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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 前兩天來(lái)了位小姑娘，問(wèn)的問(wèn)題有些特殊，也很直接。她說(shuō)：“路醫(yī)生，你是不是只做膨體鼻整形??？可是，我接受不了往身體里放假體，還是想做肋軟骨。但我的肋軟骨鈣化了，有的醫(yī)生說(shuō)能做？有的醫(yī)生說(shuō)不能做？我想聽(tīng)聽(tīng)你是怎么說(shuō)的，我比較信任你……”首先，非常感謝這位小姑娘的信任！相信關(guān)于“肋軟骨鈣化”有很多求美者會(huì)關(guān)心，大家先別急，且聽(tīng)老路細(xì)細(xì)道來(lái)：1、肋軟骨隆鼻，取的是那一段肋軟骨，恢復(fù)期是多長(zhǎng)？通常我們做肋軟骨隆鼻，是在求美者右側(cè)乳房下皺襞處做切口（相對(duì)較隱蔽），切口通常在2cm左右，是在第6或第7根肋軟骨中取一小段，約5cm左右。肋軟骨隆鼻，一般也是在術(shù)后第7天拆線(xiàn)。肋軟骨隆鼻相當(dāng)于是做了兩臺(tái)手術(shù)（鼻整形和取肋軟骨），相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷會(huì)大一些，恢復(fù)期也更長(zhǎng)一些，一般需要6-12個(gè)月才能完全恢復(fù)。2、為什么你的肋軟骨“鈣化”了？所謂的“肋軟骨鈣化”，就是指肋軟骨逐漸變成了硬骨。其實(shí)，這是一個(gè)正常的生理變化過(guò)程，并不是疾病，只不過(guò)有一些人的鈣化比較晚、比較慢，甚至不會(huì)發(fā)現(xiàn)肋軟骨鈣化。但是，一般在25到30歲左右開(kāi)始出現(xiàn)，通常是第一肋軟骨首先鈣化，以后自下部肋軟骨依次向上鈣化，鈣化的程度會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增多。肋軟骨鈣化問(wèn)題，也會(huì)因維生素D缺乏提前導(dǎo)致，與愛(ài)喝碳酸飲料、生活習(xí)慣以及先天性疾病也有一定關(guān)系。3、年齡越大，肋軟骨就越容易鈣化嗎？通常來(lái)說(shuō)，年齡越大，肋軟骨出現(xiàn)鈣化的幾率也會(huì)越高，出現(xiàn)鈣化的面積也會(huì)越大，做肋軟骨隆鼻最好不要超過(guò)40歲。但是，肋軟骨鈣化雖與年齡相關(guān)，但并非線(xiàn)性關(guān)系。也有的小姑娘才20多歲就出現(xiàn)了肋軟骨鈣化的問(wèn)題；而年齡較大的，有的求美者都四十七八歲了，肋軟骨依然很好，沒(méi)有出現(xiàn)鈣化問(wèn)題。所以，想做肋軟骨隆鼻的姑娘，術(shù)前一定要拍攝肋軟骨三維重建CT！下圖是一位24歲姑娘的肋軟骨：4、如果肋軟骨已經(jīng)鈣化了，還能做鼻子嗎？其實(shí)，肋軟骨鈣化是有區(qū)別的，也需要區(qū)別對(duì)待：①?zèng)]有鈣化：肋軟骨呈玉白色，有一定的柔軟性，易取、易雕刻；②輕微鈣化：仍可用來(lái)做鼻綜合支架，但對(duì)醫(yī)生的雕刻技術(shù)有一定要求；③嚴(yán)重鈣化：肋軟骨的鈣化部分呈現(xiàn)淡黃色，易碎、易折；很難雕刻成型，也很難取出；④重度鈣化：很硬，因?yàn)槿狈悄さ溶浗M織的血液供養(yǎng)，抗感染性變差，醫(yī)生對(duì)細(xì)節(jié)雕刻也很難把握，縫合難度加大，常常會(huì)導(dǎo)致手術(shù)效果不理想！總結(jié)：輕微鈣化是不會(huì)影響隆鼻效果的，移植成功后的肋軟骨也不會(huì)再鈣化。中重度鈣化的肋軟骨就不適合做鼻整形了，硬度增加了，是可以減少吸收、變形的問(wèn)題，但脆性也變高了，很難雕刻成想要的理想鼻部形態(tài)，一般不建議選擇！也許有的醫(yī)生會(huì)說(shuō)：現(xiàn)在都是做半肋隆鼻，用不了那么多肋軟骨，鈣化也沒(méi)問(wèn)題？拋開(kāi)鈣化先不談。姑娘們，你們想過(guò)嗎，肋軟骨鈣化很硬……而且，做半肋隆鼻，就一定會(huì)用到假體，那不就違背了你不想往身體里放假體的初衷了嗎？而你還要忍受取肋軟骨帶來(lái)的多余損傷和疼痛，這真的值得嗎？另外，需要注意的是：你的肋軟骨除了鈣化，還可能存在囊腫問(wèn)題……最后一個(gè)問(wèn)題：誰(shuí)說(shuō)老路只做膨體隆鼻？膨體是1997年才進(jìn)入我國(guó)的，我有幸成為國(guó)內(nèi)第一批應(yīng)用膨體整形的醫(yī)生。但是，1987年我就開(kāi)始從事外科整形工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有35年了。在膨體沒(méi)有進(jìn)入我國(guó)前，我就會(huì)用到硅膠等其他材料做鼻整形手術(shù)。在膨體進(jìn)入我國(guó)后，在很長(zhǎng)的一段時(shí)間里，我也會(huì)用到硅膠、膨體、肋軟骨、耳軟骨等材料做隆鼻手術(shù)。只是在應(yīng)用的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)硅膠隆鼻存在透光、易移位、易攣縮等問(wèn)題，而自體軟骨也存在吸收等問(wèn)題。我們做鼻子不只是要即刻好看、漂亮，還需要做出來(lái)的鼻子可以長(zhǎng)久保持效果，膨體沒(méi)有那些問(wèn)題。所以，漸漸地我很少再用硅膠、自體軟骨隆鼻，而且更愿意用膨體，更愿意推薦給大家！感謝你的關(guān)注，我是整形醫(yī)生路會(huì)，一個(gè)“天生膽小”，偏愛(ài)自然的整形醫(yī)生。如有疑問(wèn)，歡迎給老路留言，老路都會(huì)一一為你解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年06月14日
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 膨體能包治百病嗎？膨體不能包治百病，可能大家覺(jué)得我用膨體用的比較多，但是我給大家講一下，八幾年的時(shí)候，我們做整形手術(shù)用的最多的是硅膠，也用自自身的髂骨來(lái)做鼻整形，但是呢，九七年從美國(guó)進(jìn)口的膨體之后，我們就硅膠膨體都用，在使用過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)膨體具有很多優(yōu)點(diǎn)，還避免了硅膠的缺點(diǎn)，所以呢，之后就硅膠慢慢用的越來(lái)越少，直至最后淘汰。最近十多年來(lái)，我們幾乎用的全是噴嚏，至于常說(shuō)的肋軟骨隆鼻我也做過(guò)，但是呢，手術(shù)之后過(guò)一段時(shí)間患者又來(lái)找我，說(shuō)你看看我這個(gè)鼻梁變矮了，或者鼻尖變歪了，這個(gè)原因就是因?yàn)槔哕浌撬幸粋€(gè)內(nèi)應(yīng)力的問(wèn)題，它會(huì)變形，而且呢，還會(huì)。 有一部分的吸收，他就要求重新再做，考慮到這種不穩(wěn)定的情況，最后我還是選擇了用膨體手術(shù)，因?yàn)榕蝮w它不會(huì)變形，也不存在像網(wǎng)上所說(shuō)的那種有一定的壓縮率。之所以說(shuō)到壓縮率，是因?yàn)榕蝮w選擇的不合適，因?yàn)榕蝮w有不同的硬度，如果我們選擇比較軟的，它就會(huì)存在有一定的壓縮率。所以呢，關(guān)鍵還是材料的選擇，誰(shuí)做手術(shù)都希望一次成功，不希望以后進(jìn)行傾訴。2022年06月13日209
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 “時(shí)光冉冉，光陰如梭”，又是一年高考季，又是一年暑期時(shí)，又到了高考學(xué)子扎堆整形的時(shí)候！最近這段時(shí)間，就有好幾位家長(zhǎng)找到老路咨詢(xún)，有的想給孩子做鼻子，有的想給孩子墊下巴，還有的想給孩子做下頜角截骨手術(shù)……說(shuō)是送給孩子的“高考禮物”，感覺(jué)還挺急！各位家長(zhǎng)的心情老路能夠理解，家長(zhǎng)們可能想利用暑期的這段時(shí)間，讓孩子做完整形項(xiàng)目后好好恢復(fù)，以一個(gè)嶄新的面貌迎接大學(xué)的生活，給孩子加分，讓孩子在起跑線(xiàn)上更有沖勁。但是，老路需要提醒各位家長(zhǎng)：雖然學(xué)子們基本都已滿(mǎn)18歲了，是成年人了?？墒呛⒆觽儺吘惯€沒(méi)有真正步入社會(huì)，心理和審美并沒(méi)有完全發(fā)育成熟。現(xiàn)在整形并不十分適合，尤其是一些家長(zhǎng)和孩子抱著“整形后躍龍門(mén)的心理”，這更是萬(wàn)萬(wàn)要不得的！如果說(shuō)孩子想要整形改變的愿望不是很強(qiáng)烈，完全可以等孩子大學(xué)畢業(yè)工作后，那時(shí)候孩子的心智和審美也更成熟，也許由孩子自己決定是否整形會(huì)更好。而如果孩子的面部確實(shí)存在一些問(wèn)題，想要改變的愿望很強(qiáng)烈，家長(zhǎng)和孩子一定要做好功課，再選擇整形項(xiàng)目。千萬(wàn)不要追求過(guò)于夸張的網(wǎng)紅風(fēng)，“自然美”更適合。以下這些項(xiàng)目深受年輕人青睞？家長(zhǎng)和學(xué)子們可以看看：1、淚溝和眼袋。淚溝和眼袋并不是老年人的專(zhuān)利，而且往往會(huì)合并出現(xiàn)，即使是年輕人也無(wú)法逃脫。一些學(xué)子是天生就有，往往還會(huì)伴有黑眼圈……還有的學(xué)子是因?yàn)槭鞘旰翱嘧x，每晚與臺(tái)燈相伴，漸漸地熬出了眼部的衰老問(wèn)題，看上去顯老又困倦！圖片中的這位小姑娘就是天生的淚溝+黑眼圈問(wèn)題，通過(guò)膨體淚溝填充矯正后，伴隨淚溝多年的黑眼圈也一并不見(jiàn)了。我們可以看到，改變后的她更加有神采……很適合有淚溝和眼袋的同學(xué)，幫你在這個(gè)假期悄悄發(fā)生改變。2、隆鼻。隆鼻不僅可以快速提升氣質(zhì)，還能快速提升顏值，也是備受年輕人歡迎的整形項(xiàng)目。有注射隆鼻、自體軟骨隆鼻和假體隆鼻，其中注射隆鼻的治療時(shí)間短、見(jiàn)效快，但維持時(shí)間短，且存在栓塞風(fēng)險(xiǎn)；自體軟骨隆鼻，需取自身軟骨組織，會(huì)增加多余的傷痛和疤痕，還要忍受較長(zhǎng)的恢復(fù)期，遠(yuǎn)期不確定的效果（存在吸收、變形問(wèn)題）；而假體隆鼻是采用硅膠或膨體，對(duì)其進(jìn)行雕刻、植入到鼻部，一般7天拆線(xiàn)，1-3個(gè)月基本可以恢復(fù)。下圖的這位求美者，術(shù)前鼻根低矮，鼻梁塌陷嚴(yán)重，與鼻頭呈斷崖式銜接，鼻頭圓鈍、鼻孔朝天外露。術(shù)中通過(guò)膨體隆鼻，來(lái)增加鼻子的整體高度，與鼻頭自然銜接，整體線(xiàn)條流暢，改善鼻頭圓鈍及鼻孔外露等問(wèn)題。3、墊下巴。一個(gè)人好不好看，下巴的形態(tài)很關(guān)鍵！東方人的下巴普遍存在短小、后縮的問(wèn)題，可以通過(guò)填充來(lái)改善。目前較常見(jiàn)的改善方法有玻尿酸注射、自體脂肪注射、假體填充等，當(dāng)然要想維持效果長(zhǎng)久，后者為首選。下面這位求美者，曾做過(guò)硅膠下巴，但術(shù)后形態(tài)較為夸張。為了改善顯假這一情況，此次通過(guò)膨體下巴進(jìn)行改善，術(shù)后形態(tài)自然，面部線(xiàn)條柔美、和諧。高考這一站，走過(guò)青春，但并非是終點(diǎn)。人生沒(méi)有最美，只有更美！老路自從業(yè)30余年來(lái)，一直為整形安全保駕護(hù)航。在此希望廣大青少年和家長(zhǎng)們要保持理性，少一些盲從，多一些克制。整形有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需要謹(jǐn)慎，安全、健康才是最重要的！注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年06月12日109
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 求美者術(shù)后即刻自訴：現(xiàn)在，我是剛剛完成了手術(shù)，剛剛下來(lái)，有縫合，你們可以看到……讓我很出乎意料的是，出來(lái)的時(shí)候，沒(méi)有貼很多的繃帶和夾板。手術(shù)過(guò)程中，全程都是用的膨體，以及用膨體墊的鼻尖，沒(méi)有在我的身體取耳軟骨或者肋軟骨，給我造成多余的痛苦。我剛手術(shù)完后，就立馬給我媽打電話(huà)視頻。然后，我問(wèn)她效果怎么樣？她說(shuō)特別的自然，挺好的（我也是這么想的）。剛開(kāi)始我還有點(diǎn)疑慮的，因?yàn)槲谊P(guān)注路主任的膨體隆鼻技術(shù)才1周，然后就來(lái)面診了，才面診了兩次，每次差不多三四分鐘。我一直以為我的溝通可能沒(méi)有到位，但其實(shí)從醫(yī)生的視角來(lái)看的話(huà)，他能直接看到我的鼻部形態(tài)，知道如何修復(fù)會(huì)更好。我開(kāi)始以為我想的那個(gè)美，可能跟醫(yī)生想的那個(gè)美是有差距的。但是，術(shù)后就發(fā)現(xiàn)，很貼合我的內(nèi)心想法，是一種原生的自然效果……術(shù)前面診溝通：這位姑娘從關(guān)注我開(kāi)始，七八天就決定手術(shù)了，非常感謝她的信任。在與小姑娘的兩次面診溝通中，她提到最多的名詞就是“自然”，她最想改善的就是鼻梁低矮的問(wèn)題，希望鼻子看上去再精致一些，但不想讓別人一看就是做的。每次溝通，小姑娘都提前有準(zhǔn)備，溝通也很順利，很高效，很快速。術(shù)前方案設(shè)計(jì)：從小姑娘的面部五官來(lái)看，是缺少立體感的。不僅僅是鼻子，小姑娘的額頭、下巴都不是很飽滿(mǎn)，很突出的那種?？紤]到整體協(xié)調(diào)度，鼻部皮膚的張力等問(wèn)題，并沒(méi)有把她的鼻子設(shè)計(jì)得很高。采用的是單側(cè)鼻孔切口，創(chuàng)傷也更小一些，用膨體來(lái)抬高鼻根、鼻背，延長(zhǎng)抬高鼻尖，使面部整體更具立體層次感。術(shù)后即刻：術(shù)后我們就可以看到鼻子的變化了，雖然不是很高，但很自然，氣質(zhì)一下子就感覺(jué)不同了。由于鼻頭鼻尖抬高，視覺(jué)上達(dá)到了“鼻翼縮小”的效果，鼻子看著也更精致了。術(shù)后14天：術(shù)后14天，小姑娘自己制作了對(duì)比照片。小姑娘說(shuō)，之前一直擔(dān)心同事、朋友會(huì)看出來(lái)她做了鼻子?？墒?，這段時(shí)間很多人發(fā)現(xiàn)她發(fā)生了改變，夸她變好看了，有的說(shuō)她換的發(fā)型不錯(cuò)，有的說(shuō)她衣品變好了，人看著洋氣了，但卻沒(méi)人發(fā)現(xiàn)她做了鼻子，這讓她很高興。寫(xiě)在后面的話(huà)：我們做鼻整形，其實(shí)不能簡(jiǎn)單地用高矮來(lái)衡量，我們不僅要考慮鼻子是否美觀，還是考慮鼻子的基礎(chǔ)情況，鼻子與面部五官是否和諧等。只有各個(gè)方面都能夠滿(mǎn)足，這樣不僅在術(shù)后即刻鼻子是好看的，即使在將來(lái)也不會(huì)過(guò)時(shí)，也會(huì)是好看的，你們同意嗎？關(guān)于整形，你們還有哪些疑問(wèn)？歡迎關(guān)注整形醫(yī)生【路會(huì)】，給老路留言，老路都會(huì)一一為你解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年06月07日276
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 一、求美者自訴：我對(duì)自己的鼻子一直都不是很滿(mǎn)意，想要改善，怕手術(shù)怕疼。為此，在很早的時(shí)候，我就嘗試過(guò)在鼻子打玻尿酸。但我的鼻子不僅山根低矮，鼻頭也是趴趴的。玻尿酸只能對(duì)鼻梁進(jìn)行改善，而且也就保持半年，又回到了原點(diǎn)。后來(lái)，我又聽(tīng)說(shuō)玻尿酸要是打不好，還可能會(huì)導(dǎo)致血管栓塞，說(shuō)什么我也不敢再打了！但是，想要改變的愿望就像埋在我心里的種子，越長(zhǎng)越高！我一直在做功課，也咨詢(xún)了很多醫(yī)生，不是讓我取肋軟骨、就是讓我取耳軟骨，創(chuàng)傷太大了，我根本無(wú)法接受。直到2017年，一位醫(yī)生說(shuō)可以用異體骨，說(shuō)它與肋軟骨一樣，但不會(huì)給我?guī)?lái)多余的損傷，就決定做了。設(shè)計(jì)的方案是：硅膠+異體骨隆鼻，剛做完的時(shí)候效果還是可以的。我還很慶幸自己找對(duì)了醫(yī)生，找對(duì)了材料?？墒?，我發(fā)現(xiàn)鼻子在強(qiáng)光下有透光的問(wèn)題。差不多1年左右，我的鼻頭明顯變矮了，變得越來(lái)越矮，后來(lái)成了沒(méi)有鼻頭，仔細(xì)看還能看出假體的形態(tài)，整個(gè)面容看上去不精致。當(dāng)有人問(wèn)我怎么沒(méi)有鼻頭時(shí)，感覺(jué)特別的尷尬，特別想修復(fù)它！二、她的鼻頭哪去了？異體骨，通常是取自捐獻(xiàn)者的遺體，是通過(guò)脫鈣脫脂處理、輻射等方式除去抗原，使其能夠植入人體內(nèi)的。由于很多求美者害怕取肋軟骨，一些醫(yī)生就會(huì)推薦用異體骨來(lái)做鼻子。但其實(shí)，異體骨的問(wèn)題還是比較多的。雖然經(jīng)過(guò)處理，但還是存在排異可能。異體骨比假體隆鼻的感染風(fēng)險(xiǎn)也更大一些。其中，最關(guān)鍵的是異體骨存在較為嚴(yán)重的吸收問(wèn)題，國(guó)外就有異體骨被完全吸收的報(bào)道！所以，異體骨隆鼻很容易走上修復(fù)的道路，這位姑娘就是出現(xiàn)了異體骨吸收，導(dǎo)致“沒(méi)鼻頭”。三、面診分析（設(shè)計(jì)）：小姑娘的鼻子有些朝天，鼻頭幾乎是平的，從側(cè)面看則更加明顯。并且，植入的硅膠假體出現(xiàn)顯形，歪斜等問(wèn)題。這是由于硅膠材料的特質(zhì)決定的，硅膠材料本身就容易透光。而且，硅膠是無(wú)孔結(jié)構(gòu)的，不能也人體組織很好相容，會(huì)影響鼻部皮膚的血供，使鼻部皮膚變薄，導(dǎo)致顯形。容易出現(xiàn)移位，導(dǎo)致鼻子出現(xiàn)歪斜。再加上異體骨吸收嚴(yán)重，所以才沒(méi)了鼻頭！給她設(shè)計(jì)的方案是鼻小柱切口，取出原有的硅膠、異體骨，用膨體來(lái)打造一個(gè)全新的自然媽生鼻。四、異體骨隆鼻修復(fù)過(guò)程分享：雖然是第2次手術(shù)做鼻子，小姑娘還是有些緊張。但我們做手術(shù)，不是說(shuō)進(jìn)手術(shù)室，手術(shù)就真正開(kāi)始了，前期還有很多準(zhǔn)備工作，比如：需要設(shè)計(jì)畫(huà)線(xiàn)，給小姑娘的面部消毒，蓋無(wú)菌布……在這個(gè)過(guò)程中，我會(huì)小姑娘說(shuō)一些話(huà)，可能是關(guān)于手術(shù)的，也可能是無(wú)關(guān)手術(shù)的，慢慢地幫助小姑娘消除緊張的情緒，讓她放松下來(lái)。我們可以看到小姑娘的鼻根是有一定高度的，鼻背有些矮，鼻頭是平的，鼻小柱很短，鼻頭朝天，鼻孔外露較多。從正面看，鼻頭形成了一個(gè)菱形的平面。沒(méi)有鼻尖表現(xiàn)點(diǎn)的鼻子，是沒(méi)有靈魂的，也讓小姑娘失去了光彩。在初步雕刻好將要植入的膨體后，在對(duì)膨體做好避免感染預(yù)處理后，才真正開(kāi)始手術(shù)。用手術(shù)刀在鼻小柱做切口，取出原有植入物（之所以選擇在鼻小柱做切口：1、因?yàn)樯弦淮问中g(shù)的切口就是在鼻小柱，從這里切開(kāi)可以降低創(chuàng)傷；2、她是鼻修復(fù)手術(shù)，鼻子情況也比較復(fù)雜，需要在更開(kāi)放的視野下來(lái)完成手術(shù)）。打開(kāi)鼻子后，發(fā)現(xiàn)異體骨全部吸收，這是導(dǎo)致她沒(méi)鼻頭的根本原因。在取出的硅膠假體邊緣有切割的鋸齒狀痕跡，是之前的手術(shù)醫(yī)生為了防止硅膠發(fā)生移位，結(jié)果還是出現(xiàn)了移位，出現(xiàn)了歪斜問(wèn)題。當(dāng)把原有植入物取出，對(duì)鼻子內(nèi)部的瘢痕情況進(jìn)行處理后。會(huì)將雕刻好的膨體放到鼻子上做對(duì)比，如果不合適，還會(huì)再次調(diào)整，直到形態(tài)滿(mǎn)意為止。在雙隆鼻器的保護(hù)下，植入雕刻好的膨體。進(jìn)行精細(xì)縫合，完成手術(shù)。術(shù)后即刻：小姑娘喜歡自然的鼻型，考慮到是多次修復(fù)，鼻部皮膚的張力有限，并沒(méi)有把鼻子做得很高。鼻尖回來(lái)了，整個(gè)面部都變得更加立體了，無(wú)論從哪個(gè)角度看，都更顯精致、好看。術(shù)后3個(gè)月效果對(duì)比：小姑娘終于按要求發(fā)來(lái)的自己拍攝的素顏照片（小姑娘說(shuō)一早起來(lái)就拍了，還穿著睡衣，是絕對(duì)的素顏，絕對(duì)新鮮）。從正面看，鼻根、鼻背的高度只是適度抬高。鼻尖扁平的問(wèn)題得到明顯改善，露鼻孔的問(wèn)題得到一定改善，看上去很自然。從側(cè)面看，效果改變更加明顯。額頭、鼻根、鼻背形成一個(gè)流暢的高低轉(zhuǎn)折線(xiàn)。鼻梁、鼻頭看上去比之前更挺拔，鼻頭精致又不會(huì)很尖銳，正是小姑娘喜歡的自然直鼻。術(shù)前6個(gè)月效果對(duì)比：小姑娘最終還是沒(méi)忍住給皮膚加了濾鏡，我們只看鼻子。在經(jīng)過(guò)6個(gè)月的恢復(fù)，鼻子形態(tài)越來(lái)越自然。額頭到鼻根、鼻尖到鼻下、及唇下形成3道自然的彎，面部高低錯(cuò)落，更立體，也更有層次感，小姑娘的氣質(zhì)也發(fā)生了很大變化。關(guān)于鼻整形，你還有哪些整形疑問(wèn)呢？歡迎關(guān)注整形醫(yī)生【路會(huì)】，給老路留言，老路都會(huì)一一為你解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年06月01日311
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 我們做肋軟骨隆鼻，不僅需要做鼻部的手術(shù)，還要做肋軟骨的取出手術(shù)。就相當(dāng)于一位醫(yī)生一次要做兩臺(tái)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)，手術(shù)似乎也更復(fù)雜……所以，肋軟骨隆鼻“很貴”，這也是大多數(shù)想要做鼻子的求美者都知道的。由于肋軟骨隆鼻貴，很多網(wǎng)友就想當(dāng)然覺(jué)得肋軟骨隆鼻是最好的，還有網(wǎng)紅達(dá)人總結(jié)了5大好處：1、肋軟骨是自體軟骨，用它來(lái)做鼻子不用擔(dān)心排異！2、肋軟骨支撐力好，做鼻子逼真度高！3、肋軟骨隆鼻，不會(huì)感染！4、肋軟骨隆鼻消腫快、恢復(fù)期短！5、肋軟骨隆鼻沒(méi)有限制，適合所有人！真的是這樣嗎？真的有那么“香”嗎？今天，老路就要拔一拔草，來(lái)揭密真相！1、肋軟骨是自體軟骨，用它來(lái)做鼻子不用擔(dān)心排異！肋軟骨是自體軟骨，沒(méi)錯(cuò)！不會(huì)排異，也沒(méi)錯(cuò)！但是，現(xiàn)實(shí)往往就是這么殘酷！我們的肋骨是起到保護(hù)的作用，是有一定弧度的，肋軟骨也是弧度的，這就造成取出的肋軟骨是有“內(nèi)應(yīng)力”存在的。所以，無(wú)論你雕刻得多么筆直，在“內(nèi)應(yīng)力”的作用下，在后期都可能會(huì)出現(xiàn)彎曲、變形的問(wèn)題。因此，現(xiàn)在很多醫(yī)生不再做全肋隆鼻，而是改造半肋隆鼻，但變形的問(wèn)題仍然存在，只是相對(duì)會(huì)減輕一些。如果做半肋隆鼻＝假體+肋軟骨，那自體軟骨隆鼻的優(yōu)勢(shì)還存在嗎？2、肋軟骨支撐力好，做鼻子逼真度高！肋軟骨有一定硬度，用它做鼻子支撐力是它的優(yōu)勢(shì)之一，用得好，做鼻子確實(shí)會(huì)很逼真。但是，肋軟骨存在“吸收”的問(wèn)題，這是常識(shí)。所以，一些醫(yī)生在考慮吸收問(wèn)題時(shí)，會(huì)選擇把鼻子做得高一些，夸張一些，留出吸收的空間。這就造成做出來(lái)的鼻子很高、很大，與面部五官在一起，就會(huì)顯得很突兀，不協(xié)調(diào)、不美觀！這個(gè)吸收率是不可控的，有可能吸收，還有可能不吸收。如果沒(méi)有吸收，“逼真度”又從何說(shuō)起呢？3、肋軟骨隆鼻，不會(huì)感染！由于肋軟骨是自體軟骨，很多求美者就會(huì)自動(dòng)地認(rèn)為肋軟骨隆鼻不會(huì)感染。其實(shí)，鼻整形發(fā)生術(shù)后感染，材料并不是主要因素，多是因?yàn)槭中g(shù)前期沒(méi)有做好避免感染的預(yù)處理。如果做肋軟骨隆鼻的手術(shù)環(huán)境不達(dá)標(biāo)，或者是手術(shù)醫(yī)生操作不當(dāng)，肋軟骨隆鼻也是存在感染的可能的。所以，如果要做，建議大家去正規(guī)醫(yī)院，找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)做。4、肋軟骨隆鼻消腫快、恢復(fù)期短！因?yàn)槔哕浌鞘亲泽w軟骨，是取自求美者自身，很多求美者覺(jué)得肋軟骨作為“自己人”，熟門(mén)熟路，消腫更快，恢復(fù)期也更快。但實(shí)際上，肋軟骨隆鼻就等于是做兩臺(tái)手術(shù)，分別會(huì)給鼻子、胸部造成兩處損傷。相較于假體隆鼻手術(shù)，就等于是給求美者帶來(lái)了多余的損傷、疼痛，還有疤痕。而把肋軟骨植入到鼻部，并不是馬上就能成活的，也是需要一個(gè)成活的過(guò)程。通常肋軟骨隆鼻的恢復(fù)期會(huì)更長(zhǎng)，一般需要6-12個(gè)月。很多姑娘反饋，鼻子已經(jīng)恢復(fù)好了，不疼了，但是胸口還隱隱作痛，甚至需要臥床休息，有的一躺就是一個(gè)月。所以，不要再靠想象來(lái)預(yù)測(cè)肋軟骨隆鼻的恢復(fù)期了。5、肋軟骨隆鼻沒(méi)有限制，適合所有人！首先，要想做肋軟骨隆鼻，是需要你的肋軟骨沒(méi)有鈣化的問(wèn)題。如果說(shuō)鈣化特別嚴(yán)重，是無(wú)法做肋軟骨隆鼻的。其次，你如果不想用假體。但是，現(xiàn)在做肋軟骨隆鼻，幾乎都是半肋，會(huì)用到各種假體材料，顯然是違背你的初衷，也不適合。還有，取肋軟骨多少會(huì)對(duì)你的身體造成一些影響，如果你很愛(ài)做運(yùn)動(dòng)，顯然也不適合。其實(shí)，做肋軟骨鼻，一般都是之前感染過(guò)，修復(fù)過(guò)很多次，鼻部需要強(qiáng)有力地支撐的情況下才會(huì)選擇。而對(duì)于初鼻求美者，并不適合！只是現(xiàn)在媒體的宣傳，讓大家認(rèn)為只有肋軟骨、耳軟骨才能做鼻頭。實(shí)際上，在大多數(shù)情況下，只要材料很穩(wěn)定，可以使鼻部支架形成一個(gè)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，比如用膨體也是可以完成鼻頭的重塑的。所以，對(duì)于這種“拆東墻補(bǔ)西墻”，會(huì)給求美者帶來(lái)多余損傷和疼痛，遠(yuǎn)期效果又具有很大不確定性的術(shù)式，我個(gè)人并不建議大家選擇！一些求美者做完肋軟骨隆鼻后的感受、反饋：PS：當(dāng)然，不是說(shuō)做肋軟骨鼻都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，但是由于肋軟骨作為隆鼻材料確實(shí)存在很多的不確定性，在遠(yuǎn)期出現(xiàn)問(wèn)題和幾率會(huì)很大，很多做鼻修復(fù)的求美者都是因?yàn)檫x擇了肋軟骨材料。因此，老路才會(huì)苦口婆心來(lái)拔草！而且，明明用膨體就能達(dá)到求美者想要的形態(tài)，為什么還要在身體上多挨一刀呢？關(guān)于鼻整形，你們還有哪些疑問(wèn)呢？歡迎關(guān)注整形醫(yī)生【路會(huì)】，給老路留言，老路都會(huì)一一為您解答。2022年05月30日208
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 進(jìn)口膨體和國(guó)產(chǎn)膨體有什么區(qū)別？簡(jiǎn)單說(shuō)一個(gè)進(jìn)口的國(guó)產(chǎn)的，我們從成分結(jié)構(gòu)方面來(lái)看的話(huà)，進(jìn)口的一般來(lái)說(shuō)純度應(yīng)該更高一點(diǎn)，國(guó)產(chǎn)的呢，或許耐合器之類(lèi)的，從硬度方面來(lái)看，進(jìn)口的普遍偏軟，那國(guó)產(chǎn)的呢，相對(duì)來(lái)說(shuō)偏硬一樣。當(dāng)然國(guó)產(chǎn)材料里面也有不同的硬度，針對(duì)每一個(gè)患者，我們根據(jù)它不同的部位需要不同硬度的膨體，可以進(jìn)行選擇，也可以根據(jù)患者的具體接地情況來(lái)選擇。另外，進(jìn)口膨體材料雖然純度高一點(diǎn)，但是呢，它由于偏軟，就存在一定的壓縮率，所以得根據(jù)具體的情況來(lái)決定選用進(jìn)口的國(guó)產(chǎn)的。2022年05月27日284
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 首先要明確隆鼻術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)的情況。一是腫脹，二是沒(méi)有做好鼻腔清潔。許多求美者在隆鼻手術(shù)后可能不敢清理鼻腔，從而忽略了對(duì)鼻腔內(nèi)分泌物以及手術(shù)切口血痂的清潔。其實(shí)這樣可能會(huì)造成鼻子堵塞不利于恢復(fù)，嚴(yán)重者還可能會(huì)導(dǎo)致感染。因此，術(shù)后需要進(jìn)行鼻腔清理?？梢匀∑胀ǖ尼t(yī)用棉簽，隔著外包裝將棉簽揉搓捻松，拉長(zhǎng)。截去過(guò)長(zhǎng)的部分，使棉簽變小更好吸收水分，利于清潔，沾取市面上可以買(mǎi)到的生理鹽水進(jìn)行鼻腔的清理。而術(shù)后的鼻部腫脹，是正?，F(xiàn)象，一般術(shù)后一周左右消腫?，術(shù)后3~6個(gè)月鼻子可以完全恢復(fù)成型。需要注意的是，腫脹的程度和持續(xù)時(shí)間因人而異，大多數(shù)情況下取決于手術(shù)的部位、手術(shù)切口的類(lèi)型、鼻部皮膚的厚度，術(shù)后的護(hù)理以及自身的愈合能力。因此，消腫要一個(gè)過(guò)程，因?yàn)轶w質(zhì)不一樣，時(shí)間長(zhǎng)短因人而異。有的求美者在隆鼻后恢復(fù)較快，有的則進(jìn)展較慢。只要做好術(shù)后護(hù)理，按時(shí)復(fù)診檢查即可，無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。2022年05月25日156
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 前段時(shí)間，來(lái)了一位“空降”的求美者，是位姑娘，也沒(méi)有提前預(yù)約就直接過(guò)來(lái)了。因?yàn)楣媚锸菑耐獾剡^(guò)來(lái)的，就盡可能抽出時(shí)間給她進(jìn)行了面診，面診后姑娘對(duì)給她設(shè)計(jì)的隆鼻方案也很認(rèn)可，就想在當(dāng)天把手術(shù)做了。姑娘說(shuō)，我也不插隊(duì)，您就在晚上再加一臺(tái)手術(shù)唄……但被老路拒絕了，還被姑娘說(shuō)是“不近人情”！首先，非常感謝這位姑娘的信任，也理解從外地過(guò)來(lái)很不容易。但是，老路每天的手術(shù)、面診都是提前安排好的，插隊(duì)顯然是不合適的（對(duì)其他求美者不公平），姑娘能理解我很高興。正因?yàn)槭菑耐獾剡^(guò)來(lái)，所以盡可能不讓姑娘白跑，安排了面診。其次，我們做手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的精力、體力要求都是比較高的。如果處于疲勞狀態(tài)下，對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的保障肯定是不利的！那一天已經(jīng)安排了3臺(tái)手術(shù)，其中一臺(tái)手術(shù)是鼻修復(fù)，情況比較復(fù)雜，可能手術(shù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，精力、體力消耗也會(huì)大一些。所以，不想在疲勞的狀態(tài)下給這位姑娘手術(shù)。還有，一般來(lái)找老路做手術(shù)的求美者，都是關(guān)注老路一段時(shí)間，或者在咨詢(xún)了很多的情況過(guò)來(lái)的。這位姑娘是剛剛才看到老路發(fā)布的科普、案例，覺(jué)得都比較符合她所想的就直接過(guò)來(lái)了。但是，老路怕這位姑娘是沖動(dòng)下的決定，也希望她有個(gè)冷靜期……所以，綜合這幾個(gè)方面的考慮，老路還是拒絕了！被說(shuō)“人近人情”，老路也能理解，也希望這位姑娘一切都好吧！大家覺(jué)得呢？老路這樣做，對(duì)嗎？我是整形醫(yī)生路會(huì)，認(rèn)真做好每一臺(tái)手術(shù)！關(guān)于整形變美，你們還有哪些疑問(wèn)呢？歡迎關(guān)注【路會(huì)聊醫(yī)美】，給老路留言，老路都會(huì)一一為您解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年05月23日121
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