術(shù)后注意事項(xiàng)---頸椎手術(shù)患者關(guān)于傷口換藥和拆線1、保持傷口敷料干燥，每3天換一次藥，就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)換藥即可；2、頸椎前路患者拆線時(shí)間：出院后6-7天（第2次換藥時(shí)），拆除引流管切口的固定縫線（頸前切口在拔除引流管后5天左右愈合）；3、頸椎后路患者拆線時(shí)間：出院后第10天（第4次換藥時(shí)），拆除引流管切口的固定縫線（頸后切口在拔除引流管后9天左右愈合）關(guān)于頸托要不要戴：一般而言，頸后路手術(shù)患者術(shù)后不需要戴，或者短期佩戴2周即可； 頸前路手術(shù)患者術(shù)后需要戴，一般佩戴2-4周；戴多久：和您的手術(shù)方式相關(guān)，因此一定記得咨詢您的主刀大夫意見；什么時(shí)候戴：一般情況下，頸托只在外出時(shí)佩戴，在家里不用帶； 但椎體次全切除的病人和手術(shù)范圍大的患者需要更嚴(yán)格一些，一定記得咨詢您的主刀大夫意見；關(guān)于康復(fù)鍛煉鼓勵(lì)早期進(jìn)行功能鍛煉。不同人對(duì)“早期”的理解不同，態(tài)度積極者術(shù)后2周起就可以開始，即使態(tài)度保守者也應(yīng)在術(shù)后1個(gè)月起開始功能鍛煉。鍛煉方式推薦小燕飛動(dòng)作和以下的頸部保健操系列動(dòng)作，積極鍛煉頸部肌肉?？祻?fù)鍛煉的運(yùn)動(dòng)量因人而異，沒(méi)有量化指標(biāo)，就好像每個(gè)人飯量不同，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)一樣。但不能因此懈怠，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己的情況給與制訂計(jì)劃，比如小燕飛動(dòng)作每天5組，每組20下。關(guān)于復(fù)查無(wú)明顯不適的患者，一般術(shù)后三個(gè)月到門診復(fù)查。如果出現(xiàn)明顯的不適（發(fā)熱、劇烈疼痛等），請(qǐng)及時(shí)就診復(fù)查。

經(jīng)常有病人或家屬問(wèn)，頸椎病前路手術(shù)還是后路手術(shù)的效果更好？總體來(lái)說(shuō)，要看對(duì)該病人頸段脊髓的壓迫是來(lái)自脊髓的前方還是來(lái)自脊髓的后方。若來(lái)自脊髓的前方，則做前路手術(shù)；來(lái)自脊髓的后方，則做后路手術(shù)。對(duì)于不同的頸椎病患者，可根據(jù)不同的需要采取不同的手術(shù)方式。不管何種手術(shù)途徑，有時(shí)需要用鋼板螺絲釘固定。就前路手術(shù)而言，有時(shí)還需要做椎間植骨融合，或置入人工椎間盤。具體選擇何種手術(shù)方法，醫(yī)生將根據(jù)不同情況來(lái)決定，而且在術(shù)前談話中與患方解釋清楚。手術(shù)入路選擇正確才能獲得良好的療效。前提條件是，一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。俞永林 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科教授、博士生導(dǎo)師曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常務(wù)委員上海市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)首屆主任委員