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陳祎陽主任醫(yī)師 天津市環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)外科 治療目前采取顱骨修補,只要直徑大于3個厘米,都要人工修補。對于“鼓包”的患者,要首先看看是不是發(fā)生了腦積水,解決積水的問題并同時修補顱骨??梢云鸬奖Wo腦子,保留功能的作用。尤其是對患者本人和家屬的心理有很大的好處。補好顱骨,安全性提高,腦袋上沒有了“大包”,心理上覺得輕松不少。對于“塌坑”的患者,修補顱骨,可以起到保護腦子和防止粘連的作用,對術(shù)后的癲癇起到一定預(yù)防、治療的作用。 這是在疫情期間做的顱骨修補患者術(shù)后的照片,出院一個月后的情況,只是用的不是很昂貴的鈦板材料,并不是“peek”,效果非常不錯,對稱,塑形也好,患者的心理安慰很大,精神面貌也好了。2020年07月05日
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曹澤主治醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 神經(jīng)外科 目前因存在各種因素,可能導(dǎo)致切口愈合不良,繼而發(fā)生鈦板外露,總結(jié)如下:( 1 )頭皮偏薄,尤其是老年人和兒童,皮下脂肪層少,若縫合對皮不佳,容易出現(xiàn)術(shù)后手術(shù)切口裂開。( 2)患者合并糖尿病,術(shù)前、術(shù)后血糖控制不佳,長期高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致切口不易愈合。( 3)手術(shù)切口瘢痕形成導(dǎo)致局部血液循環(huán)較差,且行顱骨修補時需沿原切口二次切開。(4)首次手術(shù)時切口設(shè)計不合理,如切口位于骨窗內(nèi),或者皮瓣過長且基底部不夠?qū)挕#?5)由于顳部皮膚本身偏薄,若行顳肌外顱骨修補,鈦板與骨窗貼合度較顳肌下修補差,影響顳部手術(shù)切口的愈合。(6)未按原手術(shù)切口切開。(7)術(shù)中電凝過度應(yīng)用,導(dǎo)致部分皮緣皺縮,縫皮難以對齊。(8)手工塑形鈦板可能存在后期鈦板翹起,鈦釘松動的風(fēng)險。( 9)術(shù)中骨窗周邊皮下組織及顳肌下分離不夠充分,放置鈦板后縫皮時皮膚張力過高。(10)皮下縫合未用可吸收線,另外剪線時殘留線頭過長,導(dǎo)致皮下線頭外露,甚至局部感染破潰。(11)顱骨修補術(shù)后,由于部分患者反復(fù)搔抓剛愈合的手術(shù)切口,導(dǎo)致破潰。2020年07月04日
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張建忠副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 神經(jīng)外科 去骨瓣減壓術(shù)是神經(jīng)外科常用的手術(shù)方法,常見原因為顱腦外傷、顱內(nèi)惡性腫瘤或顱骨病變需要去除部分顱骨等。術(shù)后缺損部位沒有顱骨保護,缺失部位向顱內(nèi)凹陷或膨出,影響美觀,同時患者有不安全感和頭昏等不適癥狀。如果缺損直徑大于3cm則需要進行顱骨修補手術(shù)(成形術(shù))。 一、 常用的顱骨修補材料 顱骨修補材料曾經(jīng)歷過應(yīng)用自體顱骨、有機玻璃、硅橡膠、術(shù)中塑型鈦網(wǎng)等材料,但存在自體骨吸收,有機玻璃、硅橡膠材料塑型困難、外觀形態(tài)不吻合、容易出現(xiàn)修補材料外露或內(nèi)陷、感染、排異等并發(fā)癥、塑型不滿意等缺點,現(xiàn)基本已淘汰。目前臨應(yīng)用較多的是電腦三維預(yù)塑型的鈦網(wǎng)和聚醚醚酮(PEEK)修補材料。這兩種修補材料有其顯著優(yōu)點:塑形滿意,強度高,組織相容性好。 二、真實的顱骨修補手術(shù)過程 術(shù)前需檢查顱骨缺損部位、大小,局部皮膚愈合情況。并行頭顱CT掃描,依據(jù)掃描數(shù)據(jù)進行電腦三維預(yù)塑形修補材料。 術(shù)前檢查顱骨缺損部位、大小、骨窗壓力情況。 麻醉成功后,標(biāo)記原手術(shù)切口。 按原切口沿硬腦膜表面翻起皮瓣,顯露骨窗。 植入預(yù)塑形材料(PEEK),鏍釘固定。 修補完成,外形滿意。 顱骨修補除了滿足外形美觀外,對于恢復(fù)顱腔正常解剖結(jié)構(gòu)、改善患者不適癥狀及神經(jīng)功能恢復(fù)有重要作用,建議在條件允許情況下盡早完成。2020年06月06日
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穆蒼山主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 顱骨缺損是神經(jīng)外科非常常見的一種疾患,較大面積的顱骨缺損會對身體造成嚴(yán)重危害,需要及時進行顱骨修補。關(guān)于顱骨修補手術(shù),患者可能有很多疑問,我們總結(jié)了常見的一些問題,希望能夠?qū)颊哂行椭?。中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科穆蒼山什么是顱骨修補術(shù)?顱骨修補術(shù)就是針對各種原因造成的顱骨缺損,用一定的人工材料替代缺損的顱骨,修補缺損的區(qū)域,恢復(fù)顱骨的完整封閉,這種方法就叫顱骨修補術(shù)。顱骨缺損的原因顱內(nèi)壓增高的原因主要有幾種:第一是外傷,外傷造成腦組織的腫脹,要進行開顱減壓。減壓的過程中,如果說顱內(nèi)壓持續(xù)增高,為了避免術(shù)后產(chǎn)生對危及生命,所以術(shù)中不給還納骨瓣。第二是顱內(nèi)的腫瘤,在腫瘤的切除過程中,由于腦組織復(fù)位過程中,腦組織創(chuàng)傷過度膨縮得比較明顯,腦組織高于骨瓣,壓力也比較高,術(shù)中也不可以還納骨瓣。第三是腦出血,腦出血出血量比較大,對腦組織的破壞也比較重。術(shù)后在關(guān)顱過程中也可能產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,所以不給予還納骨瓣。顱骨缺損還會產(chǎn)生一些伴發(fā)的癥狀,比如說頭痛、頭暈。建議患者在3-6個月進行顱骨修補。顱骨缺損的危害顱骨缺損的危害有幾個方面:第一,由于缺乏了顱骨的保護,大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都會受到一定的壓迫,產(chǎn)生局部缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)障礙,出現(xiàn)一系列不是癥狀。第二,顱骨缺損的面積比較大對患者的心理會造成一定的影響,嚴(yán)重的會影響正常的生活和工作。第三,由于缺乏顱骨的保護,如果受到外傷容易產(chǎn)生二次傷害。第四,部分患者尤其是兒童患者還可能出現(xiàn)腦組織移位、腦膨出、顱骨及腦發(fā)育畸形等。顱骨缺損必須修補嗎?按照神經(jīng)外科指南的要求,顱骨缺損在3乘3厘米以上是需要做顱骨修補的,建議顱骨缺損病人還是盡量早期做顱骨修復(fù)手術(shù)。顱骨缺損需要做什么檢查顱骨缺損從外觀就能看見缺損區(qū)域,再通過醫(yī)生的望觸叩聽,就能夠確定診斷。顱骨缺損治療需要做手術(shù)的時候,要進行相關(guān)的檢查,尤其是術(shù)前進行頭部CT檢查,采集數(shù)據(jù)進行三維重建,制作顱骨修補的材料,進行個性化的生產(chǎn)。另外一些就是神經(jīng)外科的常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備,比如說抽血化驗、生化檢查、胸片的檢查,還有一些相關(guān)的超聲的檢查,術(shù)后需要復(fù)查CT。如果說使用鈦網(wǎng)材料修復(fù),不要做頭部核磁,主要采用CT復(fù)查。如果使用聚醚醚酮PEEK材料,術(shù)后可以做CT與核磁。顱骨修補術(shù)是大手術(shù)嗎?顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域中不算是非常大的手術(shù),是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)的手術(shù)。手術(shù)比較安全,手術(shù)風(fēng)險性不高,建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補最佳時間顱骨修補最佳時間目前的觀點是三個月到六個月。以前傳統(tǒng)的觀點是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補手術(shù),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達,修補材料也突飛猛進,所以,現(xiàn)在顱骨修補時間經(jīng)過大量的臨床實驗和科學(xué)研究表明,三個月到六個月是最佳的修補時間。如果沒有手術(shù)的禁忌癥,三個月內(nèi)也可以做顱骨修補手術(shù)。經(jīng)過大量的臨床證據(jù)表明,早期做修補手術(shù)對預(yù)后有顯著的改善,因為顱骨修補后,對局部的大腦皮層血運和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善,大腦局部營養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分。所以,一般建議早期做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)需要多久?顱骨修補手術(shù)要從術(shù)前、術(shù)后幾個方面來衡量用時。首先,顱骨修補手術(shù)前,需要4個工作日的時間制備修補材料,同時患者要進行術(shù)前檢查,包括頭部CT、抽血、生化、胸片、相關(guān)B超等。其次,手術(shù)時間,順利的話2個小時左右完成,術(shù)后第二天可以拔除引流管,離地活動。最后,恢復(fù)順利的話,術(shù)后第七天可以出院。顱骨修補手術(shù)基本上在術(shù)前4天,術(shù)后7天到8天左右就可以完成。顱骨修補手術(shù)多少錢?顱骨修補的手術(shù)費用主要包含修補材料的費用,住院的費用,檢查的費用和手術(shù)的費用等幾大方面。所謂顱骨修補的費用差別主要是在于使用的材料,目前使用材料包括兩種,一種是鈦合金的材料,另外一種是peek材料,即聚醚醚酮的材料。這兩個材料差距比較大,根據(jù)面積的大小,價格也都不同。所以手術(shù)費用的確定,第一要看使用的修補材料,第二要看修補顱骨缺損面積的大小。所以要經(jīng)過各種因素綜合評估才能確定最終價格。2020年06月02日
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穆蒼山主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 顱骨缺損是神經(jīng)外科非常常見的一種疾患,較大面積的顱骨缺損會對身體造成嚴(yán)重危害,需要及時進行顱骨修補。關(guān)于顱骨修補手術(shù),患者可能有很多疑問,我們總結(jié)了常見的一些問題,希望能夠?qū)颊哂行椭?。中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科穆蒼山補顱骨對后期大腦恢復(fù)有幫助嗎?從我們的工作經(jīng)驗來講,顱骨修補對后期的恢復(fù)是有很大的幫助的。顱骨缺損手術(shù)修補之后,不管是使用自體材料還是人工材料,把顱骨缺損的區(qū)域覆蓋,可以保持一個顱腔的完整,避免外界大氣壓對大腦產(chǎn)生壓迫。通過臨床實驗和科學(xué)實驗,有充分的證據(jù)顯示顱骨修補手術(shù)以后,對局部的血運有顯著的改善。所以,顱骨修補手術(shù)以后對大腦的復(fù)原有很大的幫助。顱骨修補的材料有哪些?顱骨修補的材料從近20年的進展看,先是有機玻璃,發(fā)展成骨水泥,后來又有鈦合金網(wǎng)材料,近年出現(xiàn)聚醚醚酮PEEK材料。目前臨床使用的主要是鈦網(wǎng)和PEEK,其他的臨床上已經(jīng)不用了。peek顱骨修補材料優(yōu)缺點peek材料全名是聚醚醚酮材料,是目前進行顱骨修補最理想的材料,它根據(jù)患者的頭顱CT數(shù)據(jù)進行三維重建個性化定制,利用3D打印的技術(shù)制作,制作出平滑的完美契合患者顱骨缺損的部分,聚醚醚酮材料的優(yōu)點主要是材料質(zhì)地輕,密度小、強度高,并且抗擊打能力強,而且不導(dǎo)電、不導(dǎo)熱、不導(dǎo)冷,植入之后讓患者并不會有任何的異物感。目前沒有發(fā)現(xiàn)聚醚醚酮材料的明顯缺點,如果要說有缺點的話那就是價格稍貴。顱骨修復(fù)手術(shù)的后遺癥有哪些?顱骨修復(fù)手術(shù)本身沒有明顯的并發(fā)癥,但是可能會有感染、排斥反應(yīng),這是最主要的兩個病發(fā)癥,一般是使用鈦網(wǎng)材料做修補后可能出現(xiàn)。頭皮薄怎么做顱骨修補?頭皮薄也可以做顱骨修補,但頭皮薄可能會出現(xiàn)縫合危險,術(shù)后可能造成植入物外漏。面對這種情況,臨床手術(shù)中可以做轉(zhuǎn)移皮瓣,如果非常嚴(yán)重也可以前期行頭皮水囊擴張術(shù),已被使用。這是神經(jīng)外科很專業(yè)、很成熟的治療方案。所以,對于正規(guī)神經(jīng)外科醫(yī)生來說,頭皮薄不是大問題,都是可以進行治療的。顱骨缺失可以坐飛機嗎?在乘坐飛機的過程中,尤其是起飛、降落,機艙內(nèi)壓力產(chǎn)生變化,很多人的耳朵、耳骨膜會產(chǎn)生明顯的癥狀反應(yīng),如耳鳴、耳朵背氣、耳鼓膜內(nèi)陷或膨出等。對于顱骨缺損的患者來說,在沒有進行顱骨修補之前,顱骨缺損的局部只有皮膚覆蓋,皮膚下就是腦組織,這種情況很容易受到外界大氣壓力的作用,如果壓力變化很大,患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀,嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)癲癇。所以,存在顱骨缺損還未修補的患者,盡量避免乘坐飛機,待顱骨修補完成后可以放心乘坐。顱骨修補后幾年復(fù)查?顱骨修補一般在離院之前我們做一個三維CT掃描,能夠很很好地呈現(xiàn)顱骨的解剖復(fù)位情況;術(shù)后一般半年左右做一個CT,看看這個顱骨的情況,如果沒有異常情況,基本上就不用再去復(fù)查,這個治療就結(jié)束了。顱骨修補幾天過危險期?顱骨修補是神經(jīng)外科很常見,也是很安全的手術(shù),基本不會對人體造成大的危害,也沒有特殊的危險期。顱骨修補術(shù)后第二天進行CT檢查,觀察顱內(nèi)情況,只要無異常,就可以排除危險期。顱骨修補術(shù)后注意事項顱骨修補手術(shù)是很安全的一種手術(shù),術(shù)后沒有明確的各種禁忌,只是說術(shù)后一周拆線,兩周之后再進行洗頭,別的沒有特別的需要避免的地方。顱骨修補后能活多久?顱骨修補不影響人的自然壽命,能夠活多久還是看人體的這個自然壽命。顱骨修補手術(shù)對顱骨缺損病人的康復(fù),是有很大幫助的,所以我們還是建議早期盡早做顱骨修補手術(shù)。鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么?鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料,雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性,不會被磁場吸附到機器上,理論上可以做核磁檢查。但是絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進入因為檢查過程中會產(chǎn)生高熱情況,對患者造成不可預(yù)估的危害。所以,使用鈦網(wǎng)修補材料的患者,不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)顱骨能過安檢嗎?鈦網(wǎng)材料是金屬材料,患者在過安檢時候會有一定響動,因此患者在外出需要過安檢的時候,建議隨身攜帶醫(yī)療診斷證明,出示給安檢人員即可通過。顱骨損傷會死嗎?顱骨損傷在神經(jīng)外科是比較常見的一種疾病,一般是由外傷導(dǎo)致,嚴(yán)重的顱骨損傷,比如造成出血,且出血量大、產(chǎn)生硬膜外血腫,此時會危及生命,需神經(jīng)外科醫(yī)生進行緊急開顱手術(shù),挽救生命;另外凹陷性的顱骨骨折,可能會刺破大腦皮層血管,產(chǎn)生腦內(nèi)血腫,會危及患者生命,或致殘;如果只是單純的線性骨折,沒有造成顱內(nèi)出血,患者還是比較安全的。2020年06月02日
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穆蒼山主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 顱骨修復(fù)手術(shù)是神經(jīng)外科臨床上比較常規(guī)的一種外科手術(shù),針對各種原因造成的顱骨缺損而對其進行修補,重塑完整封閉顱腔,彌補腦組織的力學(xué)安全保護問題,恢復(fù)穩(wěn)定的顱內(nèi)環(huán)境,解決腦供血、腦脊液循環(huán)不足或障礙等反常性問題,同時盡量還原患者原始的外觀外形。顱骨修復(fù)手術(shù)雖然是一種常規(guī)手術(shù),各地較大型醫(yī)院的神經(jīng)外科一般都能開展,但是真正做好并不容易,尤其是遇到一些特殊的、棘手的問題,則更需要資深的、有經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)師來妥善解決。比如有的患者問,顱骨修復(fù),頭皮張力高,要做水囊是什么意思?這的確是顱骨修復(fù)手術(shù)中可能遇到的問題,下面我們來具體解釋一下:什么情況下需要做水囊?患者造成顱骨缺損的原因有很多,或者是外傷,或者是因外科手術(shù),或者是顱骨本身的病變而做了部分切除。前期過程中可能造成頭皮的部分缺損,如果直接進行顱骨修復(fù),置入人工骨瓣材料后,可能出現(xiàn)頭皮皮膚不夠用,對接不到一起、無法縫合的情況;或者勉強能夠縫合,但是縫合后頭皮張力會很高,有很強的緊繃感,可能影響術(shù)后愈合,甚至出現(xiàn)切口崩裂的情況。那么這種情況下,就可以前期在皮下埋水囊進行擴皮。另外還有一種情況就是,因為各種原因造成局部頭皮非常薄,手術(shù)過程中可能出現(xiàn)皮膚破損缺失,這時應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)評估,必要時應(yīng)該考慮前期行頭皮水囊擴張術(shù),使頭皮面積增大,以備使用。埋水囊的目的是什么?埋水囊的目的就在于擴張皮膚,通過水囊的擴張作用,使頭皮延展生長,皮膚面積增大,以修補頭皮的缺損,從而能夠完好地覆蓋顱骨,顱骨修復(fù)復(fù)位后,可以很好地對位縫合皮膚,而不至于張力過高,不致緊繃,達到更好的修復(fù)效果。另外還有一個作用就是,可能在一定程度上修復(fù)前期產(chǎn)生的頭皮瘢痕,達到更好的外觀。埋水囊擴皮具體怎么做?埋水囊擴皮的具體做法其實并不復(fù)雜。就是在合適的位置切開頭皮,將空的、扁平的水囊埋置于皮下,一般是置于帽狀腱膜之下,然后縫合皮膚。待皮膚切口愈合,長結(jié)實之后,使用外部裝置,通過皮膚穿刺,分次逐量向囊內(nèi)注水。一般建議每周注水兩次,每次注水10ml左右。這樣通過水囊的逐漸擴張,就可以使頭皮擴展生長,以供修復(fù)使用。一般三個月左右可以達到比較理想的擴皮效果。一則典型的水囊擴皮顱骨修復(fù)手術(shù)患者吳女士,47歲,多年前因顱骨骨瘤行去骨瓣手術(shù),并同時使用硅膠材料行顱骨修補術(shù)。后期出現(xiàn)材料排異感染現(xiàn)象,就診后行手術(shù)取出硅膠材料。行抗感染治療數(shù)月,恢復(fù)良好后,使用鈦網(wǎng)材料行顱骨修補術(shù)。而近期又出現(xiàn)鈦網(wǎng)凹陷變形,影響美觀?;颊邽榍筮M一步治療到我們這兒來就診。我們接診后,對患者病情進行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷評估,發(fā)現(xiàn)患者額部頭皮非常薄,能看到明顯的鈦網(wǎng)紋絡(luò),經(jīng)過團隊會診討論、科學(xué)評估后認(rèn)為術(shù)中有可能出現(xiàn)皮膚破損缺失,與患者及家屬充分溝通后為其實施頭皮水囊擴張術(shù)。頭皮擴張滿意后,順利為其實施PEEK顱骨修復(fù)整形術(shù),使用三維塑形3D打印定制的個性化聚醚醚酮PEEK板精準(zhǔn)修復(fù)顱骨缺損區(qū)域,嚴(yán)絲合縫嵌入骨窗,達到良好解剖復(fù)位;而且,頭皮皮膚充分良好縫合,張力適中,外形美觀對稱,效果滿意。我們團隊擅長各種類型的顱骨缺損的修復(fù)手術(shù),團隊?wèi)?yīng)用目前十分先進、性能優(yōu)異的聚醚醚酮PEEK材料,并且不斷進行技術(shù)改進升級,擁有4項技術(shù)革新,而且團隊還創(chuàng)新性地引入美容整形理念,從而綜合開展PEEK顱骨修復(fù)整形術(shù)。我們針對顱骨修復(fù)中可能出現(xiàn)的各種問題情況,擁有一整套系統(tǒng)完美的解決方案,比如鈦網(wǎng)取出同時PEEK植入,比如頭皮缺損的水囊擴皮,比如頭皮瘢痕的美容處理等等。我們團隊所開展的PEEK顱骨修復(fù)整形術(shù),不僅完好地修復(fù)好顱骨,達到良好解剖復(fù)位,而且對影響美觀的因素加以精細個性化的處置,最終達到解剖完整、功能完善、外形美觀的有機統(tǒng)一,取得理想的修復(fù)效果,深受廣大患者及家屬的認(rèn)可和好評。2020年06月01日
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱骨是我們頭上很重要的骨頭,它是我們大腦與外界的屏障,保護著腦內(nèi)組織的正常運行,顱骨可能因為很多的原因而造成缺損,比如不慎從高空摔落、被重物擊傷容易造成腦部的損害,或是因為顱骨本身的病變需要做去骨瓣手術(shù),從而造成了顱骨的缺損。 那么頭顱骨缺損不修補有沒有啥副作用呢?一般來說,缺損面積超過3cmX3cm以上的,就必須要進行顱骨修補了。如果再不及時的去醫(yī)院進行修補,那么將會有很大的危害,不能使腦組織得到一個很好的保護,從而影響人體正常的運轉(zhuǎn),而且長期下去會令患者有很大的心理障礙,因為腦部的塌陷或者膨出覺得自己與常人不同,產(chǎn)生自卑感,不自信,從而很大程度的影響患者的生活和工作。因此顱骨缺損面積較大的要在術(shù)后的三個月之內(nèi)盡快進行顱骨修補手術(shù)。 有的修補材料也會使修補之后產(chǎn)生副作用,目前使用最廣泛的鈦網(wǎng),有的患者在使用之后會產(chǎn)生排異反應(yīng)或其他副作用,因此還要患者謹(jǐn)慎認(rèn)真的選擇修補的醫(yī)院和材料。目前,有的醫(yī)院正用一種新型的材料為患者進行顱骨修補,聚醚醚酮材料也就是俗稱的peek材料是目前很多專家都認(rèn)可的最為理想的修補材料,在使用以來,很多的顱骨修補患者都通過peek材料進行了修復(fù)手術(shù),并且經(jīng)過長期的隨訪發(fā)現(xiàn)術(shù)后基本恢復(fù)的很好。 溫馨提示:以上是關(guān)于頭顱缺損不修補有沒有副作用的介紹,希望對大家有所幫助。2020年05月29日
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱骨缺損常有頭痛、局部觸痛、易激怒、焦躁不安等表現(xiàn);或者對局部塌陷、搏動存在恐懼心理。由于大片顱骨缺損造成病人頭顱嚴(yán)重畸形,直接影響顱內(nèi)壓生理性平衡,且因大氣壓直接通過缺損區(qū)作用于腦組織上,一定時間后勢必導(dǎo)致局部腦萎縮,加重腦廢損癥狀。因此,顱骨受損的患者應(yīng)及時接受修復(fù)手術(shù)。 顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)不是難度很大的手術(shù),危險系數(shù)也不是很高。但具體到每一位病人來說,是否適宜進行該類手術(shù),什么時候進行顱骨修復(fù),還是應(yīng)根據(jù)病人的具體情況來確定。 民航總醫(yī)院專家建議:對于傷口比較清潔的開放性顱骨粉碎性骨折、無顱高壓的患者,建議一期行顱骨成形術(shù);而對于嚴(yán)重閉合性顱腦創(chuàng)傷的患者,因顱高壓行去大骨瓣減壓術(shù)造成的巨顱骨缺損,最佳時間是三個月左右。 特別值得提醒的是,顱骨修復(fù)手術(shù),除了時間選擇之外,材料的選擇也是至關(guān)重要的。好的材料不僅修復(fù)效果更好,而且可以減少并發(fā)癥的幾率。當(dāng)前民航總醫(yī)院采用最新的PEEK仿生材料,該材料的力學(xué)、熱學(xué)性能十分優(yōu)越,而且具有高度的生物相容性,可以完美實現(xiàn)顱骨的相融共生,是目前最適合、最安全、最有效的顱骨修復(fù)材料。2020年05月27日
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