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腦出血顱骨修復是不是必須做?
腦出血的發(fā)生很突然,其危險性也是非常大的。一旦腦出血需要及時治療,很多時候需要進行手術。而往往在很多腦出血手術中需要進行去骨瓣減壓,就會遺留顱骨缺損這樣的問題。臨床中很多人對顱骨缺損不以為然,他們沒有意識到顱骨缺損的嚴重性,沒有及時進行修復,結果讓自己深陷更大的危險之中。腦出血顱骨修復是不是必須做?一般是的,不管是腦出血手術還是其他問題所引起的顱骨缺損都值得引起重視。因為本身顱骨的作用就是保護和支持著大腦,避免顱內組織被外界侵襲,一旦顱骨缺損,顱內組織暴露在外,很容易被損傷,那樣后果是十分嚴重的。因此,及時做顱骨修復手術是非常關鍵的。而且在顱骨修復手術中,材料的運用也要慎重。不少醫(yī)院做顱骨修復手術都采用的是鈦網(wǎng)材料,價格便宜,手術也不難。但經過大量的臨床實踐驗證,鈦網(wǎng)材料有時還可能存在一定的問題,術后恢復并不理想。為了讓患者能夠有一個更好的治療,我們團隊采用了一種更安全先進的聚醚醚酮PEEK材料,很好的彌補了鈦網(wǎng)材料的不足。而且我們團隊不斷的進行技術升級和材料優(yōu)化設計,并引入美容整形理念,成功開展了PEEK顱骨修復整形術,得到了廣泛的好評。
穆蒼山醫(yī)生的科普號2021年08月05日628
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顱骨修補術的手術黃金時間
顱骨修補術一般采用原手術切口,在頭皮與保護腦組織的硬腦膜(或腦組織外面形成的膜性瘢痕)之間置入顱骨修補材料,以鑲嵌或覆蓋的方法將修補材料與周邊正常顱骨牢固固定,最后縫合頭皮切口。顱骨缺損患患者在原開顱手術切口愈合、顱內壓增高緩解后應盡早修補。 有人建議去骨瓣減壓術后6個月時行修補術,因此此時患者腦外傷病情基本穩(wěn)定、出現(xiàn)感染等并發(fā)癥的風險低。 然而,也有人認為,顱骨修補還可以改善局部腦組織的血供和代謝,提高患者的神經認知功能,因此從促進患者神經功能恢復的角度來看,越早修補越好。 近年來,印度醫(yī)學科學研究所Songara等,對顱腦創(chuàng)傷后顱骨修補的時機及其改善神經認知功能的具體機制進行了研究,研究表明,對腦外傷去骨瓣減壓術后的患者,在病情允許的情況下應盡早修補缺損的顱骨。 民航總醫(yī)院朱安林主任表示,顱骨是人類大腦的保護罩,承載著生命活動的重要職責,顱骨缺損易使大腦受到二次傷害,產生并發(fā)癥,嚴重影響患者的正常生活。顱骨缺損最佳的時期是顱骨缺損后3個月后,顱骨缺損部位壓力不高,無感染、潰瘍等不利于切口愈合的因素,便需要盡早進行修補術。
王策醫(yī)生的科普號2021年07月21日572
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顱骨修補鈦網(wǎng)外露的幾個因素
生活中意外隨時都會降臨,顱骨遭受沖擊后出現(xiàn)了損壞,這是非常危險的。顱骨受損定要及時做顱骨修補手術,這樣才能避免更大的傷害發(fā)生。顱骨修補手術在人類歷史上早就存在了,顱骨修補材料也經歷了不斷的更迭,變得越來越先進。鈦網(wǎng)就是臨床上運用很廣泛的一種材料,它與早期的材料相比,具有一定的優(yōu)勢。但是經過一些臨床證明鈦網(wǎng)外露是顱骨修補術后嚴重并發(fā)癥之一,對患者的身心影響大,增加患者的經濟負擔,且易引起顱內感染。那么,鈦網(wǎng)為什么會外漏呢? 顱骨修補導致鈦網(wǎng)外露的幾個常見因素: 1、鈦網(wǎng)屬于金屬異物,植入體內可能產生排斥及增加感染的機會。 2、修剪的鈦網(wǎng)邊緣銳利易割傷皮膚;定制的鈦網(wǎng)過大與顱骨重疊處過寬、局部骨質疏松可致鈦釘松動;如果鈦網(wǎng)塑形不佳可導致邊緣翹起刺傷皮膚。 3、皮瓣本身菲薄或切削時過薄;皮瓣內面止血時電刀或電凝過分燒灼;大骨瓣減壓手術后顱骨缺損范圍大,需要的皮瓣也大,對血供的影響也就越明顯,局部皮膚營養(yǎng)差、血供差,皮瓣容易發(fā)生壞死、破潰,出現(xiàn)切口裂開、修補材料外露。 4、顱骨修補術前皮瓣塌陷明顯,皮瓣切口縫合時張力大,切口緣損傷嚴重或縫合不當導致皮膚內翻,切口愈合困難。 5、兩次手術在切口埋下的線結為異物,如發(fā)生線結反應會引起感染,感染后局部瘙癢,搔抓后創(chuàng)面會逐步擴大。 6、術中皮瓣止血不佳或皮瓣塌陷明顯,修補術后出現(xiàn)較大的皮下死腔或皮下積液、積血,鈦網(wǎng)與硬腦膜分離、留有殘腔,導致切口愈合困難。 7、鈦網(wǎng)慢性切割頭皮。顱內低壓對顱骨修補處頭皮的內吸作用及細小的鈦網(wǎng)網(wǎng)架對頭皮的慢性切割,使三維鈦網(wǎng)漸漸變淺,最后導致鈦網(wǎng)外露,此情況呈緩慢漸進過程。 鈦網(wǎng)外露是很麻煩的,要重新進行修復手術取出材料,這就等于白做了。為了更好的達到顱骨修補的安全和效果,一種新型的材料逐漸被推廣使用,那就是peek材料。peek這種材料避開了鈦網(wǎng)材料的種種局限問題,是一種先進的高分子材料,隔熱性能好,強度、彈性和硬度都與自體顱骨相當,是當前做顱骨修補手術的絕佳材料。
朱安林醫(yī)生的科普號2021年07月09日720
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鈦合金網(wǎng)修補顱骨以后會有哪些不良反應
顱骨是人體中尤為堅硬的一塊骨組織,對大腦及頭面部的器官起著關鍵性的保護和支持作用。顱骨如此重要是不能有任何閃失的,但是現(xiàn)在顱骨缺損這樣的疾患很多見,一旦顱骨缺損這將會破壞到顱腔的封閉性及顱內環(huán)境的穩(wěn)定性,給患者身體上帶來許多的不適感。 顱骨缺損要引起重視,盡早去醫(yī)院做顱骨修補手術是關鍵。不過在顱骨修補手術中,修補材料的選擇要重視,好的材料預后效果才更好。目前很多地方醫(yī)院廣泛采用鈦合金網(wǎng)材料,這種材料與過去的相比有它的進步性,但是從臨床實踐來看也存在一些問題和不足。 鈦合金網(wǎng)修補顱骨以后會有哪些不良反應?鈦合金網(wǎng)修補顱骨后,有的患者可出現(xiàn)感染及排異反應,而且鈦合金材料對頭皮的磨損比較厲害,嚴重的會導致患者頭皮破潰,甚至發(fā)生材料外露的風險。除此之外,鈦合金的塑形效果不是很好,術后患者對外界冷熱環(huán)境敏感,還會影響術后的CT核磁共檢查,如果受到外力的作用還容易出現(xiàn)塌陷變形等等。 鈦合金網(wǎng)修補顱骨可能還是不太理想,現(xiàn)在已經有了更好的材料出現(xiàn)了,就是新型的聚醚醚酮PEEK材料。這是一種很安全先進的高分子材料,它的性能十分優(yōu)異,采用PEEK材料進行顱骨修復手術可以很好地避免鈦合金網(wǎng)材料上述會出現(xiàn)的一些不良反應。 目前PEEK材料在國內還沒有普遍使用起來,我們團隊較早的引入了這種先進材料,在這方面很有經驗,團隊不僅采用PEEK材料開展手術,還不斷改進革新技術,優(yōu)化材料設計,創(chuàng)新性地引入了美容整形理念,綜合開展PEEK顱骨修復整形術,術后恢復效果更理想。
穆蒼山醫(yī)生的科普號2021年07月05日648
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換人工顱骨修補對身體有影響嗎
顱骨是人體當中堅硬的一組骨組織之一,對大腦及頭面部器官起著非常重要的支持和保護作用,對整個機體的生命運行都有十分重要的意義。所以如果顱骨發(fā)生缺損的話,那么將會對人的機體產生很大的危害,甚至有可能有生命危險。所以發(fā)生顱骨缺損以后應該及時地進行顱骨修補手術。 換人工顱骨對身體有影響嗎 顱骨修補手術就是針對因各種原因而造成的顱骨缺損,使用一定的人工材料對缺損的區(qū)域進行修補的一項常規(guī)的外科手術。對顱骨缺損的患者來說,使用人工顱骨進行顱骨修補手術,只有好的影響,不會有壞的影響?;颊甙l(fā)生顱骨缺損以后,首先會非常不安全,如果受到外界的磕碰或者襲擊,很有可能傷及腦組織,甚至有生命危險;而且顱骨的缺損也使顱內的環(huán)境發(fā)生變化,顱內壓不穩(wěn)定,顱內的腦脊液循環(huán)、血液循環(huán)、神經功能的正常運行等都會受到干擾而發(fā)生紊亂,造成一系列的顱骨缺損綜合征;另外顱骨的缺損也使人的頭顱外觀發(fā)生異常,很不美觀,也很可能造成患者心理的自卑和不平衡等。所以及時地進行顱骨修補是非常重要的,換人工顱骨對人體沒有什么壞的影響。 我們團隊廣泛使用目前性能十分優(yōu)異的新型聚醚醚酮peek材料,并且團隊不斷的進行技術革新升級和材料優(yōu)化設計,并且創(chuàng)新性地引入美容整形理念,而綜合開展peek顱骨修復整形術,不僅可以完成顱骨的修補,而且對肌肉血管神經組織加以保護,保障各項功能的完善,保障外形的美觀勻稱,取得良好的效果和臨床反饋。
朱安林醫(yī)生的科普號2021年07月01日512
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顱骨修補手術有什么風險
顱骨于大腦而言就好比是一個防護墻,保護著大腦組織不被外界傷害。可顱骨缺損問題的發(fā)生打破了這一切的平衡,顱內組織缺少了堅實顱骨的保護,隨時都可能有危險發(fā)生,患者不可不重視。為了盡快恢復顱骨的完整,也為了安全考慮,務必要去醫(yī)院做顱骨修補手術。顱骨修補手術有什么風險?手術的風險是每個患者都擔心的,畢竟在頭部動手術多少都會有點害怕。不過,早在數(shù)千年前的時候就已經有了顱骨修補手術的雛形,真的是古老又經典。而且經過了漫長時間的發(fā)展和進步,加上現(xiàn)在醫(yī)療條件越來越好,顱骨修補手術已經是神經外科中的一項常規(guī)手術了,技術也變得越來越成熟,患者不必驚慌。不過,在顱骨修補手術中材料的選擇是十分重要的,如果材料不好,術后的效果會大打折扣。目前很多醫(yī)院普遍使用鈦網(wǎng)材料,這是一種金屬材料,與過去的一些材料相比有了進步,但臨床使用中還是會存在一定的額缺陷及不足,比如術后可出現(xiàn)感染、排異;頭皮磨損、受力塌陷變形;對外界冷熱環(huán)境敏感;材料外露等等。其實在鈦網(wǎng)材料之后,現(xiàn)在有了更理想的修補材料,那就是聚醚醚酮PEEK材料。這是一種很先進的高分子材料,它的各項性能都比鈦網(wǎng)材料好很多,而且與自體顱骨更吻合,也避免了鈦網(wǎng)材料術后可能出現(xiàn)的種種問題,帶來了很不錯的修復效果。不過,現(xiàn)在國內能采用PEEK材料開展手術的醫(yī)療機構不多。我們團隊在廣泛使用這種材料,臨床案例多,經驗也很豐富,成功幫助許多的患者解決了難題。而且團隊還不斷進行技術改進升級和材料優(yōu)化設計,創(chuàng)新性的引入了美容整形理念,綜合開展顱骨修復整形術,術后更加的自然好看。
穆蒼山醫(yī)生的科普號2021年06月30日643
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聚醚醚酮顱骨修補副作用
顱骨有多重要想必是不用多說的,可是現(xiàn)在顱骨缺損這樣的問題很是多見。當顱骨缺損后,顱內組織沒有了保護傘,隨時都可能受到外界的侵襲,發(fā)生一些我們意想不到的問題。因此,顱骨缺損還是要引起重視的,盡早到正規(guī)醫(yī)院做顱骨修補手術才是關鍵。 去醫(yī)院做顱骨修手術時,患者要注意的就是修補材料的選擇,材料選對了安全、效果才能達到更好。如今大多數(shù)的醫(yī)院廣泛采用鈦網(wǎng)材料,這種材料比早期的材料具有了一定的進步。但是也仍然存在一定的缺點和副作用: 首先,鈦網(wǎng)材料容易受到外界溫度的影響,導熱快,患者的頭皮會有不適感; 其次,鈦網(wǎng)材料采取的是覆蓋式修補,對頭皮刺激大; 第三,鈦網(wǎng)材料的硬度不是很好,受到外力的撞擊容易變形; 第四,鈦網(wǎng)材料是金屬材料,會影響術后CT、磁共振等醫(yī)學,產生偽影。而且鈦網(wǎng)材料術后如果發(fā)生感染、排斥的話,還有材料外露的風險。 鈦網(wǎng)材料的缺點太多,所以在手術前要盡可能選擇副作用少且效果好的材料。相比之下,目前聚醚醚酮顱骨修補尚未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,這是一種很先進的高分子材料,俗稱PEEK材料。它具有很多的優(yōu)勢,避免了鈦網(wǎng)材料可能出現(xiàn)的上述種種問題,術后恢復效果很不錯。 目前我們團隊就廣泛采用PEEK材料為廣大患者開展手術的,做了數(shù)百例了,我們團隊臨床經驗很豐富,技術也比較成熟。團隊不斷的進行技術改進升級,引入美容整形理念,成功開展了PEEK顱骨修復整形術,達到了更理想的修復效果。
穆蒼山醫(yī)生的科普號2021年06月30日507
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頭部缺少一塊頭骨會對健康有影響嗎
生活中出現(xiàn)顱骨缺損是多種因素導致,例如:車禍、機械傷、高空墜物、疾病等。顱骨一旦缺損對患者的健康及心理都帶來極大的危害,因長期的顱骨缺損部分患者缺損部位會出現(xiàn)凹陷或者凸起,并引發(fā)各種并發(fā)癥出現(xiàn)嚴重威脅到患者的健康,同時也會影響患者的美觀,給患者的心理帶來創(chuàng)傷。 顱骨缺損部分患者不愿作顱骨修復,感覺顱骨缺損部位不大沒有必要做,也不去了解顱骨缺失有什么影響。顱內軟組織當失去骨瓣的保護后,其限制也隨之消失,腦靜脈回流及硬腦膜竇所承受的外界壓力減少,腦實質可向外膨出,導致大腦半球的靜脈回流增加和血漿、組織液等細胞外液的吸收增加,從而引起腦實質細胞的體積減少,腦內空間增加進而腦室擴大,從而發(fā)展為腦積水。腦積水出現(xiàn)對患者的生命安全及腦部中樞神經帶來極大的傷害,嚴重時患者有何能陷入昏迷。所以當患者顱骨缺損恢復到穩(wěn)定時,一定要做顱骨修復手術。
黃勇醫(yī)生的科普號2021年06月30日701
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顱骨修補鈦網(wǎng)外露不取會怎么樣
顱骨是大腦的重要保護屏障,顱骨缺損必然會造成很大的影響,一旦發(fā)生顱骨缺損,患者應及時做顱骨修補手術。 做顱骨修補手術時,材料的選擇會制約到手術后的效果,患者朋友要謹慎對待這個問題。從古到現(xiàn)在,顱骨修補手術日漸變得成熟起來,使用的材料也在往更安全更進步的方向發(fā)展。 目前,很多的醫(yī)院做顱骨修補手術都是使用鈦網(wǎng)材料,鈦網(wǎng)雖然比早期的骨水泥、人造骨和有機玻璃這些材料要先進,但是也有很多無法避免的問題。鈦網(wǎng)外露就是比較多見的,臨床上很多人在使用鈦網(wǎng)做顱骨修補手術后就出現(xiàn)了外露的情況。鈦網(wǎng)外露是一個比較嚴重的問題,如果不及時取出的話,外露的部分容易發(fā)生感染,導致局部炎癥,也容易讓腦組織受到外界的侵害,這種情況是很危險的。 所以,在出現(xiàn)鈦網(wǎng)外露情況時,患者朋友一定要及時到神經外科再次進行檢查,讓專家及時取出外露的部分,并且進行修補工作。使用鈦網(wǎng)材料局限多多,需要有一種更安全的材料來代替。此時,聚醚醚酮材料(peek材料)就出現(xiàn)了,經過很多的臨床實踐得出,peek材料是當前做顱骨修補理想的材料,它各方面的性能都相當?shù)膬?yōu)異,術后患者不會有任何的不適感,有著很高的評價。 peek材料的出現(xiàn),成功的避開了鈦網(wǎng)材料的各種缺陷問題,是醫(yī)學上的一大重大突破。peek材料的各種物理、化學性能都是與自體顱骨相當?shù)模宜€有三維重建制作的功能,可以根據(jù)不同患者的情況個性化塑形,術后效果更加理想。
朱安林醫(yī)生的科普號2021年06月28日537
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自體骨可以做修補材料嗎
陳紅偉醫(yī)生的科普號2021年06月16日720
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顱骨修補術相關科普號

何江弘教授的科普號
何江弘 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
神經外科
4067粉絲49.9萬閱讀

王笑亮醫(yī)生的科普號
王笑亮 副主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
神經外科
1289粉絲3.1萬閱讀

郝淑煜醫(yī)生的科普號
郝淑煜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
神經外科
236粉絲27.5萬閱讀
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推薦熱度5.0曲鑫 主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經外科
腦積水 226票
腦出血 52票
腦外傷 46票
擅長:腦外傷、腦出血、腦積水、顱骨缺損修補(PEEK及鈦板)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、植物人及昏迷促醒(包括腦積水、脊髓電刺激等)、卒中后偏癱及頑固性肢體疼痛、慢性硬膜下血腫、顱內壓增高、顱內感染、缺血缺氧性腦病、大面積腦梗、腦死亡評估等,及小兒神外重癥相關疾病。 -
推薦熱度4.9傅繼弟 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 神經外科
腦外傷 49票
腦腫瘤 35票
顱骨缺損 31票
擅長:1. 精通開顱術后各種并發(fā)癥的診治/修復,包括: 顱內感染、腦脊液漏、腦腫瘤放療術后不愈合(創(chuàng)面修復)、面癱等 2. 兒童自體骨修復顱骨缺損,新植入顱骨會隨著兒童的生長而生長。 3.面門處骨瘤骨血管瘤骨纖維異常增殖癥無痕手術,磨除骨瘤,面門處無切口 中國顱內感染專家聯(lián)盟主席、北京市顱面創(chuàng)傷中心負責人、中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院-顱面創(chuàng)傷整形修復聯(lián)盟主席,原北京天壇醫(yī)院 神經外科 知名專家; 專注于開顱術后各種并發(fā)癥診治修復工作30余年,完成相關手術23000余例。 -
推薦熱度4.7陳紅偉 主任醫(yī)師航空總醫(yī)院 神經外科分院
腦積水 177票
顱內感染 48票
植物人 34票
擅長:顱內感染;植物人昏迷促醒的治療;腦積水及其引流(分流)術后并發(fā)癥;peek為特色的顱骨修補治療; 分流術后并發(fā)癥(分流管堵塞、分流管感染、腹部包裹性積液、腹部不耐受),腦脊液蛋白高、白細胞高不宜進行分流者;神經內鏡治療與腦脊液凈化技術相結合治療難治性腦積水;腦室鏡處理各種化膿性腦室炎、腦室積膿、腦室分隔; 小兒腦積水; 老年人正常壓力腦積水; 開顱術后顱內感染; 依托最新的聚醚醚酮(Peek)3D打印技術完成與自身顱骨100%匹配的顱骨修補術; 經鼻蝶術性腦脊液漏以及感染和腦積水并發(fā)癥等疾病。