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陳志兵副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 肋軟骨的鈣化約于25-30歲開始出現(xiàn)，通常是從第一肋軟骨開始鈣化，以后自下部肋軟骨依次向上鈣化，鈣化的程度隨年齡的增長而逐漸增多。那么，鈣化的肋軟骨還能作為隆鼻材料使用嗎？【什么是肋軟骨鈣化？】隨著年齡變大，人的肋軟骨會鈣化變硬，在做肋軟骨隆鼻手術(shù)前，我們需要拍胸片來觀察肋軟骨有沒有發(fā)生鈣化。部分人年齡比較年輕，但也有可能發(fā)生鈣化，可能導(dǎo)致手術(shù)采取不到足夠的軟骨量來進(jìn)行移植，胸片則可以幫助我們很好的進(jìn)行術(shù)前診斷。至于肋軟骨為什么會出現(xiàn)鈣化，這個尚且沒有明確的指向性原因，就從醫(yī)經(jīng)驗來談，年齡越大，特別是超過40歲的人，發(fā)生肋軟骨鈣化的幾率會相對增高?！锯}化的肋軟骨還能用來隆鼻嗎？】鈣化后的肋軟骨不再具備軟骨特性，會變得相當(dāng)堅硬，鈣化的骨性部分還會因為缺乏骨膜等軟組織的血液供養(yǎng)，而導(dǎo)致抗感染性變差，加之細(xì)節(jié)的雕刻和縫合困難，常常導(dǎo)致手術(shù)效果不理想。并且鈣化后的肋軟骨質(zhì)地硬，切開有難度，鈣化部分呈現(xiàn)淡黃色，易碎易折。鈣化的肋軟骨能不能再用與隆鼻，這要看鈣化的程度。輕微鈣化的肋軟骨是可以用來做為綜合隆鼻支架的，不會影響手術(shù)效果，不過對醫(yī)生的雕刻技術(shù)是一個考驗。如果肋軟骨鈣化程度比較嚴(yán)重，軟骨已經(jīng)堅硬如石，沒辦法雕刻，那就不建議再使用了?！疽浦埠蟮睦哕浌沁€會再鈣化嗎？】已經(jīng)移植成功的肋軟骨在術(shù)后不會再發(fā)生鈣化，可以放心使用。2022年03月15日223
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顏玲主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 整形科 首先要良好的審美，第二個呢，他要有非常熟悉的解剖學(xué)知識，第三個呢，他有一個非常好的一個手術(shù)技巧，能夠幫助你實現(xiàn)。第四個呢，就是你的在這個搭建這個鼻子的支架的選擇，這上面你要有一個正確的認(rèn)識，就是你要選擇一個合適的一個方法來進(jìn)行搭建，因為現(xiàn)在目前來說，呃，在鼻子這個支架的搭建中有五花八門，所以來說你在不管你擅長于搭建什么樣的，你要根據(jù)他的情況選擇一個合適的搭建方式，能夠?qū)崿F(xiàn)你的美學(xué)表現(xiàn)。更重要的一點吧，我們覺得就是特別是在你的一個是在山根部的處理上面，你不要給人家做成阿凡達(dá)，所以你一定要保持著鼻子角的角度啊，最重要的一點還是在你的鼻尖，鼻尖的處理上，我認(rèn)為在整個鼻子這個處理過程中呢，你的鼻翼的鼻尖的這個處理，是一個鼻子的靈魂。2022年03月12日387
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 膨體假體手植入過程需要醫(yī)生根據(jù)求美者鼻部的需求進(jìn)行雕刻，而膨體硬度適中，雕刻時流暢自然，術(shù)后手感也更真實。雕刻好的膨體在植入面部前，需要再次進(jìn)行消毒，這個步驟要把雕刻好的膨體浸泡在抗生素藥液中，通過浸泡和負(fù)壓抽吸，用抗生素藥液來置換出微孔里的空氣，達(dá)到封閉微孔同時抗菌的作用。膨體材料本身穩(wěn)定性好，由于膨體特有的微孔結(jié)構(gòu)，植入后會與組織相連接，使膨體不易移位，與人體具有極好的相容性。因此，解決了膨體感染（安全）的問題，只要沒有出現(xiàn)歪斜和形態(tài)不滿意，即可保證效果的穩(wěn)定持久。即使需要取出，也完全不需要你擔(dān)心。不可否認(rèn)膨體的取出確實比硅膠假體要困難些，但是只要掌握好方法，膨體的取出也是很容易的。膨體植入后能不能順利取出，這完全看醫(yī)生的技術(shù)水平，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，正常情況下進(jìn)行單純的膨體取出的時間不會超過15分鐘，不會對周圍組織造成損傷。2022年03月10日444
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陳付國副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院 醫(yī)學(xué)美容科 很多患者面診的時候呢，會問我這樣一個問題，醫(yī)生，我的臉很圓，我該做什么東西？那這個是個很好的問題，因為這個臉圓，那么它和其實和其他的，比如說長臉，方臉?biāo)灰粯?，很多流行的這個鼻那個鼻，你要把它搬到一個圓臉上來，它不一定能出同樣的效果，甚至?xí)靡稽c，所以呢，今天我把這個圓臉單獨的拿出來和大家講一講，一定是整個臉比較扁，如果加上面粉中部呢，它不突出，很容易有一種盆地效應(yīng)，就像盆地一樣，就會更扁了。所以呢，我們對圓臉有一個要求，就是要面中部拉出來，因為面中部它出來之后，那五官就會立體。那么第二個要點就是呢，圓臉盡量選擇直眼的鼻背，就是這里有個曲線，然后呢，呃，臉又是曲線，所以呢，你再配一個這個網(wǎng)紅的翹鼻，那就到處都是曲線，顯得這個膨脹感非常厲害，就臉線的更扁平，如果是中間有一。 一個直的這個直線，它會打破這種的曲線，然后呢，產(chǎn)生立體感，這樣的話呢，這個面中凹陷的，這像盆地一樣，這種感覺也會消失，咱們看看啊，幾個常見的這種小圓臉的明星，比如說趙麗穎啊，趙露思，你看看他的疲背啊，幾乎都是直的，這些明星你看它富有美麗感，好看，而且呢很疲憊，這種小圓臉也很合適，讓面部呢，增加一些音細(xì)感，高級感，2022年03月06日719
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路會主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 一個鼻子是否好看，不僅會影響到你的顏值，還可能會影響到你的氣質(zhì)。因此，很多求美者都會想到改善鼻子。但是，手術(shù)開刀看著都可怕，想想都會疼！如果有一種美容方式，只需一個“中午飯”的時間，就可以給你一個漂亮的鼻子呢？“玻尿酸隆鼻”當(dāng)仁不讓，成為眾多求美者的熱選項目、變美寵兒。但是，作為一名從事整形外科工作35年的“老醫(yī)生”，我個人并不建議大家選擇“玻尿酸注射隆鼻”，尤其是長期用玻尿酸達(dá)到美鼻的效果！原因主要有以下5點：1、有局限性！很多求美者的鼻子并不只是抬高鼻根那么簡單，往往會存在很多問題（如鼻頭朝天、鼻子整體扁塌等）。而玻尿酸注射隆鼻，只適合鼻基礎(chǔ)比較好的求美者，僅限于抬高鼻梁，單純隆鼻，無法對鼻子的其他問題進(jìn)行改善！2、維持效果時間短！玻尿酸注射到鼻子后，通常半年到一年左右就會被人體代謝吸收。因此，如果想繼續(xù)保持效果，就需要階段性反復(fù)注射。長此以往，也是一筆不小的花銷，會增加求美者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；3、使鼻梁變寬！玻尿酸是凝膠狀的，屬于流動性物質(zhì)，容易受到外力影響。尤其是鼻基礎(chǔ)較差的求美者，需要注射大量的玻尿酸，在受到外力影響下，就會向周圍擴散，最終使你的鼻子變寬，變成“阿凡達(dá)鼻”；4、增加手術(shù)的感染風(fēng)險！我們都知道，填充用的玻尿酸是含有交聯(lián)劑的。雖然所占比例很少，幾乎可以忽略不計。但是，它是不能吸收的，如果后期你又想要做鼻綜合手術(shù)了，它的存在可能會增加手術(shù)感染的風(fēng)險！5、存在血管栓塞的風(fēng)險！鼻子這個部位，血管是十分豐富的。如果玻尿酸注射不當(dāng)，就有可能會導(dǎo)致血管栓塞，造成皮膚壞死，甚至是失明等不可逆轉(zhuǎn)的傷害！特別提醒：玻尿酸是國家明令的屬于風(fēng)險程度最高的第三類醫(yī)療器械，并不像大家想象的那么簡單！無論是從術(shù)后的效果，還是從存在的風(fēng)險來看，都不是最佳選擇。所以，我個人并不建議選擇！PS：下圖中的求美者就是多次使用玻尿酸注射隆鼻，導(dǎo)致鼻子變寬。最終，還是要手術(shù)來改善的。但是，即使手術(shù)修復(fù)，還是會需要一下較長的恢復(fù)時間。就不如在初次隆鼻就選擇穩(wěn)定的相容性好的材料，一次達(dá)到自然長久的美鼻效果。你還有哪些鼻部整形的疑問？歡迎關(guān)注整形醫(yī)生【路會】，給老路留言，老路都會一一為你解答。2022年03月02日251
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隆鼻相關(guān)科普號
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西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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