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2021年05月05日
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 在日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)看到，很多女孩五官非常精致，但是因?yàn)橄掳投?，?dǎo)致整體面部比例不協(xié)調(diào)。給人一種圓鈍、土氣的感覺。為此很多愛美的小姑娘，會(huì)選擇玻尿酸來填充下巴，以達(dá)到改善下巴形態(tài)的目的。那玻尿酸填充下巴，效果到底如何呢?圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考其實(shí)，玻尿酸填充下巴效果是比較不錯(cuò)的。對(duì)于下巴短的求美者來說，是可以改變下巴的形態(tài)，使下巴變的更加翹挺。并且玻尿酸填充下巴，治療時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間快，注射完后就可以離開，基本不會(huì)影響求美者正常的工作與生活，因此受到很多求美者的青睞。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考但是，求美者要知道玻尿酸填充下巴并不適合所有人。如果只是下巴稍微有些短或輕微后縮，是可以選擇玻尿酸填充下巴的，如果下巴基礎(chǔ)比較差的求美者，那么老路更建議選擇假體墊下巴。此外，玻尿酸填充下巴還存在時(shí)效性的問題，根據(jù)品牌的不同，一般會(huì)維持6-12個(gè)月。因此求美者想要維持下巴的形態(tài)，就需要階段性的去注射。不過每注射一次，都需要求美者花費(fèi)大量的金錢，所以玻尿酸填充下巴也需要求美者有足夠的金錢去維持?？傊掳投炭梢杂貌Ｄ蛩醽硖畛?，不過求美者也要根據(jù)自身的基礎(chǔ)去選擇，最重要的是選擇正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生，不要讓自己冒險(xiǎn)變美。2021年04月29日1438
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2021年03月22日2012
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韋敏主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 假體下巴基本是不會(huì)摔出來的，也不會(huì)輕易移位的。首先是因?yàn)橛糜趬|下巴的假體，是專業(yè)醫(yī)生專門為求美者的臉型所設(shè)計(jì)、雕刻的，形態(tài)上與臉型相搭配。隨著植入時(shí)間的變長(zhǎng)，也會(huì)慢慢與身體契合，與原生下巴無異，求美者正常對(duì)待保護(hù)即可。但是為了保證理想效果，求美者在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)需要做好護(hù)理工作，盡量不要用面部碰撞堅(jiān)硬的物體，不要做夸大的表情。舒鉑墊下巴術(shù)后即刻其次，假體墊下巴的穩(wěn)定程度，也與所選擇的假體材料有關(guān)。Su-Por舒鉑高密度多孔聚乙烯材料，進(jìn)行墊下巴、治療小下巴畸形方面效果甚佳，不僅損傷小，術(shù)后形態(tài)自然，不排斥不感染，更不會(huì)出現(xiàn)變形，移位、吸收等問題，CT檢查也不留痕跡。無論從安全性還是效果上來說，當(dāng)屬一流的下巴假體植入物。并且，選擇舒鉑材料墊下巴，假體基本可以永久在體內(nèi)，不需要因?yàn)槟挲g問題，或者是如硅膠假體容易出現(xiàn)的攣縮等原因而必須取出。2021年03月05日1333
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趙明昊主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 玻尿酸墊下巴的優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：首先，玻尿酸墊下巴幾乎是無痛的，玻尿酸屬于微創(chuàng)整形，它通過使用特殊加工的針頭進(jìn)行注射以達(dá)到下巴墊高墊長(zhǎng)的效果，注射前敷麻藥使得注射的時(shí)候并不會(huì)有很強(qiáng)的疼痛感，最多就像被蚊蟲叮咬了一下產(chǎn)生的刺痛感；其次，玻尿酸墊下巴操作快，這類治療特別適合比較忙的人，她們可能沒有時(shí)間進(jìn)行一項(xiàng)大型手術(shù)，但是玻尿酸注射的時(shí)間從敷麻藥到注射完需要不到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，是中午午餐的時(shí)間都能做的微創(chuàng)項(xiàng)目；再次，玻尿酸墊下巴見效快，幾乎沒有恢復(fù)期，注射完效果便立竿見影，不像其他手術(shù)一樣有漫長(zhǎng)的恢復(fù)期和形態(tài)顯現(xiàn)期；最后，玻尿酸墊下巴比較自然，可塑性高，手感相對(duì)于假體來講也不會(huì)那么突兀。但是任何治療都不是十全十美的，玻尿酸墊下巴的缺點(diǎn)就是它的效果并不是永久的，它會(huì)隨著人體的新陳代謝排出體外，大概能維持1年到1年半的時(shí)間，但是也正因?yàn)樗男Ч强赡娴?，如果注射效果并不喜歡，可以在等形態(tài)完全恢復(fù)成原樣再次注射的時(shí)候，可以重新和醫(yī)生溝通自己想要的形態(tài)，跟得上流行的潮流。2021年03月04日845
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 前幾天，老路看到一位做過整形項(xiàng)目的姑娘給大家科普“干貨”。她說：“隆下巴，還是用自己的骨頭最好！如果用假體，硅膠比較好。因?yàn)橛门蝮w，日后只要一喝酒或吃辛辣的食物，下巴就會(huì)發(fā)炎～發(fā)炎～。”視頻截圖老路聽了第一句，先是有些吃驚！聽了后面兩句，發(fā)現(xiàn)這位姑娘是真的不懂……但是，卻很自信，并信誓旦旦地給大家科普，老路表示很擔(dān)心！為了讓大家少走彎路，別被誤導(dǎo)。在這里，給大家科普一下：1、隆下巴，還是用自己的骨頭最好！看到自己的骨頭，不知道大家是否和老路一樣，首先想到的是“肋軟骨”。也有粉絲問過老路，可以用肋軟骨隆下巴嗎？不合適。因?yàn)槔哕浌菬o論在形狀和大小上都很難滿足下巴植入體的需要，也不利于下巴形狀的雕刻。所以，取肋軟骨隆下巴顯然是不合適的！ 圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考說明作為一名醫(yī)生，做事一定要嚴(yán)謹(jǐn)，手術(shù)不是兒戲，看問題更不能斷章取義。所以，老路翻看了姑娘的前幾期視頻。發(fā)現(xiàn)，她所說的自己的骨頭是指“頦部截骨前移”?！邦W部截骨前移”是可以做。但是，“頦部截骨前移”是針對(duì)下巴后縮特別嚴(yán)重的求美者。并且頦部截骨前移是四級(jí)手術(shù)，需要全麻進(jìn)行，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一些。老路從醫(yī)30多年，一直堅(jiān)持整形手術(shù)“創(chuàng)傷越小越少越好”的原則。所以，如無必要不建議選擇！圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考說明這種不論“下巴后縮”情況，就統(tǒng)統(tǒng)選擇“頦部截骨前移”的做法，老路認(rèn)為是屬于“過度整形”，姑娘們?cè)谶x擇時(shí)一定要慎重！2、隆下巴，如果用假體，硅膠比較好。就下巴這個(gè)位置，雖然不用擔(dān)心硅膠的“透光”問題。但是，由于“硅膠”不能與人體組織很好相容，且下巴的位置在我們做表情時(shí)，容易受到牽拉，久而久之，“硅膠”會(huì)發(fā)生促進(jìn)下頦骨的吸收問題。隆起的下巴會(huì)慢慢后縮，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)硅膠假體壓迫牙根的情況，出現(xiàn)牙齒外翻。所以，老路個(gè)人不建議選擇！上圖是一位找我做下巴修復(fù)的求美者的情況，硅膠隆頦8年后，由于硅膠促進(jìn)骨吸收，導(dǎo)致硅膠假體對(duì)下牙根尖造成壓迫，牙齒前傾外翻！路會(huì)作品展示，盜圖必究↑↑現(xiàn)在的情況，重新植入膨體修復(fù)，已經(jīng)得到很好的改善，牙齒也恢復(fù)了正常。3、膨體隆下巴，日后只要一喝酒或吃辛辣的食物，下巴就會(huì)發(fā)炎～發(fā)炎～。膨體材料起初是用來做人造血管、人造心臟瓣膜等，就材料本身是很安全的，沒有問題的。圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考說明之所以會(huì)發(fā)生感染的問題，是因?yàn)榕蝮w具有微孔結(jié)構(gòu)。如果不能做好抗菌處理，就會(huì)給細(xì)菌鉆入微孔的機(jī)會(huì)，留下感染的隱患。但是，早在2006年我就率先發(fā)表了降低膨體感染的論文，其中的負(fù)壓抽吸方法可以很好解決這一問題。它可以將抗菌藥物置換到膨體的微孔中，不會(huì)細(xì)菌以可乘之機(jī)。而且，由于微孔中有抗菌藥物，即使在膨體植入到人體后，也可持續(xù)起到抗菌作用。我用膨體20多年了，目前無一例感染的情況發(fā)生！PS：下圖是老路近日所做的“膨體隆頦”手術(shù)案例，大家可以看看效果。路會(huì)作品展示，盜圖必究小姑娘，從大學(xué)開始就意識(shí)到了凸嘴、下巴后縮的問題，上學(xué)的時(shí)候總有人開玩笑說她是“包子臉”。說者無心，聽者有意，小姑娘一直很想改變。雖然只是3毫米的改變，卻讓她整整等了3年之久……老路在保留小姑娘原本特質(zhì)的前提下，給她做的膨體下巴填充，既保留了小姑娘的年輕活力感覺，又使其擺脫了過于肉圓的不成熟感，整個(gè)臉型看上去也顯小了許多。路會(huì)作品展示，盜圖必究---------------------------------------------目前，存在一種情況，有一些姑娘做過一些項(xiàng)目，就覺得自己是“過來人”了，覺得自己懂得很多，想把自己經(jīng)歷的分享給大家，可能初衷、目的，是好的，想給大家分享經(jīng)驗(yàn)，讓大家少走彎路。但是，老路提醒姑娘們，這些“過來人”畢竟只有自己的親身經(jīng)歷，其他的一些知識(shí)都是聽來的、看到的……建議大家只做參考。自己還是要多做功課，建議多與專業(yè)的醫(yī)生溝通，才能保證不走彎路不掉坑，安全變美！2021年02月03日1213
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趙明昊主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 今天遇到一位患者，頦部存在比較嚴(yán)重的骨吸收，就是圖片中畫圈的凹陷區(qū)，可以比較另一張圖片中正常情況的骨骼形態(tài)。出現(xiàn)骨吸收后，如果打算墊假體下巴或截骨前移都會(huì)產(chǎn)生一定的困難。這位患者曾經(jīng)試圖用玻尿酸填充改善下巴短小，因缺失容量比較大，填充的玻尿酸用量較多。目前認(rèn)為單次注射超過1ml，是玻尿酸注射導(dǎo)致頦部骨吸收的原因之一*。因此下巴欠缺量比較多的患者不建議大劑量的注射玻尿酸進(jìn)行隆頦，以免造成大量骨吸收的情況，繼而注射無效，不利于后期的治療。*參考文獻(xiàn)Guo Xiaoshuang,Zhao Jingyi,Song Guodong et al. Unexpected Bone Resorption in Mentum Induced by the Soft-Tissue Filler Hyaluronic Acid: A Preliminary Retrospective Cohort Study of Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 146: 147e-155e.2021年02月01日2897
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