-
費(fèi)健主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 普外科 甲狀腺術(shù)后必須補(bǔ)鈣嗎？我在門診經(jīng)常會(huì)遇到復(fù)診的病人前來(lái)咨詢，問(wèn)“費(fèi)醫(yī)生，為什么他們甲狀腺術(shù)后要吃鈣片，而我沒(méi)有呢？”其實(shí)，甲狀腺術(shù)后補(bǔ)鈣，是根據(jù)甲狀旁腺功能決定的，今天費(fèi)醫(yī)生就和大家仔細(xì)講一講，甲狀腺術(shù)后補(bǔ)鈣的問(wèn)題。甲狀腺術(shù)后補(bǔ)鈣是因?yàn)榈外}血癥，而低鈣血癥與甲狀旁腺功能減退密切相關(guān)。導(dǎo)致旁腺功能減退的原因有很多，最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素就是甲狀腺是否全切。甲狀腺切除手術(shù)范圍越大，術(shù)后發(fā)生甲狀旁腺功能減退的比率越高，發(fā)生低鈣血癥的可能性也就越大。根據(jù)臨床大部分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，?99.9%以上都是一過(guò)性甲狀旁腺功能減退，是可以完全恢復(fù)的。一旦發(fā)生甲狀旁腺功能減退，術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予足量的鈣劑，預(yù)防并治療低鈣血癥及低鈣癥狀的發(fā)生，因此，甲狀腺全切術(shù)后，我們一般會(huì)補(bǔ)充鈣劑。對(duì)于甲狀腺全切術(shù)后旁腺受損的患者，需要長(zhǎng)期補(bǔ)鈣，并且最好選用碳酸鈣與活性維生素D3混合的復(fù)方制劑，其中吸收最好的是片劑。部分臨床數(shù)據(jù)表示，長(zhǎng)期大量補(bǔ)鈣會(huì)引起便秘，腎功能不良患者由于鈣的排泄受影響會(huì)形成結(jié)石，長(zhǎng)期大量攝入乳酸鈣可引起疲勞，大量碳酸鈣可能出現(xiàn)高鈣血癥、惡心、嘔吐及乏力等。因此，術(shù)后旁腺受損補(bǔ)鈣的患者，“適量”顯得尤為重要，術(shù)后補(bǔ)鈣需定期檢測(cè)血清鈣水平。另外，甲狀腺術(shù)后需要服用左甲狀腺素鈉片的患者，應(yīng)在服藥至少2小時(shí)之后再服用鈣劑。2024年03月08日
496
1
0
-
2019年06月06日8477
2
7
相關(guān)科普號(hào)
胡亞輝醫(yī)生的科普號(hào)
胡亞輝 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
核醫(yī)學(xué)科
122粉絲15.1萬(wàn)閱讀
龔艷萍醫(yī)生的科普號(hào)
龔艷萍 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
甲狀腺外科
1701粉絲18萬(wàn)閱讀
陳翔醫(yī)生的科普號(hào)
陳翔 主任醫(yī)師
上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
普外科
57粉絲7.6萬(wàn)閱讀