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王俊芳主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 不管是開(kāi)眼角還是雙眼皮也好，手術(shù)的必要性主要取決于自己的期望和要求，一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特。有人喜歡西方鮮明熱烈的眼睛，也有人喜歡東方優(yōu)雅含蓄的眼睛，所以關(guān)于美這個(gè)問(wèn)題，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，只有最適合的答案。不過(guò)關(guān)于審美，醫(yī)生還是有起碼的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，像對(duì)于比較明顯的內(nèi)眥贅皮，我會(huì)建議開(kāi)，使患者減少內(nèi)眥間距，讓眼鼻比例更協(xié)調(diào)，同時(shí)還能讓雙眼皮線更加流暢，尤其是內(nèi)側(cè)部分避免了被牽拉的眼瞼皮膚擋住。2020年12月15日
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徐翔副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 一般來(lái)說(shuō)開(kāi)眼角手術(shù)是比普通的雙眼皮手術(shù)更容易留疤的，因?yàn)閮?nèi)眼角的結(jié)構(gòu)就是皮膚組織增厚延伸形成的。但是這項(xiàng)手術(shù)，恢復(fù)后一定會(huì)有明顯的疤痕嗎？其實(shí)不一定。 開(kāi)眼角分為開(kāi)內(nèi)眼角和外眼角 開(kāi)內(nèi)眼角 術(shù)的方式將內(nèi)眥贅皮切縫消除，使被遮擋的內(nèi)眼角暴露出來(lái)。在視覺(jué)上有加長(zhǎng)眼裂，拉近雙眼間距的作用。也就是說(shuō)，有內(nèi)眥贅皮的求美者適合開(kāi)內(nèi)眼角。 內(nèi)眥贅皮是眼角的一塊斜行皮膚皺折，分為輕、中、重度，主要影響內(nèi)眼角處的美感。解決的方法是開(kāi)內(nèi)眼角，但也不是所有人都適合做開(kāi)眼角手術(shù)，只有內(nèi)眥贅皮很重，兩內(nèi)眼角之間的距離寬才適合做開(kāi)眼角手術(shù)。2020年12月14日2132
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于海生主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 你知道是先開(kāi)內(nèi)眼角還是先做隆鼻嗎？關(guān)于開(kāi)內(nèi)眼角和隆鼻手術(shù)啊，有人經(jīng)常會(huì)問(wèn)我，先開(kāi)內(nèi)眼角還是先做隆鼻呢？其實(shí)這兩個(gè)手術(shù)呢，都可以改變內(nèi)側(cè)皮膚的形態(tài)，但是呢，一個(gè)是長(zhǎng)久，一個(gè)是暫時(shí)呢，隆鼻暫時(shí)頭兩個(gè)月可能對(duì)眼角開(kāi)大比較明顯，但這十年以后啊，他又回來(lái)隆鼻，基本上沒(méi)有太大的影響，但是他會(huì)短時(shí)間內(nèi)呢，是有影響的，這兩個(gè)手術(shù)要錯(cuò)開(kāi)，盡量不要同時(shí)做，也可以呢，先做隆鼻以后，兩三個(gè)月以后再做開(kāi)內(nèi)眼角，或者開(kāi)內(nèi)眼角以后半年再做隆鼻。2020年12月11日802
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徐翔副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 對(duì)于亞洲人來(lái)說(shuō)存在內(nèi)眥贅皮是非常常見(jiàn)的情況，所以有很多人為了擁有一雙迷人的大眼睛，就會(huì)選擇開(kāi)眼角手術(shù)，通過(guò)手術(shù)的方式改善內(nèi)眥贅皮，放大眼睛，但是也一些人過(guò)度的追求大眼睛，內(nèi)眼角開(kāi)的太大了，反而影響美觀，那么，如果內(nèi)眼角開(kāi)太大后應(yīng)該怎么修復(fù)呢?內(nèi)眼角開(kāi)過(guò)大的表現(xiàn)有如下兩點(diǎn)：1、淚阜暴露過(guò)多，眼角漏紅；淚阜是眼睛靠近內(nèi)眼角紅紅的部分，開(kāi)得太大淚阜暴露過(guò)多，眼角看起來(lái)會(huì)紅得像發(fā)炎一樣，同樣很不美觀。2、內(nèi)眼角開(kāi)的度數(shù)過(guò)大。對(duì)于我們亞洲人來(lái)說(shuō)，大部分人的眼角都包一點(diǎn)點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)上，符合標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)眼角角度是在48°-55°之間。內(nèi)眼角開(kāi)的度數(shù)過(guò)大，就會(huì)成為眼部的一種缺陷。眼角如果超出了眉頭的垂直線，就會(huì)顯的兩眼間距過(guò)于近。內(nèi)眼角不光關(guān)乎我們的美觀，也關(guān)乎我們眼睛的健康。我們通過(guò)眼睛的淚腺不停的分泌淚液來(lái)滋潤(rùn)我們的眼球，淚液會(huì)在內(nèi)眼角這個(gè)地方暫時(shí)性的停留，然后通過(guò)淚小點(diǎn)、鼻淚管到我們的鼻腔，通過(guò)呼吸把淚液揮發(fā)掉。我們的眼淚從分泌到流通到最后的揮發(fā)，它是一個(gè)完整的系統(tǒng)，我們把它叫淚器系統(tǒng)。如果內(nèi)眼角這個(gè)地方被破壞，破壞到一定的程度會(huì)影響我們整個(gè)眼淚的這一條通路，日積月累就會(huì)帶來(lái)很嚴(yán)重的后果，會(huì)影響我們眼睛的健康。如果已經(jīng)被損傷了，那就得更小心了，還要考慮怎么去修補(bǔ)。如何修復(fù)內(nèi)眼角過(guò)大?內(nèi)眼角開(kāi)的過(guò)大，我們一般選擇包眼角，就是重建我們的內(nèi)眼角的內(nèi)眥贅皮，把它恢復(fù)到亞洲人眼睛的一個(gè)特點(diǎn)。首先對(duì)內(nèi)眼角進(jìn)行初次手術(shù)組織松懈處理，將縫合的肌肉和皮膚組織盡可能恢復(fù)本身彈性，如果松懈組織后的內(nèi)眼角材料充足，那術(shù)中只需要直接進(jìn)行包眼角后縫合便可完成手術(shù)。如果松懈后出現(xiàn)組織材料受限，院長(zhǎng)則會(huì)遵循鄰位原則，使用眼角周圍組織去補(bǔ)充內(nèi)眼角的組織缺損，也就是利用內(nèi)眥韌帶遮蓋內(nèi)眼角缺陷從而恢復(fù)眼睛本身形態(tài)。內(nèi)眼角修復(fù)為什么這么麻煩？1、內(nèi)眼角部位精細(xì)：雙眼皮的位置在哪兒大家都知道，那眼角具體的位置范圍很多人可能都不太明白。其實(shí)它也就是不足一平方厘米的一個(gè)小范圍。因?yàn)樾?，所以它的操作需要非常的精?xì)。像做這樣的手術(shù)，我必須戴手術(shù)放大鏡。2、組織缺損：之前在內(nèi)眼角開(kāi)大手術(shù)當(dāng)中，把我們這么小范圍的一個(gè)很精細(xì)結(jié)構(gòu)的組織切掉了，就會(huì)有組織缺損問(wèn)題。但是這個(gè)時(shí)候呢，又不能從身上其他地方取一塊打個(gè)補(bǔ)丁，這就需要我們盡量用它微量的臨近組織，那么你對(duì)這些組織的利用、考慮就得非常細(xì)化，還要因人而異。而且還有一個(gè)基本的考慮就是不要拆了東墻，又毀了西墻。3、疤痕化：我們內(nèi)眼角這個(gè)地方動(dòng)過(guò)手術(shù)了，術(shù)后是長(zhǎng)了疤的，這個(gè)疤不光是大家看見(jiàn)的表面皮膚的疤，皮下深層組織都會(huì)疤痕化，疤痕化跟正常的組織相比，脆性增加，彈性變?nèi)酢Ｎ覀円粔K好的組織是有彈性的，有韌性的，而這種疤痕化的組織，彈性變得很差而且脆性大。這么小的一個(gè)結(jié)構(gòu)，組織脆性大了，彈性又差了，手術(shù)操作的謹(jǐn)慎程度可想而知，所以說(shuō)組織的疤痕化問(wèn)題，醫(yī)生手術(shù)的時(shí)候必須做得慢一點(diǎn)，但是要做到一步到位，絕不能反反復(fù)復(fù)操作。內(nèi)眼角修復(fù)時(shí)間如果求美者內(nèi)眼角開(kāi)得過(guò)大，那么最有效的解決辦法就是做修復(fù)手術(shù)。不過(guò)，做修復(fù)手術(shù)是有時(shí)間講究的，一定要等到半年之后才可以做修復(fù)手術(shù)。因?yàn)榘肽曛螅状伍_(kāi)內(nèi)眼角的傷口疤痕才完軟化。另外，根據(jù)人體的修復(fù)機(jī)制，做開(kāi)內(nèi)眼角手術(shù)后需要半年，組織才能完全復(fù)原。為了降低修復(fù)手術(shù)的二次傷害，求美者最好是在半年之后，再做修復(fù)手術(shù)，因此拯救開(kāi)內(nèi)眼角開(kāi)大了的情況。眼角修復(fù)術(shù)中需要注意幾點(diǎn)：1、內(nèi)眼角失敗修復(fù)手術(shù)方案設(shè)計(jì)上，一定要考慮到眼睛的張力和方向，謹(jǐn)慎選擇好手術(shù)的方向和手術(shù)的方式;2、修復(fù)手術(shù)中內(nèi)眼角的內(nèi)側(cè)部不可以超過(guò)眉頭，否則兩只眼睛的距離會(huì)顯得非常近，給人一種狡詐的感覺(jué); 3、手術(shù)要將兩眼所在水平軸設(shè)計(jì)偏下一點(diǎn)，這樣會(huì)顯得更加自然。淚阜不能暴露過(guò)多，以免給人兇悍的感覺(jué)。正確的內(nèi)眼角整形應(yīng)該是：不影響眼睛淚腺功能，看不到疤痕，眼角輕度遮蓋，由上而下傾斜走向，淚阜適當(dāng)暴露，瞼裂變長(zhǎng)，眼神柔和，無(wú)人工痕跡。在開(kāi)眼角失敗修復(fù)手術(shù)的手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生一定要把握好尺度，由于非首次手術(shù)，患者的眼睛已經(jīng)很脆弱，因此一定要考慮到患者眼睛的負(fù)載，通過(guò)精湛巧妙的操作技術(shù)把開(kāi)眼角過(guò)度開(kāi)大的部位重新調(diào)整適當(dāng)縮小眼角，以恢復(fù)自然的眼部形態(tài)。2020年10月24日3990
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徐翔副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 不知道，大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，在咨詢雙眼皮的時(shí)候，很多時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議雙眼皮和開(kāi)眼角一起做，開(kāi)眼角雖然都能讓眼睛看起來(lái)更有神更大，但開(kāi)眼角又分為開(kāi)內(nèi)眼角和開(kāi)外眼角，這是是兩個(gè)不同的概念。今天了解一下開(kāi)內(nèi)眼角和開(kāi)外眼角有什么區(qū)別？該如何選擇？開(kāi)內(nèi)眼角和外眼角的區(qū)別通常所說(shuō)的開(kāi)眼角, 一般都是指開(kāi)內(nèi)眼角手術(shù),亞洲人普遍都有一些內(nèi)眥贅皮，有的人輕一些，有的人重一些，所以醫(yī)生往往會(huì)建議雙眼皮和開(kāi)眼角一起做，而開(kāi)內(nèi)眼角并不是真正的打開(kāi)內(nèi)眼角,只是把擋在內(nèi)眼角前面的內(nèi)眥贅皮打開(kāi),出里邊的眼角結(jié)構(gòu)。開(kāi)外眼角手術(shù)則完全不同,是真正打開(kāi)外側(cè)眼角,這是一個(gè)特殊而重要的生理結(jié)構(gòu)。開(kāi)內(nèi)眼角適合人群：眼睛間距過(guò)大的人，有內(nèi)眥贅皮大的情況，眼睛長(zhǎng)度較短的人。面相較兇,希望改善的人。治療效果：縮小兩眼間距，增加眼睛橫向跨度，顯得眼睛更長(zhǎng)，增大視野、改善視角，配合雙眼皮還可以使眼睛更大，還可以緩解淚阜部位眼部分泌物堆積的情況。開(kāi)內(nèi)眼角的建議會(huì)有疤痕,但是不明顯,因?yàn)閮?nèi)側(cè)份的瞼緣睫毛往往比較多,且形態(tài)上更不容易看出疤痕,也更容易被雙眼皮皺折隱蔽。開(kāi)外眼角適合人群：兩只眼睛看起來(lái)向內(nèi)側(cè)靠攏、雙眼間距很窄的人；眼神看起來(lái)兇悍、眼睛短且看起來(lái)不精神，因眼尾向上而給人的印象很剛強(qiáng)的人。治療效果：眼睛可延長(zhǎng)大概3-4mm ，可以顯得眼睛更長(zhǎng)，也使得視野變得開(kāi)闊了。開(kāi)外眼角的建議術(shù)后疤痕,因?yàn)樯舷露紱](méi)有睫毛,疤痕也不會(huì)被雙眼皮皺折隱蔽,所以需要配合祛疤產(chǎn)品、儀器治療。開(kāi)外眼角手術(shù)可以使眼裂增大,對(duì)眼角的下垂可以起到輔助性的作用, 但意義不是很大。開(kāi)內(nèi)眼角和開(kāi)外眼角如何選擇？?jī)?nèi)眥贅皮多，適合開(kāi)內(nèi)眼角。 很多東方人都存在內(nèi)眥贅皮，如果眼部?jī)?nèi)眥贅皮較多，就會(huì)擋住一部分的內(nèi)側(cè)眼角。不但影響眼部美觀，還會(huì)影響眼睛正常功能。這時(shí)可以選擇開(kāi)內(nèi)眼角來(lái)解決內(nèi)眥贅皮較多的情況。通過(guò)切除內(nèi)眼角多余皮膚，來(lái)放大眼睛。 但內(nèi)眥贅皮較多，兩眼間距過(guò)窄的人不適合做切開(kāi)內(nèi)眼角手術(shù)。眼睛橫幅短，適合開(kāi)外眼角 如果眼睛橫幅較短，可以通過(guò)開(kāi)外眼角的方法，使眼睛水平得以延長(zhǎng)，解決眼裂狹小的問(wèn)題。大部分人在進(jìn)行開(kāi)外眼角手術(shù)的同時(shí)，還會(huì)選擇與雙眼皮手術(shù)并行，這樣可以獲得更佳的效果。2020年10月11日1070
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丁金萍主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 一刀切：這種方法常常導(dǎo)致的結(jié)果是眼角圓鈍甚至呈方形、眼睛變圓、開(kāi)大后期回縮、延長(zhǎng)部分無(wú)睫毛，甚至露紅、瞼球粘連。Fox法：起源于日韓，將上眼瞼尾側(cè)部位的長(zhǎng)度轉(zhuǎn)移至下瞼緣延長(zhǎng)線上，同時(shí)處理結(jié)膜彌補(bǔ)上瞼緣的缺失。優(yōu)點(diǎn)是延長(zhǎng)長(zhǎng)度明顯。缺點(diǎn)是上眼瞼缺損明顯、外眼角夾角破壞嚴(yán)重、紅的結(jié)膜外露、延長(zhǎng)部分無(wú)睫毛，部分嚴(yán)重者閉眼有缺損至閉眼不全。皮膚一字切開(kāi)法：外眥韌帶固定法：將外眥韌帶向外側(cè)骨膜固定，從而延長(zhǎng)外眼角。優(yōu)點(diǎn)是不破壞外眼角形態(tài)，缺點(diǎn)是延長(zhǎng)效果小。皮膚Y –V推進(jìn)法：早期有一定效果，后期回退明顯。部分患者破壞外眥韌帶出現(xiàn)外眼角外翻、漏紅?？偨Y(jié)出了自己獨(dú)特的開(kāi)外眼角的方法，朮后效果：1、延長(zhǎng)效果明顯，約2-3mm ；2、 外眼角形態(tài)保留完整 ；3、延長(zhǎng)部分有睫毛 ；4、回縮程度小約0.5mm左右，提前已計(jì)算延長(zhǎng)部分；5、拆線痕跡已不明顯；6、恢復(fù)快。2020年08月09日1710
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丁金萍主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 整形外科 1、兩眼間距過(guò)近，眼角輪廓過(guò)圓、淚阜顏色發(fā)暗、疤痕體質(zhì)等情況不能開(kāi)內(nèi)眼角！2、內(nèi)眼角是眼部輪廓的起始點(diǎn)、角度的出發(fā)點(diǎn)、眼形的核心構(gòu)成部分，非常重要，一定要謹(jǐn)慎對(duì)待。3、內(nèi)眼角不是單一平面，而是一個(gè)三維立體空間遞進(jìn)結(jié)構(gòu)，由三層五面構(gòu)成，像有岸有堤有柵欄的湖水一角，由內(nèi)眥夾角、固有眼角、內(nèi)眥贅皮、淚阜、淚湖構(gòu)成，所以開(kāi)內(nèi)眼角一定不能一刀切！4、常用的開(kāi)內(nèi)眼角的手術(shù)方法有橫切豎縫法、內(nèi)眥韌帶折疊法、M形切開(kāi)法、ParK 法、L形／一字形法、 Z瓣法、反Z瓣法等。內(nèi)眼角的技術(shù)難度在于處理皮膚與肌肉的關(guān)系，一般建議用L形／一字形法，痕跡相對(duì)隱蔽，部分特殊情況可以采用改良Z瓣法，減少?gòu)埩Α?、內(nèi)眼角并不是越大越好，如果眼角暴露過(guò)多，或堤岸被破壞，嚴(yán)重者則易出現(xiàn)功能性及形態(tài)問(wèn)題，如：見(jiàn)風(fēng)流淚、眼部松弛、眼苔變?nèi)?，再如比例失調(diào)、眼角下沉、淚阜暴露過(guò)多、角度輪廓破壞及疤痕等問(wèn)題，所以不可盲目開(kāi)大，要做到“可攻可守”，在不確定的情況下“寧小勿大”。2020年08月09日1257
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開(kāi)眼角相關(guān)科普號(hào)
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