-
路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 為什么我不建議利用PICKAK3D打印技術(shù)填充比基迪？首先，你能接受在臉上頂釘子嗎？Pickak這種材料硬度是比較高的，它表面光滑，要想穩(wěn)定需要用4~6顆鈦乙釘固定。手術(shù)中會用到螺絲刀、電鉆等工具，對人體骨面創(chuàng)傷是比較大的，一旦它根脫落，Pickak就會隨著脫落移位。第二，后期容易有分離感。Pick革材料的生物活性和生物惰性比較差，它是固定在骨頭上，只定一層，和皮肉會有分離感。盡管事先做到3DCT測量，用激光打印也不會和人體組織完全貼合。遇到需要修復(fù)的問題，比如膨體，是可以取出來隨時調(diào)整的，Pig的修復(fù)難度還是比較大的。第三，Pig在臨床上使用的時間還比較短，有許多這樣那樣的問題還并未被解決。建議大家。 啊，不要做材料應(yīng)用的小白鼠，也不要做醫(yī)生練手的小白鼠。2024年11月01日
17
0
0
-
張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 宋楠張?zhí)煊钐岬铰”?，朋友們大多想到的是要使用假體或者自體軟骨的手術(shù)隆鼻。而對于無法接受開刀的求美者來說，用微整注射玻尿酸的方法來調(diào)整鼻部外型，也是一個可以考慮的替代方案。在文獻中，這種方法也被稱為“填充劑隆鼻”或者“液態(tài)隆鼻”。填充劑隆鼻所使用的玻尿酸來自于人工合成的透明質(zhì)酸原料，這是一種無色無味的透明膠狀物質(zhì)，當(dāng)注入人體后能夠幫助填充凹陷、增加組織的容量。使用玻尿酸隆鼻就是以注射方式將玻尿酸注入鼻子的特定部位，來改善鼻形外觀。玻尿酸隆鼻適合：1.鼻部條件不算太差、微調(diào)鼻形者，較適合山根略低，有小駝峰需要矯正的求美者2.暫時不想進行隆鼻手術(shù)者3.想在隆鼻手術(shù)前部分模擬效果者4.想要細節(jié)改善鼻部線條形狀者5.不想忍受手術(shù)較長恢復(fù)期者6.無免疫疾病或過敏體質(zhì)者優(yōu)點：注射時間短、恢復(fù)期短，注射效果立竿見影，可微調(diào)易控制。缺點與風(fēng)險：1.填充物有可能進入血管，導(dǎo)致血管栓塞，嚴(yán)重者也可能會引發(fā)局部皮膚組織的壞死。2.效果維持時間短，一般可以維持半年至一年，若想長期維持良好狀態(tài)就需要定期重復(fù)。3.所能改善調(diào)整的幅度較小，尤其對于鼻尖低平的求美者，想通過玻尿酸注射獲得高挺秀氣的鼻尖還是有難度的。4.材料選擇很講究，若選用小分子、柔軟、內(nèi)聚力不足的玻尿酸，將可能出現(xiàn)逐漸扁塌、擴散的狀況。原因：1.本身鼻部基礎(chǔ)較差的患者，若是想要選擇玻尿酸隆鼻，就需要注射大量的玻尿酸才能達到較明顯的效果，但玻尿酸注射的越多，塑形的能力就越差，時間一長，隨著皮膚的回縮壓力，玻尿酸會自然向山根兩側(cè)擴散，導(dǎo)致出現(xiàn)鼻梁變寬的外觀，也因此被戲稱“阿凡達”鼻子。2.玻尿酸材質(zhì)較為柔軟或是沒有良好內(nèi)聚力，也容易造成整體結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定、容易向外溢散。3.注射鼻部較窄的位置，地基窄，材料就容易逐漸流動擴散。變寬后可以使用透明質(zhì)酸酶溶解，但往往效果并不盡如人意，可能最后還需要通過手術(shù)修整改善，所以最重要的是預(yù)防和避免這種情況的發(fā)生。在這里強調(diào)一個原則，寧少勿多，適量！適量！適量?。ㄟ@也是避免大部分玻尿酸注射并發(fā)癥的要點）。若本身具特殊體質(zhì)、疾病，或正在服用藥物，一定要先確實告知醫(yī)師。事前勤做功課，挑選值得信賴的醫(yī)生，把自己的疑慮、擔(dān)憂、想要的效果和醫(yī)生詳細溝通。注射后不要捏鼻、趴睡、按摩鼻部，或進行其他可能壓迫到施打部位的動作或活動，一周內(nèi)要避免熱敷，不喝酒等。（本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）2024年02月18日543
0
0
-
魏皎主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 在大眾的認(rèn)知里，鼻子是五官之首，所以一個好看的鼻子，會讓整個面部看起來精致、立體、生動。隨著整形美容的不斷更新迭代，大眾對鼻整形效果要求的不斷細化，已經(jīng)不局限于單純的抬高鼻梁，而是對于鼻梁、山根、鼻頭、鼻翼、鼻基底等鼻部區(qū)域的調(diào)整，于是針對這些亞單位的改善，應(yīng)用于鼻部整形的假材料也更多元化。整理了目前市面上常用的鼻整形材料，希望大家能更進一步了解鼻整形！?目前市面上可應(yīng)用于鼻部整形的材料主要分為三類：第一類，假體材料：1、硅膠：硅膠是目前最常用的假體材料，為高分子硅化物，安全性高，費用較低，不良反應(yīng)相對較少；但是不能建立起血液循環(huán)形成組織連接，所以在組織薄弱處可能導(dǎo)致穿出皮膚，而且還可能出現(xiàn)包膜攣縮導(dǎo)致假體顯形的情況。?2、膨體：擁有特殊的微孔結(jié)構(gòu)，質(zhì)地、手感非常接近正常鼻體組織，組織相融性好，機體組織細胞及血管可長入其中，不易變形，重量輕，無下墜感。但是如果手術(shù)醫(yī)生不專業(yè)以及在無菌環(huán)境不到位的手術(shù)室操作時易感染，過敏體質(zhì)、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻的患者感染風(fēng)險更高。（膨體材料應(yīng)用于鼻部整形，抬高鼻背，同時聯(lián)合肋軟骨做鼻頭支架以及鼻基底凹陷的補充）?3、人工骨（超肋）：是由高密度聚乙烯，高溫高壓合制成的生物特性材料，材質(zhì)具有良好惰性及對組織細胞無毒反應(yīng)?？捎糜诒潜持魏捅穷^搭建，效果自然，硬度類似耳軟骨。但是應(yīng)用于鼻整形的材料非常薄，支撐力差。?4、ADM：是脫細胞異體真皮，類似于細胞支架，來源與人體或動物皮膚，有一定的延展性，材料柔軟，接近人體的觸感，可用于增加皮膚厚度。但是支撐性不夠，每個人吸收率不同，而且存在發(fā)紅的情況，另外材料的來源可能不容易被接受。?第二類，自體材料：1、耳軟骨：組織相容性好且穩(wěn)固，不易移位，不會出現(xiàn)排異反應(yīng)，吸收率低，觸感柔軟真實。但是耳軟骨量少，只用于修飾鼻尖，而且硬度不夠，如果鼻部張力太大，后期存在回退的概率。?2、肋軟骨：適用范圍廣、骨量大、組織相容性好、易雕刻，可以用于鼻背抬高，鼻頭、鼻支架搭建，鼻中隔延長、鼻基底填充等，不會發(fā)生排異、感染和頂穿皮膚。但是取肋軟骨的創(chuàng)傷相對較大，而且有彎曲的概率。?3、鼻中隔軟骨：主要用于抬高、延長鼻尖和鼻小柱，手術(shù)時無需另外做切口，鼻頭塑形、固定方便，支撐效果明顯。但是亞洲人通常鼻中隔軟骨發(fā)育不足，可取用的量不夠，大多數(shù)支撐性不足，一般不采用。?4、自體筋膜：常用的供區(qū)有耳后筋膜以及頭皮內(nèi)的顳筋膜、臀溝處的真皮脂肪塊等，有效提高鼻子的彈性以及張力，讓鼻頭形態(tài)更圓潤真實。但是自體筋膜存在吸收率，而且取區(qū)創(chuàng)傷較大，性價比偏低。?5、自體脂肪：抽取自身脂肪，經(jīng)過篩選、清洗后，可將脂肪植入山根、鼻背及兩側(cè)、鼻基底等部位，增加皮膚厚度，一定程度上減少攣縮的概率。但是自體脂肪存在吸收率，可能需要多次填充，而且脂肪偏軟，支撐性不夠。（膨體+肋軟骨鼻綜合，同時脂肪用于注射鼻基底深層，改善鼻基底凹陷的問題）?第三類，注射材料：目前市面上用于鼻部注射的材料較多，常用且經(jīng)過市場多年的臨床使用的材料主要有：1、玻尿酸：又稱糖醛酸及透明質(zhì)酸，是人體真皮組織的成分之一。常用于山根、鼻梁的注射，一定程度上起到修飾、抬高的作用。但是玻尿酸維持的時間短，會慢慢被人體吸收，需要不定期注射維持，而且如果短時間內(nèi)大量、頻繁的注射，山根有變寬的風(fēng)險。（玻尿酸注射用于修飾山根、鼻背，一定程度上增加鼻部立體度）?每種材料都有對應(yīng)的適應(yīng)癥和優(yōu)缺點，具體適合什么樣的材料，除了考量自身接受度以外，還要根據(jù)自身的鼻部基礎(chǔ)以及個人審美要求等因素，在醫(yī)生的建議下，進行綜合評估和選擇！2024年01月28日989
0
2
-
田孝臣主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 如果要問我職業(yè)生涯里，被患者問到過最多的問題是什么？我想咨詢“硅膠隆鼻可以永久嗎？”這個問題是最多的了。那我今天就再根據(jù)最近咨詢我的小伙伴們提出的各種疑問總結(jié)來回答常見的兩個點一、硅膠隆鼻效果保持率如何？二、隆鼻應(yīng)該怎么去選材料？一、硅膠隆鼻可以永久保持嗎？硅膠是一種吸附性強，不燃燒，化學(xué)性質(zhì)很穩(wěn)定的物質(zhì)而我們在做填充時候用的硅膠屬于熱硫化型硅橡膠[1]那既然硅膠是一種異實體材料，這種材料在植入人體后，能一直在人體內(nèi)保存下去嗎？直到自己從這個地球上消失？先說答案硅膠這種材料不建議也不要永久保持在體內(nèi)，特別是硅膠隆胸雖然理論上硅膠能放一輩子，但是誰的一輩子過完了？所以科學(xué)東西事情還是要嚴(yán)謹(jǐn)點。我曾經(jīng)在美國食品醫(yī)藥局（FDA）在2011年發(fā)表的一篇言論里看到說。硅膠的最佳使用時期是10年左右。在超過10年或者更久后，假體會有20%的幾率出現(xiàn)破裂或者泄露的現(xiàn)象。所以如果10多年后并不想取出假體，那建議要去醫(yī)院檢查下假體情況這個問題可千萬不能小瞧了，一旦出現(xiàn)泄露這種問題，那是非常嚴(yán)重的。最嚴(yán)重的情況是可能會致癌。雖然，文獻里面主要針對的是硅膠隆胸這種情況。但是！隆鼻的硅膠隨時時間的推移也可能會出現(xiàn)質(zhì)量下降的情況。所以在超過一定年限的情況下，最好還是去檢查下假體在體內(nèi)的情況，避免出現(xiàn)不可逆的問題。這里建議還是選擇進口的硅膠比較好，因為無論是從保存年限和材料本身，的確是要比國產(chǎn)的要好些。二、隆鼻選什么材料比較好，該怎么去選關(guān)于材料這個問題我以前也在很多地方說過了但是今天既然也提到這個問題了，我還是大概再簡短說下目前隆鼻材料使用大方向就兩種：1.注射類隆鼻常見材料有玻尿酸和自體脂肪2.填充手術(shù)類隆鼻常見材料有假體和自體軟骨假體一般用的就是硅膠和膨體。自體軟骨用的比較多的是耳軟骨、鼻中隔軟骨和自體肋軟骨像我做的做多的材料就是自體肋軟骨。關(guān)于每種材料的利弊我就簡短說幾句玻尿酸利在于：見效快，不存在恢復(fù)時間，不用開刀，既做既走，基本上沒有什么疼痛感，價格相對便宜。價格差不多國產(chǎn)的一針是3-4000左右，如果是進口的要貴一些，但是很少有過萬的。弊在于：局限性很小，因為玻尿酸只能墊墊鼻梁，所以如果是整個鼻形都不好看，比如是蒜頭鼻、朝天鼻這類的鼻形，用玻尿酸就沒有什么用，而且一旦再沒有完全吸收的情況下再次填充就很容易出現(xiàn)“阿凡達”那種寬鼻梁，就很丑。玻尿酸嚴(yán)禁隆鼻頭！不然很容易引發(fā)血管受壓迫或栓塞這類嚴(yán)重的并發(fā)癥，切記！自體脂肪利在于：不怕排異，因為是自己身體的材料，所以不會像硅膠玻尿酸這類異體材料可能會出現(xiàn)一定排異幾率。弊在于：其實最大的麻煩之處就是要吸脂，不然這脂肪咋來，又不可能用別人的脂肪，所以吸脂那塊是個麻煩事，還得穿塑身衣，而且脂肪有一定吸收率，所以想要做好看估計要多次填充補一下。硅膠利在于：相對來說便宜，材料本身質(zhì)地比較硬，所以雕刻起來更方便快捷，材料并不會和自身組織進行結(jié)合，所以以后要取出來也不麻煩。弊在于：材料本身問題上，這種材料本身就不輕，如果填充不到位，又不能和組織很好的結(jié)合，那很容易就會壓迫鼻尖。膨體利在于：材料相對較輕，關(guān)鍵是這種材料自身帶有一些細小的微孔，這個亮點就很不錯了剛才我還說了硅膠因為不能和自身組織進行很好的結(jié)合所以會出現(xiàn)壓迫等癥狀，但是有微孔的膨體就不會出現(xiàn)這樣的情況了因為假體在植入后，自身組織可以和假體進行結(jié)合，這樣一來就可以穩(wěn)穩(wěn)的讓假體留在植入位置，不存在位移等情況弊在于：也是材料自身問題，因為細小微孔的原因，所以更容易在雕刻的過程中滋生細菌，一旦沒有處理好，在植入后就人容易出現(xiàn)感染的情況，雕刻時間越長，感染的風(fēng)險也就越高大家從這張圖里都可以很直觀的感受到我說的“與組織結(jié)合”是什么意思，為什么膨體能更穩(wěn)健。耳軟骨：利在于：材料相對較軟，而且形狀比較扁平，量大，這種材料適合做鼻尖鼻頭這塊。弊在于：材料硬度不是很高，想要做鼻梁這塊是不可取的，支撐不起來，如果一定要做，難度系數(shù)不低鼻中隔軟骨利在于：材料就在鼻內(nèi)部了，所以不用像耳軟骨和肋軟骨那樣還有在身上多開一刀取材，直接一個手術(shù)解決鼻部問題，用鼻內(nèi)的鼻中隔軟骨直接來重新搭建鼻型構(gòu)造，少開一刀，少一個風(fēng)險。弊在于：鼻中隔軟骨并不是所有人都適用的，因為有個硬性條件就是需要鼻中隔發(fā)育的很好才行，不然能用的材料根本就不夠。這里要說下，普遍亞洲人的鼻中隔發(fā)育的都不好，所以很少有人真正適合適用這個地方來充當(dāng)填充材料省流點說：推薦鼻中隔人的話，聽一半，信三分之一就可以了，如果你本來就是塌鼻子很明顯的人，還給你推薦鼻中隔，那指定是在坑你。自體肋軟骨利在于：材料充足，雖然只取3cm左右就夠用了，但是不用像鼻中隔那樣因為發(fā)育不好而沒有、肋軟骨本身形狀和假體類似，所以雕刻手法上兩者差異性不是太大，也大大提高了安全性而且自體肋軟骨做的鼻子相對來說更自然，看起來更和諧，并且不怕揉捏，恢復(fù)后做什么豬鼻子都是可以的。弊在于：手術(shù)風(fēng)險要更高，還有個關(guān)鍵就是彎曲率的問題，自體材料都是存在吸收率的，所以吸收率是個弊端，但是相比彎曲率來說還不算什么這是因為在摘取肋軟骨的時候，觸發(fā)了肋軟骨的“自愈能力”，軟骨斷掉的那個截面會自己生成新的軟骨細胞，這個過程是會產(chǎn)生張力的，所以就會出現(xiàn)一定彎曲的情況了。所以這個手術(shù)難點就在醫(yī)生對材料破壞力大小的控制，如果破壞力度小，這個彎曲率就很低了。自體肋軟骨最大的優(yōu)勢是什么？自體材料是存在吸收的問題，但是相比脂肪，軟骨是幾乎不會出現(xiàn)完全吸收的情況的自體肋軟骨隆鼻之所會慢慢的變的自然其實也有這個原因在里面，在后續(xù)因為一定吸收的情況鼻子就不會像剛做完那樣挺拔，但是效果還是有的。關(guān)于隆鼻材料選擇的問題差不多就這些，每個人適合做什么材料和款式因人而異，如果不太清楚自己適合什么樣的款式，哪種材料更適合自己，也可以隨時咨詢我，我也會一一作出解答。2023年11月27日119
0
0
-
2023年11月24日117
0
0
-
鐘啟彬主治醫(yī)師 廣東美恩整形美容醫(yī)院 整形科 立體挺拔的翹鼻會顯得讓你卓爾不群，但是目前隆鼻材料多種多樣，各有利弊，大家只是接觸的碎片化的知識，很多小姐姐擔(dān)心各種材料的缺點，怕有什么后遺癥。所以今天給大家科普一下——如何選擇隆鼻材料？前方高能！下面的文章，都是專業(yè)術(shù)語，可能有點難理解。隆鼻方式有8種，但是他們適合不同的鼻部基礎(chǔ)。常見的鼻子問題有：短鼻子、山根低、山根寬、鼻尖低、鼻頭低、鼻孔大、鼻翼寬等等每種種隆鼻方式解決的鼻子問題是不同的。比如線雕隆鼻，對鼻尖、鼻頭改善特別好，但是對于山根塌就無能無力了。所以你一定要先知道自己鼻子有哪些問題?。?！1.硅膠目前是假體隆鼻用的最多的假體材料。特點：術(shù)后不會變形，可以術(shù)前準(zhǔn)確預(yù)測術(shù)后的隆鼻高度。優(yōu)點：手術(shù)創(chuàng)傷較小、價格便宜、方便取出。缺點：容易形成包膜，假體周圍會有包膜不粘連，容易滑動，容易取出，時間久了，幾年后可能有包膜攣縮的風(fēng)險，還有用劣質(zhì)的假體表面可能會出現(xiàn)鈣化的情況。而且術(shù)士設(shè)計不合理，可能會出現(xiàn)假體外露。適合人群：基本適合所有情況。不適合人群：鼻背皮膚薄、朝天鼻、短鼻、嚴(yán)重馬鞍鼻的情況。2.膨體特點：組織相容性很好，膨體具有極微細的孔隙，組織可以逐漸長入膨體表面，這樣會結(jié)合得更緊密，還有一個很重要的原因，就是膨體很輕，對鼻部組織無壓迫感。優(yōu)點：假體不易移位和透光，手感好，術(shù)后效果更自然，沒有包膜攣縮的風(fēng)險。缺點：雕刻成形和植入難度均超過硅膠隆鼻，如果感染了，再取出膨體比硅膠要困難一點，還有膨體隆鼻的價格要比硅膠貴。不適合人群：嚴(yán)重鞍鼻和短鼻畸形。如果臉部容易長痘痘，尤其是鼻子長痘痘，是不能做膨體的。3.耳軟骨可以耳前和耳后切口獲取。特點：耳軟骨類似花生殼有凹凸的表面，厚度較薄，耳軟骨是不能作為單純隆鼻材料，只能做為隆鼻的輔助材料，比如硅膠/膨體隆鼻，耳軟骨放在鼻尖。優(yōu)點：沒有排異和外露的風(fēng)險，本身的曲度可以利用作為鼻翼和鼻尖延長術(shù)的材料，缺點：材料量有限，不能再生，不能作為隆鼻支撐材料通常作為隆鼻的輔助材料，比如硅膠隆鼻，耳軟骨用來墊鼻尖。4.肋軟骨肋軟骨為透明軟骨，怎么形容呢?你有吃過脆骨軟骨吧，類似于。優(yōu)點：不排異，質(zhì)地硬，支撐性好，容易雕刻。缺點：創(chuàng)傷會大一點點，胸部取軟骨區(qū)有刀口疤痕，恢復(fù)期長，而且肋軟骨有變形和被吸收的風(fēng)險（吸收率10%以下），最后就是貴！貴！貴！適合人群：適合比較嚴(yán)重的短鼻和鞍鼻支撐材料，經(jīng)常作為鼻再造支撐材料。5.注射隆鼻可吸收性注射物通常使用玻尿酸。優(yōu)點：創(chuàng)傷小，只有針眼、恢復(fù)快。通常第二天即可消腫。缺點：只能維持半年到一年，鼻尖形態(tài)不能調(diào)整，打得次數(shù)多了，可能會山根變寬。而且操作不當(dāng)可能栓塞導(dǎo)致失明和皮膚壞死。（千萬不要去什么美容院、非法整形工作室打這個玻尿酸）6.線雕隆鼻近幾年興起的帶有倒刺的可吸收縫線，插入鼻背可以收緊鼻背軟組織，有隆鼻的作用。但是這種，我不推薦大家做，隆鼻原理不科學(xué)。但是經(jīng)常有鼻尖穿出縫線的情況，個別人有縫線排異的情況。目前大多線雕材料尚未取得國家認(rèn)可，遠期風(fēng)險尚不明確。7.鼻中隔軟骨鼻中隔軟骨就是兩個鼻孔中間的軟骨，我和很多醫(yī)生聊過，他們都覺得鼻中隔軟骨才是最好的隆鼻材料，但是咋們亞洲人鼻中隔往往比較薄。有的小仙女又是短鼻和低鼻。鼻中隔軟骨就很短小。沒法用。優(yōu)點：自體組織不排異，有一定彈性和支撐性，缺點：組織量有限，支撐力沒有肋軟骨好，如果提取過度可能導(dǎo)致塌鼻。8.自體脂肪通常是抽吸自體顆粒脂肪注射移植。優(yōu)點：僅有抽吸的=針眼，可以提取的量大。缺點：只能做輕微的調(diào)整，脂肪隆鼻是沒有支撐力的。適合人群：只適合于補充鼻背的局部凹陷和不平整。其實一般不建議脂肪隆鼻，因為鼻背填充脂肪，容易臃腫，不好看。2023年11月19日87
0
0
-
田孝臣主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 都說面部一枝花，全靠鼻當(dāng)家！立體挺拔的翹鼻會顯得讓你卓爾不群，但是目前隆鼻材料多種多樣，各有利弊，大家只是接觸的碎片化的知識，很多小姐姐擔(dān)心各種材料的缺點，怕有什么后遺癥。所以今天給大家科普一下，如何選擇隆鼻材料？隆鼻的方式有兩種，分別是手術(shù)和注射兩種方式，而這兩種術(shù)式涉及的材料則有8種不同的選擇。常見的鼻子問題有：短鼻子、山根低、山根寬、鼻尖低、鼻頭低、鼻孔大、鼻翼寬等等而每種材料針對的鼻子問題是不同的。比如玻尿酸雖然可以墊高鼻梁，但是就嚴(yán)謹(jǐn)使用在鼻頭位置部位。所以你一定要先知道自己鼻子有哪些問題?。?！一、手術(shù)類1.硅膠硅膠這個材料算手術(shù)類里性價比最高的才了。特點：術(shù)后不會變形，可以術(shù)前準(zhǔn)確預(yù)測術(shù)后的隆鼻高度。優(yōu)點：手術(shù)創(chuàng)傷較小、價格便宜、方便取出。缺點：容易形成包膜，假體周圍會有包膜不粘連，容易滑動，容易取出，時間久了，幾年后可能有包膜攣縮的風(fēng)險，還有用劣質(zhì)的假體表面可能會出現(xiàn)鈣化的情況。而且術(shù)士設(shè)計不合理，可能會出現(xiàn)假體外露。適合人群：基本適合所有情況。不適合人群：鼻背皮膚薄、朝天鼻、短鼻、嚴(yán)重馬鞍鼻的情況。2.膨體膨體這種材料在最近兩年的使用率明顯猛增，目前很多來找我面診的患者都指定要使用這個材料進行隆鼻改善。我在很多半肋鼻綜合手術(shù)里也會用到膨體來放在山根位置，已降低術(shù)后因吸收導(dǎo)致形態(tài)不好看的風(fēng)險。特點：組織相容性很好，膨體具有極微細的孔隙，組織可以逐漸長入膨體表面，這樣會結(jié)合得更緊密，還有一個很重要的原因，就是膨體很輕，對鼻部組織無壓迫感。優(yōu)點：假體不易移位和透光，手感好，術(shù)后效果更自然，沒有包膜攣縮的風(fēng)險。缺點：雕刻成形和植入難度均超過硅膠隆鼻，如果感染了，再取出膨體比硅膠要困難一點，還有膨體隆鼻的價格要比硅膠貴。不適合人群：嚴(yán)重鞍鼻和短鼻畸形。如果臉部容易長痘痘，尤其是鼻子長痘痘，是不能做膨體的。3.耳軟骨耳軟骨可以耳前或耳后切口獲取。像下面這個患者，我當(dāng)時就是給她從耳前取的。特點：耳軟骨類似花生殼有凹凸的表面，厚度較薄，耳軟骨是不能作為單純隆鼻材料，只能做為隆鼻的輔助材料，比如硅膠/膨體隆鼻，耳軟骨放在鼻尖。優(yōu)點：沒有排異和外露的風(fēng)險，本身的曲度可以利用作為鼻翼和鼻尖延長術(shù)的材料。缺點：材料量有限，不能再生，不能作為隆鼻支撐材料，所以一般都要搭配硅膠或者膨體一起改善。4.肋軟骨肋軟骨是我在隆鼻手術(shù)里最擅也是使用最多的材料了。和硅膠、膨體不同，肋軟骨隆鼻手術(shù)風(fēng)險更高，必須要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生才能操刀執(zhí)行。優(yōu)點：不排異，質(zhì)地硬，支撐性好，容易雕刻。缺點：創(chuàng)傷會大一點點，胸部取軟骨區(qū)有刀口疤痕，恢復(fù)期長，適合人群：適合比較嚴(yán)重的短鼻和鞍鼻支撐材料，經(jīng)常作為鼻再造支撐材料。5.鼻中隔軟骨鼻中隔軟骨就是兩個鼻孔中間的軟骨，我和很多同僚在溝通的時候，他們都覺得鼻中隔軟骨才是最好的隆鼻材料，但是咋們亞洲人鼻中隔往往比較薄，有的小仙女又是短鼻和低鼻，鼻中隔軟骨就很短小。沒法用。優(yōu)點：自體組織不排異，有一定彈性和支撐性，缺點：組織量有限，支撐力沒有肋軟骨好，如果提取過度可能導(dǎo)致塌鼻。二、注射類1.玻尿酸隆鼻用玻尿酸來充當(dāng)隆鼻的材料也是可行的，但是要記住市面上的玻尿酸分為大分子和小分子兩種材料。我們要選擇隆鼻的話，必須要選擇材質(zhì)更硬的大分子玻尿酸，才能有效的墊高鼻梁。優(yōu)點：創(chuàng)傷小，只有針眼、恢復(fù)快。通常第二天即可消腫。缺點：只能維持半年到一年，鼻尖形態(tài)不能調(diào)整，打得次數(shù)多了，可能會山根變寬。玻尿酸禁止打在鼻頭位置！請一定要牢記！操作不當(dāng)可能栓塞導(dǎo)致失明和皮膚壞死！2.線雕隆鼻近幾年興起的帶有倒刺的可吸收縫線，插入鼻背可以收緊鼻背軟組織，有隆鼻的作用。但是這種，我不推薦大家做，隆鼻原理不科學(xué)。但是經(jīng)常有鼻尖穿出縫線的情況，個別人有縫線排異的情況。目前大多線雕材料尚未取得國家認(rèn)可，遠期風(fēng)險尚不明確。3.自體脂肪隆鼻通常是抽吸自體顆粒脂肪注射移植。優(yōu)點：僅有抽吸的=針眼，可以提取的量大。缺點：只能做輕微的調(diào)整，脂肪隆鼻是沒有支撐力的。適合人群：只適合于補充鼻背的局部凹陷和不平整。其實一般不建議脂肪隆鼻，因為鼻背填充脂肪，容易臃腫，不好看。如果你不知道你的鼻部基礎(chǔ)，要做哪些項目，可以直接像我問診，進行有效咨詢。2023年11月03日91
0
0
-
吳玉家副主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 整形科 四種隆鼻方式分別能夠維持多長時間，由短到長，今天我一個一個給你講明白，第一維持時間最短的呢是玻尿酸，玻尿酸呢，最多的維持時間啊，其實六個多月它就變得彌散變寬了。第二個呢，就是線雕，其實早期的PP do呢，一般維持也就是半年到一年也就吸收完了，但是有一些人呢，花了智商稅，他做了不可吸收線，這個損傷很重，是不可逆的。第三是硅膠，從時間上來說，從材料的安全性上來說，它可以維持一輩子，所以就說一句，硅膠在體內(nèi)，只要你技術(shù)上不出問題，它可以是維持一輩子的。第四種材料是膨體，它有兩種，有產(chǎn)的和進口的，但現(xiàn)在很多觀念，它越貴的東西越好，進口的膨體一定比國產(chǎn)的膨體好，但并不是，其實適合你的材料呢，它是最好的材料，膨體在你體內(nèi)的時間越長，它會越來越自然，所以說膨體在體內(nèi)啊，是一定可以戴一輩子的，而且不會出現(xiàn)早期很好看，后期不好看的現(xiàn)象。2023年10月08日56
0
1
-
曾寧副主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 整形美容外科 其實我覺得我最大的一個觀點就是我希望我做的鼻子以后不用再修復(fù)，你可能不是最完美的鼻子，但一定是最合適的鼻子，而且是最安全的鼻子，這是我的觀點，就是說我不求每一個人來找我做鼻子，但是我真的是只求你如果希望你的鼻子更安全更合適，你就找我來做，你要是去追求這種很夸張的效果呀，就跟我們的緣分比較淺薄，其實我最希望的是爸爸媽媽把小孩子能帶過來做手術(shù)，找我做手術(shù)，對吧？因為這種手術(shù)的話，第一他很信任，第二呢，對于這個缺陷和這個手術(shù)效果，他不會有一些不切實際的一些一些追求，不像你個人來的話，年輕人會有一些天馬行空的想法，像成年人來做選擇的時候，他相對來說，他會跟我的理念會更符合，你就是首先是合適，第二是更安全，這兩個字結(jié)合起來，他甚至超過了你一時一刻的這種經(jīng)驗感，因為有時候你做一個鼻子做的經(jīng)驗，或者說一年經(jīng)驗，很容易，讓我今天跟那個人錄的是我說你想做的經(jīng)驗，很容易，如果你只追求一年的美麗，一點問題都沒有，但是你想追求，你這一輩子再也不想。 修復(fù)了，那你就要放棄你這個一時經(jīng)驗的想法，做一個偏保守一點，偏穩(wěn)定的鼻子，因為這樣子你鼻子安全系數(shù)是最高的，如果你追求經(jīng)驗的一瞬間的燦爛，這個很可能代價就是你2023年09月25日69
1
3
-
2023年08月29日37
0
2
隆鼻相關(guān)科普號
洪嘉昀醫(yī)生的科普號
洪嘉昀 主治醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
整形燒傷科/醫(yī)療美容科
10粉絲2.2萬閱讀
蹇洪醫(yī)生的科普號
蹇洪 主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
整形外科
64粉絲3.3萬閱讀
邱文苑醫(yī)生的科普號
邱文苑 主治醫(yī)師
忻州市人民醫(yī)院
整形科
3粉絲47閱讀