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徐瓊主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 鄭老師，我們有時(shí)候不是發(fā)燒感冒的時(shí)候，咱們不說不能戴這個(gè)OOK鏡嗎？那我不戴的時(shí)候，我這垃護(hù)品是停呢，還是戴藥，是這樣呢，在發(fā)燒感冒不能戴歐倍鏡的時(shí)候啊，阿托品盡量是要堅(jiān)持點(diǎn)啊，這樣呢我們的阿托品才能保持一個(gè)長(zhǎng)效的啊，在一定的藥物濃度來控制眼球的增長(zhǎng)，這是第一點(diǎn)，第二點(diǎn)呢，就是在其他的一些情況，比如說眼睛過敏不能戴OK鏡的時(shí)候，那就要綜合考慮了，這個(gè)時(shí)候點(diǎn)上阿克病會(huì)不會(huì)加重它的過敏情況呢？我們要具體的情況具體分析啊，那我們?cè)诩依镞呑约耗軌驔Q定這個(gè)事嗎？還是說需要來醫(yī)院里看一下嗎？嗯，最好在你掌握不好的時(shí)候，問一下我們這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生，或者是帶孩子到醫(yī)院來進(jìn)行相關(guān)的檢查哦，好的好的，謝謝謝謝，記得關(guān)注我哦。2021年03月31日
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熊杰主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 眼科 問：如何讓近視度數(shù)降低或者是恢復(fù)正常？答：在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈。國(guó)家衛(wèi)健委等6部門曾聯(lián)合印發(fā)通知：不得在開展近視矯正對(duì)外宣傳中使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”“近視克星”等表述誤導(dǎo)近視兒童青少年和家長(zhǎng)。問：什么是角膜塑形鏡？答：是一種非手術(shù)方法矯治近視的，大部分在夜間配戴的硬性角膜接觸鏡。問：角膜塑形鏡是如何治療近視的？治療原理是什么？答：經(jīng)過特別設(shè)計(jì)的硬性角膜接觸鏡配戴在角膜上，通過對(duì)角膜產(chǎn)生持續(xù)性的按摩和壓迫以改變角膜表面的形態(tài)，降低眼屈光力，局部角膜的可塑性逐漸增強(qiáng)，產(chǎn)生形態(tài)上的記憶，摘下鏡片后，角膜中心部能在一定時(shí)間內(nèi)維持較平的形態(tài)，角膜變平后，眼的焦距延長(zhǎng)，就能使近視眼的入眼光線的焦點(diǎn)從眼底前方剛好移到視網(wǎng)膜上，從而達(dá)到治療的目的。問：角膜塑形鏡主要適用于哪些人配戴使用？答：矯正度數(shù)在－6.00D以下，規(guī)則散光度數(shù)低于1.50D，不規(guī)則散光低于－1.00D，適合人群主要是8-18歲青少年及特殊職業(yè)者如演員、警察、潛水員等。單眼近視的配戴角膜塑形鏡可以減少雙眼像差，促進(jìn)雙眼單視功能。問：角膜塑形鏡有什么優(yōu)點(diǎn)？答:(1)無創(chuàng)傷；(2)使用方便；(3)無特別的年齡限制；(4)效果可靠；(5)可延緩近視加深。問：戴鏡后個(gè)人應(yīng)該注意那些問題？答：應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，戴鏡、摘鏡之前必須洗手，應(yīng)當(dāng)掌握正確戴鏡、摘鏡方法，按時(shí)復(fù)查，規(guī)范使用護(hù)理產(chǎn)品。問：什么情況不能配戴角膜塑形鏡？答：有嚴(yán)重的干眼癥、角膜炎或其它眼病，角膜太平或太陡，年齡太小的患者以及曾經(jīng)做過準(zhǔn)分子激光手術(shù)的患者都不適宜配戴。問：角膜塑形鏡每天要戴多長(zhǎng)時(shí)間？答：8至10小時(shí)。問：因?yàn)閷W(xué)習(xí)忙配戴的時(shí)間不夠怎么辦？答：可以提前1至2小時(shí)在晚間自習(xí)時(shí)配戴或推后1至2小時(shí)取出。問：配戴角膜塑形鏡需要繼續(xù)配戴框架眼鏡嗎？答：配戴后殘留度數(shù)不超過1.00D，且進(jìn)入矯治維護(hù)期后，不需要戴框架眼鏡；殘留度數(shù)超過1.00D和矯治效果較慢的，前期需要配戴低度框架眼鏡，在配戴期間因眼部或全身疾病暫停戴塑形鏡的，白天需要配戴低度框架眼鏡。問：為什么要選擇“日戴”和“夜戴”兩種？答：從現(xiàn)代角膜塑形鏡發(fā)展來講，夜戴型角膜塑形鏡已經(jīng)成為主流。最初的角膜塑形鏡都為日戴型，主要原因是材料技術(shù)發(fā)展上還不能滿足夜戴的要求。隨著材料和技術(shù)的發(fā)展，在角膜塑形鏡的材料上已完全能滿足夜戴的要求。夜戴型角膜塑形鏡對(duì)人們的生活起居影響更小。問：角膜塑形鏡的使用壽命有多長(zhǎng)？答：美國(guó)FDA規(guī)定的使用壽命是2年以上，如果保養(yǎng)得好的話可以使用3年以上。除了鏡片本身的壽命，鏡片和角膜的塑形效果也是換片的考慮因素，臨床上通常1年半至2年需要更換新片。問：角膜塑形鏡該如何清洗？答：使用專用的護(hù)理液，在指尖輕輕揉搓鏡片3到5分鐘，然后用純凈水或涼開水將護(hù)理液沖洗干凈。問：驗(yàn)配角膜塑形鏡需做哪些檢查？答：眼表檢查、驗(yàn)光、角膜曲率、角膜地形圖、角膜和瞳孔的大小、眼壓檢查、眼底檢查等。問：角膜塑形鏡需要每天都戴嗎？答：角膜塑形鏡的配戴效果分矯治期和維護(hù)期，剛開始戴鏡2h平均降低100度左右，戴鏡第一夜可降低300度左右，連續(xù)戴鏡一周后可達(dá)到最大降幅，戴鏡兩周后可維持一天穩(wěn)定的清晰裸眼視力。矯治期結(jié)束后，需根據(jù)用戶自身視力反彈的快慢情況定時(shí)配戴，來維持矯治效果。塑形效果是暫時(shí)的，一旦停戴，多數(shù)用戶角膜將在7-10天內(nèi)恢復(fù)到原有狀態(tài)，所有用戶停戴30天后都會(huì)恢復(fù)到原有狀態(tài)。問：如何獲得角膜塑形鏡的成功驗(yàn)配？答：驗(yàn)配角膜塑形鏡是一種醫(yī)療行為，也是一門藝術(shù)，需要合格的醫(yī)師，合格的鏡片和合格的用戶，缺一不可。到正規(guī)機(jī)構(gòu)規(guī)范驗(yàn)配，選擇品牌鏡片，按期復(fù)查調(diào)整，同時(shí)加強(qiáng)自身的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，只有這樣才能獲取成功的驗(yàn)配。2021年03月29日956
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白潔副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 眼科 角膜塑形鏡可以有效控制近視度數(shù)加深。自歐美引入中國(guó)后,該項(xiàng)技術(shù)越來越受到家長(zhǎng)和青少年的青睞。角膜塑形鏡是一種特殊逆幾何形態(tài)設(shè)計(jì)的、夜間睡覺配戴的由硬性高透氧性材料制造的隱形眼鏡，它是根據(jù)每個(gè)近視患者的角膜尺寸進(jìn)行特殊設(shè)計(jì)的，每晚睡覺時(shí)配戴8-10小時(shí)，從而達(dá)到白天無需配戴框架鏡也能獲得清晰視力的要求，長(zhǎng)期配戴，能起到延緩或控制近視發(fā)展的作用。是目前控制青少年近視度數(shù)不再增加或延緩加深的最有效辦法之一。在我國(guó)，角膜塑形鏡屬于三級(jí)醫(yī)療器械。所以，利用角膜塑形鏡矯治近視實(shí)際上是一種醫(yī)療行為。正是因?yàn)檫@樣，青少年近視患者在使用角膜塑形鏡的時(shí)候需要有家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)，這同時(shí)也是確保角膜塑形鏡安全性的條件之一。 硬性高透氧性材料本身具有良好的透氧性，角膜塑形鏡透氧值一般能夠達(dá)到120，超過國(guó)家規(guī)定的夜戴隱形眼鏡所需的90的透氧量，是一種高度透氧并有塑形功能的隱形眼鏡，操作簡(jiǎn)單，使用方便。患者配戴的時(shí)候，角膜仍然可以自由呼吸。再加上這種材料的良好濕潤(rùn)度及柔韌性，患者適應(yīng)以后會(huì)獲得理想的舒適度。角膜塑形鏡是通過其本身的逆幾何設(shè)計(jì)及液壓原理的共同作用而矯治近視。它需要患者夜戴晨取，也就是晚間休息的時(shí)候配戴，白天摘下鏡片后便可以獲得理想的裸眼視力。而這個(gè)過程是一個(gè)物理性過程，并且具有可逆性。利用角膜塑形鏡矯治近視是一個(gè)物理性的過程，這個(gè)物理性過程具有可逆性，如果患者因?yàn)闆]能按照醫(yī)師的指導(dǎo)而正確使用，并因此出現(xiàn)了不良反應(yīng)，只要及時(shí)檢查和發(fā)現(xiàn)，根據(jù)要求停止配戴，大部分都能夠逐漸恢復(fù)到配戴之前的狀態(tài)。 我們知道并不是說所有的人都適合配角膜塑形鏡，這個(gè)角膜塑形鏡的驗(yàn)配是有適應(yīng)癥的：青少年近視度數(shù)發(fā)展較快者（年齡>8歲，有一定的自理能力，兒童需要家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)）；近視度數(shù)≤-600D，散光度數(shù)≤-1.50D（順規(guī)散光），經(jīng)過檢查的話眼表沒有明顯的問題，配鏡前的檢查，包括標(biāo)準(zhǔn)的睫狀肌麻痹驗(yàn)光、復(fù)驗(yàn)、角膜地形圖、淚液的功能、質(zhì)量要查、眼軸，檢查的這些項(xiàng)目，拿到這些結(jié)果以后的話，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些結(jié)果進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，判斷這個(gè)孩子適不適合佩戴角膜塑形鏡，如果適合的話就可以進(jìn)行驗(yàn)配了。但是它對(duì)角膜的形態(tài)是有一定的要求的，因?yàn)樗苄蔚倪^程，是讓這個(gè)角膜中央的曲率變平一些。另外，佩戴角膜塑形鏡也有禁忌癥：屈光不正>-6.00D者，逆規(guī)散光者，順規(guī)散光>2.00D者不適合夜戴；圓錐角膜肯定是不適合的，如果角膜非常薄，或者經(jīng)常出現(xiàn)角膜炎或者角膜的感染也不適合戴角膜塑形鏡；嚴(yán)重的倒睫、嚴(yán)重的干眼癥、麻痹性斜視，眼球震顫，晶狀體混濁、瞼板腺的功能不良、油脂分泌不足、眼皮特別緊、任何活動(dòng)期急性炎癥，慢性葡萄膜炎，慢性淚囊炎的人也戴不了。所以在驗(yàn)配之前最好還是把好關(guān)。 如果不適合戴那么配上之后對(duì)角膜的損傷就非常的大，所以說一定要完善一下角膜厚度，角膜地形圖以及淚液分泌試驗(yàn)的檢查，如果有干眼癥戴上角膜塑形鏡之后有可能會(huì)加重干眼癥的病情，所以說做好術(shù)前的檢查評(píng)估一下這個(gè)角膜塑形鏡戴上之后的安全性是非常有必要的。 最后，再介紹一些角膜塑形鏡使用的注意事項(xiàng)：(1)角膜塑形鏡屬于三類醫(yī)療器械，因此一定要到正規(guī)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配。(2) 每日取下鏡片后，用多功能護(hù)理液揉搓鏡片,并將鏡片浸泡在有殺菌功效的多功能護(hù)理液或雙氧水護(hù)理液中，不能用生理鹽水代替護(hù)理液浸泡鏡片(3)必須定期復(fù)查，一般情況復(fù)查時(shí)間為:戴鏡后1天、1周、2周、4周、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1年。(4) 每周對(duì)鏡片進(jìn)行強(qiáng)效消毒和除蛋白護(hù)理（可殺死細(xì)菌、病毒，防止細(xì)菌感染），換鏡周期一般為2年。(5)配戴以前，必須到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼部健康檢查，包括角膜、結(jié)膜等眼前節(jié)檢查、眼底、眼壓、角膜內(nèi)皮、角膜地形圖、眼軸、淚膜檢查、屈光度、視功能檢查，然后再進(jìn)行試戴、片上驗(yàn)光，配適評(píng)估等。配戴角膜塑形鏡推薦使用海露?作為潤(rùn)眼液。海露不含防腐劑，不含磷酸鹽，粘度適中，玻璃酸鈉除了潤(rùn)滑還具有促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的作用，適合長(zhǎng)期配合角膜塑形鏡作為潤(rùn)眼液使用。2021年03月22日2013
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徐瓊主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 孩子近視現(xiàn)在是家長(zhǎng)的心頭一根刺，OK鏡作為當(dāng)今抑制近視進(jìn)展最有效手段之一，成了焦慮的家長(zhǎng)們眼中一根救命稻草，但他們也隱隱擔(dān)心，OK鏡真的OK嗎？ 其實(shí)，角膜上皮損傷是OK鏡佩戴過程中的常見并發(fā)癥，據(jù)統(tǒng)計(jì)，佩戴角膜塑形鏡后出現(xiàn)的角膜染色的發(fā)生率可達(dá)54%。佩戴OK鏡究竟為什么會(huì)出現(xiàn)角膜上皮損傷呢？角膜上皮損傷找病因成功的OK鏡佩戴者總是千篇一律，不完美的角膜上皮則各有各的不幸。一．鏡片配適不良 1.鏡片垂直高度不夠，導(dǎo)致鏡片與角膜上皮直接接觸，直接造成中央角膜缺氧，短時(shí)間內(nèi)即可造成角膜上皮損傷，就像下圖所見到的，通過一種特殊的熒光素鈉染色劑染色后，會(huì)顯現(xiàn)出點(diǎn)狀染色的角膜上皮，這就是損傷后的上皮細(xì)胞。 2.鏡片箍得過緊導(dǎo)致鏡片和角膜之間的淚水交換不暢：OK鏡在角膜上是可以有一定的活動(dòng)度得，鏡片和角膜之間有淚水得交換，如果鏡片太緊，像緊箍咒一樣牢牢地箍在角膜上，淚水無法為角膜提供養(yǎng)料，并且?guī)椭宄R片下的代謝廢物，就會(huì)導(dǎo)致角膜上皮慢慢壞死。二．佩戴操作不規(guī)范 1.摘戴操作太粗暴，機(jī)械損傷角膜 角膜上皮細(xì)胞很嬌弱，過于粗暴地操作，比如未進(jìn)行潤(rùn)滑，直接摘出鏡片，可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷；戴入或摘出鏡片時(shí)，鏡片刮傷角膜上皮。 2.鏡片清洗不到位 鏡片表面有磨損，有蛋白質(zhì)脂質(zhì)沉淀物，表面護(hù)理液未沖洗干凈，都會(huì)導(dǎo)致鏡片表面不光滑，透氧性降低，導(dǎo)致角膜損傷或缺氧，刺激性護(hù)理液還會(huì)直接引起角膜上皮的毒性損傷。三．眼部疾病1.倒睫如果睫毛倒長(zhǎng)，像雨刮器一樣刷在角膜表面，時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)導(dǎo)致表面上皮細(xì)胞受傷，甚至脫落。2.眼部炎癥比如過敏性結(jié)膜炎，瞼緣炎，干眼癥等都可能導(dǎo)致眼睛表面的炎癥狀態(tài)，角膜上皮細(xì)胞也會(huì)損傷。角膜上皮損傷怎么辦 角膜上皮細(xì)胞雖然嬌弱，但再生能力非常強(qiáng)，48小時(shí)內(nèi)可以更新一遍。所以出現(xiàn)角膜上皮損傷也不用過度緊張，我們需要找到原因，去除危險(xiǎn)因素后，再促進(jìn)角膜上皮的修復(fù)和再生，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物點(diǎn)眼治療，常用藥物包括：1.人工淚液：建議使用海露不含防腐劑的人工淚液，緩解癥狀，促進(jìn)上皮恢復(fù)。1.角膜上皮修復(fù)營(yíng)養(yǎng)藥物：小牛血去蛋白提取物眼用凝膠：促進(jìn)損傷上皮細(xì)胞的修復(fù)。OK鏡不是誰戴都OK，也不是有求必應(yīng)的靈丹妙藥，一定要明確排除不適合使用OK鏡的人群，并且在規(guī)范佩戴的過程中，定期檢查眼部健康狀態(tài)，如果出現(xiàn)角膜上皮損傷，盡快偵破背后真兇，盡早修復(fù)角膜損傷。2021年02月28日19976
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 配戴OK鏡，是目前和增加戶外活動(dòng)、低濃度阿托品、多焦軟鏡與新型離焦光學(xué)鏡片一樣，是被證實(shí)能有效延緩青少年近視進(jìn)展的控制方法，但需要家長(zhǎng)注意的是，近視防控沒有神醫(yī)、沒有神藥、沒有神器，要打組合拳，每個(gè)孩子的防控方案，都需要根據(jù)個(gè)體情況選擇和制定。 今天要為大家盤點(diǎn)的，就是家長(zhǎng)們普遍關(guān)心的“OK鏡”。 ——基礎(chǔ)知識(shí)篇—— OK鏡到底是啥？ OK鏡（orthokeratology lens，ortho-K lens，即角膜塑形鏡）是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡，中央平坦、中周邊陡峭，有點(diǎn)類似遮陽平頂草帽。 宏觀上說，OK鏡使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度變平，從而暫時(shí)性降低近視度數(shù)。 OK鏡究竟有啥用？ 首先，提高視力，白天不需要戴眼鏡，就能看得很清晰。 其次也是最關(guān)鍵的，就是延緩近視的快速發(fā)展，控制眼軸增長(zhǎng)，并且減少出現(xiàn)高度近視產(chǎn)生眼底病變的概率。 最后，OK鏡并不能治療近視，只是暫時(shí)使近視度數(shù)下降，控制眼軸增長(zhǎng)，而不能縮短眼軸。在目前醫(yī)療技術(shù)水平下，近視只能預(yù)防、控制。不能治愈！不能治愈！不能治愈！（重要的事情說三遍!） OK鏡有啥缺點(diǎn)？ 首先，操作流程相對(duì)來說稍微復(fù)雜一些； 其次，對(duì)鏡片護(hù)理的衛(wèi)生要求比較高； 最后，相對(duì)框架眼鏡來說，價(jià)格貴一些也算是缺點(diǎn)吧。 什么人可戴OK鏡？ OK鏡的具體適應(yīng)癥很多，挑幾條需要家長(zhǎng)們共同參與的說： 首先，近視增長(zhǎng)速度快，每年增長(zhǎng)速度≥75度可以考慮； 第二，年齡≥8歲； 第三，不怕麻煩，能堅(jiān)持配戴、能配合復(fù)查。其他的條件，由醫(yī)生把關(guān)。 所有小孩兒都能戴嗎？ 不是。醫(yī)生檢查后，條件不符合則不能戴。 ——安全佩戴篇—— 配戴OK鏡會(huì)讓眼睛發(fā)炎嗎？ 有概率，但很小。具體取決于配戴方式、護(hù)理方式是否正確，而不是OK鏡本身。這也是所有隱形眼鏡需要注意的問題。 有研究報(bào)道，配戴 OK 鏡后，出現(xiàn)微生物性感染性角膜炎的發(fā)病率約為 7.7/10000（全部）和 13.9/10000（兒童）。概率雖小，但還是要提醒大家按要求規(guī)范配戴、護(hù)理，并定期復(fù)查，盡量避免炎癥發(fā)生。 OK鏡會(huì)損傷角膜嗎？ 有人認(rèn)為，OK鏡會(huì)因摩擦使角膜產(chǎn)生磨損。其實(shí)不會(huì)，首先，OK鏡和角膜之間有一層淚液緩沖；其次，壓平發(fā)生變化的主要是角膜上皮細(xì)胞，這層細(xì)胞具有不斷再生的能力，停戴OK鏡后角膜細(xì)胞可繼續(xù)再生，眼睛會(huì)恢復(fù)到原來的狀態(tài)。 當(dāng)然，如果因初期戴鏡不恰當(dāng)或者后期鏡片不夠清潔導(dǎo)致角膜損傷，及時(shí)到醫(yī)院處理，角膜也能正常修復(fù)。 長(zhǎng)期配戴角膜會(huì)變薄嗎？ 短期內(nèi)，因?yàn)镺K鏡需要產(chǎn)生一個(gè)壓力，讓角膜稍微變平坦，是有微小的變薄趨勢(shì)，但是停戴OK鏡一段時(shí)間，角膜恢復(fù)后其厚度不受影響。 夜晚配戴對(duì)孩子睡眠有影響嗎？ 第一次配戴，異物感會(huì)明顯一點(diǎn)，一般15-30分鐘左右適應(yīng)。在浙大二院眼科門診驗(yàn)配OK鏡過程中，會(huì)讓小朋友模擬睡眠狀態(tài)一小時(shí)；因?yàn)殚]眼狀態(tài)下，異物感不明顯。所以不用太擔(dān)心，晚上在家也是不會(huì)影響睡眠的。 對(duì)將來做近視激光手術(shù)有影響嗎？ 不影響。OK鏡停戴3個(gè)月以上，符合近視激光手術(shù)條件者可正常手術(shù)。 ——預(yù)防效果篇—— OK鏡控制效果如何？ 目前大量研究數(shù)據(jù)顯示，OK鏡近視控制效果在40-60%（這里是指大樣本研究，而不是某一項(xiàng)研究或小樣本）之間，從醫(yī)學(xué)角度講，效果值得肯定。但最終個(gè)體的控制效果，還要取決于自身年齡階段、近視度數(shù)、用眼習(xí)慣、戶外活動(dòng)等。 OK鏡可以治療散光嗎？ 不能。雖然在配戴OK鏡期間，通過塑形作用，能夠產(chǎn)生一個(gè)相對(duì)沒有散光的角膜形態(tài)，使視力暫時(shí)不受散光的影響，看得清晰。但停戴后，散光依舊存在。 停戴后會(huì)報(bào)復(fù)性反彈嗎？ 不會(huì)。舉個(gè)例子，如果小朋友10歲時(shí)近視度數(shù)為300，配戴OK鏡4年后度數(shù)增長(zhǎng)了50度；那么如果他配戴的是普通框架眼鏡，則可能會(huì)增長(zhǎng)400度，兩者相差350度。假設(shè)14歲停戴OK鏡，其真實(shí)度數(shù)是起初的300+漲幅50度=350度。因此，14歲后開始，他的起點(diǎn)是350度，而不會(huì)因?yàn)橥４黢R上反彈到700度。 可以直接做近視激光手術(shù)嗎？ 有的人覺得戴OK鏡那么麻煩，為什么不直接做近視激光手術(shù)呢？首先，近視激光手術(shù)要求年滿18周歲且度數(shù)穩(wěn)定才能做。其次，OK鏡主要是延緩近視，盡量不發(fā)展成高度近視，因?yàn)楦叨冉暱赡軒硌鄣撞∽?。這一點(diǎn)即使是近視激光手術(shù)，也不能改變，而是會(huì)伴隨孩子一生，存在視力損害的風(fēng)險(xiǎn)。所以戴OK鏡和做近視激光手術(shù)并不沖突。 ——驗(yàn)配事項(xiàng)篇—— 五花八門的OK鏡怎么選購(gòu)？ 國(guó)內(nèi)市場(chǎng)目前品牌繁多，有近10種。它們的設(shè)計(jì)原理基本相同，只是在鏡片材料、局部設(shè)計(jì)和加工工藝等方面各有細(xì)微差異。 具體怎么選擇？不是越貴越好，醫(yī)生需要根據(jù)使用目的、近視度數(shù)、角膜形態(tài)進(jìn)行選擇，所以建議詳細(xì)咨詢正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)從事OK鏡驗(yàn)配的眼科醫(yī)生或視光師。 OK鏡的價(jià)格是多少？ 目前一副的價(jià)格范圍在5000~10000多不等，不同城市、公立醫(yī)療和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的價(jià)格可能有差別。 OK鏡的驗(yàn)配流程什么樣？ 整個(gè)驗(yàn)配過程大概需要2~3小時(shí)，如果人多排隊(duì)就需要更久。驗(yàn)配的一般步驟為：眼部檢查、溝通、試戴、定片、取鏡宣教、定期復(fù)查。 取鏡后的復(fù)查周期是多久？ 戴鏡后第一天、一周、一個(gè)月、三個(gè)月需要復(fù)查，此后每隔三個(gè)月檢查一次。 OK鏡的使用壽命和配戴時(shí)間如何？ OK鏡的使用壽命通常為1~1.5年。建議配戴到18歲左右，近視度數(shù)相對(duì)比較穩(wěn)定的年齡階段。當(dāng)然，成年后仍可以繼續(xù)配戴。 ——佩戴護(hù)理篇 · 歐幾里德溫馨提示—— 鏡片護(hù)理注意事項(xiàng) 學(xué)習(xí)正確的鏡片摘戴方法和護(hù)理方法，每天清洗鏡片，每1-2周對(duì)鏡片進(jìn)行消毒和除蛋白處理；護(hù)理液、鏡盒和吸棒需要定期更換（3個(gè)月）。 用什么東西沖洗OK鏡？ 鏡片需用特殊沖洗液或生理鹽水沖洗，禁忌使用自來水，也不建議涼白開沖洗。 睡眠不足8小時(shí)可以配戴嗎？ 一般來說，配戴OK鏡一個(gè)月左右后日間視力相對(duì)較穩(wěn)定，即使后期睡眠不足8小時(shí)，視力也能保持看遠(yuǎn)需求。特殊情況下，可在睡前提前一段時(shí)間戴上OK鏡。 身體不適可配戴嗎？ 建議感冒、發(fā)燒時(shí)，或者出現(xiàn)眼部不適，如眼紅、眼痛、畏光、流淚等情況時(shí)，停戴OK鏡。 聽說，OK鏡在國(guó)外被禁用了？ 在美國(guó)，所有藥物和醫(yī)療器械在臨床使用前，都必須要通過美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的認(rèn)證（在我國(guó)則需要CFDA認(rèn)證）。FDA于1998年5月批準(zhǔn)了日戴型OK鏡的臨床應(yīng)用；2004年12月批準(zhǔn)夜戴型OK鏡的臨床使用。作為OK鏡的發(fā)明和推廣國(guó)家，美國(guó)在技術(shù)上一直處于世界領(lǐng)先。 現(xiàn)階段大量臨床研究已經(jīng)充分證實(shí)，OK鏡是一種安全、有效的控制近視的方法。當(dāng)然，規(guī)范驗(yàn)配、正確護(hù)理、定期復(fù)查是保障安全的前提。 國(guó)外有一些非營(yíng)利性的、獨(dú)立的組織機(jī)構(gòu)，包括國(guó)際角膜塑形術(shù)學(xué)會(huì)(IAO)、美國(guó)角膜塑形術(shù)近視控制學(xué)會(huì)(AAOMC)，還有歐洲角膜塑形術(shù)學(xué)會(huì)(EurOK)等，一直致力于科學(xué)規(guī)范的防控近視，有興趣可以登陸相關(guān)網(wǎng)站查看和了解最新動(dòng)態(tài)。（作者：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心視光部 吳志毅 倪海龍）2021年02月25日8148
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新吉夫主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 眼科 角膜塑形鏡發(fā)展至今，隨著驗(yàn)配技術(shù)的更新和角膜塑形鏡材質(zhì)的更新?lián)Q代，它已經(jīng)日漸成為青少年近視控制的有效手段，也被越來越多的近視兒童家長(zhǎng)所接受，成為近視防控的重要手段，由于角膜塑性鏡需要長(zhǎng)期佩戴，因此塑形鏡的摘戴以及維護(hù)就特別重要。 那么角膜塑形鏡在佩戴過程中有什么注意事項(xiàng)呢？戴鏡偏位、有氣泡是怎么回事呢？今天和大家共同分享一些小技巧！ 1：戴眼鏡時(shí)，建議角膜塑形鏡鏡片的下邊緣先慢慢靠近黑眼球，然后不要著急，停頓一秒鐘，再將鏡片由下往上輕輕“扣”在黑眼珠上。其實(shí)，戴眼鏡時(shí)最忌諱的是心急！如果戴入鏡片后，立馬眨眼、松手，鏡片就容易跑偏，有氣泡。鏡片戴上后，眼睛先向下看，松下眼瞼再放開上眼瞼，輕輕眨眼，閉眼即可。 2：如果有大氣泡在鏡片下，可以先將潤(rùn)滑液直接滴入眼內(nèi)一滴到兩滴，然后用下眼皮輕輕推動(dòng)鏡片，使?jié)櫥哼M(jìn)入鏡片下，幫助氣泡排出，若無法排出，則建議將鏡片取出，清洗后再佩戴。 如果鏡片戴偏了又該怎么辦？ 切勿心急、眨眼、轉(zhuǎn)眼睛。 1：鼓勵(lì)孩子先撐大眼睛，以便尋找到偏位的鏡片。 鏡片跑到內(nèi)眼角方向，可以引導(dǎo)眼睛慢慢向顳側(cè)看，使鏡片完全暴露出來，找到鏡片位置。 2：眼睛出現(xiàn)紅、痛或不適，直接取出鏡片，待癥狀消失后再戴眼鏡。 3：輕度的偏位是可以復(fù)位的，找到鏡片后用手指抵住鏡片偏向同側(cè)的眼瞼，眼睛向鏡片方向看就可以復(fù)位。 4：若不會(huì)操作或孩子不配合的話，建議取出鏡片重新佩戴哦！ 小貼士： 戴鏡不要急，掌握戴鏡小技巧，才能快速準(zhǔn)確的將鏡片帶好！ 在這里呢，我們推薦大家使用德國(guó)產(chǎn)的大包裝海露作為潤(rùn)眼液來使用，這是由于它的成分玻璃酸鈉具有穩(wěn)定淚膜和促進(jìn)角膜上皮的修復(fù)的作用，在塑形鏡的摘戴前使用海露還有哪些好處呢？ 戴鏡后出現(xiàn)鏡下氣泡的情況，會(huì)造成塑形效應(yīng)不佳，因?yàn)樗苄涡螒B(tài)不規(guī)則，引起角膜散光比較大，進(jìn)而引起視物 重影、 模糊、 變行等等。 為了避免這種情況，消除鏡下氣泡，我們戴鏡時(shí)需要配合使用海露，戴鏡時(shí)滴在鏡片的凹槽部位2滴，戴的時(shí)候可以配合眼睛向下看，避免潤(rùn)眼液導(dǎo)流出去，使鏡片和角膜之間貼合更佳。 另外，在摘鏡前兩眼分別滴入2滴海露，輕輕閉眼，眼球在眼內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，使?jié)櫻垡褐羚R片與角膜之間，確保摘鏡前鏡片在角膜上處于相對(duì)活動(dòng)的狀態(tài)。可以避免強(qiáng)行取下粘附在角膜的鏡片引發(fā)的角膜損傷。 2016年的角膜塑形鏡專家共識(shí)，明確了角膜塑形鏡的驗(yàn)配管理及驗(yàn)配后的并發(fā)癥處理及護(hù)理，具有廣泛的指導(dǎo)意義。海露的高品質(zhì)也受到國(guó)際角膜塑形鏡學(xué)會(huì)亞洲分的認(rèn)可，共識(shí)中建議使用無防腐劑且含有玻璃酸鈉的潤(rùn)眼液配合摘、戴鏡片及日常潤(rùn)眼護(hù)理，防治干眼和角膜上皮點(diǎn)染等并發(fā)癥。 綜上，海露具有不含防腐劑，高分子量的玻璃酸鈉，持久保水穩(wěn)定淚膜，高品質(zhì)德國(guó)原裝進(jìn)口，可以促進(jìn)角膜上皮修復(fù)，點(diǎn)眼舒適，日間點(diǎn)眼改善鏡片配飾及舒適度，摘戴鏡前配合點(diǎn)眼潤(rùn)滑眼表，使用方便易攜帶，高性價(jià)比日均用藥成本低的等諸多優(yōu)勢(shì)，因此有高品質(zhì)的人工淚液海露為角膜接觸鏡的佩戴保駕護(hù)航更安心！2021年02月09日16878
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歐陽君主任醫(yī)師 九江市第一人民醫(yī)院 眼科 一、角膜塑形鏡是一種隱形眼鏡， 孩子可否自己獨(dú)立完成？ 配戴角膜塑形鏡，要求年齡是8周歲以上，如果孩子具有一定的自理能力可以自己學(xué)會(huì)摘戴和護(hù)理鏡片，讓孩子獨(dú)立來操作。如果孩子年齡比較小，不能夠勝任獨(dú)立操作，也可以由家長(zhǎng)來代為操作，晚上睡覺之前戴上去，早晨睡醒之后把它摘下來。九江市第一人民醫(yī)院眼科歐陽君 二、配戴了角膜塑形鏡后，早起眼睛可能有哪些不適癥狀？如何處理？ 晚上睡覺時(shí)配戴的角膜塑形鏡像一個(gè)模子一樣戴在眼角膜上，通過睡眠給眼角膜重新塑形，這樣摘下之后，角膜中央才會(huì)變平坦，角膜周邊變陡峭，白天才能夠看清楚。但是，這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，在戴鏡的早期可能會(huì)出現(xiàn)看東西重影、視力不穩(wěn)定（如到下午時(shí)視力可能會(huì)回退）、輕度異物感、眼分泌物稍多，這些都是正常的，都是配戴塑形鏡早期非常常見的反應(yīng)，家長(zhǎng)不用過度擔(dān)心。 隨著我們戴鏡時(shí)間的延長(zhǎng)，一般是從戴鏡一周以后，屈光度逐漸達(dá)到穩(wěn)定，這些癥狀都會(huì)逐漸消失。 三、角膜塑形鏡是直接配戴在孩子的眼角膜上，會(huì)不會(huì)增加眼睛感染的概率？ 綜合國(guó)內(nèi)外多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道后，發(fā)現(xiàn)由配戴角膜塑形鏡引起的角膜感染的發(fā)病率大概是在萬分之四左右，相對(duì)比較低。而且和普通的軟性眼隱形眼鏡相比，角膜塑形鏡并沒有增加眼角膜感染的風(fēng)險(xiǎn)。 臨床上絕大部分的接觸性不良反應(yīng)都是由于護(hù)理不當(dāng)造成的，角膜塑形鏡也不例外，所以，一定要重視正確的配戴和精心的護(hù)理，這樣可以把眼睛感染的風(fēng)險(xiǎn)減少到最低。 不過也提醒，如果孩子戴鏡之后出現(xiàn)了眼睛疼、眼睛紅、怕光流眼淚等情況時(shí)，一定要立即停戴，而且要及時(shí)到醫(yī)院來復(fù)診，由醫(yī)生來做出正確的一個(gè)判斷和處理。 四、長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的眼睛發(fā)育造成影響？ 孩子的身高發(fā)育、過多的近距離用眼等，都會(huì)讓眼軸長(zhǎng)度快速增長(zhǎng)，但是，配戴了角膜塑形鏡之后會(huì)重塑角膜前表面的形態(tài)，中央會(huì)變平坦，旁周邊會(huì)變陡峭，由于這種特殊的形態(tài)改變，它不僅可以保證中央的視網(wǎng)膜成像，還可以使周邊的物象同樣成像于視網(wǎng)膜上，甚至是落于視網(wǎng)膜的偏前方，起到控制減緩眼軸增長(zhǎng)的作用。這不就是家長(zhǎng)所希望的，只長(zhǎng)身高，少長(zhǎng)眼軸么。 五、角膜塑形鏡是一種隱形眼鏡，會(huì)讓角膜“窒息”？ 有些隱形眼鏡采用了不透氣材料，容易導(dǎo)致角膜缺氧引發(fā)炎癥，雖然角膜塑形鏡是屬于隱形眼鏡的一種，但它與其他隱形眼鏡有許多區(qū)別，就材質(zhì)而言，它屬于硬性隱形眼鏡，采用了一種透氧性較好的材料，并不會(huì)引起角膜缺氧的問題。 傳統(tǒng)的角膜塑形厚度在0.22-0.25mm之間，鏡片輕薄佩戴無異物感，且透氧值一般能夠達(dá)到100以上，比國(guó)家規(guī)定的夜戴隱形眼鏡所需的90的透氧量還要高，是一種高度透氧材料。而普通的隱形眼鏡大部分透氧值約50。透氧性低會(huì)影響眼睛的呼吸。 六、長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡之后，眼角膜會(huì)不會(huì)越戴越?。? 配戴了塑形鏡之后，角膜中央的上皮細(xì)胞移行到了中周部，中央變薄，中周部變厚，塑形結(jié)束后就穩(wěn)定下來，不會(huì)持續(xù)變薄，停戴后恢復(fù)原來厚度。 正常人的角膜厚度是500~550個(gè)微米，塑形之后角膜變薄了8~9個(gè)微米，這樣一個(gè)厚度的改變應(yīng)該說是微乎其微的。 七、一般要求配戴角膜塑形鏡8~10個(gè)小時(shí)，但有些孩子課業(yè)負(fù)擔(dān)比較重，睡不到8個(gè)小時(shí)，還能配戴嗎？ 這取決于孩子第二天摘鏡之后的視力。如果說孩子戴不夠8小時(shí)，但可以滿足他白天的用眼需求，那么也不需要額外的延長(zhǎng)戴鏡時(shí)間。 如果一些度數(shù)比較高的孩子，戴鏡時(shí)間不足8小時(shí)后不能滿足他日間用眼需求，那么，也可以適當(dāng)提前戴鏡。比如提前配戴鏡片兩個(gè)小時(shí)寫作業(yè)，一方面可以看清楚，另外一方面也能提升轉(zhuǎn)天戴鏡后的視力效果。 八、孩子特別愛睡懶覺，戴鏡時(shí)間可能會(huì)超10個(gè)小時(shí)，能不能每周讓他少戴一天的角膜塑形鏡呢？ 對(duì)于低度近視的孩子或者一些成人戴鏡者來說，停戴一晚對(duì)第二天視力的影響確實(shí)不明顯，可以適當(dāng)每周休息一晚。但如果是希望能更好地延緩近視快速增長(zhǎng)的青少年戴鏡者來說，停戴對(duì)近視控制的效果確實(shí)有影響。所以，一般還是建議堅(jiān)持每晚佩戴。 九、孩子現(xiàn)在配了角膜塑形鏡，長(zhǎng)大之后還有機(jī)會(huì)做近視眼手術(shù)嗎？ 經(jīng)過多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，無論是配戴角膜塑形鏡第一天8個(gè)小時(shí)之后，還是連續(xù)配戴了5年時(shí)間，人眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞的密度、形態(tài)等都沒有發(fā)生改變，這說明角膜塑形鏡可以維持角膜正常的生理結(jié)構(gòu)和功能，同時(shí)也不會(huì)對(duì)眼角膜造成任何不可逆的改變。 如果成人后還想繼續(xù)進(jìn)行近視眼手術(shù)，通常只需停戴3個(gè)月~6個(gè)月，等角膜完全恢復(fù)到它的基本形態(tài)，接受相關(guān)的檢查和手術(shù)就可以了。十、角膜塑形鏡可以用涼白開沖洗嗎？ 在角膜塑形鏡的護(hù)理上，大家經(jīng)常存在著一些誤區(qū)，不知道用護(hù)理液沖洗之后是否可以直接配戴，還是需要用涼白開等液體沖洗。近日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《角膜塑形用硬性透氣接觸鏡說明書編寫指導(dǎo)原則（2020年修訂版）》，其中明確規(guī)定“禁止使用任何其他液體（如自來水、冷開水、蒸餾水、軟性鏡片護(hù)理液等）護(hù)理鏡片，否則可能導(dǎo)致眼睛發(fā)炎，并影響鏡片的使用壽命！”2021年01月28日1709
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 角膜塑形鏡，又稱為OK鏡，是一種反幾何特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性角膜接觸鏡。通過夜間配戴，可以起到暫時(shí)改變角膜形態(tài)、改善白天裸眼視力的作用。此外，由于其對(duì)部分兒童青少年有一定延緩近視加深作用，在臨床的應(yīng)用日益廣泛。據(jù)估計(jì)，在2019年我國(guó)OK鏡配戴者已達(dá)150萬之多，使管理配戴者的任務(wù)成為醫(yī)務(wù)人員的巨大挑戰(zhàn)。2000年前后OK鏡相關(guān)角膜嚴(yán)重感染事件的出現(xiàn)引發(fā)關(guān)注，將OK鏡的安全問題推向風(fēng)口浪尖。現(xiàn)在仍然有家長(zhǎng)談虎色變，心有余悸，門診時(shí)常有家長(zhǎng)詢問給孩子配戴OK是否會(huì)引發(fā)角膜感染。為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，一些醫(yī)生在OK鏡驗(yàn)配前后常規(guī)預(yù)防性使用抗生素滴眼液，或者將抗生素滴眼液處方給患者應(yīng)急備用，卻未書面告知具體用法。大多數(shù)預(yù)防性使用抗生素的醫(yī)生把角膜塑形術(shù)比作手術(shù)，認(rèn)為配戴OK鏡前后的用藥是“圍手術(shù)期用藥”，可以用于預(yù)防配戴OK鏡相關(guān)的感染性角膜炎發(fā)生。但這是不恰當(dāng)?shù)谋扔鳎驗(yàn)榻悄に苄涡g(shù)是一個(gè)持久的治療過程，正常情況下一般不會(huì)破壞角膜上皮的完整性。研究表明，OK鏡配戴后好發(fā)感染性角膜炎的時(shí)間窗口并非1-2周之內(nèi)，而是配戴后的第5-15個(gè)月，且發(fā)生率僅為7.7/10000患者-年，與配戴者的手衛(wèi)生、護(hù)理習(xí)慣、隨訪依從性等因素密切相關(guān)。因此，做好手衛(wèi)生、護(hù)理規(guī)范和定期隨訪是預(yù)防感染性角膜炎的最佳手段，而非使用抗生素。一些醫(yī)生習(xí)慣將抗生素滴眼液作為應(yīng)急備用藥物處方給患者，但未書面告知具體用法。大多數(shù)患者并沒有醫(yī)學(xué)背景，不知道抗生素滴眼液僅限于治療敏感菌群導(dǎo)致的感染性角結(jié)膜炎，他們很可能會(huì)認(rèn)為分泌物增多、眼紅、眼癢就是“發(fā)炎”，而“發(fā)炎”就應(yīng)該使用抗生素。其實(shí)，這些配戴OK鏡早期的刺激癥狀更多是由于患者對(duì)護(hù)理液、潤(rùn)滑液過敏，或者僅僅是患者早期適應(yīng)的正常表現(xiàn)。非適應(yīng)證用藥以及不足量、不符、不規(guī)律地使用抗生素是導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生的最重要原因——這也包括使用抗生素滴眼液蘸濕熒光素條用于OK鏡配適評(píng)估（抗生素滴眼液在中國(guó)大陸醫(yī)院內(nèi)相對(duì)容易獲得）——少量抗生素?zé)o法殺死結(jié)膜囊內(nèi)的細(xì)菌，反而導(dǎo)致耐藥菌株的變異、存活和繁衍。因此，驗(yàn)配醫(yī)生不應(yīng)該給患者處方抗生素滴眼液用于OK鏡配戴后的應(yīng)急備用，即使真的要給也要同時(shí)給予具體的書面使用說明。更正確的做法是，給予患者應(yīng)急聯(lián)系方式，當(dāng)出現(xiàn)上述可疑“發(fā)炎”的癥狀時(shí)，及時(shí)詢問醫(yī)生，可以最大程度的消除患者恐懼和避免抗生素的濫用。中國(guó)大陸OK鏡驗(yàn)配者不規(guī)范使用抗生素滴眼液較為常見，根據(jù)各種不規(guī)范現(xiàn)象，國(guó)內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合發(fā)布了一套OK鏡驗(yàn)配者規(guī)范使用抗生素滴眼液的指南為臨床使用提供指導(dǎo)。2020年11月06日6749
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常楓副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 孩子在戴角膜塑形鏡的時(shí)候，不少家長(zhǎng)總是擔(dān)心孩子配戴角膜塑形鏡鏡片下有氣泡，這該怎么處理呢？如何才能減少鏡片下氣泡的產(chǎn)生呢？下面就由小編來給大家解惑。武漢陸總醫(yī)院眼科常 楓一般這類情況有以下幾個(gè)常見的原因：1.配戴角膜塑形鏡初期，戴鏡時(shí)孩子眼睛不能固視，眼珠過度轉(zhuǎn)動(dòng)或戴鏡時(shí)把鏡片帶偏，這時(shí)鏡片下容易有氣泡產(chǎn)生。2.戴鏡后，眼瞼放開的太快，孩子馬上閉眼睛，甚至擠眼睛，鏡片下也容易有空氣進(jìn)去，產(chǎn)生氣泡。3. 鏡片配適問題，鏡片設(shè)計(jì)過高，熟練操作下，鏡片仍易出現(xiàn)氣泡。那么，又該如何解決這些問題呢？首先，選擇配適良好的鏡片進(jìn)行配戴。若氣泡多于45，摘除鏡片，在凹面滴入潤(rùn)眼液后再戴鏡，繼續(xù)觀察。氣泡大且持續(xù)存在并有染色，醫(yī)生應(yīng)放平RC，或更換BC略微平坦的鏡片，或者縮小鏡片直徑。其次，孩子戴鏡時(shí)，建議先把鏡片的下邊緣慢慢靠上黑眼珠，不要著急，略作停頓，再將鏡片由下往上輕輕“扣”在黑眼珠上。其實(shí)，戴眼鏡時(shí)最忌諱的就是心急！如果戴入鏡片后，立馬眨眼、松手，鏡片就容易跑偏，有氣泡。鏡片戴上后，眼睛先向下看，松開下眼瞼再放開上眼瞼，輕輕眨眼，稍后再閉眼休息。第三，帶鏡前鏡片上可以適當(dāng)?shù)我恢羶傻螡?rùn)滑液，必要時(shí)可以戴之前在眼睛里也點(diǎn)一滴潤(rùn)滑液。當(dāng)鏡片和角膜之間存在大的氣泡時(shí)，請(qǐng)取下來重新配戴，否則會(huì)影響角膜塑形的效果（第二天的視力）和摘鏡后的視覺質(zhì)量。小編溫馨提示：家長(zhǎng)在戴好之后第一先要檢查鏡片位置，然后再排除鏡片和角膜間有無氣泡，確認(rèn)完畢后才能讓孩子去睡覺?？偨Y(jié)：避免鏡片下有氣泡的“3個(gè)小技巧”1、戴鏡前充分扒開眼瞼，暴露黑眼珠（手眼干、雙眼睜、過睫毛）2、戴鏡時(shí)注意這些手勢(shì)，輕柔貼合（舒潤(rùn)滴、下端靠、再上翻）3、戴入后不要著急松手，防止偏位 看目標(biāo)，不轉(zhuǎn)眼 戴入后，勿松手 先松下，再放開您記住了嗎 ？2020年09月29日30962
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韋偉主任醫(yī)師 西安市第一醫(yī)院 眼科 大家好，我是眼科醫(yī)生磊磊，角膜塑形鏡在你有感冒發(fā)燒或者眼睛發(fā)炎的時(shí)候，都是不建議佩戴。接下來呢，我要給大家講一講角膜縮陰鏡戴鏡前要做哪些準(zhǔn)備。首先要剪除過長(zhǎng)的指甲。其次，我們建議在你清洗鏡片的地方呢，洗手盆下要放一個(gè)過濾網(wǎng)，有過濾網(wǎng)可以有效的保護(hù)鏡片，防止被沖走。第三一定要用肥皂清洗雙手，尤其是把我們清洗鏡片的指頭呢，要反復(fù)的沖洗干凈，再去清潔鏡片。第四點(diǎn)就是在我們孩能戴眼鏡的操作臺(tái)前面，建議還是放一個(gè)毛巾啊，因?yàn)檫@個(gè)鏡片萬一會(huì)掉在毛巾上，不容易彈走。最后呢，打開鏡片盒，進(jìn)行鏡片的夾在。2020年09月22日1152
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角膜塑形鏡相關(guān)科普號(hào)
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張健 主任醫(yī)師
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