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王玉瑾主任醫(yī)師 蘭州市第一人民醫(yī)院 眼科 進(jìn)口OK鏡VS國產(chǎn)OK鏡（角膜塑形鏡）作為一項(xiàng)成熟可靠的光學(xué)干預(yù)技術(shù)，角膜塑形鏡是目前應(yīng)用于臨床近視防控最有效的干預(yù)方式之一，同時(shí)，近10年來，在材料、設(shè)計(jì)、有效性提升、驗(yàn)配方式等方面也得到了快速發(fā)展，面對(duì)近視防控的壓力，幾乎每一位家長在為孩子選擇OK鏡時(shí)都會(huì)因?yàn)檫x擇進(jìn)口品牌還是國產(chǎn)品牌而困惑，如何選擇OK鏡品牌成為了家長們不可忽視的問題之一。本期科普就從進(jìn)口鏡片和國產(chǎn)鏡片的舒適度及透氧性等各個(gè)方面來為大家做一個(gè)橫向?qū)Ρ?！PART.1OK鏡品牌都有哪些OK鏡的品牌有很多，作為OK鏡起源地的美國有3個(gè)，包括CRT、歐幾里德和菁視；日本的有阿邇發(fā)；韓國的有露晰得；荷蘭的DreamLite、以及國內(nèi)的夢(mèng)戴維、普諾瞳、益見、視達(dá)佳、邁爾康等。OK鏡雖然品牌較多，但OK鏡的質(zhì)量一般不會(huì)說是有特別大的差別。PART.2怎么選品牌這么多品牌，到底怎么選？適合的就是最好的！首先，OK鏡屬于醫(yī)療器械，是醫(yī)用范疇，并不是普通的商品。在品牌/系列上的選擇，大原則是要聽從驗(yàn)配醫(yī)生的意見，根據(jù)孩子眼睛的具體情況進(jìn)行選擇。醫(yī)生給出總的選擇范圍，家長從中選，而不是完全由家長自己去對(duì)比各方面因素來選擇。?其次，每個(gè)品牌都有其特點(diǎn)，目前還沒有任何一個(gè)品牌可以做到十全十美，在很多方面存在差異。家長在選擇OK鏡品牌可以在醫(yī)生的建議下綜合考慮鏡片設(shè)計(jì)、鏡片材料、戴鏡舒適度，當(dāng)然最后還要考慮價(jià)格。PART.3對(duì)比差異透氧性和舒適度1、材料：OK鏡材料都是進(jìn)口的，哪怕是國產(chǎn)片，用的也是進(jìn)口材料。Dreamlite、阿邇發(fā)、露晰得、歐幾里德、夢(mèng)戴維、亨泰為BOSTON材料；CRT、菁視為Paragon材料。2、透氧性：目前所有品牌的OK鏡透氧系數(shù)基本都在100左右（夜戴透氧率要求為90），都是滿足過夜配戴的，但高透氧性和低濕潤角能帶來更好的舒適性。3、中心厚度：CRT最薄，為0.16mm，其它品牌在0.22~0.24mm之間，差別不大。鏡片越薄，透氧性能和舒適度越高。但也有缺點(diǎn)，OK鏡是用來重復(fù)壓平角膜的，太薄的鏡片限制了對(duì)于高度數(shù)的應(yīng)用。【總結(jié)】度數(shù)低、敏感度高的孩子可盡量選擇薄一些的鏡片，舒適度和透氧性會(huì)更高。就目前臨床數(shù)據(jù)來看，角膜塑形鏡的超薄設(shè)計(jì)應(yīng)對(duì)400度之內(nèi)的孩子是沒有問題的。國產(chǎn)鏡片沒有進(jìn)口好？在我國，OK鏡屬于第三類醫(yī)療器械范疇，從研發(fā)到生產(chǎn)到臨床應(yīng)用，都有著非常嚴(yán)格的審核標(biāo)準(zhǔn)。每一個(gè)新上市的國產(chǎn)品牌，上市前都需要大量的前期臨床數(shù)據(jù)和嚴(yán)禁又漫長的審核過程。因此每一個(gè)能上市的國產(chǎn)OK鏡品牌，本身就是高品質(zhì)的保證。?此外，中國近年來的近視低齡化，給OK鏡的近視控制提出了更高的要求。年齡小、度數(shù)低這兩大因素，是近視控制的兩大難點(diǎn)。2019年上市的國產(chǎn)ok鏡，首先提出了基弧非球面的設(shè)計(jì)理念，并獲得了良好的臨床效果。此后，越來越多的品牌，先后獲批上市，也紛紛推出了全屏非球面設(shè)計(jì)、定制離焦量設(shè)計(jì)、軟件個(gè)性化驗(yàn)配設(shè)計(jì)等等更為強(qiáng)效的光學(xué)設(shè)計(jì)。目前，國有品牌的OK鏡，在設(shè)計(jì)和加工精度上，已達(dá)國際上領(lǐng)先水平。說到底，OK鏡真正的差異在于驗(yàn)配醫(yī)師的水平和患者的個(gè)體差異。?OK鏡是一個(gè)「檢查驗(yàn)配服務(wù)」，是根據(jù)個(gè)人眼部情況量身訂做的，它的驗(yàn)配涉及諸多參數(shù)直接影響鏡片設(shè)計(jì)。角膜塑形鏡驗(yàn)配中，醫(yī)師的專業(yè)度對(duì)驗(yàn)配質(zhì)量及配戴者的眼部反應(yīng)有著直接影響。OK鏡本身屬于國家3類醫(yī)療器械，這樣的器械只能夠在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，正常的眼鏡店是不能有相關(guān)的業(yè)務(wù)的，需要去當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)療器械許可證等相關(guān)資質(zhì)的正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、或者正規(guī)的眼科?？漆t(yī)院驗(yàn)配即可。最后，希望大家不要再為品牌糾結(jié)，OK鏡的驗(yàn)配要根據(jù)兒童年齡、近視度數(shù)、角膜形態(tài)，視力及控制預(yù)期等因素綜合考慮，個(gè)性化驗(yàn)配。在技術(shù)方面，國產(chǎn)和進(jìn)口品牌，不存在明顯差異！應(yīng)該要選擇的是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和技術(shù)過硬的醫(yī)生和視光師。2024年03月26日
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張立軍主任醫(yī)師 大連市第三人民醫(yī)院 眼科 推進(jìn)，那這個(gè)呢，可能是針對(duì)我們青少年的一種。 延緩近質(zhì)發(fā)展的一些主流的辦法，我們有角膜塑形鏡，阿托品滴眼液以及離焦眼鏡，那具體哪一種更適合你呢？還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，例如說我們的近視度數(shù)啊，還不是很高，但是近視發(fā)展非躊，那我們有可能會(huì)建議大家戴角膜塑形鏡，那么有的小孩子呢，可能就像我們成人一樣，不能戴隱形眼鏡一樣，那角膜塑形鏡呢，是戴呢，始終是不接受，或者說他的護(hù)理呢，很難能完全按要求做。 護(hù)理的時(shí)候會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，我們也可能會(huì)考慮點(diǎn)藥物，像低濃度的阿托品滴眼液，或者我們的離焦眼鏡，那么有的孩子可能眼鏡也不適合戴，很喜歡運(yùn)動(dòng)，角素呢他也戴不了，例如說度數(shù)太高了，我們有可能呢，就只是給他用阿托敏電眼眼，那有的孩子近視度數(shù)非常高，來的時(shí)候就是七八百度，我們這種情況下也可能會(huì)采用一種組合的辦法，比如角膜塑形鏡和藥物的組合，或者是我們采用一些其他組合的方式，或者離焦眼鏡和藥物的組合等等，具體的我覺得還是根據(jù)我們眼睛的具體情況和孩子自身的情況來進(jìn)行一個(gè)個(gè)性化的這種治療方案的選擇。 啊，那這個(gè)問題呢，是小孩子5歲，遠(yuǎn)視600°。 那么配眼鏡矯正和穿出訓(xùn)練可以嗎？ 啊，這些呢。2024年03月25日72
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 最近很多媽媽都說孩子近視長得特別快，都四五百度了，我們讓他呢配角膜塑寧鏡，媽媽回家就給我們留言說這個(gè)塑鏡太難帶了，太難孫鏡的時(shí)候還得哭，媽媽也哭，今天啊，我跟馮大夫一起呢，給大家介紹一下孫靜如何戴，你們向大家介紹幾位小美女，那首先呢給大家看我們的第一位小美女，她是我們門診當(dāng)中的一位佩戴角膜塑形鏡的小患者，那現(xiàn)在她已經(jīng)戴的非常熟練了，單手就可以輕松的將隱形眼鏡戴上，這個(gè)小美女啊，她是我們的小教練員，她培訓(xùn)了很多在他訓(xùn)練的小美女，大家可以看一看，像很多剛開始帶的小朋友一樣，他帶起來也是非常的困難，那現(xiàn)在呢，已經(jīng)可以很熟練的完成單手摘戴，其實(shí)就是熟能生巧，所以家長和小朋友們一定不要有畏難的心理，多事多練，相信你們一定可以和他做的一樣好。2024年01月15日66
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楊曉主任醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 屈光與青少年近視防控科 與框架眼鏡相比，戴OK鏡有什么好處？我能夠讓這個(gè)視力提高，然后小朋友呢，就能夠更方便的在家啊，在學(xué)校呢，呃，我們知道戶外活動(dòng)非常重要，但是如果你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，或者你做各種藝術(shù)，比如說跳舞啊什么的，如果你戴著框架眼鏡，其實(shí)是呃，不太方便的，所以家長選擇這個(gè)鏡片的其中一個(gè)很重要的原因就是白天呢，能夠讓他更好的戶外光線近到眼鏡，而不用這個(gè)框架眼鏡遮住它的光線，同時(shí)呢，啊，那運(yùn)動(dòng)其實(shí)是更方便的，所以我們最近呢，其實(shí)也在。 也在做一些啊，就是問卷調(diào)查，也就是小朋友的這種啊，他的心理的改變，比如說我要戴的是框架眼鏡，還是戴的是OK鏡，還是帶的接觸鏡，因?yàn)楝F(xiàn)在太多那個(gè)技時(shí)防控的呃選項(xiàng)了嘛，那我們其實(shí)。 不僅僅是從它的這種有效性，比如說OK鏡也是可以控制近視加深的嘛，那鼻膠框架眼鏡是可以的，還有一個(gè)是什么，還有個(gè)接觸鏡，就是我們的白天帶的多焦點(diǎn)的軟性接觸鏡啊，也是可以用的嗎？那哪一種方式呃有效呢？我們其實(shí)是擺在數(shù)據(jù)是擺在前面的，已經(jīng)看得到大家的整個(gè)佩戴的啊這個(gè)有效性的，呃，如果是逐度的佩戴，比如說離焦劑也是逐度佩戴，有效性就差別不大的，但是問題在哪呢？問題在你比如說吧，啊，那個(gè)離焦的框架眼鏡，有2024年01月05日211
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楊曉主任醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 屈光與青少年近視防控科 OK鏡每個(gè)小朋友都可以帶嗎？OK鏡其實(shí)呢，我們其實(shí)呃，門診會(huì)有第一個(gè)問題就是啊。 你需不需要帶，也就是說這孩子他是不是近視進(jìn)展很快啊，需不需要帶，然后如果進(jìn)展快，他確實(shí)要近視防控的，那他需要帶，第二個(gè)呢，就是他合不合適帶。 也就是說它有一些要求，是不是所有人都能戴的了，為什么呢？剛才說了，我們會(huì)檢查眼表，我們會(huì)檢查形狀，當(dāng)然度數(shù)我們也會(huì)檢查，所以呢，呃，基于現(xiàn)在的共識(shí)哈，那么因?yàn)樗苄午R呢，在我們做這些，呃，臨床的指南啊，或者研究的時(shí)候來會(huì)規(guī)定一個(gè)范圍。 那么目前的這些研究的呃，人群啊，我們是針對(duì)的是八歲以上的，然后呢，上限是沒有的，你你40歲也可以戴哈，沒有問題，那因?yàn)槟?0歲你不想戴眼鏡，你也是可以戴戴OK鏡的，但是呢，下線呢，就是八歲以上，目的呢，就是讓小朋友能夠更好的去啊配合這個(gè)操作，但是呢，我也會(huì)提到說年齡不是一個(gè)絕對(duì)的一個(gè)啊范圍適應(yīng)癥，因?yàn)橛行┦畾q了，他可能不能配合太不能戴好，所以年齡只是一個(gè)相對(duì)的，有些六歲的孩子啊，我看他也是啊，配合好，配合的好也是啊，戴了很多時(shí)候的那個(gè)眼鏡的，那么這個(gè)時(shí)候你評(píng)估一下他的這個(gè)配合程度，其實(shí)也就知道了，他合不合適戴。 那么年齡2024年01月05日109
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韓立坡副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院 眼科 隨著社會(huì)的發(fā)展，國民的眼睛近視也越來越嚴(yán)峻。角膜塑形鏡也隨之進(jìn)入我們的眼中。然而現(xiàn)在有很多家長卻都歪曲了它的意義價(jià)值。角膜塑形鏡最根本的是要讓小朋友的近視得到控制！控制！控制！而不是一味的追求它能讓你帶來有多好的裸眼視力。角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性角膜接觸鏡，它通過塑形鏡主動(dòng)、有步驟、漸進(jìn)、科學(xué)地改變角膜形態(tài)，來提高裸眼視力（提高而不是矯正），以控制青少年近視發(fā)展為主要目標(biāo)的一項(xiàng)技術(shù)。角膜塑形鏡的最佳驗(yàn)配人群：1、年齡8-40歲，身體健康，眼部無任何疾患；2、能夠配合隱形眼鏡的驗(yàn)配；3、角膜曲率K值在40D-45D均能矯正；4、能遵醫(yī)囑定期復(fù)查。溫馨提示：角膜塑形鏡屬于三級(jí)醫(yī)療設(shè)備，必須到相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。2024年01月05日219
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 關(guān)于一年控制在多少度數(shù)范圍之內(nèi)，或者眼軸控制多少范圍之內(nèi)是可以接受的，0.2以內(nèi)是非趁0.3以內(nèi)我個(gè)人認(rèn)為可以接受，那么0.3~0.4呢，大概也就是50~75度之間，到了0.4毫米呢，大概可能要長個(gè)75度左右，如果到0.5毫米接近100，所以大家可以根據(jù)這個(gè)眼軸大概的一個(gè)增長范圍呢，大家去判斷一下，但是也要考慮一個(gè)問題，就是小孩子往往長這個(gè)身高很快的時(shí)候啊，那么他的生理性的增長成分也會(huì)多一些，那么這個(gè)時(shí)候可能即便長了0.4或者0.5的眼軸，它度數(shù)增加的并不多，所以一個(gè)身高長得非常迅猛的小朋友，比如說一年長個(gè)十來公分的，那么即便是長的眼軸稍微多一些，我覺得可能也在接受范圍之內(nèi)。2023年11月17日114
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 是OK鏡不太管用的小朋友，他可能是這種，我絲的智商可能會(huì)比較高，他整體的這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，包括視網(wǎng)膜的這個(gè)我們叫解碼的過程當(dāng)中，所以有一個(gè)理論，就是說你在它這個(gè)OK鏡佩戴過程當(dāng)中的話，你可能要點(diǎn)一變，變東西，包括你阿托匹的使用，你不能一成不變，就是你不能老是早晚，早晚這樣，你時(shí)不時(shí)的要點(diǎn)亂一點(diǎn)，比如說你你可能其時(shí)想起來，早上點(diǎn)兩次，明兒高興了，晚上點(diǎn)兩次，后天再高興了，早晚點(diǎn)就這種，反正你就讓他亂起來，讓他的視覺體驗(yàn)不能讓是一成不變的，這樣的話，他很容易很快就走出迷宮了，能理解我是打的這個(gè)比方哈，所以我們有一個(gè)理論，就是OK鏡不太管用的小朋友，他可能是這種，我們推測(cè)智商可能會(huì)比較高，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜跟大腦是相連的，另外一個(gè)呢，就是說你在戴的過程當(dāng)中，可能要補(bǔ)一些，比如說平光的離膠，但是不要天天戴，也是給它弄亂，就像不都早上比如今兒戴了，過兩天再戴一下，或者上午戴或者下午，反正亂七八糟的就沒有規(guī)律，這樣的話他可能就控制住了，我想要給他試一把，如果確實(shí)我覺得不行，你在框架可能怕長得會(huì)更快，從那幾個(gè)事情，就是你的坐姿，用眼的習(xí)慣，包括近距離的這個(gè)距離。 還有光線這些氣兒一定要把握好，戶外活動(dòng)要加強(qiáng)2023年11月13日44
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 循環(huán)參差就是兩邊度數(shù)不一致，你度數(shù)差的越多呢，框架鏡越帶不起來，它比如超過200以上，它兩只眼看物像的時(shí)候會(huì)有不等這種情況，它會(huì)引起比較重的視疲勞，度數(shù)差的越多，它戴框架越難受，早期早點(diǎn)戴框架更好嗎？呃，也不是，就是你戴OK的話，它肯定白天會(huì)舒服一些，但你要比如說戴了OK鏡，那咱們左眼阿多品肯定還是要點(diǎn)雙眼條件挺好的，這孩子現(xiàn)在幾歲了，我點(diǎn)一次阿多品發(fā)展拍，讓他練練啊，未來戴眼那個(gè)眼鏡的話，跟現(xiàn)在戴OK鏡不沖突，你要戴OK鏡不用戴眼鏡，右眼肯定是不用戴，只是說左眼我們什么時(shí)候去用OK鏡去干預(yù)它的問題，那左眼現(xiàn)在肯定是不值當(dāng)戴的，沒度數(shù)，就這他左眼如果下降的快，到后就就就到了100多度，一塊干預(yù)就完了。2023年11月12日66
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角膜塑形鏡相關(guān)科普號(hào)
王凱醫(yī)生的科普號(hào)
王凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼科
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榮蓓醫(yī)生的科普號(hào)
榮蓓 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
眼科
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王樹林醫(yī)生的科普號(hào)
王樹林 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
眼科
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