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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 角膜塑形鏡作為防控近視的一種有效方式，受到越來越近視人群的接受，不過在配戴過程中也存在著各種各樣的問題，其中大部分都是人為原因造成的，具體情況我們來看一下。 1、 戴角膜塑形眼鏡后有少數(shù)患者在早期（1個(gè)月內(nèi)）出現(xiàn)角膜點(diǎn)狀上皮剝脫，通常是因?yàn)殓R片配戴過緊、過松、鏡片對(duì)角膜中央壓迫以及操作不當(dāng)引起。 2、 戴角膜塑形眼鏡早期的塑形中，部分中度近視患者出現(xiàn)不規(guī)則散光，主要是因?yàn)殓R片偏位或鏡片基弧和穩(wěn)定弧的配適不良引起。通過適當(dāng)加大鏡片直徑或減少基弧等方法可以消除和改善這一現(xiàn)象。 3、 在配戴角膜塑形眼鏡早期的塑形中出現(xiàn)視力波動(dòng)、重影眩光、角膜地形圖偏中心改變、中度近視患者出現(xiàn)不規(guī)則散光或鏡片偏位等。發(fā)生原因是鏡片直徑相對(duì)偏小、鏡片基弧接觸角膜的面積偏大、鏡片穩(wěn)定弧偏松等。 4、 出現(xiàn)角膜上皮染色陽性，表現(xiàn)為散在的點(diǎn)狀染色，多數(shù)無任何刺激癥狀，少數(shù)有畏光、刺痛等癥狀。主要是因?yàn)殓R片配戴過緊、過松、鏡片對(duì)角膜中央壓迫以及操作不當(dāng)引起，可能造成角膜上皮不同程度的損害。2019年11月18日
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常楓副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 41.我現(xiàn)在已經(jīng)決定訂片了，還需要試戴嗎？試戴是驗(yàn)配環(huán)節(jié)必不可少的過程，主要目的是確定最佳的定制參數(shù)，同時(shí)通過試戴也可以進(jìn)一步確定患者是否適合配戴。即使已經(jīng)決定訂片，還是要進(jìn)行試戴。42.角膜塑形鏡的度數(shù)與驗(yàn)光度數(shù)一樣嗎？不一定。有多種因素會(huì)影響塑形鏡的設(shè)計(jì)，例如角膜的散光類型和散光大小、角膜的曲率、偏心率等。所以需要通過試戴后精確地調(diào)整近視降幅的設(shè)計(jì)。一般情況下定制鏡片的降幅和驗(yàn)光的度數(shù)會(huì)基本一致，少數(shù)患者會(huì)有一定的差距。43.為何有些孩子配戴角膜塑形鏡后，眼睛會(huì)酸脹，看近會(huì)出現(xiàn)模糊現(xiàn)象？配戴角膜塑形鏡不會(huì)引發(fā)眼睛酸脹現(xiàn)象，這可能和眼睛的看遠(yuǎn)、看近需要的調(diào)節(jié)力有關(guān)。角膜塑形鏡驗(yàn)配時(shí)都是以足矯的度數(shù)，達(dá)到最佳視力。剛摘鏡時(shí)，眼睛處于輕度遠(yuǎn)視或者戴了一晚上角膜輕度缺氧，視物會(huì)有些模糊現(xiàn)象，一般取下鏡片休息15-30分鐘后，模糊現(xiàn)象就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。44.為什么戴上鏡片后眼睛會(huì)一直流淚？如果是第一次配戴，是因?yàn)槌醮闻浯鞑贿m應(yīng)造成的，刺激眼睛分泌淚水，屬于正?，F(xiàn)象，一般15-20分鐘后眼睛會(huì)逐漸適應(yīng)。45.戴鏡多長時(shí)間后異物感會(huì)基本消失？對(duì)鏡片的適應(yīng)能力也是因人而異的，最長時(shí)間一般不會(huì)超過一周。50.角膜塑形鏡的預(yù)期效果怎么樣？預(yù)期效果和患者的近視度數(shù)、眼球形態(tài)有關(guān)。一般試戴兩個(gè)小時(shí)，近視度數(shù)平均降低100度；600度以內(nèi)近視患者配戴一周之內(nèi)，達(dá)到最大降幅，裸眼視力達(dá)到理想狀態(tài)；一個(gè)月后趨于穩(wěn)定。52.近視為什么要戴塑形鏡，而不戴框架眼鏡？框架眼鏡只能夠起到矯正視力的作用，但度數(shù)發(fā)展快，可能需要每年換鏡片。而且白天的學(xué)習(xí)和生活不方便。角膜塑形鏡只要晚上戴，白天視力正常，不影響小孩活動(dòng)，而且堅(jiān)持戴還能減緩近視加深。53.你們把他說的那么好，為什么你們自己還帶眼鏡啊？目前角膜塑形鏡的應(yīng)用還是以控制近視方面的作用居多，有一定的適配人群。成年后，可以選擇的矯正近視方法比較多，主要還是從方便使用的角度出發(fā)。但是很多醫(yī)生的孩子都在戴。54.鏡片的價(jià)格是多少？價(jià)格是根據(jù)眼睛近視的度數(shù)和所選擇的鏡片類型決定的，從5000多到9000不等，分為好幾種，需要具體到醫(yī)院檢查試戴后才確定。55.有這么神奇嗎？讓視力立竿見影的提高，您是可以通過試戴立刻能體驗(yàn)到。56.晚上配戴角膜塑形鏡，第二天是否一定能達(dá)到1.0。不一定。一般情況下，300度以下的患者需配戴3-5天，視力可達(dá)到1.0；300-500度的患者大概需要一個(gè)禮拜的時(shí)間能達(dá)到1.0；500-600度的患者大概需要10天的時(shí)間能達(dá)到較理想的效果。57.為什么孩子昨晚新戴的塑形鏡，今天說看東西重影？新戴的塑形鏡，前一周是塑形期,期間會(huì)有視物重影、模糊、視力早晚差別較大等現(xiàn)象，一般一周后會(huì)改善。這一周也可以用舊的框架眼鏡過度一下。58.現(xiàn)在配戴角膜塑形鏡對(duì)以后做準(zhǔn)分子激光手術(shù)有影響嗎？沒有影響，只要停戴塑形鏡后一段時(shí)間，經(jīng)過檢查滿足手術(shù)條件就可以做激光手術(shù)。59.我?guī)а坨R幾十年了，也沒什么問題，小孩子近視就近視了！近視目前已成為一個(gè)全球性的問題，一定要對(duì)近視重視起來，近視了會(huì)影響孩子以后的生活、擇業(yè)、報(bào)考學(xué)校。而且高度近視易引起眼底疾?。阂暰W(wǎng)膜脫落、黃斑部病變、眼底出血、青光眼等眼疾，所以還是需要把近視控制在較低的度數(shù)。60.鏡片的異物感怎么消除？前期配戴期間，輔助點(diǎn)舒潤液，可以起到潤滑作用，減輕異物感；戴鏡后閉上眼睛朝下看，異物感減輕。待眼睛適應(yīng)了，異物感就會(huì)消失了。61.配戴角膜塑形鏡后，眼睛出現(xiàn)紅是怎么回事？初期配戴，眼睛不適應(yīng)，受到刺激作用會(huì)出現(xiàn)眼紅；配戴鏡片時(shí)揉眼也會(huì)出現(xiàn)眼紅；當(dāng)配片配戴偏位時(shí)，刺激球結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)眼紅；當(dāng)身體抵抗力下降，感冒生病時(shí)配戴也容易出現(xiàn)眼紅現(xiàn)象。建議有眼紅時(shí)，隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。62.如果眼鏡取不下來，應(yīng)該怎么辦？首先要確定鏡片在“黑眼球”上，這個(gè)非常重要！然后點(diǎn)一滴舒潤液，輕輕眨眼睛或者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，待鏡片有一定的活動(dòng)時(shí)，用吸棒吸附在鏡片邊緣，輕輕旋轉(zhuǎn)便可取下。如果還是取不下來，請(qǐng)與驗(yàn)配點(diǎn)負(fù)責(zé)人聯(lián)系。63.角膜塑形鏡應(yīng)如何保養(yǎng)、清潔？我們會(huì)把角膜塑形鏡的護(hù)理和摘戴的詳細(xì)過程和操作教給您，保證可以獨(dú)立操作配戴后才能把鏡片交到您的手上。64.鏡片很容易碎嗎？鏡片具有一定的硬度和韌性，如果用力過大或不均勻會(huì)引起鏡片的破碎，在溫度較低的環(huán)境下更會(huì)增大鏡片材料的“脆性”。易于破碎。65.定了鏡片后，后續(xù)的費(fèi)用還有哪些？后續(xù)的費(fèi)用主要就是護(hù)理產(chǎn)品的費(fèi)用。后期的視光門診的檢查不收費(fèi)，有些特殊檢查（眼軸、內(nèi)皮、視野、眼壓等）因?yàn)椴辉谝暪馔瓿?，所有需要家長交費(fèi)。66.角膜塑形鏡是一種全球普及的技術(shù)嗎？這項(xiàng)技術(shù)起源于美國，在歐美國家較為普及，近年因?yàn)閷?duì)近視的控制作用的重視，亞洲的新加坡、韓國、日本等國家更加重視，發(fā)展較快。67.角膜塑形鏡白天戴和晚上戴有什么區(qū)別？針對(duì)近視控制的作用，白天配戴和晚上配戴是一致的，一般度數(shù)較高或夜戴不能達(dá)到完全摘鏡的目的的使用者，可以聯(lián)合白天戴鏡。68.角膜塑形鏡能治療弱視嗎？一般弱視以遠(yuǎn)視居多，需進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療，越早越好；如是中低度近視的弱視，是可以考慮角膜塑形鏡矯正的。69.眼睛有沙眼，還可以用角膜塑形鏡做矯正治療？輕度的可以，較嚴(yán)重的暫不做矯正治療，遵照醫(yī)囑，點(diǎn)抗生素眼藥水，待炎癥治愈后可進(jìn)行。70.感冒生病了，還能戴鏡片嗎？感冒生病了，建議停戴鏡片，因?yàn)樯眢w抵抗力下降，易于造成角膜炎癥。73.小孩子住宿在學(xué)校，可以驗(yàn)配嗎？最好在家長監(jiān)護(hù)下使用，12歲以上、熟練掌握配戴流程的孩子以后可以在校單獨(dú)使用。71.孩子學(xué)習(xí)繁重，沒有時(shí)間復(fù)查，可以不復(fù)查嗎？不可以哦，我們每天都有人上班，孩子可以利用節(jié)假日期間過來復(fù)查，復(fù)查時(shí)間不長，務(wù)必要監(jiān)控好配戴的安全有效性，否則會(huì)適得其反。72.戴鏡會(huì)感染嗎，感染后，眼睛會(huì)瞎掉嗎？戴鏡期間由于清潔衛(wèi)生或者體質(zhì)等問題，引起眼表炎癥，發(fā)生眼紅、眼痛、怕光、流淚等不適癥狀，首先停戴，與我們聯(lián)系后第一時(shí)間前來復(fù)查，通過停戴聯(lián)合用藥恢復(fù)后方可繼續(xù)戴鏡。73.鏡片戴偏了怎么辦？首先確認(rèn)鏡片在哪里，通過轉(zhuǎn)動(dòng)眼球使鏡片暴露出來，然后使用吸棒取出，休息片刻后重新清洗鏡片后戴鏡。74.家長都是高度近視，小孩子戴角膜塑形鏡有用嗎？近視有一部分的遺傳因素，角膜塑形鏡可以控制眼軸的增長，從而控制近視的發(fā)展，只是由于遺傳的因素，角膜塑形鏡可以干預(yù)近視的進(jìn)展程度，但是不能阻止近視的發(fā)展趨勢(shì)，配戴角膜塑形鏡會(huì)有近視控制的作用，但與其他人相比較近視還是會(huì)有一定的增長。75.重新檢查一定要停戴嗎？嚴(yán)格來說，定期停戴然后全面檢查最安全準(zhǔn)確，因?yàn)椴煌４鳠o法精確測(cè)量近視度數(shù)，對(duì)角膜厚度、眼軸長度和角膜曲率的監(jiān)測(cè)也受影響。所以，最好是每隔兩年停戴一段時(shí)間，再做一次全面的檢查。不過，如果條件不允許，在不停戴的情況下也是可以完成新鏡片的定制的，但是要事先和醫(yī)生商量。76.停戴期間會(huì)不會(huì)造成度數(shù)快速加深？萬事不能兩全，停戴4周期間就像沒有防護(hù)的空窗期，理論上是有可能度數(shù)加深的，但時(shí)間較短，基本可以忽略，而且相對(duì)于角膜健康和安全，兩年停戴1個(gè)月也是可以接受的。77.夜間佩戴ok鏡的時(shí)間，是不是越長效果越好？推薦配戴時(shí)間是8~10小時(shí)，近視控制效果和佩戴時(shí)間并無線性關(guān)系。當(dāng)角膜形態(tài)穩(wěn)定后就進(jìn)入平臺(tái)期，形態(tài)不再隨配戴時(shí)間延長而改變，所以就算連續(xù)配戴12小時(shí)，達(dá)到的效果也和10小時(shí)是一樣的。所以不建議經(jīng)常超過10小時(shí)的過夜配戴（除非是近視度數(shù)太高）。78.佩戴ok鏡后可以游泳嗎？可以泡溫泉嗎？之后需要滴眼藥水預(yù)防感染嗎？戴ok鏡后的第二天是可以游泳、可以泡溫泉的，前提是角膜沒有任何疼痛或不舒服。至于是否需要預(yù)防用藥，確實(shí)讓人糾結(jié)。我個(gè)人建議點(diǎn)1~2次消炎眼藥預(yù)防一下。2019年10月13日5602
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常楓副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 20.配戴角膜塑形鏡有什么需要注意的嗎？需要有良好的個(gè)人衛(wèi)生，良好的依從性和良好的用眼習(xí)慣。21.配戴角膜塑形鏡需不需要定期過來復(fù)查？一定需要定期復(fù)查，我們有非常嚴(yán)格的復(fù)診流程，過夜配戴第二天，一周，一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，前3個(gè)月每個(gè)月復(fù)查一次，半年后三個(gè)月復(fù)查一次。有任何不適隨時(shí)過來就診。從眼睛健康角度出發(fā)，即使不配角膜塑形鏡每年也應(yīng)該有至少2次的眼睛檢查。22.是不是晚上戴好睡覺必須要達(dá)到8-10小時(shí)？在塑形期內(nèi)（一般7-10天，最長一個(gè)月）最好睡覺配戴達(dá)到8-10小時(shí)，如果因睡覺時(shí)間少于8小時(shí)，而達(dá)不到較好的效果，可以睡覺前提前戴。23.戴上角膜塑形鏡可以看書、看電視嗎？可以。24.現(xiàn)在學(xué)習(xí)壓力重，晚上睡不到8小時(shí)怎么辦？近視度數(shù)低的，不會(huì)有影響，近視度數(shù)較高的，可以在睡覺前提前配戴，以保證第二天戴鏡效果。25.戴好角膜塑形鏡后能滴眼藥水嗎？最好在戴鏡片的時(shí)候不要點(diǎn)眼藥水，摘鏡后可以點(diǎn)。建議遵照醫(yī)囑使用。26.鏡片的護(hù)理產(chǎn)品是專用的嗎？軟鏡的行不行？必須使用專用的護(hù)理產(chǎn)品，軟鏡的護(hù)理液一定不能用，因?yàn)檐涚R和角膜塑形鏡的材料不一樣，護(hù)理產(chǎn)品成分也不一樣，不能混用。27.角膜塑形鏡有正反面區(qū)分嗎？有正反面之分，但是角膜塑形鏡是硬質(zhì)氟硅材料制作的，成型性好，正反面很容易區(qū)別，一般不會(huì)弄錯(cuò)。28.小孩現(xiàn)在近視才100多度，需要配戴角膜塑形鏡嗎？近視度數(shù)越低，應(yīng)用角膜塑形鏡的效果越好，尤其是有一定家族遺傳因素的孩子建議更早使用，即使不能完全加以控制，最終得到的結(jié)果也會(huì)不一樣。有些患兒度數(shù)增長過快，超過了600度，失去了應(yīng)用塑形鏡的最佳機(jī)會(huì)。29.超過600度近視，還能戴角膜塑形鏡嗎？可以，但是效果不能確定，要根據(jù)眼球的結(jié)構(gòu)進(jìn)行預(yù)測(cè)矯治效果，可能白天會(huì)有一些度數(shù)殘余，需要輔助配戴一副低度數(shù)的框架眼鏡，不過，即使會(huì)有殘余度數(shù)，對(duì)于控制近視增長，仍然有較好的作用。這已經(jīng)有臨床研究證明了。國家也只是規(guī)定了的塑形鏡降幅最多是500~600度，家長要理性對(duì)待高度數(shù)情況下的降度效果。30.角膜塑形鏡需要天天配戴嗎？第一個(gè)月是治療期，一個(gè)月以后屬于維持期，一般前7-10天需要天天配戴，達(dá)到理想視力后，可以根據(jù)個(gè)人情況決定配戴方式和配戴時(shí)間，建議每晚配戴，對(duì)近視控制效果更佳。31.如果停戴后，會(huì)不會(huì)更加加快近視的發(fā)展？在臨床應(yīng)用方面，目前還沒有出現(xiàn)停戴角膜塑形鏡后近視度數(shù)快速增長的例子。我們也觀察到戴鏡期間近視度數(shù)沒有明顯的增長，某些原因停用以后，近視度數(shù)的加深又恢復(fù)到了使用塑形鏡之前的增長水平。32.試戴時(shí)用的鏡片是一次性的還是反復(fù)使用，衛(wèi)生嗎？反復(fù)使用的，鏡片每次試戴過后，都要進(jìn)行全面的清洗、消毒和檢測(cè)，鏡片采用干放保存，細(xì)菌無法滋生。每個(gè)患者過來試戴時(shí)，鏡片都是一個(gè)全新的，對(duì)眼睛是健康安全的。34.定制角膜塑形鏡需要多久？當(dāng)天能取嗎？定制鏡片一般是3-4周時(shí)間，寒暑期驗(yàn)配旺季還可能有少許延遲。35.小孩子等上幾年，成年后可以進(jìn)行激光手術(shù)，為什么還要配戴角膜塑形鏡？激光手術(shù)對(duì)近視度數(shù)也是有很高的要求，近視度數(shù)越高，切削角膜組織就越多，存在的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加；近視發(fā)展成為高度近視眼，易引起眼底并發(fā)癥：如視網(wǎng)膜脫落，眼底出血、黃斑部病變等眼疾。36.晚上睡覺后鏡片會(huì)不會(huì)掉？角膜塑形鏡本身就是在夜間睡覺時(shí)設(shè)計(jì)配戴的，一般不會(huì)掉。37.鏡片偏位與睡覺姿勢(shì)是否有關(guān)？一般沒有影響，偶爾會(huì)因?yàn)榕恐瘔旱窖劬α?，早晨有不舒服的感覺，都會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)自然恢復(fù)，所以不建議趴著睡。最好的姿勢(shì)是仰睡。38.鏡片掉在地上會(huì)不會(huì)碎？不會(huì)，鏡片材料是有一定韌性的氟硅材料做成的，只要不被踩到是不會(huì)碎的，拾取時(shí)一定要小心用吸棒吸取，以免在地上磨損和指甲劃壞鏡片。39.如何得知我的鏡片是否應(yīng)該更換？鏡片需要定期檢查，每次復(fù)查時(shí)應(yīng)將鏡片帶到驗(yàn)配單位一起檢查。一般以下幾種情況鏡片需要更換：（1）鏡片缺損；（2）鏡片有較深劃痕；（3）鏡片油脂、蛋白質(zhì)沉淀太多嚴(yán)重影響透氧性，出現(xiàn)眼紅、眼痛等眼部不適情況；（4）鏡片長期使用后塑形效果不理想（5）鏡片因過熱損傷和不合理用力捏持導(dǎo)致輕微變形，塑形效果下降。40.鏡片是否能用高溫殺菌？不能。鏡片遇高溫時(shí)會(huì)發(fā)生變形、變性、失效。消毒鏡片只能用專用的護(hù)理產(chǎn)品。2019年10月13日4549
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朱海萍副主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 眼科 無論是配戴角膜塑形鏡還是RGP隱形眼鏡 為了獲得更高的舒適度 確保角膜健康和戴鏡安全 對(duì)鏡片進(jìn)行深層清潔一定是必不可少的 除蛋白護(hù)理液不知道怎么用 如何使用目立康A(chǔ)、B液進(jìn)行除蛋白 …… 建議每周對(duì)鏡片做一次除蛋白護(hù)理 第 1 步 將揉搓沖洗后的鏡片放置在除蛋白的鏡片夾中。 第 2 步 把除蛋白A液與B液注入到除蛋白鏡盒中，蓋緊盒蓋，輕輕搖動(dòng)幾下，靜置浸泡30分鐘。 第 3 步 打開盒蓋，使用多功能護(hù)理液或生理鹽水徹底沖洗鏡片。 第 4 步 將鏡片從除蛋白鏡片夾上取下，用多功能護(hù)理液再次徹底揉搓、沖洗干凈后，放入每日儲(chǔ)存鏡盒，并注入多功能護(hù)理液浸泡保存。 注意事項(xiàng) 1、除蛋白護(hù)理液浸泡時(shí)間為30分鐘。2019年08月31日15425
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 中國眼科網(wǎng)1．什么是硬性角膜接觸鏡？有哪些分類？1)硬性角膜接觸鏡，又稱硬性透氣性角膜接觸鏡，或透氣性硬鏡，英文縮寫為RGP（RigidGas即PermeableContactLens），RGP所含的硅、氟等聚合物，能夠大大增加氧氣的通過量，以滿足安全佩戴的需要。2)硬性透氣性角膜接觸鏡，按配戴時(shí)間和功能不同，分為日戴型（RGP),夜戴型（OK鏡或角膜塑形鏡），治療型（圓錐角膜型、鞏膜型等）。2．什么是角膜塑形鏡？1）角膜塑形鏡全稱為塑形用硬性角膜接觸鏡，英文Orthokeratologylens，以往也簡稱為OK鏡。是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡，只需夜間戴鏡，白天可以無需戴鏡，就能獲得清晰視力并可以有效控制近視發(fā)展。2）塑形鏡是目前控制青少年近視唯一安全、有效的方法。3．角膜塑形鏡是如何設(shè)計(jì)的？1）相對(duì)于普通日戴型RGP的順幾何設(shè)計(jì)，角膜塑形鏡，采用了的特殊設(shè)計(jì)的逆幾何設(shè)計(jì)。2）第四代角膜塑形鏡，通常采用4區(qū)5弧設(shè)計(jì)。4區(qū)5弧：基弧區(qū)、反轉(zhuǎn)弧區(qū)、適配弧區(qū)、邊弧區(qū)；其中適配弧區(qū)會(huì)有兩個(gè)弧段，AC1及AC2，故有5個(gè)弧。3）上述弧段的英文簡寫為基弧(BOZR,或BC)、反轉(zhuǎn)?。≧C）、適配弧(AC或FC弧)、邊弧區(qū)（PC）4．配戴角膜塑形鏡有什么作用？1)可以作為屈光不正的常規(guī)矯正方式，白天不需戴眼鏡，即可保持良好的裸眼視力。2)對(duì)于兒童而言，可以控制近視度數(shù)快速加深。5.角膜塑形鏡為什么能夠矯治近視？1)通過戴鏡產(chǎn)生的機(jī)械力學(xué)及流體力學(xué)作用，改變角膜前表面上皮層的分布,使得中央部變薄(曲率變小、變平)，中周部變厚（曲率變大、變陡），重塑角膜屈光力，從而達(dá)到矯正近視的作用。2)該方法的光學(xué)效果類似激光手術(shù)，只不過手術(shù)是通過對(duì)角膜進(jìn)行切削，讓角膜變薄來達(dá)到減小角膜彎度（或：曲率）的目的。6.它能否徹底治愈近視？戴了之后近視就會(huì)消失沒有了嗎？不能，近視眼會(huì)發(fā)生眼球的整個(gè)結(jié)構(gòu)和功能的變化，包括眼軸變長、視網(wǎng)膜變薄等等，高度近視這一變化更加顯著。目前沒有任何醫(yī)療手段可以徹底治療近視，角膜塑形鏡和激光手術(shù)只是改變了角膜的曲率，從屈光度的改變來看，可以說是“治愈”了近視。但從眼球的整體結(jié)構(gòu)看，無法達(dá)到治愈近視的目的。7.角膜塑形鏡是如何達(dá)到控制近視發(fā)展的左右的？通過“旁中心離焦控制”的作用原理，減少或消除了戴普通框架眼鏡所產(chǎn)生的視網(wǎng)膜周邊部的遠(yuǎn)視性離焦，進(jìn)而控制眼軸拉長，從根本上控制了近視的進(jìn)展。8.晚上睡覺配戴安全嗎，為什么？安全完全有保障。原因有三：1)歐幾里德等角膜塑形鏡是美國FDA批準(zhǔn)可以用于夜戴的角膜塑形鏡。2)歐幾里德等采用的材料透氧系數(shù)達(dá)到了夜戴的要求，均在87以上。3)良好是適配情形下，塑形鏡和角膜的吻合性很好，中間存在一個(gè)流動(dòng)的淚液層，保證有一定的淚液交換，避免造成對(duì)眼睛的損害。9.角膜塑形鏡小孩一般要戴到什么時(shí)候？1)近視控制而言，建議戴到18-20周歲，學(xué)習(xí)的強(qiáng)度不大、近視度數(shù)穩(wěn)定后。2)角膜塑形鏡也可以是一種常規(guī)的屈光矯正方式。成年人如果需要也可以佩戴。10.鏡無憂角膜塑形鏡為什么這么貴（費(fèi)用包含項(xiàng)目）？1)高透氧材料成本高，僅個(gè)別公司可以供貨，例如美國BOSTON公司/PARAGON2)設(shè)計(jì)專利的費(fèi)用：技術(shù)開發(fā)成本、并需要持續(xù)投入研發(fā)。3)復(fù)雜工藝，包括磁懸浮數(shù)控機(jī)床、免拋光切削工藝、等離子表面處理等4)一副塑形鏡不僅僅包括鏡片費(fèi)用，還包括配鏡前的檢查和1~2年時(shí)間內(nèi)任意時(shí)間的復(fù)查（一次雙眼的角膜地形圖140元，10次1400元，再加上掛號(hào)費(fèi)、其它檢查費(fèi)，總額加起來費(fèi)用不菲）；11.如果我的責(zé)任驗(yàn)配師和醫(yī)生已經(jīng)不在這家眼鏡店，如何保證售后服務(wù)？定制鏡片時(shí)顧客都會(huì)有一套完整的資料，訂單參數(shù)，顧客病歷、三方責(zé)任書、取片確認(rèn)書作為依據(jù)。記住索取這份資料，以便延續(xù)售后服務(wù)。12.角膜塑形鏡和十年前的OK鏡有什么區(qū)別？確切地講，OK鏡是角膜塑形鏡（Orthokeratologylens）的首字母縮寫，實(shí)質(zhì)并無二致。由于技術(shù)的進(jìn)步，角膜塑形鏡（10年前習(xí)慣被稱為OK鏡）已經(jīng)從十年前的第三代設(shè)計(jì)進(jìn)化為現(xiàn)今的第四代設(shè)計(jì)。因此也有了諸多的區(qū)別：1)材料：透氧值由原來的38（當(dāng)時(shí)的最好材料）增加到100，完全符合國家規(guī)定的夜戴透氧值大于90的標(biāo)準(zhǔn)；2)設(shè)計(jì)原理：原來是機(jī)械性的壓迫作用為主；現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)淚液的流體力學(xué)效應(yīng)，對(duì)鏡片的設(shè)計(jì)和驗(yàn)配技術(shù)提出了更高的要求；3)鏡片設(shè)計(jì)：現(xiàn)在鏡片是4區(qū)5弧段設(shè)計(jì)，鏡片的定位和穩(wěn)定性更好；4)加工工藝：數(shù)控機(jī)床精密度一直在提升；等離子表面處理等技術(shù)引入5)驗(yàn)配體系：原來沒有規(guī)范驗(yàn)配體系，現(xiàn)在的無憂驗(yàn)配體系，覆蓋驗(yàn)配至使用全過程；6)售后體系：以前整個(gè)市場(chǎng)是混亂的，僅是銷售鏡片，沒有售后過程；現(xiàn)在整體規(guī)范的售后服務(wù)體系，而且是在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)開展，對(duì)于配戴的安全性和有效性提供了保證。13.配戴角膜塑形鏡后會(huì)不會(huì)留下后遺癥？角膜塑形鏡是物理性的治療過程，作用在角膜上皮層，僅使得角膜上皮細(xì)胞重新排列分布，進(jìn)而改變角膜曲率；因此并不對(duì)角膜的生理結(jié)構(gòu)和性能造成實(shí)質(zhì)性的改變。停戴后最長30天，角膜上皮分布、角膜曲率即會(huì)恢復(fù)原樣，因此不會(huì)留下后遺癥。14.角膜塑形鏡是什么材料做的？是玻璃嗎？角膜塑形鏡均采用高透氧的高分子聚合材料制成。不同公司的不同品種可能采用不同的材料，不過均需滿足高透氧性、適當(dāng)?shù)膹椥?、韌性、及足夠的表面濕潤性、表面硬度等方面的理化要求。玻璃或普通的有機(jī)玻璃等材料沒有透氧性，不能用來制作角膜塑形鏡。15.角膜塑形鏡與眼鏡店銷售的隱形眼鏡有什么聯(lián)系及區(qū)別？1)都是隱形眼鏡，但是一個(gè)是軟鏡，一個(gè)是硬鏡，2)軟鏡直徑較大，覆蓋整個(gè)“黑眼球”（即角膜區(qū)域）；塑形鏡直徑小于“黑眼球”；3)軟鏡適配要求低，眼鏡店即可銷售；角膜塑形鏡需要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，眼鏡店不被允許銷售。4)軟鏡不適合18歲以下的用戶使用，塑形鏡、RGP可以；5)軟鏡容易吸收眼內(nèi)的淚液，造成眼紅、干眼等癥狀，角膜塑形鏡配戴不影響淚液交換，對(duì)眼睛健康；6)軟鏡對(duì)于近視的加深不起到任何作用，角膜塑形鏡可以有效控制近視發(fā)展。16.不是說十八歲以下的小孩不能戴隱形眼鏡嗎？不能戴的是透氧低、影響淚液交換、親水性材料制作的軟性隱形眼鏡，硬性角膜接觸鏡無年齡限制；角膜塑形鏡一般選擇8歲以后，RGP運(yùn)用時(shí)，對(duì)于年齡的要求更寬松，比如先天性白內(nèi)障術(shù)后可以佩戴RGP。17.角膜塑形鏡容易操作配戴嗎？驗(yàn)配師會(huì)培訓(xùn)如何配戴和護(hù)理，目前還沒有出現(xiàn)戴不上去的現(xiàn)象，熟練操作后包括清洗鏡片的時(shí)間，一般2分鐘左右就可以完成配戴。18.配戴角膜塑形鏡有什么并發(fā)癥？戴鏡可能會(huì)造成眼部不舒適，疼痛，眼紅,看東西重影等現(xiàn)象。如果有戴鏡不清潔和鏡片清洗消毒不徹底的情況，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們一定要注重日常使用中 的消毒和清洗過程、注意操作是保持手部的清潔，雖然這些情況發(fā)生率很低，但我們一定要給予充分的重視，一定要遵守配鏡師告知的注意事項(xiàng)，有任何問題及時(shí)與驗(yàn)配師聯(lián)系，便于指導(dǎo)和幫助解決。19.一副角膜塑形鏡能戴多長時(shí)間？鏡片的使用壽命與日常的使用和清洗維護(hù)（比如過熱會(huì)導(dǎo)致鏡片輕微的變形）等操作有很大關(guān)系，理論上說是1年，主要指鏡片的透氣性等物理特性會(huì)發(fā)生一些變 化，不能達(dá)到之前的使用效果，從實(shí)際使用過程中，顧客反饋信息是2年左右，護(hù)理好、配戴次數(shù)少的情況下壽命為3年或更長。20.是不是所有小孩都能戴角膜塑形鏡？不是。低于8歲的小孩一般不給與驗(yàn)配。另外，包括患者眼部健康，屈光狀態(tài)，角膜曲率等都有很具體的要求，還有戴鏡的依從性、免疫力、衛(wèi)生習(xí)慣，家庭消費(fèi)能力等方面也是我們是否給孩子驗(yàn)配的考慮因素。21.戴角膜塑形鏡難受嗎？和配戴軟性隱形眼鏡一樣，剛開始配戴時(shí)會(huì)有一定的不適應(yīng)，5~20分鐘后就會(huì)慢慢適應(yīng)，一般適應(yīng)了以后，睡眠時(shí)配戴沒有明顯的不適感。22.戴角膜塑形鏡到底能不能完全控制近視？根據(jù)臨床報(bào)告，配戴框架眼鏡和配戴角膜塑形鏡的患者相比較，角膜塑形鏡的控制效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于框架眼鏡（這方面的臨床報(bào)告很多，國內(nèi)外不同的中心結(jié)果有一定差距，最少的北醫(yī)和美國的報(bào)告，年平均增長在7、8度左右，韓國和廣州中山醫(yī)科大學(xué)的報(bào)告年平均增長在20~30度左右，但與同期戴框架眼鏡的孩子相比還是有很大差別，一般戴框架眼鏡每年增長在50~100度）。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)是，大部分患者近視加深明顯減緩，不少患者能夠完全控制，如果注意用眼習(xí)慣，科學(xué)用眼，控制效果會(huì)更好。23.能預(yù)測(cè)一下，我們的孩子佩戴角膜塑形鏡后能控制近視么？控制到什么程度？盡管大部分人有非常明顯的近視控制左右。但由于個(gè)體差異，醫(yī)療技術(shù)目前還無法預(yù)測(cè)某個(gè)特定孩子是否能夠控制近視、控制到什么程度。24.角膜塑形鏡是家長給小孩戴還是小孩自己戴？這個(gè)和小孩的自理能力有關(guān)，但是家長一定要進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，以確保配戴的安全性。建議12歲以上的小孩自己配戴，孩子較小的盡量使由家長來操作。25.進(jìn)口的角膜塑形鏡在市場(chǎng)上有幾種？國內(nèi)市場(chǎng)上有5~6種進(jìn)口的角膜塑形鏡，1種國產(chǎn)角膜塑形鏡。26.為什么以前過來看眼睛沒有人推薦，是不是剛剛才出來？怎么沒廣告？1)角膜塑形鏡在美國誕生開始，已經(jīng)有40多年歷史，目前已經(jīng)發(fā)展到第4代。在國內(nèi)，上海五官科醫(yī)院、溫州眼視光醫(yī)院等權(quán)威視光機(jī)構(gòu)一直都在研究和驗(yàn)配，已經(jīng)超過了10年；不過，由于售價(jià)較高、技術(shù)要求也高，以往一直在一個(gè)比較小的范圍內(nèi)驗(yàn)配。近年來，隨著各大醫(yī)院對(duì)于兒童視光門診的逐漸重視，角膜塑形鏡也慢慢得到了推廣。2)角膜塑形鏡屬于醫(yī)療行為，不同于普通的商品，一般宣傳都是科普性的文章，所以不能做大面積的廣告，更不能像某些行業(yè)那樣發(fā)布夸大其辭的不實(shí)廣告。 27.你們這角膜塑形鏡是在哪里生產(chǎn)的？ 1)夢(mèng)戴維生產(chǎn)基地在美國。 28.在別的醫(yī)院為什么沒有醫(yī)生介紹這種產(chǎn)品？ 角膜塑形鏡驗(yàn)配檢查流程復(fù)雜，不是所有醫(yī)院都具備開展條件，或者是對(duì)這項(xiàng)技術(shù)沒有全面的了解，不過現(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的大型醫(yī)院眼科或者專業(yè)眼科醫(yī)院在開展該項(xiàng)業(yè)務(wù)了。 29.售價(jià)是一樣的嗎？ 國內(nèi)不同省份定價(jià)有一定不同。售價(jià)是區(qū)別源于不同地區(qū)或者不同醫(yī)院可能有不同的收費(fèi)體系。比如，如何收取檢查費(fèi)？是否贈(zèng)送護(hù)理產(chǎn)品？這些因素會(huì)影響售價(jià)的制定。 30.配戴角膜塑形鏡有什么需要注意的嗎？ 需要有良好的個(gè)人衛(wèi)生，良好的依從性和良好的用眼習(xí)慣。 31.配戴角膜塑形鏡需不需要定期過來復(fù)查？ 一定需要定期復(fù)查，我們有非常嚴(yán)格的復(fù)診流程，過夜配戴第二天，一周，一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，前半年一個(gè)月復(fù)查一次，半年后三個(gè)月復(fù)查一次。從健康角度出發(fā)，即使不配角膜塑形鏡每年也應(yīng)該有至少2次的眼睛檢查。 32.是不是晚上戴好睡覺必須要達(dá)到8-10小時(shí)？ 在治療期內(nèi)（一般7-10天，最長一個(gè)月）最好睡覺配戴8-10小時(shí)，如果因睡覺時(shí)間少于8小時(shí)，而達(dá)不到較好的效果的，可以睡覺前提前戴。 33.戴上角膜塑形鏡可以看書、看電視嗎？ 可以，戴鏡視力就是最佳的矯正視力。 32.現(xiàn)在學(xué)習(xí)壓力重，晚上睡不到8小時(shí)怎么辦？ 近視度數(shù)低的，不會(huì)有影響，近視度數(shù)較高的，可以在睡覺前提前配戴，以保證戴鏡效果。 34.戴好角膜塑形鏡后能滴眼藥水嗎？ 最好在戴鏡片的時(shí)候不要點(diǎn)眼藥水，摘鏡后可以點(diǎn)。也可遵照醫(yī)囑使用。 35.鏡片的護(hù)理產(chǎn)品是專用的嗎？軟鏡的行不行？ 必須使用專用的護(hù)理產(chǎn)品，軟鏡的護(hù)理液一定不能用，因?yàn)檐涚R和角膜塑形鏡的材料不一樣，護(hù)理產(chǎn)品成分也不一樣，不能混用。 36.角膜塑形鏡有正反面區(qū)分嗎？ 有正反面之分，但是角膜塑形鏡是硬質(zhì)氟硅材料制作的，成型性好，正反面很容易區(qū)別，不會(huì)弄錯(cuò)。 37.小孩現(xiàn)在近視才100多度，需要配戴角膜塑形鏡嗎？ 近視度數(shù)越低，應(yīng)用角膜塑形鏡的效果越好，尤其是有一定遺傳因素的孩子更應(yīng)早點(diǎn)使用，即使不能完全加以控制，最終得到的結(jié)果也會(huì)不一樣。100度近視剛 剛處于近視的早期階段，在我們周圍，很少能夠看到100度近視不再增長的，更多的都是后悔應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)晚了，或以前在聽說過沒有及時(shí)用，現(xiàn)在的度數(shù)比3個(gè) 月或半年前增長了很多，有些甚至因?yàn)槎葦?shù)增長過快，超過了600度，失去了應(yīng)用塑形鏡的機(jī)會(huì)。 38.超過600度近視，還能戴角膜塑形鏡嗎？ 可以，但是效果不能確定，要根據(jù)眼球的結(jié)構(gòu)進(jìn)行預(yù)測(cè)矯治效果，可能會(huì)有一些度數(shù)殘余，需要輔助配戴一副低度數(shù)的框架眼鏡，不過，即使會(huì)有殘余度數(shù)，對(duì)于 控制近視增長，仍然有較好的作用。這已經(jīng)有臨床研究證明了。國家也只是規(guī)定了的塑形鏡降幅最多是500~600度，大家要理性對(duì)待高度數(shù)情況下的降度效 果。另外，還可以驗(yàn)配我們的日戴型RGP，對(duì)近視控制也有作用。 39.角膜塑形鏡是自費(fèi)還是屬于醫(yī)保？ 目前是自費(fèi)。（必要時(shí)，部分醫(yī)院需要申明）：該項(xiàng)目是自費(fèi)，并且是大額的費(fèi)用，我們開具的是廠家的銷售憑證，是否可以接受？ 40.角膜塑形鏡需要天天配戴嗎？ 第一個(gè)月是治療期，一個(gè)月以后屬于維持期，一般前7-10天需要天天配戴，達(dá)到理想視力后，可以根據(jù)個(gè)人情況決定配戴方式和配戴時(shí)間，如果在晚上睡覺前的裸眼視力保持在0.8或以上，當(dāng)晚可不配戴。目前近視度數(shù)較低的顧客一周只需配戴2-3天，都可以維持清晰的視力。 41.如果配戴一副停戴后，會(huì)不會(huì)更加加快近視的發(fā)展？ 在臨床應(yīng)用方面，目前還沒有出現(xiàn)停戴角膜塑形鏡后近視度數(shù)快速增長的例子。我們也觀察到戴鏡期間近視度數(shù)沒有明顯的增長，某些原因停用以后，近視度數(shù)的加深又恢復(fù)到了使用塑形鏡之前的增長水平。 42.試戴時(shí)用的鏡片是一次性的還是反復(fù)使用，衛(wèi)生嗎？ 反復(fù)使用的，鏡片每次試戴過后，都要進(jìn)行全面的清洗、消毒和檢測(cè)，鏡片采用干放保存，細(xì)菌無法滋生。每個(gè)顧客過來試戴時(shí)，鏡片都是一個(gè)全新的，對(duì)眼睛是健康安全的。 43.訂回來的鏡片和標(biāo)準(zhǔn)片一樣嗎？ 如果是按試戴時(shí)標(biāo)準(zhǔn)片的參數(shù)定做的，就應(yīng)該是一樣的，定制鏡片時(shí)往往需要根據(jù)試戴情況做進(jìn)一步修改，比如鏡片的厚度、直徑等會(huì)有些不同，選擇不同透氧率的材料，硬度的和彈性的感覺上會(huì)有不同?？傊?，定回來的鏡片應(yīng)該更適合您的眼球形態(tài)和塑形作用的需要。 44.角膜塑形鏡摘戴和護(hù)理與軟鏡一樣嗎？ 相似，不完全一樣。軟鏡護(hù)理液可以直接接觸眼睛，硬鏡如采用美尼康護(hù)理系統(tǒng)時(shí)，鏡片可以直接入眼；而采用博視頓護(hù)理系統(tǒng)時(shí)，要用冷開水沖洗干凈，然后再 配戴；軟鏡配戴時(shí)可以戴在鞏膜上，通過轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛調(diào)整鏡片位置，硬鏡配戴時(shí)一定要戴在角膜上。軟性隱形眼鏡、硬性隱形眼鏡護(hù)理系統(tǒng)一般不通用，不可互換使 用。 45.配戴角膜塑形鏡后發(fā)現(xiàn)不適合怎么辦？ 三方責(zé)任書里面明確規(guī)定，如果是產(chǎn)品或者驗(yàn)配的原因?qū)е碌?，生產(chǎn)廠家和驗(yàn)配單位都會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。在定制鏡片之前有一個(gè)很重要的試戴過程，確保了定片的合適性。 46.定制角膜塑形鏡需要多久？當(dāng)天能取嗎？ 定制鏡片一般是2周時(shí)間，寒暑期驗(yàn)配旺季還可能有少許延遲。如果時(shí)間緊迫，急需鏡片，可咨詢廠家。 47.小孩子等上幾年，成年后可以進(jìn)行激光手術(shù)，為什么還要配戴角膜塑形鏡？ 激光手術(shù)對(duì)近視度數(shù)也是有很高的要求，近視度數(shù)越高，切削角膜組織就越多，存在的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加；近視發(fā)展成為高度近視眼，易引起眼底并發(fā)癥：如視網(wǎng)膜脫落，眼底出血、黃斑部病變等眼疾。 48.晚上睡覺后鏡片會(huì)不會(huì)掉？ 角膜塑形鏡本身就是根據(jù)夜間睡覺時(shí)配戴設(shè)計(jì)的，一般不會(huì)掉。 控制近視快速加深。 49.鏡片偏位與睡覺姿勢(shì)是否有關(guān)？ 一般沒有影響，偶爾會(huì)有因?yàn)榕恐瘔旱窖劬α耍绯坑胁皇娣母杏X，都會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)自然恢復(fù)。最好的姿勢(shì)是仰睡。 50.鏡片掉在地上會(huì)不會(huì)碎？ 不會(huì)，鏡片材料是有一定韌性的氟硅材料做成的，只要不被踩到是不會(huì)碎的，拾取時(shí)一定要小心用吸棒吸取，以免磨損和指甲等扣壞鏡片。 51.如何得知我的鏡片是否應(yīng)該更換？ 鏡片需要定期檢查，每次復(fù)查時(shí)應(yīng)將鏡片帶到驗(yàn)配單位一起檢查。一般以下幾種情況鏡片需要更換： （1）鏡片缺損；（2）鏡片有較深劃痕，無法打磨；（3）鏡片油脂、蛋白質(zhì)沉淀太多嚴(yán)重影響透氧性，出現(xiàn)眼紅、眼痛等眼部不適情況；（4）鏡片長期使用 后塑形效果不理想（5）鏡片因過熱損傷和不合理用力捏持導(dǎo)致輕微變形，塑形效果下降。如果鏡片有輕微劃痕，可進(jìn)行拋光、打磨處理。 52.鏡片是否能用高溫殺菌？ 不能。鏡片遇高溫時(shí)會(huì)發(fā)生變形、變性、失效。護(hù)理鏡片只能用專用的護(hù)理產(chǎn)品。 53.我現(xiàn)在已經(jīng)決定訂片了，還需要試戴嗎？ 試戴是驗(yàn)配環(huán)節(jié)必不可少的過程，主要目的是確定最佳的定制參數(shù)，同時(shí)通過試戴也可以進(jìn)一步確定戴鏡的安全和有效性。即使已經(jīng)決定訂片，還是要進(jìn)行試戴。 54.角膜塑形鏡屬于醫(yī)院的項(xiàng)目嗎？ 和驗(yàn)光配鏡一樣屬于眼視光技術(shù)的一種。（或者可以這么回答）和醫(yī)院自費(fèi)藥房的產(chǎn)品一樣，是自付費(fèi)項(xiàng)目。 55.角膜塑形鏡的度數(shù)與驗(yàn)光度數(shù)一樣嗎？ 不一定。有多種因素會(huì)影響塑形鏡的設(shè)計(jì)，例如角膜是散光類型和散光大小、角膜的偏心率等。所以需要通過試戴后精確地調(diào)整近視降幅的設(shè)計(jì)。一般情況下定制鏡片的降幅和驗(yàn)光的度數(shù)會(huì)基本一致，少數(shù)患者會(huì)有一定的差距，但不會(huì)太大。 56.現(xiàn)在市面上有很多比如眼保姆、針灸之類的產(chǎn)品， 角膜塑形鏡是否和它們一樣？完全不一樣，眼保姆、針灸的主要作用是放松眼睛，刺激眼部血液循環(huán)，對(duì)于假性近視有一定效果，但是對(duì)于真性近視沒有作用。角膜塑形鏡主要針對(duì)真性近視，通過配戴可以減緩眼軸增長的速度，從而 57.配戴角膜塑形鏡會(huì)不會(huì)過敏？ 生產(chǎn)塑形鏡的材料在醫(yī)療上是可以植入眼內(nèi)的，比如治療白內(nèi)障的人工晶體就是這一類材料，和人體的生物相容性很好，極少有發(fā)生過敏的，如果顧客對(duì)角膜塑形 鏡材料過敏，在試戴時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出來，我們就會(huì)放棄定片。目前有部分顧客對(duì)護(hù)理液有過敏現(xiàn)象，所以驗(yàn)配前就要排除有過敏體質(zhì)的使用者。對(duì)于可能過敏者，清洗 鏡片時(shí)一定要用大量的涼開水將護(hù)理液沖凈，最大限度地減少護(hù)理液的殘留，萬一有過敏現(xiàn)象發(fā)生可以停戴，用些抗過敏的藥物，更換其他品牌的護(hù)理液等。 58.為何自從配戴角膜塑形鏡后，眼睛會(huì)酸脹，看近會(huì)出現(xiàn)模糊現(xiàn)象？ 配戴角膜塑形鏡不會(huì)引發(fā)眼睛酸脹現(xiàn)象，這可能和眼睛的看遠(yuǎn)、看近需要的調(diào)節(jié)力有關(guān)。角膜塑形鏡驗(yàn)配時(shí)都是以足矯的度數(shù)，達(dá)到最佳視力。剛摘鏡時(shí)，眼睛處于輕度遠(yuǎn)視或者是不適應(yīng)時(shí)期，看近會(huì)有些模糊現(xiàn)象，一般取下鏡片休息15-30分鐘后，看近模糊現(xiàn)象就會(huì)逐漸消失。 59.為什么戴上鏡片后眼睛會(huì)一直流淚？ 如果是第一次配戴，是因?yàn)槌醮闻浯鞑贿m應(yīng)造成的，刺激眼睛分泌淚水，屬于正?，F(xiàn)象，一般15-20分鐘后眼睛會(huì)逐漸適應(yīng)。 60.戴鏡多長時(shí)間后異物感會(huì)基本消失？ 對(duì)鏡片的適應(yīng)能力也是因人而異的，最長時(shí)間一般不會(huì)超過一周。 61.長期配戴角膜塑形鏡會(huì)不會(huì)影響角膜的敏感度？ 根據(jù)臨床報(bào)告在配戴的過程中會(huì)有輕微的角膜敏感度下降，但是當(dāng)摘鏡后或停戴后，角膜的敏感度會(huì)回復(fù)到以前。 62.這個(gè)點(diǎn)(如：第一醫(yī)院）開展這個(gè)項(xiàng)目多久了？效果怎么樣？ (第一醫(yī)院是08年9月份開展的，)到目前為止，配戴的效果，顧客都是非常滿意的，在定期復(fù)查的使用者中對(duì)近視的控制效果也是很明顯的。 63.這是什么產(chǎn)品，為什么要戴？ 一種特殊設(shè)計(jì)的隱形眼鏡，晚上睡覺時(shí)戴8小時(shí)左右。白天的視力可以恢復(fù)正常，長期堅(jiān)持配戴還能減緩近視加深。 64.這是戴到眼睛哪里的？戴了這個(gè)產(chǎn)品還用再戴框架眼鏡嗎？ 使用起來像隱形眼鏡一樣，晚上配戴后，一般情況下是白天不需要配戴任何框架眼鏡的，有特殊的患者，近視度數(shù)較高或角膜的彎曲度過平，不能達(dá)到理想的裸眼視力的情況下，請(qǐng)遵醫(yī)囑，把戴鏡時(shí)間改在白天，或白天配戴低度數(shù)的框架眼鏡。 65.晚上戴，而且要戴在眼睛里會(huì)不會(huì)有傷害？ 角膜塑形鏡不同于普通的隱形眼鏡，它是一種高透氧材料制作而成的根據(jù)每個(gè)人不同的角膜形態(tài)特定定做而成的硬性透氣性隱形眼鏡，配戴時(shí)，在鏡片與角膜之間有一層淚液，而且一定要有一定的活動(dòng)度,以保證淚液的正常交換，對(duì)角膜也會(huì)起到保護(hù)作用。 66.我的孩子300度近視能戴嗎？ 從近視度數(shù)方面來說，符合配戴角膜塑形鏡的條件，但是配戴角膜塑形鏡還需要很多輔助的檢查，如：眼部的健康情況，角膜形態(tài)等，必須全面檢查后才可以判斷是否可以配戴。 67.角膜塑形鏡的預(yù)期效果怎么樣？ 預(yù)期效果和顧客的近視度數(shù)、眼球形態(tài)息息相關(guān)，最佳視力為配戴框架眼鏡的矯正視力。一般試戴兩個(gè)小時(shí)，近視度數(shù)平均降低100度；600度以內(nèi)近視患者配戴一周之內(nèi)，達(dá)到最大降幅，裸眼視力達(dá)到理想狀態(tài)；一個(gè)月后趨于穩(wěn)定。 68.戴塑形鏡近視度數(shù)能控制多少？ 這方面的臨床報(bào)告很多，國內(nèi)外不同的中心結(jié)果有一定差距，最少的北醫(yī)和美國的報(bào)告，年平均增長在7、8度左右，韓國和廣州中山醫(yī)科大學(xué)的報(bào)告年平均增長 在30度左右，但與同期戴框架眼鏡的孩子相比還是有很大差別，一般戴框架眼鏡每年增長在50~100度。我們開展到現(xiàn)在，有些孩子近視度數(shù)基本是沒怎么長 的，也有一些孩子在一年多時(shí)間中近視增長了50度左右，極個(gè)別的孩子也有增長較多的，往往都能找到遺傳性過強(qiáng)（如父母高度近視）和用眼極不合理（經(jīng)常躲在 房間甚至被窩里玩PSP、手機(jī)等）等現(xiàn)象。因?yàn)槊總€(gè)人用眼情況不一樣，個(gè)體有差異，控制效果也不一樣。 69.近視為什么要戴塑形鏡，而不戴框架眼鏡？ 框架眼鏡只能夠起到矯正視力的作用，但度數(shù)發(fā)展快，需要每年換鏡片。而且白天的學(xué)習(xí)和生活不方便。長期戴，眼睛會(huì)變形。角膜塑形鏡只要晚上戴，白天視力正常，不影響小孩活動(dòng)，而且堅(jiān)持戴還能減緩近視加深。 70.你們把他說的那么好，為什么你們自己還帶眼鏡??？ 目前角膜塑形鏡的應(yīng)用還是以控制近視方面的作用居多，有一定的適配人群。像我們成年后，可以選擇的方法比較多，主要還是從方便使用的角度出發(fā)。就像醫(yī)院里一樣，做激光手術(shù)的醫(yī)生大部分都是配戴框架眼鏡。 71.鏡片的價(jià)格是多少？ 價(jià)格是根據(jù)眼睛近視的度數(shù)和所選擇的鏡片類型決定的，從3000多到9000多不等，分為好幾種，你需要具體到醫(yī)院檢查試戴后才確定。 72.有這么神奇嗎？ 讓視力立竿見影的提高，您是可以通過試戴立刻能體驗(yàn)到的。 73.晚上配戴角膜塑形鏡，第二天是否一定能達(dá)到1.0。 不一定。一般情況下，300度以下的患者需配戴3-5天，視力可達(dá)到1.0；300-500度的患者大概需要一個(gè)禮拜的時(shí)間能達(dá)到1.0；500-600度的患者大概需要10天的時(shí)間能達(dá)到較理想的效果。 74.現(xiàn)在配戴角膜塑形鏡對(duì)以后做準(zhǔn)分子激光手術(shù)有影響嗎？ 沒有影響，只要停戴塑形鏡一個(gè)月左右，檢查后適合就可以做激光手術(shù)。 75.我?guī)а坨R幾十年了，也沒什么問題，小孩子近視就近視了！ 近視目前已成為一個(gè)全球性的問題，一定要對(duì)近視重視起來，近視了會(huì)影響孩子以后的生活、擇業(yè)、報(bào)考學(xué)校。而且高度近視易引起眼底疾病：視網(wǎng)膜脫落、黃斑部病變、眼底出血等眼疾所以還是需要把近視控制在較低的度數(shù)。 76.鏡片的異物感怎么消除？ 前期配戴期間，輔助點(diǎn)舒潤液，可以起到潤滑作用，減輕異物感；戴鏡后閉上眼睛朝下看，異物感減輕。待眼睛適應(yīng)了，異物感就會(huì)消失了。 77.做過手術(shù)如：激光、斜視等，能戴嗎？ 做過激光手術(shù)，塑形鏡驗(yàn)配比較復(fù)雜，一般只能通過配戴RGP來解決；斜視手術(shù)后，角膜健康沒有受到影響，符合配戴角膜塑形鏡條件的，可以配戴。 78.配戴角膜塑形鏡麻煩嗎？ 在配戴的前期，會(huì)有些麻煩，因?yàn)榇麋R不適應(yīng)，操作不熟練。隨著戴鏡時(shí)間增加，逐漸熟練和適應(yīng)了，一般3-5分鐘便可操作結(jié)束。 79.普通的護(hù)理液能殺死乙肝、艾滋病毒嗎？ 一般乙肝、艾滋病等病毒性疾病都是通過血液傳播的。護(hù)理液會(huì)殺滅與戴隱形眼鏡相關(guān)的細(xì)菌、真菌、病毒等，還會(huì)使鏡片更易于清潔。 80.配戴角膜塑形鏡后，眼睛出現(xiàn)紅是怎么回事？ 初期配戴，眼睛不適應(yīng)，受到刺激作用會(huì)出現(xiàn)眼紅；配戴鏡片時(shí)揉眼也會(huì)出現(xiàn)眼紅；當(dāng)配片配戴偏位時(shí)，刺激球結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)眼紅；當(dāng)身體抵抗力下降，感冒生病時(shí)配戴也容易出現(xiàn)眼紅現(xiàn)象。 81.如果眼鏡取不下來，你應(yīng)該怎么辦？ 首先要確定鏡片在“黑眼球”上，然后點(diǎn)一滴舒潤液，輕輕眨眼睛或者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，待鏡片有一定的活動(dòng)時(shí)，用吸棒吸附在鏡片邊緣，輕輕旋轉(zhuǎn)便可取下。如果還是取不下來，請(qǐng)與驗(yàn)配點(diǎn)負(fù)責(zé)人聯(lián)系。 82.角膜塑形鏡應(yīng)如何保養(yǎng)、清潔？ 我們會(huì)把角膜塑形鏡的護(hù)理和摘戴的詳細(xì)過程和操作教給您，保證可以獨(dú)立操作配戴后才能把鏡片交到您的手上。 83.和好視立（力）等控制眼鏡的區(qū)別？ 目前能有效控制近視并且有臨床驗(yàn)證的只有塑形鏡，好視立漸變鏡是利用放松眼部調(diào)節(jié)來控制近視的，但在實(shí)際應(yīng)用中效果不明顯或基本沒效果。近年的學(xué)術(shù)報(bào)告中認(rèn)為只對(duì)近視中內(nèi)隱斜的患者有效，而此類患者在近視眼中占的人群很少，只有5%。 84.不適合配戴角膜的形鏡人群包括那些？ 眼部疾患，如角膜上皮細(xì)胞點(diǎn)染者、重度沙眼、角膜炎、干眼癥者；近視度數(shù)大于-6.00D，散光為逆規(guī)度數(shù)大于-2.00D不適合夜戴年紀(jì)小，自理能力差，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差。 85.醫(yī)院中開展的情況怎么樣？能否優(yōu)惠？ (本院是**年**月份開展的，)到目前為止，配戴的效果，顧客都是非常滿意的，在定期復(fù)查的使用者中對(duì)近視的控制效果也是很明顯的。統(tǒng)一售價(jià)，目前沒有優(yōu)惠. 86.目前配戴角膜塑形鏡的人有多少？ 到目前為止，歐幾里德在國內(nèi)銷售了超過10年，總驗(yàn)配數(shù)超過30萬片。目前全國一年銷售的塑形鏡大約有50萬片。 87.和醫(yī)院是什么關(guān)系 和驗(yàn)光配鏡一樣，在醫(yī)院里屬于眼視光技術(shù)的一種。 88.配戴角膜塑形鏡需要做的檢查有哪些？ 眼部健康情況檢查-裂隙燈 角膜的形態(tài) 驗(yàn)光-視力檢查 角膜地形圖檢查 其他等89.孩子近視了而且度數(shù)加深很快，有什么辦法？就目前的科技，近視是不可根治的，只可以矯正。有兩種途徑：要么配眼鏡，要么戴塑形鏡，塑形鏡白天不用戴，堅(jiān)持使用可以一定程度上控制近視加深。 什么樣的人適合配戴角膜塑形鏡？排除掉禁忌癥的，近視度數(shù)在-0.75D～-6.00D左右，散光低于-1.50D，經(jīng)過嚴(yán)格視力檢查適合，試戴驗(yàn)配良好，能按要求配戴和復(fù)查的都可以驗(yàn)配。 88.角膜塑形鏡矯正視力，治療期的時(shí)間多長？ 角膜塑形鏡的矯正治療分為治療期和維護(hù)期，第一個(gè)月為治療期，每天晚上配戴8-10小時(shí)，一個(gè)月左右視力達(dá)到穩(wěn)定，進(jìn)入維護(hù)期，以后就根據(jù)驗(yàn)配師的檢 查，看具體情況，可相應(yīng)縮短配戴時(shí)間，度數(shù)淺的也可以隔天配戴。等成人后，視力穩(wěn)定，根據(jù)個(gè)人需要，選擇繼續(xù)配戴或框架眼鏡。 90.與市面上其他的產(chǎn)品如：歐幾里德等有什么區(qū)別？ 夢(mèng)戴維是美國著名的角膜塑形鏡廠家，獲得美國FDA的夜戴許可。超高透氧。工藝上，真正美國制造，采用了包括磁懸浮數(shù)控機(jī)床、免拋光切削工藝、等離子表面處理等先進(jìn)工藝，確保產(chǎn)品安全可靠。設(shè)計(jì) 上，業(yè)內(nèi)領(lǐng)先，并不斷創(chuàng)新，一次驗(yàn)配成功率，業(yè)內(nèi)最高。每一片鏡片，均刻有激光編碼，可以在線追溯鏡片的可靠來源。 91.鏡片很容易碎嗎？ 鏡片具有一定的硬度和韌性，如果用力過大或不均勻會(huì)引起鏡片的破碎，在溫度較低的環(huán)境下更會(huì)增大鏡片材料的“脆性”。易于破碎。 92.定了鏡片后，后續(xù)的費(fèi)用還有哪些？ 后期的檢查都是免費(fèi)的，后續(xù)的費(fèi)用就是護(hù)理產(chǎn)品的費(fèi)用。（某些醫(yī)院需要檢查收費(fèi)，需要事先申明） 93.角膜塑形鏡是一種全球普及的技術(shù)嗎？ 這項(xiàng)技術(shù)起源于美國，在歐美國家較為普及，近年因?yàn)閷?duì)近視的控制作用的重視，亞洲的新加坡、韓國、日本等國家更加重視，發(fā)展較快。 94.角膜塑形鏡白天戴和晚上戴有什么區(qū)別？ 針對(duì)近視控制的作用，白天配戴和晚上配戴是一致的，一般度數(shù)較高或夜戴不能達(dá)到完全摘鏡的目的的使用者，可以白天戴鏡。 95.到目前為止，你們一共接待了多少個(gè)病例??？年齡大概都在多少？ 角膜塑形鏡在我國臨床使用以來，使用人數(shù)超過7萬，每年新增人數(shù)約2萬多人，未發(fā)生一例不良反應(yīng)事件。經(jīng)北大醫(yī)學(xué)部眼視光研究中心和上海眼耳鼻喉科醫(yī)院等權(quán)威醫(yī)療單位的研究和使用，已有10萬人接受了這一方法的治療，取得了良好的臨床成果。年齡在8~37之間。 96.角膜塑形鏡控制近視加深的效果有什么臨床驗(yàn)證嗎？ 近視發(fā)展的一個(gè)重要因素是眼軸的增長，一般情況下，眼軸增加1mm，近視度數(shù)增加300度。根據(jù)香港理工大學(xué)研究，角膜塑形二年后，眼軸的增長只有配戴 框架眼鏡的一半；北大醫(yī)學(xué)部研究表明，角膜塑形后平均年近視增長8度，而框架眼鏡則為67度，說明角膜塑形鏡能夠有效遏制近視加深。 97.角膜塑形鏡能治療弱視嗎？ 一般弱視以遠(yuǎn)視居多，需進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療，越早越好；如是中低度近視的弱視，是可以用角膜塑形鏡矯正的，配合弱視訓(xùn)練，效果更好。 98.眼睛有沙眼，還可以用角膜塑形鏡做矯正治療？ 暫不應(yīng)該做矯正治療，遵照醫(yī)囑，點(diǎn)抗生素眼藥水，待炎癥治愈后可進(jìn)行。 99.感冒生病了，還能戴鏡片嗎？ 感冒生病了，建議停戴鏡片，因?yàn)樯眢w抵抗力下降，易于造成角膜炎癥。 100.小孩子住宿在學(xué)校，可以驗(yàn)配嗎？ 12歲以下最好在家長監(jiān)護(hù)下使用，歲以上在操作12熟練以后可以在校單獨(dú)使用。 101.孩子學(xué)習(xí)繁重，沒有時(shí)間復(fù)查，可以不復(fù)查嗎？ 不可以，我們每天都有人上班，你們可以利用節(jié)假日期間過來復(fù)查，復(fù)查時(shí)間簡短，務(wù)必要監(jiān)控好配戴的安全有效性，否則會(huì)適得其反。 102.戴鏡會(huì)感染嗎，感染后，眼睛會(huì)瞎掉嗎？ 戴鏡期間由于清潔衛(wèi)生或者體質(zhì)等問題，引起眼表炎癥，發(fā)生眼紅、眼痛、怕光、流淚等不適癥狀，首先停戴，與我們聯(lián)系后第一時(shí)間前來復(fù)查，通過停戴用藥消炎即可繼續(xù)戴鏡，目前為止我還沒有遇到過你所說的嚴(yán)重情況。 103.鏡片戴偏了怎么辦？ 首先確認(rèn)鏡片在哪里，通過轉(zhuǎn)動(dòng)眼球使鏡片暴露出來，然后使用吸棒取出，休息片刻后重新清洗鏡片后戴鏡。 104.家長都是高度近視，小孩子戴角膜塑形鏡有用嗎？ 近視有一部分的遺傳因素，角膜塑形鏡可以控制眼軸的增長，從而控制近視的發(fā)展，只是由于遺傳的因素，角膜塑形鏡可以干預(yù)近視的進(jìn)展程度，但是不能阻止近視的發(fā)展趨勢(shì)，配戴角膜塑形鏡會(huì)有近視控制的作用，但與其他人相比較近視還是會(huì)有一定的增長。注：大醫(yī)精誠，防病于未然，為了普及眼科方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳遞科學(xué)理念，眼科張健教授定期免費(fèi)給大家發(fā)一些科普類的文章，以方便大家閱讀，如果您喜歡這篇文章，歡迎您分享與轉(zhuǎn)載，讓更多的人受益和欣賞！如果不愿意接受我的文章，請(qǐng)您用微信搜索好大夫公眾號(hào)，點(diǎn)擊取消關(guān)注即可，感恩您的支持，祝您健康快樂！2018年12月17日8117
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