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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 就戴完無窺鏡了，能睜眼睛嗎？什么意思？他每次戴完無窺鏡他都想睜眼睛學(xué)習(xí)，不是不不是，你戴完無窺鏡以后就基本上就快睡覺了，睜眼沒有問題，我意思就是說可以蒸，沒關(guān)系，這個是，但是我們不推薦它的挪，輕輕眨，沒事，別來回轉(zhuǎn)就行，這沒什么問題，他三個月我看了一下，他一個眼睛縮了，是零點酸，這是因為夏天沒事，夏天它容易控制得好，一年下來大概長了50多一點點，我覺得到不了75的啊，還可以，我覺得你先繼續(xù)維持這個方案，兩個月來找我巴托筆還是找上點對，你將來畫完鏡片以后，我看看要不要給你撤，撤一點點啊，好吧。2023年01月14日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 你的孩子適合配我嗎？讓我們聽聽醫(yī)生的解讀吧。 嗯，你的孩子適不適合配微鏡啊，這個是很多家長都關(guān)心的話題，一般來說呢，如果你的孩子超過八歲，然后呢，度數(shù)呢已經(jīng)超過了75度，然后呢，父母都有近視啊，而且明顯感覺到最近這幾年近視發(fā)展比較快，比如說這個正好屬于八到12歲之間的這個年齡段啊，這個呢就是比較適合的配OK鏡的年齡段啊，這個年齡段呢，往往近視發(fā)展的比較快，逐年增加，有的時候呢，甚至一年都要增加100度，這時候父母如果要是又有近視體質(zhì)的話，那么就尤其適合于給孩子嘗試歐OK鏡，那么呢，角膜塑形鏡是目前最常用的這個控制近視的方法，它的主要的原理就是在角膜的周邊形成一個近視性的離焦環(huán)，這樣也把光線聚集到視網(wǎng)膜前面，這樣呢給大腦產(chǎn)生一種錯覺，以為自己在看看遠(yuǎn)處啊。當(dāng)然這個具體的原。 里呢相對比較復(fù)雜，然后呢，我們也是在不斷的研究當(dāng)中，但是呢，經(jīng)過臨床的檢驗啊，證明這個角膜順應(yīng)鏡確實是可以能夠控制近視發(fā)展的啊，那么具體到每個小孩呢，效果因人而異，然后呢，如果父母本身戴過隱形眼鏡的話，那么呢，這個呢，就是比較適合的配角膜塑形鏡的一個，嗯，一個情況，然后呢，另外呢，如果要是孩子本身有這種運動的2023年01月10日56
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 往下看上看，別走，走吧，快點小度數(shù)吧，我跟你說很容易壓過，因為素寧靜的控制效果是跟度數(shù)有關(guān)系的，你度數(shù)比較淺的時候，離焦量會差，它可能控制效果也沒有想象中那么好，我看它不帶的話會長得很快，你也不是說戴了就一定長得不快，咱們說這個問題只是說大多數(shù)小孩可能素靜會好一些，因為你肚子確實有點淺，關(guān)鍵視力還1.0減呢，右眼你先等等吧，我覺得先戴這個，用這個加壓托品加反轉(zhuǎn)拍啊，反轉(zhuǎn)拍對，五分鐘一次，每天練一次就行，完了，你過一段時間看，我覺得可能如果漲得快，到寒假換可能是一個時機。2023年01月03日254
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常楓副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 好，第二個是一個十歲的男童，他因為視力下降半年余過來就診，那么家長訴說他有一個頻繁的揉眼的行為，既往有過敏性結(jié)膜炎，而我看它的一個驗光結(jié)果，右眼有700度的散光，左眼有775的散光。 好，那我們給他做了一個地形圖，結(jié)合角膜地形圖，它的驗光結(jié)果以及病史，我們可以診斷為圓錐角膜，那么圓錐角膜是一種漸進(jìn)的角膜擴張癥，那么與成人相比，他的呃兒童的那個圓錐角膜的話，他的病情會更嚴(yán)重，而且病情進(jìn)展會更迅速，我們根據(jù)我們的治療方法的話，首先是給他做了呃角膜交聯(lián)術(shù)，那么大概過了一個月以后，給他驗配了RGP啊，這個是他的一個驗配的一個錄像。 好，這個話還在隨訪中間。 好，其實臨床上圓錐角膜碰到的比較多，我們大部分被建議做圓錐角膜的患者，在手術(shù)之前啊，他可以戴RGP，平均可以達(dá)到五年甚至甚至更長，那么只有當(dāng)他的圓錐的那個椎頂特別的突出的很厲害以后，它不能夠穩(wěn)定的佩戴RGB，或者是他的矯正視力不能夠很好的改善，或者出現(xiàn)一個急性圓錐的話，我們這種情況要考慮手術(shù)，一般來說呃，要可以提前達(dá)到五年甚至以上的一個RGP的佩戴時間，而且術(shù)后的話，有些存在的一些不規(guī)的散光，可能也需要阿基別來進(jìn)行視力矯正。2022年12月29日134
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常楓副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 給大家分享一下我們的臨床上遇到的比較典型的幾個案例，第一個就是我們的這個兒童的高度近視，這是一個七歲的男童，右眼有675的近視，左眼正常，而且右眼有一個有睡神經(jīng)纖維，那么它因為存在這個存呃極大的一個屈光參差，所以我們就給他啊驗配了右眼單眼的RGP，那么到了一年半鏡片到期的時候過來更換，那么我們驚奇的發(fā)現(xiàn)啊，它的視力了，得到了很大的提高，最初的話是0.3啊，通過一年半的帶片的話的視力可以提發(fā)到0.8的視力，這是一個呃，讓我們醫(yī)生都得到呃很欣喜的一個一個結(jié)果啊好，那么這個孩子就繼續(xù)佩戴RGP了，我們在臨床上我們收集了我們視光中心的近兩年來的呃，一個單眼或者是雙眼的高度近視的患兒28例，我們發(fā)現(xiàn)他的平均年齡是八歲啊，平均度數(shù)是900度，近視眼周達(dá)到了25.79，我們通過他們佩戴RGP，不管是在他的這個呃矯正視力，還是他的生活質(zhì)量上，還有他的視力提升方面都得到了。 其他的改善。2022年12月29日109
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常楓副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 啊，大家好，我是中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的長風(fēng)醫(yī)生，今年的12月7日啊，國務(wù)院發(fā)布了新十條以后，那么我們很多地區(qū)陸陸續(xù)續(xù)開始進(jìn)行了一個放開政策，那么由于奧密克戎的極強的傳染性，那么我們一大波感染高峰已經(jīng)到來，那么其實90%的兒童都是通過家庭治愈性感染的，那么我今天要講三個問題，那么第一個什么情況下孩子不能夠帶我們的OK鏡，或者是RGP，或者是多膠軟鏡。那么第一個就是如果孩子出現(xiàn)了咳嗽，發(fā)熱，或者是我們的感冒啊，流鼻涕等等這些癥狀，不管我們的檢測抗原是否是陽性的啊，我們都要停止殆進(jìn)。好，那么我們第二個問題，我們在什么情況下可以開始帶進(jìn)呢？就是我們的小朋友的癥狀已經(jīng)緩解了啊，就是沒有癥狀了，如果有條件的話，能夠測一次抗原轉(zhuǎn)移呢，是最好的，包括我們的家人，他也沒有這些癥狀的好，而且小朋友的眼睛他沒有干澀呀，沒有疼痛啊，流淚。 哎呀，這些癥狀了以后，我們是建議有條件最好是能夠來醫(yī)院來做一次復(fù)查，確定角膜沒有問題的，那么我們可以開始再次帶進(jìn)。那么第三個問題，我們開始帶鏡了之前應(yīng)該怎么樣處理我們的鏡片呢？我們在不帶期間的話，我們應(yīng)該三天換一次護(hù)理液，如果準(zhǔn)備帶鏡了，我們要把鏡片用a鼻液進(jìn)行清洗消毒，或者2022年12月25日69
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 那么有家長朋友在后臺給我留言哈，說王醫(yī)生，我這個孩子兩個眼的情況不太一樣，我能不能比如說左眼跟右眼選擇不同的叫魔術(shù)型的品牌，這點是完全可以的啊，因為我們的確有些孩子啊，這個左眼跟右眼的形態(tài)啊，還有他的這個度數(shù)啊，都不太一樣，那么這個時候呢，我們還是要根據(jù)他的一個角膜形態(tài)，還有他的一個生物測量的一個結(jié)果，選擇一個正確合適的品牌跟參數(shù)。所以有的時候呢，在我的門診當(dāng)中，我也會給這樣的孩子呢，做一些差異化的處理，比如說左眼跟右眼用不同的品牌和設(shè)計，這點的話是沒有任何問題的。2022年11月14日212
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 角膜塑形鏡必須兩年換一次嗎？這個也沒有嚴(yán)格的規(guī)定說角膜塑形鏡一定要兩年換一次，但是呢，這個角膜塑鏡啊，戴了兩年呢，或多或少啊，這個有點問題了啊，就像你腳上穿的鞋一樣，它會有磨損的，然后這個鏡片它本身也有一定壽命，它這個時間長了，這個鏡片它也會變脆啦，包括這個鏡片上有劃痕啦，包括這個捏來捏去的，有一些這個變形啦，啊，都會影響你這個角膜的塑形的效果啊，你比如說你之前啊，是這個根據(jù)這個眼球的形狀啊，量身定做的，非常精確的定做的這么一個鏡片，然后呢，每天帶來戴去的過程當(dāng)中啊，那鏡片肯定還會有一些變性的，有一些問題的，所以說呢，一般來說啊，這個鏡片，呃，戴兩年呢，呃，也應(yīng)該換一次，呃，這個如果要是年齡越小的話，這個小孩這個近視的越快啊。 您比如說像我們臨床當(dāng)中呢，呃，就是八到12歲是在怎么順鏡的這個高峰時間，那么十歲之前這段時間啊，經(jīng)常長得很快啊，經(jīng)常一年長個100度左右，那么呢，呃，戴角膜塑形鏡這段時間啊，呃，這個帶起來的價值就更高啊，這樣可以減緩的效果就更高，但是呢，你減緩會減緩，它并不是完全不發(fā)展，所以說呢，緩慢呢還不是會發(fā)展的，所以說呢，這個年齡段一般來說能帶一年以上就可以了，能戴一2022年11月13日48
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