移植失敗要分析是胚胎原因還是子宮內(nèi)膜原因，如果胚胎原因可能性大，不應該做宮腔鏡。但移植失敗就做宮腔鏡，不可?。幻看我浦彩『蠖家鰧m腔鏡，是過度治療。宮腔鏡是有創(chuàng)傷的檢查，要掌握指證，不主張每個人做宮腔鏡。反復宮腔鏡不可取，會引起宮腔感染、加重內(nèi)膜損傷、降低胚胎移植妊娠率。0PN來源胚胎相關文章：8年不孕，巧囊穿刺+助孕，80天解決-No.149移植15天HCG72.4，有沒有希望？-No.14004月05日875
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01月29日60
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2024年10月01日22
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冒小燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 最近經(jīng)常有患者會私下來咨詢我，我想來九院生殖科做宮腔鏡，怎么操作？我先簡單介紹一下哪一些患者需要做宮腔鏡。簡單的來說，分成兩大類人群：一是有生育要求的但是沒有懷孕的，二是懷疑有內(nèi)膜疾病需要排除內(nèi)膜疾病的。對于第一類人群，如果已經(jīng)有優(yōu)質(zhì)胚胎保存，但是移植失敗、反復內(nèi)膜薄、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉，需要宮腔鏡處理；另外對于男方精液正常、夫妻性生活正常的，需要判斷輸卵管通暢情況，想自然受孕的，需要宮腔鏡+輸卵管檢查。另外一類人群，盡管沒有生育要求，懷疑內(nèi)膜疾病的，也需要宮腔鏡。那什么時間來？月經(jīng)干凈后禁止性生活，盡早來院安排。需要提前準備哪些檢查嗎？近一個月之內(nèi)的血常規(guī)、凝血功能、心電圖及乙肝丙肝梅毒艾滋?。ㄐg前傳染病系列），月經(jīng)干凈后查白帶常規(guī)和血HCG。（對于雙側輸卵管已切除，排除妊娠可能的，可以不用查血HCG）。帶上近期的婦科超聲檢查單。目前有服用藥物或者月經(jīng)異常的，請?zhí)崆案嬷?。怎么找到冒醫(yī)生？目前冒醫(yī)生周二、三、四上午開設專家門診，外院需要宮腔鏡的患者可以掛好號后到上海第九人民醫(yī)院制造局路639號10號樓5樓宮腔鏡準備室，我會詳細了解病史，掌握是否需要宮腔鏡手術。在九院助孕的患者可以工作日掛號就診都可以。祝大家心情愉快！2024年09月26日389
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2024年09月11日24
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2024年09月08日43
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彭雪冰主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 嗯，他沒就是宮腔性手術是有病才做的，呃，如果說你有問題的話。 做手術解決的是疾病，那一個經(jīng)驗豐富的合格的宮腔鏡的大夫，在手術的時候會保護你正常的內(nèi)膜，不要去切，不必要去切除的東西，只切病灶，那一般來講呢，不大會引起宮腔粘連，你像息肉手術或者縱隔手術，這些基本上是內(nèi)膜層面的手術。 他不會去破壞內(nèi)膜，不讓內(nèi)膜下次再長出來，這個如果是一個合格的手術醫(yī)生，宮腔粘連的可能性在息肉手術、縱膈手術之后幾乎是不可能發(fā)生的，或者是非常罕見發(fā)生的。 主任這個。 這個沒有昵稱的話。2024年08月14日15
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 宮腔鏡手術經(jīng)自然腔道進行，具有視野清晰、病變辨識度高、創(chuàng)傷小、術后恢復快、日間手術可開展等優(yōu)點，在各級醫(yī)院普及度較高。尤其在不孕癥輔助生殖領域，宮腔鏡檢查或手術幾乎成了患者必須面對的一道坎。但由于很多患者對于宮腔鏡了解不多，往往會產(chǎn)生誤解，給自己帶來不必要的緊張和焦慮。在此，淺談一下宮腔鏡手術認識誤區(qū)。1、宮腔鏡會損傷內(nèi)膜，更不容易懷上宮腔鏡檢查或手術是在直視下進行，僅限于內(nèi)膜功能層操作，對內(nèi)膜的影響遠小于人流、清宮、診刮等手術。即使切割手術，醫(yī)生也會采用損傷最小的線性切開，或者冷刀切開，不會損傷內(nèi)膜，更與內(nèi)膜變薄、內(nèi)膜不長、月經(jīng)量減少沒有關系。宮腔鏡術后短期內(nèi)月經(jīng)可能紊亂，原因較多，一般1~2個周期后恢復正常。宮腔鏡檢查還可以搔刮刺激內(nèi)膜，有利于胚胎著床。上述現(xiàn)象的出現(xiàn)可能與降調(diào)用藥、避孕藥、年齡增長、卵巢功能、B超時機及測量誤差、偶發(fā)或心理因素等有關。2、進行手術后沒成功備孕，說明手術沒用有一些女性是因為長時間不孕而進行宮腔鏡，甚至有些女性是通過宮腔鏡來幫助自己懷孕，所以有很多不孕的女性將宮腔鏡作為最后的救命稻草，認為進行檢查后一定能夠讓自己受孕，卻不知懷孕是一個比較復雜的過程，它需要卵子、精子以及女性的身體條件相結合，并不是進行一次宮腔鏡檢查后就能夠讓女性成功受孕。所以在進行手術后成就不能懷孕不一定是宮腔鏡的問題，有可能是男性的精子問題或者是女性身體素質(zhì)導致。3、宮腔鏡手術只能在月經(jīng)干凈后一個星期內(nèi)進行有很多女性想要進行宮腔鏡檢查的時候，醫(yī)生都會建議在月經(jīng)后的一個星期內(nèi)進行檢查比較好，所以有很多女性就認為宮腔鏡只能在月經(jīng)干凈后檢查。但其實這只是一個建議時間，女性并不一定需要在這個時間段進行，在病情需要時，只要避過月經(jīng)期就可以進行。溫馨提示，雖然宮腔鏡檢查在近些年的使用比較廣，而且它也能夠準確幫助診斷宮腔內(nèi)的疾病以及治療一些婦科疾病，但女性在需要進行檢查的時候要了解一些注意點，而且對于宮腔鏡的一些誤區(qū)也要了解，這樣才能讓自己在對待宮腔鏡的時候不會茫然，也能更加科學安全的進行，在提高準確性的同時也能防止在術后出現(xiàn)其他問題。4、宮腔鏡分粘術，不會復發(fā)，不需復查宮腔粘連幾乎是不孕癥的頑疾，術后復發(fā)率較高，幾乎沒有一種預防粘連復發(fā)的措施是特定有效的：藥物、節(jié)育環(huán)、球囊、防粘劑、羊膜、干細胞等都有使用，方法越多，糾結也越多，效果可想而知。宮腔鏡分粘術后唯一確定是否復發(fā)的有效手段還是宮腔鏡，所以宮腔鏡分粘術后，可能需近期宮腔鏡復查，大部分患者會越分越好，少部分會越分越糟，甚至閉經(jīng)，這與宮腔粘連嚴重程度及殘留內(nèi)膜多少有關。宮腔鏡復查次數(shù)沒有上限。5、粘膜下肌瘤不可能多次手術粘膜下肌瘤肯定對胚胎著床有影響，甚至一些肌壁間肌瘤在宮腔鏡下也能觀察到子宮收縮時迅速凸向宮腔。子宮縱膈對胚胎的影響存在爭議，但反復著床失敗或流產(chǎn)的病人主張切除子宮縱膈。在B超或腹腔鏡監(jiān)護下，粘膜下肌瘤手術大多能一次完成，少部分較大的Ⅱ型肌瘤可能需二次手術。殘留肌瘤等待子宮收縮，待其突向宮腔后再次手術。子宮縱膈術后復查，B超檢查常提示不全縱膈存在，可能是殘留縱膈，也可能與子宮的異常形態(tài)有關，不一定是真正的子宮縱膈。如果殘留中膈大于1.5cm，可以再做一次手術。多次手術的目的是徹底去除病灶，保證手術安全，防止子宮穿孔。6、電刀手術對內(nèi)膜損傷很大宮腔鏡下的切割操作方法很多，帶電能的有單雙極電切環(huán)、單雙極電凝針，不帶電能的有半硬微型剪、硬質(zhì)微型剪和冷刀。不管哪種器械操作都主張線性切開，局部去除病灶，宮腔成形也是在內(nèi)膜下切開的肌層進行，對內(nèi)膜的損傷很小，更不會有大片的內(nèi)膜喪失。所以，電刀和冷刀手術對內(nèi)膜的影響沒有區(qū)別，術后ART成功率或自然妊娠率均無差別。用哪種器械根據(jù)病情交給醫(yī)生決定。7、宮腔鏡術后3-6個月才能妊娠內(nèi)膜的修復功能很強大，甚至粘膜下肌瘤宮腔鏡術后一月復查，內(nèi)膜已完全覆蓋巨大的切割創(chuàng)面。亦有研究顯示稽留流產(chǎn)清宮術后盡快備孕比休息3~6個月后備孕，成功率更高。所以，對于不孕癥患者，宮腔操作后月經(jīng)恢復就應盡快備孕，不要浪費時間、浪費年齡、浪費卵泡，生育年齡是有限的。2024年08月07日174
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