顱骨修補術(shù)
就診科室: 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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顱骨修補術(shù)促進神經(jīng)功能改善
患者修補術(shù)后減少大氣壓對腦組織的壓迫作用,腦血流速度及流量都較前改善,腦組織血液灌注逐漸得到恢復(fù),后天性顱骨缺損患者接受顱骨修補成型術(shù)之后,腦血流速度都較修補之前加快,包括腦動脈血供和腦靜脈回流都有此種表現(xiàn)。保證了腦功能的重建與重塑。腦脊液分泌、吸收及循環(huán)障礙也逐漸得到糾正,顱骨修補成形術(shù)之后腦脊液循環(huán)較顱骨修補術(shù)前循環(huán)周期縮短,循環(huán)速度加快,腦脊液分泌及吸收量在顱骨修補術(shù)后逐漸接近正常水平,減少后期腦積水等并發(fā)癥的發(fā)生。患者焦慮評分會下降,生存質(zhì)量明顯改善。修補術(shù)后頭顱外形接近正常,患者心理上更加自信,且無需擔心因缺損可能帶來的意外損傷問題。
曹澤醫(yī)生的科普號2021年02月05日771
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3歲摔傷致顱骨缺損 被誤導(dǎo)10年一直沒有做
“滿意,非常滿意,遠遠超出了預(yù)期的效果”、“做完頭型還挺對稱的”、“找了那么多醫(yī)院都沒有做,就是被誤導(dǎo)了,要是早能聯(lián)系到你們這樣專業(yè)的醫(yī)院,早就給孩子做了。”一個14歲小男孩,最近剛做完顱骨修補,出院前媽媽對醫(yī)護人員表示感謝,還專門送了錦旗,和我們一起合影留念。 年幼不慎摔傷致顱骨缺損被誤導(dǎo)多年未能修補 樂樂(化名)今年14歲,三歲時因不慎摔傷,傷至頭部致重型顱腦損傷,于當?shù)蒯t(yī)院就診行去骨瓣減壓手術(shù),遺留左側(cè)顳頂部顱骨缺損。因為孩子小,樂樂家人想盡快做顱骨修補,當?shù)蒯t(yī)院給的建議是,孩子太小不適合做,這一耽誤就是幾年,這期間樂樂家人一直在不斷尋找做顱骨修補的材料和醫(yī)院,但是找了幾家醫(yī)院都是推薦鈦網(wǎng)修補材料,家人了解到鈦網(wǎng)的一些缺陷,考慮到孩子還小,所以不想用鈦網(wǎng)補。 因為長期未能修補,近一年樂樂經(jīng)常頭暈頭痛,右手靈活性變差,家人聽說有一種新型的聚醚醚酮PEEK材料,接近人體自體骨,對以后生活、就醫(yī)都沒有影響,便想著用PEEK材料為樂樂做顱骨修補。最后了解到黃河中心醫(yī)院在顱骨修補方面還引入美容整形理念,經(jīng)驗非常豐富,便慕名前來就診。 3D打印PEEK補片重塑完好頭顱 我接診后,詳細詢問病情,科學(xué)診斷評估,認為患者顱骨缺損面積雖然不是很大,但因為缺損時間太長,已產(chǎn)生了顱骨缺損綜合征,應(yīng)該及時進行顱骨修復(fù)手術(shù)。在與樂樂家屬交流溝通后,手術(shù)意愿很強烈。 先為樂樂進行CT掃描,采集頭顱數(shù)據(jù),進行三維重建設(shè)計,應(yīng)用3D打印技術(shù)制作出個性化、精準適應(yīng)患者骨窗的peek修補板。然后為患者實施peek顱骨修復(fù)整形術(shù)。沿原切口切開頭皮,暴露骨窗,取三維塑形peek板置于骨窗,調(diào)整復(fù)位,精準嵌合滿意后,以peek搭片和鈦釘固定良好,逐層縫合皮膚,手術(shù)順利完成。 “兒童顱骨修復(fù)的話,我們個人建議還是用聚醚醚酮相對好一點。因為它的并發(fā)癥沒有這么多,而且它的強度也非常大,因為孩子畢竟他是好動的,不像成人自我保護意識比較強,孩子的自我保護意識相對差一些,難免有一些磕碰。所以說我們建議還是用PEEK材料更好一些,PEEK材料的這個硬度、抗擊能力還是強于鈦合金的鈦網(wǎng)材質(zhì)的?!? “滿意,非常滿意,做的遠遠超出了預(yù)期的效果,楊主任辛苦了,護士照顧的也很細心周到?!睒窐芬患覍π扪a結(jié)果很滿意,一直懸著的心終于踏實了,希望樂樂能早日康復(fù),健康成長。 兒童顱骨修補什么時候做好? 顱骨修補術(shù)是神經(jīng)外科中一項比較常規(guī)的手術(shù),按照神經(jīng)外科指南中關(guān)于顱骨修補術(shù)的要求,小孩子滿三周歲后就可以做這個手術(shù)了。因為三歲以后孩子的顱骨基本上生長就比較緩慢了,而且顱骨是沿骨縫生長的,從生理解剖上,孩子顱骨缺損的區(qū)域離冠狀縫、人字縫、矢字縫都比較遠,所以不會影響以后顱骨的生長和腦組織的發(fā)育。 顱骨缺損對孩子來講是十分危險的,而且孩子正處于活潑好動的年紀,自我防護意識不強,容易受外界傷害;長期顱骨缺損的話,也容易引起神經(jīng)功能損傷。兒童正處于正常發(fā)育階段,顱骨缺損不僅帶來身體方面的隱患,例如頭暈、頭痛、肢體乏力、怕吵鬧、怕振動、注意力不集中等顱骨缺損綜合征,還可引起腦膨出,顏值受損,外形不美觀,造成嚴重心理問題。從醫(yī)學(xué)角度講,盡快為孩子做顱骨修復(fù)手術(shù)才是將危險降到最低的一種可行性策略。 目前國內(nèi)顱骨修復(fù)手術(shù)水平至臻完善,對于兒童顱骨缺損建議早期行手術(shù),早日康復(fù)。
楊濤醫(yī)生的科普號2021年01月27日1904
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顱骨缺損用鈦網(wǎng)可以修補嗎
顱骨缺損用鈦網(wǎng)修補可以嗎? 顱骨缺損修補手術(shù)是一種常見的顱腦修補外科手術(shù)。隨著科技日新月異的發(fā)展,顱骨修補材料也可供的選擇也更多了起來,像鈦網(wǎng),就是顱骨修補手術(shù)中常常使用的材料選擇之一,有人要問了:顱骨缺損用鈦網(wǎng)補可以?靠不靠譜? 首先我們要先了解鈦網(wǎng)這種材料,鈦網(wǎng)用的材料其實就是鈦合金材料,在修補手術(shù)的形狀似網(wǎng),才取名為鈦網(wǎng)的。 鈦合金顱骨是目前最常用的一種修補顱骨缺損的材料。通常是用電腦根據(jù)對側(cè)顱骨的外形進行精確的塑形,做成鈦合金的網(wǎng)狀板,然后采用10-20枚自攻螺絲牢固地固定在顱骨缺損周邊的顱骨上面。鈦合金強度高、生物相容度好、抗腐蝕能力強。除非頭部受到了劇烈撞擊,否則可以終身攜帶使用,不用擔心會出現(xiàn)變形、脫落等意外情況。 鈦合金螺絲使用壽命多少年? 鈦合金是所有金屬里唯一一種對人體最具有親和作用的金屬,與人體骨骼結(jié)合后,不會產(chǎn)生任何排斥反應(yīng),對人體沒有任何傷害。如果骨折采用鈦合金螺釘固定,骨折已經(jīng)愈合,并且螺釘位于股骨頭內(nèi),對周圍的軟組織和神經(jīng)沒有卡壓,不會對人體產(chǎn)生任何影響,可以永久留于體內(nèi)。目前骨科、腦外科、頜面外科等經(jīng)常會使用鈦合金材料,例如骨科行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),所使用的人工關(guān)節(jié)有部分材料為鈦合金,頜面部以及顱骨修補也需要使用鈦合金鋼板進行修補,這些鈦合金材料都需要永久留于體內(nèi),對人體不會產(chǎn)生任何影響,所以,鈦合金螺釘也不存在壽命長短的問題。 鈦也是金屬中硬度較高、質(zhì)量較輕的材料。相對于其他技術(shù),鈦是很適合做顱骨修補材料的,而且鈦網(wǎng)通過電腦塑形可以比較好地還原頭顱的外形。因為鈦網(wǎng)是一層比較薄的金屬網(wǎng)板,厚度大概只有1mm左右,但是這也導(dǎo)致了鈦網(wǎng)的硬度不夠,特別是大面積的顱骨鈦網(wǎng),再次受到外力的時候容易變形,導(dǎo)致鈦網(wǎng)凹陷,嚴重的時候需要取出鈦網(wǎng),再次手術(shù)。臨床上也見過這樣的病人,已經(jīng)做過顱骨修補,外傷以后鈦網(wǎng)凹陷進去了,甚至還伴有出血,需要再次手術(shù)。所以顱骨鈦網(wǎng)修補術(shù)后要注意保護手術(shù)部位,避免再次損傷。 由此可見鈦網(wǎng)雖然是一種很好的修補材料,但是還是會存在一定的缺陷?,F(xiàn)在我們更推薦的是一種更新型的修補材料,叫做peek,也叫做聚醚醚酮修補材料。比起鈦網(wǎng)來,它的結(jié)構(gòu)更接近人體組織,也更加堅固一些。除了這些,聚醚醚酮修補材料還具備其他顱骨修補材料的優(yōu)點。如聚醚醚酮是一種與人體自身顱骨相當?shù)母叻肿硬牧?。生物相容性更高,。它雖然堅固但是很有彈性和韌性,抗擊能力更強,防護性能更好。不同于鈦網(wǎng)手術(shù),用聚醚醚酮做顱骨修補手術(shù),是一種嵌入式手術(shù),舒適度也更高。而且與鈦網(wǎng)材料相比聚醚醚酮材料基本上不會導(dǎo)熱,具有很強的隔熱性能。避免了與用鈦網(wǎng)做顱骨修護手術(shù),所造成的冷熱反應(yīng)敏感的情況發(fā)生。術(shù)后也不會出現(xiàn)感染,不會有排斥反應(yīng)。射線可透過,不形成偽影。 更重要的一點是聚醚醚酮是一種可以三維塑性的材料,可以根據(jù)患者的不同需求進行三維重建定制。根據(jù)患者的腦部CT數(shù)據(jù)進行設(shè)計,利用3D打印技術(shù)制作出與骨窗完美匹配的顱骨修補后的顱骨和自身顱骨基本無異。不過目前來說以peek做顱骨修復(fù)的醫(yī)院并不多。它對是對國內(nèi)從事做peek顱骨的醫(yī)生技術(shù)和專業(yè)性也會有較高的要求。所以如有患者需要對此進行治療,還是建議選擇更加權(quán)威性的醫(yī)院。
朱安林醫(yī)生的科普號2021年01月12日996
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病人昏迷不醒,顱骨修補還有必要嗎?
董月青主任的昏迷促醒中心2021年01月10日1185
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開顱手術(shù)后頭上的坑怎么“填平”?
賈棟醫(yī)生的科普號2021年01月03日1071
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鈦板修復(fù)顱骨手術(shù)怎么樣
人人都想平平安安的,可是意外總是不可預(yù)料的。生活中一些人因為某次意外導(dǎo)致自身身體受到了極大的傷害,比如說顱骨缺損。顱骨缺損事關(guān)重大,因為顱骨是大腦的一層保護殼,顱骨缺損后大腦組織缺少了保護,隨時都會受到外界的威脅,影響美觀不說更危害健康,必須要趁早去正規(guī)的醫(yī)院做顱骨修補手術(shù)。 不過,做顱骨修補手術(shù)除了要慎重選擇醫(yī)院之外,更重要的一個就是材料的選擇,好的材料才能達到更好的恢復(fù)效果。鈦板修復(fù)顱骨手術(shù)怎么樣?現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都是采用鈦板材料,這種材料比過去那些材料是進步了一些,但也有很多缺陷。具體的總結(jié)如下: 1、一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的感染,身體上會有諸多的不適。 2、鈦板材料是一種金屬材料,因為金屬的導(dǎo)熱性能強,術(shù)后患者容易對外界的冷熱環(huán)境產(chǎn)生敏感。 3、因為鈦板材料在手術(shù)中是采用覆蓋式修補的方法,材料的邊緣會對頭皮造成切割性的傷害,患者可能會有一些疼痛感,甚至還有頭皮磨損以及材料外露等情況。 4、還有一個重要的點,鈦板材料會干擾放射線的透射,術(shù)后做ct檢查和核磁共振檢查都會有影響。 可以看出的是,鈦板材料修復(fù)效果并不好,還存在許多的后遺癥,想要取得更好的手術(shù)效果,建議選用新型的peek材料。peek材料很好地避免了鈦板材料的各種缺陷,性能優(yōu)異,恢復(fù)效果理想。目前我們團隊就是采用peek材料進行手術(shù)的,而且團隊不斷進行技術(shù)改進升級和材料優(yōu)化設(shè)計,并引入了美容整形理念,術(shù)后效果更加美觀。
穆蒼山醫(yī)生的科普號2020年12月31日987
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顱骨修補鈦網(wǎng)的優(yōu)缺點是什么
近年來,顱骨修補材料也經(jīng)歷的多次改進革新,越來越先進。目前臨床上比較普遍應(yīng)用的顱骨修補材料就是鈦網(wǎng),這種鈦網(wǎng)材料與以往傳統(tǒng)材料相比已經(jīng)有較大進步,然而也不是特別理想,仍然存在一些問題。 顱骨修補鈦網(wǎng)的優(yōu)缺點是什么呢? 與以往傳統(tǒng)的材料比,鈦網(wǎng)是有其優(yōu)勢的;但是與目前更為先進的聚醚醚酮(PEEK)材料相比,鈦網(wǎng)的缺點就顯現(xiàn)出來了。當然,與聚醚醚酮材料相比,鈦網(wǎng)有一個優(yōu)點就是費用可能稍低一些。但是其缺點確實很多的,比如鈦網(wǎng)是一種金屬材料,導(dǎo)熱性更高,隔熱性能不好,可能造成對冷熱反應(yīng)敏感;另外可能會造成患者慢性疼痛、皮下積液多;這種金屬材料也會影響以后做各種醫(yī)學(xué)檢查,像CT核磁啊,會出現(xiàn)偽影,造成診斷干擾;另外鈦網(wǎng)的拉伸輕度、穩(wěn)定性、彈性等也都有較大差距。 如果條件允許的話,還是建議做這種聚醚醚酮的修補。我們采用這種先進的PEEK材料,取得很好的修復(fù)效果,獲得來自全國各地患者的好評。建議患者采用PEEK材料做顱骨修補,該材料已經(jīng)得到患者的認可和好評,是患者優(yōu)先選擇的顱骨修補材料。
朱安林醫(yī)生的科普號2020年12月29日1518
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鈦網(wǎng)外漏怎么辦?
陳紅偉醫(yī)生的科普號2020年12月26日850
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開顱手術(shù)后顱骨修補手術(shù)什么時候做
在神經(jīng)外科中,開顱手術(shù)還是比較常見的,生活中就有一些人因為患有某種顱腦疾病或者是因為意外事故的發(fā)生,而不得不進行開顱手術(shù)。在開顱手術(shù)后,也容易出現(xiàn)一些后遺癥,比如說一些患者開顱手術(shù)后出現(xiàn)了顱骨受損的情況,這同樣需要引起重視。 畢竟顱骨肩負著保護顱內(nèi)組織的重要職責,一旦出現(xiàn)顱骨缺損影響是很大的,所以必須要做顱骨修補手術(shù)。開顱手術(shù)后顱骨修補手術(shù)什么時候做?這個主要是得根據(jù)患者的實際情況來定的,目前神經(jīng)外科提倡早期或超早期做顱骨修補,一般來說缺損后2-3個月是比較理想的手術(shù)時間。而且在做顱骨修補手術(shù)之前,一定要確?;颊叩娘B內(nèi)沒有其他異常的情況發(fā)生。 目前不少醫(yī)院都能做顱骨修補手術(shù),但關(guān)鍵在于手術(shù)材料安全與否、效果好不好。比如說,現(xiàn)在一些醫(yī)院在顱骨修補上都是采用鈦網(wǎng)這種材料,鈦網(wǎng)材料相比過去更早以前的傳統(tǒng)材料來說確實有了一定的進步性,但也不可避免地存在一些問題,術(shù)后可能發(fā)生感染或者排斥反應(yīng)、塌陷變形、材料外露等等,所以目前我們已經(jīng)不太主張使用了。 想要取得更好的顱骨修補手術(shù)效果,需要一種更安全先進的修補材料,目前新型的聚醚醚酮peek材料就很不錯。peek材料的各項性能都與自體顱骨很吻合,且很好地避免了傳統(tǒng)各種材料的缺陷,術(shù)后恢復(fù)很理想。當然,現(xiàn)在并不是所有醫(yī)院都能運用peek材料進行手術(shù),需要患者慎重選擇經(jīng)驗豐富、技術(shù)好的醫(yī)院醫(yī)生來做。 我們團隊成功采用peek材料為諸多患者開展了手術(shù),團隊還不斷進行技術(shù)改進升級和材料優(yōu)化設(shè)計,還在手術(shù)中引入了美容整形理念,效果備受肯定,外形也更加美觀,達到解剖完整、功能完善、外形美觀的有機統(tǒng)一。
穆蒼山醫(yī)生的科普號2020年12月24日1114
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顱骨修補時間一般需要多長
顱骨缺損對人體危害極大,如不及時進行修復(fù)手術(shù),可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱頭昏、頭疼、等表現(xiàn),甚至易怒、怕吵、出現(xiàn)心理陰影。所以顱骨一旦受到損傷,在條件允許下應(yīng)盡早做顱骨修補手術(shù)。 顱骨修復(fù)手術(shù)屬于腦神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),技術(shù)很成熟,臨床成功案例比比皆是,一般手術(shù)期間是一個小時到兩個小時。值得患者考慮的就是修復(fù)材料的選擇。傳統(tǒng)的鈦網(wǎng)材料,容易出現(xiàn)術(shù)后冷熱反應(yīng)大,有外界溫度刺激,患者都會出現(xiàn)頭疼等慢性癥狀,而且術(shù)后的感染現(xiàn)象也比較常見。以至于多數(shù)患者都會進行二次手術(shù)。 當前比較理想的顱骨修復(fù)材料是PEEK。這種新研發(fā)的高分子生物材料,雖然在臨床應(yīng)用的時間上比鈦網(wǎng)短,但在臨床實踐的效果上比鈦網(wǎng)要高出很多倍。PEEK擁有和自體顱骨高度適應(yīng)的特性,醫(yī)生可以通過三維重建技術(shù),完美重現(xiàn)受損的骨窗,大小形狀和之前的部位別無二致。高度還原顱骨生理結(jié)構(gòu)的PEEK材料,在組織形容性、硬度、穩(wěn)定性、隔熱性等各項性能都與自體顱骨相當,很受患者歡迎。
朱安林醫(yī)生的科普號2020年12月23日925
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顱骨修補術(shù)相關(guān)科普號

林超醫(yī)生的科普號
林超 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
神經(jīng)外科
3萬粉絲90.5萬閱讀

林久鑾醫(yī)生的科普號
林久鑾 副主任醫(yī)師
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
癲癇中心
2571粉絲85.6萬閱讀

袁淮濤醫(yī)生的科普號
袁淮濤 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
神經(jīng)外科
51粉絲2811閱讀
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推薦熱度5.0曲鑫 主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水 226票
腦出血 53票
腦外傷 46票
擅長:腦外傷、腦出血、腦積水、顱骨缺損修補(PEEK及鈦板)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、植物人及昏迷促醒(包括腦積水、脊髓電刺激等)、卒中后偏癱及頑固性肢體疼痛、慢性硬膜下血腫、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)感染、缺血缺氧性腦病、大面積腦梗、腦死亡評估等,及小兒神外重癥相關(guān)疾病。 -
推薦熱度4.9傅繼弟 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦外傷 49票
腦腫瘤 34票
顱骨缺損 31票
擅長:1. 精通開顱術(shù)后各種并發(fā)癥的診治/修復(fù),包括: 顱內(nèi)感染、腦脊液漏、腦腫瘤放療術(shù)后不愈合(創(chuàng)面修復(fù))、面癱等 2. 兒童自體骨修復(fù)顱骨缺損,新植入顱骨會隨著兒童的生長而生長。 3.面門處骨瘤骨血管瘤骨纖維異常增殖癥無痕手術(shù),磨除骨瘤,面門處無切口 中國顱內(nèi)感染專家聯(lián)盟主席、北京市顱面創(chuàng)傷中心負責人、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院-顱面創(chuàng)傷整形修復(fù)聯(lián)盟主席,原北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 知名專家; 專注于開顱術(shù)后各種并發(fā)癥診治修復(fù)工作30余年,完成相關(guān)手術(shù)23000余例。 -
推薦熱度4.7陳紅偉 主任醫(yī)師航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院
腦積水 179票
顱內(nèi)感染 46票
植物人 34票
擅長:顱內(nèi)感染;植物人昏迷促醒的治療;腦積水及其引流(分流)術(shù)后并發(fā)癥;peek為特色的顱骨修補治療; 分流術(shù)后并發(fā)癥(分流管堵塞、分流管感染、腹部包裹性積液、腹部不耐受),腦脊液蛋白高、白細胞高不宜進行分流者;神經(jīng)內(nèi)鏡治療與腦脊液凈化技術(shù)相結(jié)合治療難治性腦積水;腦室鏡處理各種化膿性腦室炎、腦室積膿、腦室分隔; 小兒腦積水; 老年人正常壓力腦積水; 開顱術(shù)后顱內(nèi)感染; 依托最新的聚醚醚酮(Peek)3D打印技術(shù)完成與自身顱骨100%匹配的顱骨修補術(shù); 經(jīng)鼻蝶術(shù)性腦脊液漏以及感染和腦積水并發(fā)癥等疾病。