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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 做鼻尖一定要放肋軟骨或耳軟骨嗎？我們做鼻尖的手術(shù)不是說(shuō)不可以用肋軟骨和耳軟骨，這個(gè)呢，要根據(jù)患者具體的情況，還要根據(jù)大夫的自己的技術(shù)熟練程度來(lái)決定的。肋軟骨和耳軟骨存在一個(gè)問(wèn)題，就是吸收的問(wèn)題，因?yàn)橐浦驳降撞恳院螅鼤?huì)有部分的吸收，而且呢，肋軟骨它會(huì)有內(nèi)應(yīng)力，就是變形的問(wèn)題。當(dāng)然我對(duì)膨體比較了解，做了很多年，在這方面比較有經(jīng)驗(yàn)，所以我更推薦用膨體，膨體的優(yōu)點(diǎn)它是根據(jù)需要，我可以雕刻成隨意的形狀，隨意的厚度。 它不受耳軟骨的限制，厚薄限制，耳軟骨還有一定的弧度，盆體的弧度變形，這是膨體的優(yōu)點(diǎn)。至于感染方面，是大家比較擔(dān)心的問(wèn)題，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，這已經(jīng)不算什么問(wèn)題了。 因?yàn)樵缭?006年，我已經(jīng)發(fā)表了預(yù)防噴嚏隆鼻術(shù)后感染的這個(gè)方法，這個(gè)論文。2021年11月22日
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楊欣副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 假體隆鼻呢，是可以放一輩子，無(wú)論是硅膠還是抗體，只要不存在著其他的體，比如說(shuō)感染吶，或者是假體下移啊。 如果不存在這些問(wèn)題，一般都可以放一輩子隆鼻手術(shù)假體更換的話(huà)呢，一般是這樣的，就是說(shuō)一是你墊的硅膠，如果有喜歡膨體的這種材料的，這是可以更換的，還有一個(gè)呢，就是由于你。 呃，墊的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，硅膠夾體下移，然后頂?shù)奖羌?，鼻尖兒的皮孔呢，頂?shù)脑絹?lái)越薄，這個(gè)時(shí)候呢，它就需要更換家庭，呃，如果不存在感染問(wèn)題，也不需要更換家庭，如果要存在有感染的情可能性，或者是已經(jīng)該染啊，就必須更換假庭，或者取出加庭。2021年11月19日518
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 有一些求美者向我咨詢(xún)說(shuō)：墊鼻基底后，出現(xiàn)了嘴唇發(fā)麻的現(xiàn)象，這正常嗎？ 今天，老路就來(lái)給大家逐一分析一下，墊鼻基底后為什么有的人會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻的現(xiàn)象？哪些發(fā)麻的現(xiàn)象是正常的？哪些是不正常的？ 第一種情況，就是剛剛做完手術(shù)，墊鼻基底幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，這時(shí)感覺(jué)嘴唇麻木是一種正?，F(xiàn)象。墊鼻基底手術(shù)，通常情況下我會(huì)選擇局麻。術(shù)中，老路會(huì)采用短效和長(zhǎng)效兩種混合的麻藥。既保證了術(shù)中無(wú)痛感，也保證了在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的這個(gè)時(shí)間內(nèi)無(wú)痛感！ 所以，在剛剛結(jié)束手術(shù)后，麻藥的藥效還沒(méi)有過(guò)，出現(xiàn)嘴唇麻木是正常的。 第二種情況，墊鼻基底手術(shù)3天后依然存在嘴唇麻木的現(xiàn)象。這種情況發(fā)生的概率很小，但是也有發(fā)生的可能。出現(xiàn)這種情況，有可能是手術(shù)當(dāng)中，注射麻藥的時(shí)候刺激到了眶下神經(jīng)孔，出現(xiàn)了暫時(shí)的感覺(jué)異常。如果遇到了這種情況，不需要特殊做什么，一到兩個(gè)星期，麻木的感覺(jué)自然就能恢復(fù)。 第三種情況，非常罕見(jiàn)。是在手術(shù)后第2天，嘴唇不麻，是完全沒(méi)有感覺(jué)。具體表現(xiàn)為用手碰、用針刺，甚至用熱水燙都完全沒(méi)有感覺(jué)。這種情況，基本可以判定是損傷神經(jīng)了，可能神經(jīng)完全斷離了。出現(xiàn)這種情況，就要盡快找顯微外科醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)。 但是，需要說(shuō)明的是，第三種情況是幾乎不存在的。因?yàn)閴|鼻基底手術(shù)，剝離的操作范圍距離眶下神經(jīng)有相當(dāng)大的一段距離。所以，一般的墊鼻基底手術(shù)，是不會(huì)傷到眶下神經(jīng)，導(dǎo)致嘴唇永久性麻木的。 最后，還是勸各位求美者，整形手術(shù)，一定要到正規(guī)醫(yī)院，找有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生來(lái)操作。避免給自己帶來(lái)永久性的，無(wú)法逆轉(zhuǎn)的傷害。 ● 膨體填充鼻基底：2021年11月13日625
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 對(duì)于想要隆鼻的求美者，相信大家對(duì)硅膠、膨體、肋軟骨等都已經(jīng)不陌生了。特別是“肋軟骨”，是受到很多醫(yī)生和求美者推薦和青睞的隆鼻材料。但是，最近有想要用肋軟骨隆鼻的小姑娘給老路留言，問(wèn)可不可以用男朋友的肋軟骨？ 看到這條留言，老路覺(jué)得再不出來(lái)說(shuō)點(diǎn)什么，如果再遇到無(wú)良的醫(yī)生，可能一些男孩子的肋軟骨就真的保不住了！下面我們就來(lái)詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)： ● 為什么不能用男朋友的肋軟骨隆鼻？ 男朋友的肋軟骨屬于“異體組織”，人體的免疫系統(tǒng)有著非常完善的防御機(jī)制，當(dāng)異體組織進(jìn)入人體內(nèi)，自然會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)感染、發(fā)炎等情況。所以，是萬(wàn)萬(wàn)不可的！ ● 有的姑娘說(shuō)，那我用“異體骨”可不可以？ 老路個(gè)人不建議！異體骨隆鼻材料是由廠(chǎng)家生產(chǎn)的（來(lái)源于捐獻(xiàn)出遺體的人或者重大事故中傷殘的人的身體部分），是通過(guò)脫鈣脫脂處理→輻射等方式除去抗原，雖然可以植入人體，通常不會(huì)出現(xiàn)排異的情況，但是異體骨的吸收率很高，在隆鼻后有100%吸收的情況，最終導(dǎo)致鼻子形態(tài)出現(xiàn)改變，需要再次修復(fù)！ ● 有的姑娘可能就想了，男朋友的肋軟骨不行，異體骨也不行，那忍著一時(shí)痛，做肋軟骨隆鼻總可以了吧？老路個(gè)人還是不建議，原因有2點(diǎn)： 1、創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期長(zhǎng)，體驗(yàn)不好： 取肋軟骨隆鼻，勢(shì)必要多挨一刀，不僅要在鼻子處做切口，還要在胸部多做一個(gè)切口。不僅會(huì)帶來(lái)多余的損傷和疼痛，還會(huì)留下多余的疤痕。而且，涉及到動(dòng)骨，手術(shù)需要在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，不能與醫(yī)生隨時(shí)溝通，了解自己的手術(shù)情況，通常還需要忍受更長(zhǎng)地恢復(fù)期！ 2、遠(yuǎn)期效果多不理想，再次修復(fù)可能性大： 肋軟骨在人體是起到保護(hù)作用，本身是彎曲的，即使你雕刻的再筆直，在“內(nèi)應(yīng)力”的作用下，遠(yuǎn)期多會(huì)出現(xiàn)彎曲、變形的問(wèn)題。另外，肋軟骨在植入后，需要一個(gè)成活的過(guò)程，還存在吸收的問(wèn)題……所以，很多剛做完鼻子效果還不錯(cuò)的姑娘，后來(lái)鼻子發(fā)現(xiàn)低矮、歪斜等問(wèn)題，需要再次修復(fù)！ ● 醫(yī)生，那我該怎么辦??？ 相比之下，老路個(gè)人更愿意選擇膨體隆鼻。膨體是惰性假體材料，與人體組織相容性好，可以與人體組織長(zhǎng)在一起，穩(wěn)定性好，不會(huì)吸收，不會(huì)彎曲、變形。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。不會(huì)帶來(lái)多余的損傷和疼痛，可以避免注射填充可能造成的栓塞風(fēng)險(xiǎn)，更重要是術(shù)后效果真實(shí)、自然，可以長(zhǎng)久保持！ 所以，姑娘們?cè)谧鋈魏雾?xiàng)目前，老路都建議大家多做做功課，多與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通，才能不走彎路不掉坑、安全變美。另外，請(qǐng)姑娘們也不要再打男朋友肋骨的主意了。即使可以，如果分手了，你還要還回去嗎？ 我是路會(huì)，一個(gè)天生“膽小”愛(ài)自然的整形外科醫(yī)生。解讀整形真相，做專(zhuān)業(yè)詳細(xì)解答。關(guān)注我，給我留言，老路都會(huì)一一為你解答！2021年11月10日328
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 相信對(duì)隆鼻手術(shù)比較熟悉的小姑娘們，或多或少會(huì)聽(tīng)到過(guò)硅膠隆鼻會(huì)出現(xiàn)鈣化的情況。因此，有不少想要隆鼻或者已經(jīng)做完硅膠隆鼻的小姑娘會(huì)擔(dān)心硅膠鈣化會(huì)不會(huì)影響術(shù)后效果？需不需要取出？等等一系問(wèn)題。 今天，老路為大家整理了一下關(guān)于硅膠隆鼻鈣化的問(wèn)題，讓大家深入了解一下！ 1.鈣化是怎么形成的？ 硅膠鈣化主要是指一個(gè)硅膠假體在鼻背部存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，自身的人體組織細(xì)胞，有鈣磷脂沉積，造成發(fā)硬所謂結(jié)石那種性質(zhì)的東西，被稱(chēng)之為“鈣化”。 2. 硅膠假體鈣化一定要取出嗎？ 其實(shí)，大家對(duì)于鈣化問(wèn)題是不用過(guò)度擔(dān)心的。雖然硅膠隆鼻會(huì)存在鈣化的問(wèn)題，但不是所有人都會(huì)出現(xiàn)。即便出現(xiàn)鈣化問(wèn)題，鈣化后的結(jié)塊是比較容易被發(fā)現(xiàn)的。一般會(huì)出現(xiàn)鼻部輕微的凹凸不平，而且集中在假體周?chē)?，如果鈣化比較嚴(yán)重，有問(wèn)題出現(xiàn)，取出也是比較容易的。 3. 怎么避免鈣化問(wèn)題？ 如果求美者在做硅膠隆鼻手術(shù)時(shí)想極大的避免硅膠，首先就要選擇正規(guī)的醫(yī)院和和醫(yī)生。因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，會(huì)將手術(shù)中的一切問(wèn)題考慮進(jìn)去，這樣在術(shù)后就會(huì)在最大程度上避免硅膠隆鼻出現(xiàn)鈣化的情況。 另外，如果想徹底避免鈣化問(wèn)題的發(fā)生，老路建議大家選擇用膨體隆鼻。因?yàn)?，膨體與硅膠隆鼻相比，與人體的相容性會(huì)更加的好。并且，膨體是高分子有機(jī)材料，植入到鼻子后不會(huì)出現(xiàn)鈣化的問(wèn)題。更重要的是硅膠隆鼻，后期還容易出現(xiàn)包膜攣縮、假體晃動(dòng)、透光的問(wèn)題。而膨體表面具有的微孔結(jié)構(gòu)也能夠使人體細(xì)胞纖維組織長(zhǎng)入其中，形成組織連接，使其穩(wěn)固性更好，讓其與人體組織更加接近，術(shù)后效果也更加自然、真實(shí)。 最后，老路要叮囑大家一句，隆鼻不是一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)，大家在做手術(shù)之前一定要多做功課、多了解，謹(jǐn)慎選擇，讓自己少踩變美的誤區(qū)！2021年11月08日662
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陳志兵副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 用自體肋軟骨隆鼻，分為全肋和半肋。全肋實(shí)際上就是鼻背、鼻尖、鼻小柱，全部用自體肋軟骨。軟骨一半雕刻成形用于鼻根和鼻背的提升；一半進(jìn)行切片處理用于延長(zhǎng)鼻小柱和鼻尖塑形。而半肋就是鼻背用假體材料，鼻尖、鼻小柱部分用自體肋軟骨塑形。 全肋骨鼻VS半肋骨鼻 1、相同點(diǎn)： 術(shù)前都需拍ct檢查肋骨是否鈣化，確定沒(méi)有鈣化后都是取肋骨右側(cè)第6或第7根肋軟骨，在前胸處靠第7根肋骨處切開(kāi)一道切口，切口在2-3cm，取出肋骨，再精細(xì)縫合傷口。 2、優(yōu)點(diǎn)： ①全肋骨鼻：采用自身肋軟骨沒(méi)有排異反應(yīng)，相容性較好，全肋隆鼻的鼻背鼻尖全部植入肋骨，在支撐性上更加有優(yōu)勢(shì)。并且硬度，堅(jiān)挺度能夠長(zhǎng)期保持。 ②半肋骨鼻：假體或膨體墊鼻梁，能夠較好貼合在鼻梁位置，不需要擔(dān)心下滑等問(wèn)題。鼻尖用自體軟骨，可以做出非常圓潤(rùn)好看的鼻頭。 3、缺點(diǎn)： ①全肋骨鼻：全肋軟骨隆鼻，起碼要取6厘米長(zhǎng)肋骨，供區(qū)損傷大，疤痕明顯。肋軟骨比硅膠和膨體都硬，鼻骨也硬，兩塊很硬的軟骨再一起貼合不好，容易移位滑動(dòng)，而且植入鼻背后存在5- 10％的吸收率問(wèn)題，術(shù)后半年到一年內(nèi)，部分全肋的鼻背可能出現(xiàn)彎曲變形現(xiàn)象，手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)有很高的要求。 ②半肋骨鼻：和全肋一樣取肋骨，創(chuàng)傷程度和全肋手術(shù)完全相同，鼻背部分是假體，部分人可能會(huì)排斥假體難以接受。 4、適應(yīng)人群 ①全肋骨鼻：適合不想使用假體材料，對(duì)假體排異，想要高挺翹的鼻型，隆鼻失敗想再次修復(fù)或多次修復(fù)的人。 ②半肋骨鼻：堅(jiān)決不接受全肋可能存在彎曲風(fēng)險(xiǎn)或鼻部基礎(chǔ)相對(duì)較好的人。 從上面全肋和半肋鼻優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比中，可以清楚了解到，選擇半肋骨隆鼻，鼻背使用假體墊高，鼻尖用肋軟骨進(jìn)行塑形，這種方式相對(duì)性?xún)r(jià)比較高。若術(shù)前鼻背較寬，山根低平，鼻頭低垂且圓鈍，沒(méi)有鼻尖，采用假體+肋軟骨的隆鼻方式，調(diào)整鼻型，解決相應(yīng)問(wèn)題，塑造鼻部達(dá)到理想的精致形態(tài)，術(shù)后滿(mǎn)意度會(huì)更高。 并不是不建議做全肋骨鼻，而是鼻基礎(chǔ)差的人不適合做。2021年11月08日605
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 自體軟骨因?yàn)橛糜诼”遣粫?huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，也不需要大量的血管來(lái)營(yíng)養(yǎng)，因此被部分求美者選做隆鼻材料使用。 耳軟骨在隆鼻中的運(yùn)用 在不同的自體軟骨中，耳軟骨的主要特性就是柔軟，含有大量彈性纖維，可以隨意彎曲，被大力擰也不會(huì)折斷，因此耳軟骨多被用于鼻尖塑形。還常用于先天性鼻畸形、外傷等獲得性鼻畸形；或者美容失敗的鼻修復(fù)。 手術(shù)時(shí)主要取的是耳蝸后部耳甲腔內(nèi)的軟骨，因?yàn)檫@塊軟骨很完整，而且傷口隱蔽，保留下來(lái)的軟骨膜還能幫助耳朵軟骨再生。 耳軟骨用于鼻尖塑形的好處是不容易移位，方便固定。并且相比于取肋軟骨，取耳軟骨不需要繁瑣的手術(shù)過(guò)程，取完軟骨的位置也不需要特別處理。 影響耳軟骨吸收率的因素 不過(guò)耳軟骨隆鼻同樣存在一些缺點(diǎn)，其一是量相對(duì)較少，只夠用于抬高鼻尖。并且由于耳軟骨的形狀不太規(guī)則，所以不適于用于支撐鼻小柱。 其次便是求美者所關(guān)心的吸收率問(wèn)題。正常耳軟骨的吸收率在5%-15%之間，大約術(shù)后半年左右會(huì)有出現(xiàn)部分吸收。 會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題，一是由于耳軟骨本身的屬性。因?yàn)槎浌菍儆趶椥攒浌?，軟骨?nèi)本身不含有血管，其營(yíng)養(yǎng)供給主要依靠軟骨膜的血管滲透到細(xì)胞間質(zhì)中。 再加上耳軟骨本來(lái)在耳縫當(dāng)中，后來(lái)被植入鼻部，缺少了血運(yùn)循環(huán)系統(tǒng)，因此才會(huì)被自身免疫系統(tǒng)給識(shí)別，在初期人體系統(tǒng)對(duì)耳軟骨會(huì)有一定的吸收。 其二就是手術(shù)方案的不合理。目前耳軟骨用于鼻部手術(shù)主要是放置在鼻尖處，起到塑形鼻尖，令鼻尖精致挺翹的效果。但如果方案設(shè)計(jì)忽略了求美者的面部基礎(chǔ)，將鼻頭的撐頂過(guò)高的話(huà)，那么放置在鼻尖處的耳軟骨就會(huì)一直處于一個(gè)受壓迫的狀態(tài)，影響耳軟骨的血供，加速軟骨吸收。 與之情況類(lèi)似的，還有現(xiàn)在部分不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)，宣傳一種假體墊高鼻背加耳軟骨墊鼻尖的術(shù)式，并將其稱(chēng)之為“鼻綜合”。 這種情況半假體、半自體軟骨的“偽鼻綜合”術(shù)式是不可取的。既沒(méi)有避免用材料的不足，又沒(méi)有遵循微創(chuàng)的原則，反而集中了兩種移植物的缺點(diǎn)。 并且，由于耳軟骨移植后血運(yùn)差的特性，特別是多層植入，再加上假體材料的擠壓磨損，會(huì)讓耳軟骨無(wú)法吸收血液營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)加劇耳軟骨的磨損與吸收。 耳軟骨吸收不會(huì)影響效果 正常情況下，耳軟骨的吸收率是可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的手術(shù)處理控制的。在保證方案可行的前提下，醫(yī)生在手術(shù)取材時(shí)會(huì)保留耳軟骨一側(cè)的軟骨膜以保留血供，這樣取下來(lái)的耳軟骨用于鼻整形中有利于保證穩(wěn)定性。在這個(gè)建立血供的過(guò)程中，多少會(huì)產(chǎn)生吸收。 并且，具體吸收率也是因人而異，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在做耳軟骨隆鼻手術(shù)時(shí)，也會(huì)耳軟骨吸收的問(wèn)題也考慮進(jìn)去，預(yù)留出可供吸收的空間。經(jīng)過(guò)一定的吸收之后鼻子形態(tài)會(huì)趨于穩(wěn)定，不會(huì)影響鼻子的改善效果。 總結(jié)而言，想要保證耳軟骨隆鼻的效果，需要到正規(guī)的醫(yī)院面診手術(shù)。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)求美者的面部基礎(chǔ)，量身設(shè)計(jì)可行的手術(shù)方案，幫助求美者獲得理想顏值。2021年11月06日349
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肖開(kāi)顏副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 超肋鼻是不是智商稅？ 在鼻尖整形中，為了達(dá)到更加仿生的效果，通常會(huì)使用自體軟骨來(lái)塑造鼻頭鼻尖，如自體肋軟骨、耳軟骨、鼻中隔軟骨等。 目前還有一種隆鼻材料，叫做超肋，是采用新型鼻整形支架技術(shù)，用在做鼻尖抬高和延長(zhǎng)上，在支撐力、立體感和穩(wěn)定性等都超過(guò)了肋軟骨的隆鼻效果。 超肋的材質(zhì)結(jié)構(gòu)是仿骨的，它的手感和硬度都接近肋軟骨，支撐力很好，在術(shù)中可以做精細(xì)的雕刻，貼合原有骨骼，效果也更自然。 超肋能夠規(guī)避取自身鼻中隔不夠、取自體肋軟骨的潛在風(fēng)險(xiǎn)、肋骨鈣化等問(wèn)題，所以說(shuō)它是搭建鼻小柱支撐以及作為鼻中隔延伸物的首選材料。2021年11月05日818
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田孝臣主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 整形科 肋軟骨一直被視為是最理想的隆鼻材料，一方面手術(shù)遠(yuǎn)期效果較好，另一方面由于其來(lái)自自身，因此更像一個(gè)器官重新移植到鼻部，同時(shí)也保留了原本的生物活性，為了適應(yīng)移植后的環(huán)境變化，它與鼻部周?chē)M織進(jìn)行了一系列的“自適應(yīng)”，而這樣的“自適應(yīng)”也大大增加了肋軟骨鼻整形的安全性，這是其他人工材料完全無(wú)法比擬的。 那具體什么是“自適應(yīng)”，肋軟骨的“自適應(yīng)”具體能帶來(lái)什么樣的影響？今天就來(lái)跟大家一起聊聊關(guān)于“自適應(yīng)”的話(huà)題。 所謂“自適應(yīng)”就是生物具有的與環(huán)境相適應(yīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生活方式的特性，任何可遺傳的特征，無(wú)論它是行為的、形態(tài)的或生理的，只要它能有助于在特定環(huán)境中存活或生殖，就是對(duì)環(huán)境的一種適應(yīng)。適應(yīng)是自然選擇作用于可遺傳的適合度區(qū)別的結(jié)果。這樣的自適應(yīng)例子在我們自然界就很常見(jiàn)，比如變色龍為了適應(yīng)環(huán)境而變色；向日葵向陽(yáng)而生，適應(yīng)太陽(yáng)軌跡...這些都屬于生物自適應(yīng)的范疇。 理解了自適應(yīng)的概念，我們?cè)倩氐嚼哕浌堑淖赃m應(yīng)上來(lái)。前面我們提到由生物組織構(gòu)成的生物具有適應(yīng)性，而自體肋軟骨是一個(gè)具有“活性”的隆鼻材料，也是一種生物組織，并在鼻腔內(nèi)部不斷進(jìn)行著軟骨細(xì)胞代謝和軟骨基質(zhì)代謝，因此肋軟骨自然也就具有生物的適應(yīng)性。它的適應(yīng)性在鼻部主要表現(xiàn)在這樣幾個(gè)方面： 首先從肋軟骨與鼻背皮膚的適應(yīng)上來(lái)看，通過(guò)自體活性組織移植，建立新的營(yíng)養(yǎng)關(guān)系，與原來(lái)鼻部組織逐漸適應(yīng)融為一體，避免發(fā)生皮膚變薄情況。而對(duì)于鼻部皮膚已經(jīng)變薄的情況，也有利于恢復(fù)，還可以動(dòng)員鼻部皮膚和卷軸區(qū)粘膜松解，從而釋放出足夠多的皮膚組織，更好適應(yīng)鼻部環(huán)境，因此植入肋軟骨后，部分之前較薄的鼻背皮膚在6-12個(gè)月左右也可能會(huì)出現(xiàn)恢復(fù)至正常厚度； 再?gòu)睦哕浌窃诒遣孔陨磉m應(yīng)上看，移植到鼻背的肋軟骨在一年左右會(huì)出現(xiàn)明顯變軟，這是由于肋軟骨在胸腔內(nèi)承受力量，移植到鼻部后不再需要受力，所以即使鈣化的肋軟骨移植到鼻子后半年到一年可能會(huì)出現(xiàn)變軟的情況，像新的生命“存活”在鼻部，也就讓鼻部的形態(tài)越來(lái)越穩(wěn)定、自然。 最后從移植后的肋軟骨與鼻腔內(nèi)原有的骨性支架適應(yīng)關(guān)系來(lái)看，肋軟骨因?yàn)槿∽宰陨?，受到自身免疫系統(tǒng)“保護(hù)”，不會(huì)發(fā)生排異、感染，也因排異產(chǎn)生的瘢痕對(duì)鼻腔內(nèi)原有的鼻中隔軟骨和鼻翼軟骨產(chǎn)生擠壓或吸收，可以更好的共同生存在鼻腔內(nèi)部。 為了更好利用肋軟骨的特點(diǎn)，我們?cè)谠O(shè)計(jì)和手術(shù)過(guò)程中，要先對(duì)未來(lái)鼻部結(jié)構(gòu)的變化進(jìn)行預(yù)判，并在材料的選擇、雕刻以及支架搭建的過(guò)程中進(jìn)行了預(yù)處理，最終讓植入后的自體肋軟骨不僅適應(yīng)新環(huán)境、新要求，更讓鼻部與面部變化相適應(yīng)。2021年11月03日437
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 鼻子位于我們面部的中心位置，對(duì)我們整體的面部及五官有著很重要的影響。如果鼻子高挺，那么我們面部的立體感會(huì)強(qiáng)，五官也會(huì)顯得更加精致。但如果鼻梁扁塌、鼻子形態(tài)不好看，就會(huì)讓面部的立體感大打折扣，五官的精致也會(huì)降低。而想要改善這一問(wèn)題，求美者就需要通過(guò)做隆鼻手術(shù)來(lái)改善，從而達(dá)到鼻梁變高挺的目的。 但是，畢竟鼻子是人體重要的呼吸器及嗅覺(jué)器官，起到阻擋細(xì)菌、病毒、粉塵、污染等侵襲人體功能的重要門(mén)戶(hù)。因此求美者在做鼻整形手術(shù)時(shí)不止關(guān)注鼻子形態(tài)是否滿(mǎn)意、漂亮，更加會(huì)在意會(huì)不會(huì)影響鼻子的生理功能，尤其是怕隆鼻后呼吸就會(huì)變的困難。那么，隆鼻真的會(huì)讓呼吸變的困難嗎？今天老路就來(lái)為大家答疑解惑！ 答案：當(dāng)然不會(huì)啦! 一般我們?cè)谧霰钦问中g(shù)時(shí)切口通常是在鼻孔內(nèi)側(cè)或鼻小柱上，在剝離出合適的腔隙，將假體放置在骨膜層，從而讓鼻子變得立體。而這一過(guò)程，是不會(huì)進(jìn)入到鼻腔內(nèi)部的，也不會(huì)損害鼻子內(nèi)部的組織及神經(jīng)，所以經(jīng)驗(yàn)豐富專(zhuān)業(yè)的整形醫(yī)生在做鼻整形手術(shù)時(shí)，并不會(huì)對(duì)鼻子造成傷害，使鼻子呼吸困難。 下圖就是老路在做鼻整形手術(shù)時(shí)的切口，大家可以看看，切口并不大也不是很明顯。也沒(méi)有深入到鼻腔內(nèi)部，只是沿著切口處剝離進(jìn)行剝離，再將雕刻好的膨體放入其中，進(jìn)行縫合。術(shù)后鼻子的功能也一切正常。 但是，在做完鼻整形手術(shù)初期，是需要時(shí)間來(lái)恢復(fù)的。在愈合的過(guò)程中，會(huì)有因腫脹產(chǎn)出的分泌物和血痂的現(xiàn)象，造成鼻孔堵塞，呼吸不暢或者輕微的嗅覺(jué)衰退等，這都屬于正?，F(xiàn)象。通常這種情況，可以拿棉簽進(jìn)行清理，就會(huì)舒服很多。待恢復(fù)好后，這種情況就不存在了。 所以，大家不用擔(dān)心隆鼻后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，但選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生是很有必要的。2021年10月27日316
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