角膜塑形鏡佩戴后，還可以做激光手術嗎？當然可以！角膜塑形鏡一大特點！安全可逆！好多家長擔心我們的孩子度數(shù)過高，在成年視力穩(wěn)定后，度數(shù)已經(jīng)超過了近視手術的范圍，現(xiàn)在有了角膜塑形鏡就不用擔心啦，我們可以選擇而在近視發(fā)展快的時候，利用角膜塑形鏡控制住近視的發(fā)展，等成年近視度數(shù)穩(wěn)定后，摘鏡三個月后就可以考慮激光手術了，當然近視手術除了全飛秒，ICL也是不錯的選擇喲。?

OK鏡視力不佳最大的元兇是誰？是偏位！那什么原因會造成鏡片偏位呢？第一，鏡片配適不佳：鏡片配適過松或過緊，都有可能導致偏位的發(fā)生，選擇合適的驗配機構很重要！第二，上眼瞼的力量:孩子瞼裂狹小或者是上眼瞼力量比較強，也有可能引起鏡片的偏位。第三，鏡片有沉淀，污損：因護理不當，配戴超長，都有可能，家長們要努力洗干凈鏡片哦！第四，睡姿不良：有一些孩子會習慣趴著睡覺，這樣最容易造成偏位啦！家長們一定注意啦！孩子睡著時有沒有平躺？有沒有側臥？要！避！免！第五，如果以上情況都注意啦，還是偏位，那我們就要考慮離焦軟鏡或者新樂學等方法來控住啦，大家一定要記住啦！

有的孩子戴了角膜塑形鏡后視力不好，主要是因為：（1）鏡片偏位（2）鏡片降幅不夠（3）孩子的眼干（4）睡眠不足。所以我會問家長幾個問題，有沒有睡好睡夠8個小時？睡覺姿勢怎么樣？是不是眼干眼澀等一系列問題，同時再進一步的檢查，排查問題。

目前角膜塑形鏡和低濃度阿托品是預防和控制青少年近視兩種被認可的方法，最新研究發(fā)現(xiàn)，佩戴角膜塑形鏡聯(lián)合低濃度阿托品近視防控效果要比單純的佩戴角膜塑形鏡，或者是單純的點用低濃度阿托品效果要更明顯一些。但不是所有的孩子都可以點用低濃度的阿托品。每個孩子對阿托品的反應情況不一樣，有的第二天早上會出現(xiàn)炫光或者輕度畏光，甚至眼干等一系列問題，如果出現(xiàn)這樣的情況，家長就需要注意。

過敏性結膜炎是小兒眼科當中很常見的一種眼科疾病，主要表現(xiàn)為眼干和眼癢。急性發(fā)病期的時候會表現(xiàn)得重一些，尤其是眼睛癢的特別厲害，下眼瞼充血也會很明顯。但是在臨床上我們發(fā)現(xiàn)很多孩子的過敏性結膜炎都屬于階段性的，也就是說當孩子處于急性發(fā)病期的時候，角膜塑形鏡是需要停戴的，需要配合使用抗過敏的眼藥水和玻璃酸鈉滴眼液，來緩解眼干眼癢的癥狀。另外停戴及用藥我們都需要遵醫(yī)囑進行。

門診上經(jīng)常碰見倒睫的孩子，首先我們先觀察倒睫的輕重程度，如果倒睫是輕度的，對孩子的角膜是沒有任何刺激作用，就不影響佩戴角膜塑形鏡。如果倒睫情況比較嚴重，已經(jīng)危及到角膜健康，我們建議先做個門診小手術，去除倒睫。我們微創(chuàng)倒睫手術后，兩周后孩子就可以佩戴角膜塑形鏡了，?所以倒睫的孩子是可以配戴角膜塑形鏡的，家長們不用有所顧慮。

臨床上經(jīng)常會有家長問我們孩子是不是適合佩戴塑形鏡，其實在排除掉眼部禁忌癥后，年齡在7周歲以上，近視度數(shù)在-0.75D~-6.00D以內(nèi)，散光低于-1.50D，衛(wèi)生情況良好，家庭經(jīng)濟情況允許，經(jīng)過嚴格配戴前檢查，試戴驗配效果良好，家長和孩子都有很好的依從性，能按要求摘戴、護理和按期復查的都可以驗配。

提到角膜塑形鏡的安全問題，現(xiàn)市面上無論是從角膜塑形鏡的設計，還是從角膜塑形鏡的材料，都經(jīng)過了美國FDA的認證,，而且采用的材料透氧系數(shù)都達到了夜戴的要求，同時在塑形鏡和角膜中間存在一個流動的淚液層，保證有一定的淚液交換。而且當下衛(wèi)生條件都挺好的，平時使用的護理液和沖洗液都是無菌的，不用擔心感染的問題，臨床上偶爾有孩子佩戴后出現(xiàn)角膜點染問題，很多都是因為操作不當引起的。所以只要按照驗配醫(yī)生要求進行配戴和護理，安全不是問題。

現(xiàn)眾多學者和專家所認可的兒童近視發(fā)生和發(fā)展主要原因是視網(wǎng)膜的周邊離焦，研究表明，這種長時間的周邊視網(wǎng)膜的遠視性離焦就會引起眼軸的增長，從而導致近視度數(shù)的增長，配戴角膜塑形鏡后，角膜前表面的曲率形態(tài)發(fā)生變化，在角膜的前表面會形成一個明顯的離焦環(huán)，，形成周邊近視性離焦。而研究認為這種周邊視網(wǎng)膜的近視性離焦可保護眼睛，預防近視，減緩眼軸增長。

通過采用逆角膜形態(tài)的設計，晚上睡覺佩戴使角膜前表面中央?yún)^(qū)域的曲率在一定范圍內(nèi)變平，角膜前表面的屈光形態(tài)發(fā)生改變之后，使得白天就能夠降低一定量的近視度數(shù)，從而提升白天的裸眼視力。在這里需要給大家指出的是，不是所有的近視孩子都可以通過佩戴角膜塑鏡達到1.0的效果，臨床發(fā)現(xiàn)每個孩子的角膜曲率不同，其矯正效果也有差異?，需要根據(jù)孩子的相關檢查結果來看。