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2020年12月16日
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱骨作為人體腦組織的重要保護傘，一旦出現(xiàn)顱骨缺損狀況，其危害性有多大是可想而知的。生活中一些人因為某種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)顱骨缺損問題，不僅形象受損，健康安全也嚴重受到了威脅。顱骨缺損得做顱骨修補手術，幫助減輕傷害。 顱骨缺損，腦組織因為缺少顱骨的保護，導致顱外的大氣壓會直接作用于腦組織，嚴重的損害著患者的腦功能。而且顱外的溫度也會影響到腦組織，冷熱不均都不利于腦神經(jīng)功能的恢復?；颊叨紤n心忡忡，不過為了讓自己能夠更好的得到恢復，患者朋友不要有太大的心理負擔，顱骨缺損的危害確實很大，但只要在正確的時間里接受做有效的顱骨修補手術，修補過后，腦神經(jīng)功能是會有明顯的改善的。 做顱骨修補手術要選擇合適的時機，一般在去骨瓣減壓術后三到六個月后可以進行顱骨修補。目前醫(yī)學界新興起一種先進的聚醚醚酮材料，用于顱骨修補術中，效果非常理想。目前我們團隊就采用這種先進的材料做顱骨修補，臨床反響很好。這種材料可根據(jù)患者自身頭顱外形進行三維設計、3D打印，高度還原顱骨生理結(jié)構(gòu)，另外這種材料在彈性、堅硬度、隔熱性、穩(wěn)定性等各方面都與自體顱骨相當，組織相融性好，效果理想。2020年12月09日1795
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穆蒼山主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 顱骨修補術是針對各種原因引起的顱骨缺損而使用一定的顱骨替代材料對缺損區(qū)域進行修補的一種常見的外科手術，主要作用是解決顱骨缺損造成的反常性腦供血、腦脊液循環(huán)不足或障礙，以及腦受壓等問題，兼具外觀整復美容的功能。顱骨修補手術在神經(jīng)外科臨床上應用得比較廣泛，因為顱骨缺損是比較常見的一種疾患，顱腦外傷術后可能遺留顱骨缺損，腦出血的治療在開顱清除血腫的同時可能需要去骨瓣減壓而遺留顱骨缺損，腦腫瘤的手術治療也可能導致顱骨缺損，還有顱骨本身的病損等，這些都需要進行顱骨修補。而顱骨修補手術比較重要的一點就是選擇修補材料。以往很長一個時期內(nèi)，鈦網(wǎng)是大部分醫(yī)院廣泛使用的顱骨修補材料，但是臨床使用中發(fā)現(xiàn)鈦網(wǎng)修補顱骨還存在一定的問題，比如排異現(xiàn)象，雖然幾率不高，但是一旦發(fā)生的話會很麻煩。那么顱骨修補鈦網(wǎng)哪些情況下會出現(xiàn)排異？排異現(xiàn)象主要與個人體質(zhì)有關，主要是與免疫系統(tǒng)的特性有關，也就是人體組織對鈦網(wǎng)金屬材料的相容性問題。鈦網(wǎng)材料的組織相容性還算比較高的，大部分人都沒問題，但是仍有少部分人體質(zhì)特殊，免疫系統(tǒng)敏感性較強，可能將植入人體的鈦網(wǎng)材料當做異物，做出排異反應，鈦網(wǎng)金屬材料穩(wěn)定性很強，排異不會對鈦網(wǎng)造成損傷，結(jié)果受傷的只能是人體本身，主要表現(xiàn)為頭皮組織破損，甚至造成材料外露。當然除了排異現(xiàn)象之外，鈦網(wǎng)材料還可能出現(xiàn)其他問題，比如術后感染，磨損頭皮，也會造成材料外露，還有影響CT磁共振等檢查，導熱性強，對外界冷熱環(huán)境敏感不適，塑形效果不佳等等。所以，目前不太建議使用鈦網(wǎng)修補顱骨。那么用什么材料呢？近年出現(xiàn)一種新型的特種高分子材料——聚醚醚酮PEEK，組織相容性高，尚未發(fā)現(xiàn)有排異的病例。其他各項性能也都非常優(yōu)異，可以很好地克服鈦網(wǎng)材料所可能產(chǎn)生的上述各種問題，逐漸成為顱骨修補材料的新趨勢。目前我們團隊就在廣泛使用聚醚醚酮PEEK這種先進的顱骨修補材料，并且不斷進行技術改進升級，還創(chuàng)新性的引入美容整形理念，從而綜合開展PEEK顱骨修復整形術，達到良好的臨床效果。2020年12月04日1151
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 全國做顱骨修補的有多少人？顱骨修補術已經(jīng)是一項日臻完美的手術了。不同于以往顱骨修補條件，設備，醫(yī)療水平和修補材料都不夠完善的條件，現(xiàn)在的顱骨修補術不管是安全性，美觀性，實用性都有改善，所以很多人早就摒棄了對顱骨修補手術的偏見，全國做顱骨修補的人越來越多了。顱骨修補手術相當于一個整形手術，并不是傳統(tǒng)意義上的開顱手術，風險不高，所以患者不用過于擔心手術的風險問題，反而是顱骨缺損到一定面積還不進行修補，產(chǎn)生的傷害更大，所以手術在合適的時機一定要盡早手術。顱骨修補主要就是為了讓顱骨缺損的病人修補后和普通人沒有異常。這里不僅僅包含美觀問題，還有就是修補后頭顱的承壓力，和人體的相容性等問題。所以手術首先要選擇的就是材料問題，好的材料和人體的相容性才更高，在過去醫(yī)療水平還沒有這么發(fā)達的時候，人們用過動物的骨頭和異體骨進行修補，雖然都是骨頭，但是相容性還是不好，所以后面就更依托材料進行修補，鈦合金材料修補顱骨就是在那時候應運而生的。這種材料相比于早期那些材料性能都要優(yōu)異一些，所以當時成為了一種最受歡迎的顱骨修補材料，但是鈦網(wǎng)修補顱骨并非沒有缺點，它冷熱反應大，季節(jié)交替的時候患者反應尤其明顯，其次鈦網(wǎng)出現(xiàn)外露感染的情況很大，一旦出現(xiàn)感染就需要重新置換，是很危險并且消耗時間財力的?？嘤谝恢睕]有新的材料出現(xiàn)，所以鈦網(wǎng)修補還是用了很多年。直到近年來，一種新型的顱骨修補材料聚醚醚酮材料，也叫做peek。才在顱骨修補中開始大放異彩。peek這種材料避開了鈦網(wǎng)材料的種種局限問題，是一種先進的高分子材料，隔熱性能好，強度、彈性和硬度都與自體顱骨相當，是當前做顱骨修補手術的絕佳材料。PEEK最大的好處是他是模仿顱骨的，實際上單單就力學性能而言，它甚至比顱骨抗擊打能力更強，而且由于是嵌入性修補，做了之后復查片子很漂亮，嚴絲合縫的，而且也不會受到忽冷忽熱的影響。再者PEEK在設計的時候，會預留放置連接片的凹槽，這個設計很貼心，這樣釘子和板不會翹起來對皮膚刺激小。PEEK材料射線可以透過，不產(chǎn)生金屬偽影，而且它的另一個巨大的優(yōu)勢在于本身具有很強的惰性，對頭皮刺激非常小，這點跟鈦網(wǎng)相比是非常突出的優(yōu)點。是目前比較好的顱骨修補材料?，F(xiàn)黃河中心醫(yī)院聯(lián)合中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院神經(jīng)外科建立醫(yī)聯(lián)體合作平臺。其中醫(yī)院專家穆蒼山教授帶領團隊開創(chuàng)性地完成了國內(nèi)首例鈦網(wǎng)取出同時植入peek手術，此例為國內(nèi)首例鈦網(wǎng)取出同時peek材料植入手術，避免了鈦網(wǎng)取出后再行數(shù)據(jù)重建，二期peek板植入兩次手術的繁復，也最大程度的減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。開創(chuàng)了國內(nèi)神經(jīng)外科領域此類手術的先河。穆蒼山教授同時是國內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)開展peek顱骨修復整形的專家，目前已完成數(shù)百例peek顱骨修復整形術。同時擅長各類顱腦損傷的外科治療。手術成功率及術后患者滿意度頗高，得到了業(yè)內(nèi)同行和患者及家屬的一致好評。是國內(nèi)顱骨修復方面的權(quán)威專家?；颊呖梢該艽蛉烀赓M熱線：0371-55637578進行咨詢，祝您早日康復。2020年11月11日849
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱骨缺損用鈦網(wǎng)修補可以嗎？顱骨缺損修補手術是一種常見的顱腦修補外科手術。隨著科技日新月異的發(fā)展，顱骨修補材料也可供的選擇也更多了起來，像鈦網(wǎng)，就是顱骨修補手術中常常使用的材料選擇之一，有人要問了：顱骨缺損用鈦網(wǎng)補可以?靠不靠譜？”黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科楊濤首先我們要先了解鈦網(wǎng)這種材料，鈦網(wǎng)用的材料其實就是鈦合金材料，在修補手術的形狀似網(wǎng)，才取名為鈦網(wǎng)的。鈦合金顱骨是目前最常用的一種修補顱骨缺損的材料。通常是用電腦根據(jù)對側(cè)顱骨的外形進行精確的塑形，做成鈦合金的網(wǎng)狀板，然后采用10-20枚自攻螺絲牢固地固定在顱骨缺損周邊的顱骨上面。鈦合金強度高、生物相容度好、抗腐蝕能力強。除非頭部受到了劇烈撞擊，否則可以終身攜帶使用，不用擔心會出現(xiàn)變形、脫落等意外情況。鈦合金螺絲使用壽命多少年？鈦合金是所有金屬里一種對人體具有親和作用的金屬，與人體骨骼結(jié)合后，不會產(chǎn)生任何排斥反應，對人體沒有任何傷害。如果骨折采用鈦合金螺釘固定，骨折已經(jīng)愈合，并且螺釘位于股骨頭內(nèi)，對周圍的軟組織和神經(jīng)沒有卡壓，不會對人體產(chǎn)生任何影響，可以永久留于體內(nèi)。目前骨科、腦外科、頜面外科等經(jīng)常會使用鈦合金材料，例如骨科行人工關節(jié)置換手術，所使用的人工關節(jié)有部分材料為鈦合金，頜面部以及顱骨修補也需要使用鈦合金鋼板進行修補，這些鈦合金材料都需要永久留于體內(nèi)，對人體基本也不會產(chǎn)生一些影響，所以，鈦合金螺釘也不存在壽命長短的問題。鈦也是金屬中硬度較高、質(zhì)量較輕的材料。相對于其他技術，鈦是很適合做顱骨修補材料的，而且鈦網(wǎng)通過電腦塑形可以比較好地還原頭顱的外形。因為鈦網(wǎng)是一層比較薄的金屬網(wǎng)板，厚度大概只有1mm左右，但是這也導致了鈦網(wǎng)的硬度不夠，特別是大面積的顱骨鈦網(wǎng)，再次受到外力的時候容易變形，導致鈦網(wǎng)凹陷，嚴重的時候需要取出鈦網(wǎng)，再次手術。臨床上也見過這樣的病人，已經(jīng)做過顱骨修補，外傷以后鈦網(wǎng)凹陷進去了，甚至還伴有出血，需要再次手術。所以顱骨鈦網(wǎng)修補術后要注意保護手術部位，避免再次損傷。新型聚醚醚酮修補材料由此可見鈦網(wǎng)雖然是一種很好的修補材料，但是還是會存在一定的缺陷。現(xiàn)在我們更推薦的是一種更新型的修補材料，叫做peek，也叫做聚醚醚酮修補材料。比起鈦網(wǎng)來，它的結(jié)構(gòu)更接近人體組織，也更加堅固一些。除了這些，聚醚醚酮修補材料還具備其他顱骨修補材料的優(yōu)點。如聚醚醚酮是一種與人體自身顱骨相當?shù)母叻肿硬牧稀Ｉ锵嗳菪愿?，。它雖然堅固但是很有彈性和韌性，抗擊能力更強，防護性能更好。不同于鈦網(wǎng)手術，用聚醚醚酮做顱骨修補手術，是一種嵌入式手術，舒適度也更高。而且與鈦網(wǎng)材料相比聚醚醚酮材料基本上不會導熱，具有很強的隔熱性能。避免了與用鈦網(wǎng)做顱骨修護手術，所造成的冷熱反應敏感的情況發(fā)生。術后也不會出現(xiàn)感染，不會有排斥反應。射線可透過，不形成偽影。更重要的一點是聚醚醚酮是一種可以三維塑性的材料，可以根據(jù)患者的不同需求進行三維重建定制。根據(jù)患者的腦部CT數(shù)據(jù)進行設計，利用3D打印技術制作出與骨窗完美匹配的顱骨修補后的顱骨和自身顱骨基本無異。不過目前來說以peek做顱骨修復的醫(yī)院并不多。它對是對國內(nèi)從事做peek顱骨的醫(yī)生技術和專業(yè)性也會有較高的要求。所以如有患者需要對此進行治療，還是建議選擇更加權(quán)威性的醫(yī)院。楊濤黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任門診時間：周二全天，周四上午2020年11月04日913
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 鈦網(wǎng)修補顱骨風險大嗎？最近有很多患者咨詢鈦網(wǎng)修補顱骨后發(fā)生了感染的問題，可見鈦網(wǎng)雖然作為一種優(yōu)異的顱骨修補材料，但是還是存在著一定的問題的，這里我就集中解答一下患者的問題。鈦網(wǎng)修補顱骨后禁忌有哪些？鈦網(wǎng)是臨床上用于顱骨修補最多的選擇之一。很多患者想要咨詢鈦網(wǎng)修補顱骨后的禁忌……1.鈦網(wǎng)比較容易排異感染，避免手術切口的感染。比如術后要按期換藥、拆線，換藥的時候要注意觀察手術切口有沒有紅腫，滲出。如果鈦網(wǎng)修補顱骨一旦是發(fā)生了感染，那么是一件非常危險的事情，要進行二次置換，除非是感染外露面積特別小的，同樣要進行清創(chuàng)手術，這個要找醫(yī)生面診，醫(yī)生會給出專業(yè)的意見。而置換下的鈦網(wǎng)經(jīng)過了消毒等還是可以繼續(xù)使用的，但是大多數(shù)情況下，鈦網(wǎng)外露感染后，就不會建議繼續(xù)使用鈦網(wǎng)進行顱骨修補手術了，用新型的peek顱骨修補手術外露感染的風險是會降低很多的。2.拆線以后建議術后一個月再洗頭，早期不要把傷口弄濕，以免感染。如果切口出現(xiàn)瘙癢，患者也不要用手去抓撓，因為有的時候用力的抓撓，會把剛長好的頭皮抓破，再次引起感染，或者會引起顱骨修補材料的外露，導致手術失敗。3.鈦網(wǎng)的堅硬度不夠，鈦板整體抗壓能力比較低，如果局部受到暴力，會有局部變形、垮塌現(xiàn)象，日常應該避免暴力。主要應避免再次受傷，遭受強力沖擊可能會出現(xiàn)變形。術后患者要保護手術部位，避免外力撞擊顱骨缺損的部位，以免導致修復材料變形。所以，建議還是用比較先進的PEEK材料，就可以克服上述問題。PEEK材料是目前受到廣泛認可的最為理想的顱骨修補材料。Peek修補材料又叫做聚醚醚酮修補材料，比起鈦網(wǎng)來，它的結(jié)構(gòu)更接近人體組織，也更加堅固一些。除了這些，聚醚醚酮修補材料還具備其他顱骨修補材料的優(yōu)點。如聚醚醚酮是一種與人體自身顱骨相當?shù)母叻肿硬牧?。生物相容性更高，。它雖然堅固但是很有彈性和韌性，抗擊能力更強，防護性能更好。不同于鈦網(wǎng)手術，用聚醚醚酮做顱骨修補手術，是一種嵌入式手術，舒適度也更高。而且與鈦網(wǎng)材料相比聚醚醚酮材料基本上不會導熱，具有很強的隔熱性能。避免了與用鈦網(wǎng)做顱骨修護手術，所造成的冷熱反應敏感的情況發(fā)生。術后基本不會出現(xiàn)感染，排斥反應。射線可透過，不形成偽影。更重要的一點是聚醚醚酮是一種可以三維塑性的材料，可以根據(jù)患者的不同需求進行三維重建定制。根據(jù)患者的腦部CT數(shù)據(jù)進行設計，利用3D打印技術制作出與骨窗完美匹配的顱骨修補后的顱骨和自身顱骨基本無異。不過目前來說以peek做顱骨修復的醫(yī)院并不多。它對是對國內(nèi)從事做peek顱骨的醫(yī)生技術和專業(yè)性也會有較高的要求。所以如有患者需要對此進行治療，還是建議選擇更加權(quán)威性的醫(yī)院。鈦網(wǎng)修補顱骨后禁忌有哪些？如果還有不懂的問題想要了解顱骨修補材料，顱骨缺損這一方面問題的可以撥打全天免費熱線：0371—55637578。黃河中心醫(yī)院將竭誠為您服務。楊濤黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任電話：0371-55637578門診時間：周二全天，周四上午2020年11月02日1109
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 peek顱骨能報銷嗎？這是很多顱骨缺損患者會擔心的事。因為治療顱骨缺損最主要的花銷就是在這個材料的選擇上，而peek顱骨修補材料就是在一眾顱骨修補材料中脫穎而出的絕佳修補材料。所以也理所應當?shù)某蔀榱嘶颊叩氖走x。而很多患者在想要選擇做顱骨修復術之前，都會比較關心做顱骨修補手術的安全性問題。那么我就來給大家介紹一下修補手術的過程便于大家更好的了解這項手術吧。顱骨修復手術過程1：首先需要對患者頭顱進行三維CT掃描，提取精準的三維數(shù)據(jù)，進行三維重建，3D打印制作出完全符合骨窗結(jié)構(gòu)的個性化PEEK修補材料。2：手術中切開頭皮，仔細分離各層組織，暴露出骨窗，然后將材料精準貼合于骨窗，調(diào)整復位后。3：以特制的搭片螺釘固定良好，縫合各層皮膚，手術就完成了。4：術后注意給予抗生素預防感染、止血及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療;注意觀察患者術腔引流量變化，定期換藥、觀察切口愈合情況。顱骨修補選擇合適的修補材料后，在進行手術恢復后，和正常人是沒有區(qū)別。不僅是從外觀上看不出破綻，顱骨承壓能力也和正常人相當，患者也就不用再擔心缺損可能造成的危險了。而且可以看出。顱骨修補手術并沒有大家所認知的那樣可怕，手術一般都是全身麻醉，因為手術只在腦組織外面做，風險不高，一般也不會有什么后遺癥。且修補的時候還沒有打開硬腦膜進入腦子里面，只是分離皮下，把修補材料放在皮下。醫(yī)學上講，嚴格意義的開顱手術，應該算是把顱骨打開之后進入硬膜里的。所以對神經(jīng)外科醫(yī)生來講不算是大手術，但是對患者或者是家屬來講，可能心理壓力比較大。不過了解了手術過程就可以知道，顱骨修補手術本身風險程度很低，接近于一個美容手術，及早做顱骨修補手術，有助于術后患者早期回歸社會、回歸工作。目前，我院開展的聚醚醚酮PEEK顱骨修補整形手術，獲得了患者廣泛認可和好評。聚醚醚酮PEEK顱骨修補整形手術是以peek作為植入材料，采用的是嵌入式修補，很好的避免了鈦網(wǎng)顱骨修補術存在的諸多不足。另外，經(jīng)過上百例成功經(jīng)驗總結(jié)，擁有4項技術革新，并采用獨有的材料厚度和網(wǎng)孔孔徑設計以及術中獨特的組織分離復位技術，術后兩側(cè)對稱，舒適度高，還可以有效避免顳肌萎縮，是非常出色的顱骨修補手術。很多河南的患者都比較關心PEEK顱骨修補整形手術的價格和河南peek顱骨修補醫(yī)保農(nóng)合能否報銷的問題，一般來說顱骨修補手術是納入醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的，不過具體的報銷比例還需詳細咨詢當?shù)蒯t(yī)保政策。楊濤黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任門診時間：周二全天、周四上午醫(yī)院地址：河南省鄭州市金水區(qū)順河路56號科室電話：0371-55637578醫(yī)院將提供全天咨詢熱線為你排憂解難。祝你早日康復2020年10月25日2410
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱骨修補手術危險嗎？顱骨修補手術乍一聽十分恐怖，很多患者在還不了解這項手術的時候就覺得手術會給身體造成很大的傷害。我們臨床上就有一個患者啊，遲遲不敢手術，經(jīng)過醫(yī)療人員的再三詢問才知道原來是擔心手術的危險性。他把顱骨修補手術看作是洪水猛獸，其實呢，顱骨修補雖然屬于外科手術沒有錯，但是危險指數(shù)并沒有大家想的這么高。甚至顱骨修補手術已經(jīng)走過了千年歷程。而在當今社會醫(yī)療水平不斷提升的同時，顱骨修補手術不僅在治療手法上有了質(zhì)的飛躍，就連顱骨修補材料也漸漸變得越來越完美。而手術技術豐富的醫(yī)師也會更好地保障大家顱骨修補手術的安全性和有效性。顱骨修復手術過程1：首先需要對患者頭顱進行三維CT掃描，提取精準的三維數(shù)據(jù)，進行三維重建，3D打印制作出完全符合骨窗結(jié)構(gòu)的個性化PEEK修補材料。2：手術中切開頭皮，仔細分離各層組織，暴露出骨窗，然后將材料精準貼合于骨窗，調(diào)整復位后。3：以特制的搭片螺釘固定良好，縫合各層皮膚，手術就完成了。4：術后注意給予抗生素預防感染、止血及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療;注意觀察患者術腔引流量變化，定期換藥、觀察切口愈合情況。手術一般都是全身麻醉，因為手術只在腦組織外面做，風險不高，一般也不會有什么后遺癥。且修補的時候還沒有打開硬腦膜進入腦子里面，只是分離皮下，把修補材料放在皮下。醫(yī)學上講，嚴格意義的開顱手術，應該算是把顱骨打開之后進入硬膜里的。所以對神經(jīng)外科醫(yī)生來講不算是大手術，但是對患者或者是家屬來講，可能心理壓力比較大。不過了解了手術過程就可以知道，顱骨修補手術本身風險程度很低，接近于一個美容手術，及早做顱骨修補手術，有助于術后患者早期回歸社會、回歸工作。2020年10月22日960
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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱骨缺損是不是一定要修補？哪些人不適合呢？顱骨修補適用于顱腦創(chuàng)傷或高血壓性腦出血去骨瓣減壓術后遺留顱骨缺損，一般認為于手術后3～6個月進行修補為宜，既可減少手術后的感染率又使患者有一個相對長的恢復期。不過早期施行施行顱骨缺損修補也有一定優(yōu)勢。顱骨缺損的危害顱骨缺損的危害比較大，顱骨缺損會產(chǎn)生大量的后遺癥，這個與損傷的程度有關，癥狀也因人而異。損傷程度較輕者，表現(xiàn)為頭痛、焦慮、抑郁、頭暈、心慌、胸悶、食欲減退、睡眠障礙或者神經(jīng)功能紊亂等。損傷嚴重者后遺癥較多，比如肢體功能癱瘓、大小便失禁、記憶力障礙、癡呆等。所以一定要及時進行手術治療。然而,并非所有顱骨缺損患者均適宜早期手術，應該嚴格遵循其手術適應證及禁忌證的選擇原則：(1)顱骨缺損面積>3cm者。(2)意識清楚、無并發(fā)癥者。(3)意識清楚、存在一定并發(fā)癥,但不影響手術者，如合并偏癱、失語等。(4)早期合并腦積水患者，在條件允許的情況下，盡可能與腦室-腹腔分流術同時完成。(5)開放性損傷或污染嚴重的粉碎性骨折遺留的顱骨缺損，盡管術中處理十分徹底,亦不主張早期手術。(6)切口愈合差或發(fā)生感染者為絕對禁忌證。(7)對昏迷,氣管切開,有肺、用什么材料進行顱骨修補好現(xiàn)在醫(yī)學上采用最多的顱骨修補材料是peek（聚醚醚酮）材料。Peek材料是目前較為先進的治療顱骨缺損的材料。同時也是最適合選做顱骨修補手術的材料之一。聚醚醚酮是一種與人體自身顱骨相當?shù)母叻肿硬牧?。生物相容性更高。它雖然堅固但是很有彈性和韌性，抗擊能力強，防護性好。舒適度也較高。具有很強的隔熱性能。更重要的一點是聚醚醚酮是一種可以三維塑性的材料，可以根據(jù)患者的不同需求進行三維重建定制。根據(jù)患者的腦部CT數(shù)據(jù)進行設計，利用3D打印技術制作出與骨窗完美匹配的顱骨修補后的顱骨和自身顱骨基本無異。不過目前來說以peek做顱骨修復的醫(yī)院并不多。它對是對國內(nèi)從事做peek顱骨的醫(yī)生技術和專業(yè)性也會有較高的要求。所以如有患者需要對此進行治療，還是建議選擇更加權(quán)威性的醫(yī)院。顱骨修補要注意什么？顱骨缺損的治療是施行顱骨修補成形術，但對手術的時機、方法和選用的材料以及適應證與禁忌證均須認真考慮。這一點一定要和醫(yī)生做好術前溝通，比如說一些女性病患，更需要術后美觀的問題，就建議用聚醚醚酮（peek）材料作為修補材料的首選。這是因為peek材料顱骨修補整形術在手術上采用嵌入式修補，平滑銜接，舒適度高，有效避免磨損皮膚，材料外露等問題，另外我院神經(jīng)外科經(jīng)過多年的臨床總結(jié)，在三維設計上采用獨有的材料厚度和網(wǎng)孔孔徑設計以及術中獨特的組織分離復位技術，有效避免顳肌萎縮，保證各組織的活性，可以有效保證術后外形的整體美觀。2020年10月19日715
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