隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康的要求也越來越高，尤其是對(duì)孩子的健康特別重視。不少家長(zhǎng)會(huì)談麻色變，擔(dān)心影響寶寶的智力發(fā)育。這種擔(dān)心很正常，因此需要科普知識(shí)配合醫(yī)生選擇合理的麻醉方式，來完成寶寶的治療。目前我們提供的麻醉方式大致如下：1.關(guān)于口服鎮(zhèn)靜（灌腸鎮(zhèn)靜）+局麻：鑒于目前我們國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科已經(jīng)開設(shè)MDT皮膚手術(shù)麻醉門診，已經(jīng)有更高級(jí)的靜吸復(fù)合麻醉和麻醉監(jiān)護(hù)提供給門診小手術(shù)的小寶寶，現(xiàn)在已經(jīng)很少用水合氯醛這種不確定性因素太多的初級(jí)鎮(zhèn)靜。水合氯醛溶液進(jìn)行口服或灌腸鎮(zhèn)靜+局麻的方式為小兒（1個(gè)月-5歲）進(jìn)行四肢、軀干的較小面積的各類皮膚腫物、胎記的切除手術(shù)，或射頻、激光、局封等治療，一般20-30分鐘內(nèi)能夠完成。優(yōu)點(diǎn)：損傷小操作簡(jiǎn)便。可以先涂麻藥，再打局麻，然后喝藥或灌腸，這樣成功率最高。此外，高手會(huì)推薦家長(zhǎng)一早把娃弄醒，陪娃玩，不讓午睡，一直到下午娃耗到精疲力盡，再喝上一壺鎮(zhèn)靜劑，想不睡都難。缺點(diǎn)：它的問題在于效果不確切，不能保證達(dá)到預(yù)期效果而小兒產(chǎn)生各種抵抗，比如發(fā)生嘔吐而產(chǎn)生誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)中可能會(huì)醒過來，不配合的話可能導(dǎo)致治療無法完成。門診當(dāng)日完成或住院2-3天不等。因此，考慮到各類風(fēng)險(xiǎn)問題，頭面部和較大的手術(shù)請(qǐng)繞行，建議采取其他麻醉方式或擇期至六七歲以后。2.關(guān)于靜脈鎮(zhèn)靜+局麻：也是福音，經(jīng)濟(jì)條件尚可的可作為首選。因?yàn)閷?duì)麻醉醫(yī)生要求高，而且需要隨時(shí)備插管，因此目前只有特需提供。常常是靜脈+吸入+局部麻醉復(fù)合，俗稱靜吸復(fù)合。首先，這不是插管的全麻。第二，日間病房留觀，不需要住院。第三，僅適于手術(shù)時(shí)間短的、一定不超過1小時(shí)的手術(shù)。第四，配合局麻可以大大減少鎮(zhèn)靜麻醉劑的用量。第五，完全符合國(guó)際上關(guān)于“嬰兒期應(yīng)用不到1個(gè)小時(shí)的麻醉，并未發(fā)現(xiàn)不良神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)增加”的調(diào)查研究。建議有條件者首選，一般不住院，日間病房留觀后當(dāng)天可回家。目前只有國(guó)際醫(yī)學(xué)中心特需有此服務(wù)，費(fèi)用略高，要兩三萬包含全部，預(yù)約時(shí)請(qǐng)悉知。本院特需口鼻區(qū)域之外的區(qū)域也會(huì)提供鎮(zhèn)靜，但不作為常規(guī)，常規(guī)是插管或喉罩全麻，費(fèi)用兩萬左右包含全部。3.關(guān)于插管的全麻+局麻：對(duì)于皮損較大，確實(shí)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)難度大者，仍然建議選擇喉罩或插管全麻，最為安全。國(guó)際上最新的指南建議是：0-3歲的孩子接受一次手術(shù)全麻，對(duì)患兒智力是不會(huì)造成很大的影響，而多次手術(shù)（＆＃62;3次）麻醉有可能對(duì)患兒認(rèn)知能力造成影響。目前尚無直接證據(jù)顯示短時(shí)全麻會(huì)影響兒童發(fā)育或智力，請(qǐng)家長(zhǎng)們放心。本院的全麻手術(shù)通常禮拜二三入院，周四手術(shù)，周五出院，特殊情況除外，請(qǐng)悉知。4.關(guān)于局麻（局部浸潤(rùn)麻醉，打針）：六歲以上的兒童，若皮損不大，手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，建議家長(zhǎng)們盡量教育勸服小朋友們不要害怕，勇敢面對(duì)和配合治療，盡量在局麻下完成手術(shù)。局麻指手術(shù)區(qū)域或支配手術(shù)區(qū)域的小神經(jīng)處注射麻藥，在注射時(shí)一般一兩分鐘即起效不痛，很容易度過。PS：可以給予兒童適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。我們還會(huì)給孩子準(zhǔn)備音樂、小故事、減壓球舒緩緊張情緒。另外，家長(zhǎng)也不允許陪伴哦。5.關(guān)于表面麻醉（涂麻藥）：通常適合于激光治療，或者輔助局麻注射，減輕注射的疼痛感。比如激光祛除胎記，比如小面積的點(diǎn)陣激光治療疤痕，以及強(qiáng)脈沖光治療和淺表的血管瘤治療。通常寶寶接受度最高，但缺點(diǎn)是麻醉效力有限，稍深一點(diǎn)的治療就有針刺或痛感?？傊?，合理的麻醉和鎮(zhèn)痛能夠減輕疼痛、創(chuàng)傷對(duì)孩子身心帶來的不良影響。祝各位寶寶健康成長(zhǎng)！本文系鄧丹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載相關(guān)鏈接：鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的號(hào)怎么掛？怎么掛號(hào)/預(yù)約上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科的手術(shù)？守護(hù)皮膚健康，皮膚外科團(tuán)隊(duì)與您同行！業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復(fù)，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細(xì)胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復(fù)，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務(wù)：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點(diǎn)陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復(fù)等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)門診時(shí)間上海兒童醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號(hào)）周日下午皮膚外科/胎記特診-國(guó)際診療部2號(hào)樓14樓，預(yù)約電話：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號(hào)樓（老門診樓）2樓特需診區(qū)（扶梯處）周三上午疤痕專病-門診1號(hào)樓（老門診樓）2樓皮膚科診區(qū)專家特診：可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心國(guó)際診療部”公眾號(hào)預(yù)約特需門診、專病門診，可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學(xué)中心患者服務(wù)”公眾號(hào)上預(yù)約復(fù)診患者（或需要預(yù)約手術(shù)）可直接掛皮膚科普通號(hào)，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機(jī)89100上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號(hào)）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)美容科。（護(hù)士臺(tái)：021-60236592，預(yù)約熱線：021-60236000）

家長(zhǎng)在得知寶寶存在某種疾病，需要外科手術(shù)治療時(shí)，往往首先擔(dān)心麻醉是否會(huì)對(duì)寶寶造成影響。麻醉真有這么可怕嗎？ 幼兒與成人最大的差別在于缺乏自我控制能力。在寶寶離開父母親、進(jìn)入到一個(gè)陌生環(huán)境（手術(shù)室），往往會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼的情緒，如僅僅在手術(shù)區(qū)域?qū)嵤┝司植柯樽?，即使手術(shù)區(qū)域無明顯痛感，寶寶也會(huì)因?yàn)榻箲]和恐懼無法配合手術(shù)的實(shí)施。同時(shí)，幼兒在麻醉時(shí)容易出現(xiàn)氣道梗阻或呼吸抑制，小兒麻醉的首要原則就是選擇可以保持氣道通暢、方便控制呼吸的麻醉方式。插入氣管導(dǎo)管或喉罩的全身麻醉方式對(duì)氣道送氧的可控性是其他麻醉方式無法替代的，是順利完成手術(shù)的保證。如果您的寶寶在兒童?？漆t(yī)院接受外科手術(shù)治療，主診醫(yī)生會(huì)在術(shù)前對(duì)寶寶的心肺功能的基本情況作出評(píng)估，如果發(fā)現(xiàn)一些不宜麻醉的情況，只要病情不是危急的，會(huì)建議您改期進(jìn)行麻醉及手術(shù)治療。兒童專業(yè)的麻醉師會(huì)綜合手術(shù)的類型，手術(shù)的大致時(shí)間長(zhǎng)短，手術(shù)的部位以及手術(shù)醫(yī)生的臨床技術(shù)等諸多因素選擇一個(gè)對(duì)寶寶來說最安全的麻醉方式，以配合手術(shù)醫(yī)生順利完成手術(shù)。寶寶在麻醉前后要注意哪些問題？（一） 麻醉手術(shù)前，麻醉師會(huì)對(duì)寶寶的身體狀況作出評(píng)估，主要會(huì)了解：（1） 寶寶的基礎(chǔ)病史：有無早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧史；（2） 目前有無基礎(chǔ)疾病，如心臟病、哮喘、癲癇等，需長(zhǎng)期服用藥物；（3） 有無藥物、食物的過敏史；（4） 有無松動(dòng)的可脫落的牙齒，避免麻醉狀態(tài)下墜入氣道引起窒息。 （5） 手術(shù)前的禁食時(shí)間是否充裕，避免麻醉狀態(tài)引起嘔吐、胃內(nèi)容誤吸進(jìn)入氣道造成窒息。（6） 呼吸道是否存在感染，避免氣道分泌物過多，堵塞氣道，影響氧氣的輸入。（7） 有無發(fā)熱、全身感染、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，以上情況對(duì)于非急診手術(shù)的寶寶需要嚴(yán)格掌握指證，不建議在寶寶基本狀況不佳的情況下實(shí)施麻醉及手術(shù)。（二）麻醉及手術(shù)結(jié)束后，一般會(huì)將寶寶從手術(shù)室轉(zhuǎn)運(yùn)至麻醉蘇醒室，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，直至寶寶各項(xiàng)生命指標(biāo)穩(wěn)定，恢復(fù)清醒后轉(zhuǎn)送回病房。寶寶回到病房后，應(yīng)去枕平臥。在蘇醒階段，寶寶可能出現(xiàn)哭鬧、煩躁或躁動(dòng)；惡心和嘔吐是最常見的現(xiàn)象，家長(zhǎng)需要密切關(guān)注，并將患兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免嘔吐物的倒流誤吸。不要急于喂食，可能加劇嘔吐并造成窒息，同時(shí)有些手術(shù)如胃腸道手術(shù)后需要控制飲食，進(jìn)食時(shí)間和食物種類都應(yīng)咨詢手術(shù)醫(yī)生。對(duì)于手術(shù)后的疼痛，解熱鎮(zhèn)痛藥可以緩解一部分寶寶的術(shù)后疼痛。也可以咨詢手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，是否適用鎮(zhèn)痛泵術(shù)后鎮(zhèn)痛。所有臨床治療措施（包括麻醉）本身包含一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是醫(yī)療活動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)性的客觀體現(xiàn)。如果孩子存在必需通過手術(shù)治療的外科疾病，麻醉是不可避免的。兒童?？漆t(yī)院的麻醉醫(yī)生會(huì)提供給患兒專業(yè)的、規(guī)范的麻醉措施以配合手術(shù)的順利實(shí)施。家長(zhǎng)需要理解的是：麻醉本身不對(duì)孩子造成傷害，就如打針吃藥都是治療疾病必要的措施，只有在治療過程中出現(xiàn)一些異常反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致患兒機(jī)體的傷害。根據(jù)疾病的緩急，選擇一個(gè)適宜的時(shí)機(jī)，選擇專業(yè)的醫(yī)院，可以讓您的寶寶順利實(shí)施麻醉并完成手術(shù)。本文系黃一敏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

正常人白天的時(shí)候眼睛會(huì)不定期眨眼，這時(shí)候眼淚水就定期濕潤(rùn)角膜，不會(huì)讓角膜干燥；睡覺的時(shí)候眼睛緊閉，角膜也有眼淚水濕潤(rùn)，不會(huì)干燥。而全麻手術(shù)時(shí)，我們眼睛沒有定期眨眼而且眼睛也沒有緊閉，這時(shí)候角膜容易干燥，干燥的角膜就容易引起疼痛和模糊，這種現(xiàn)象很常見，所以手術(shù)中麻醉師會(huì)用紙膠布閉合眼睛冰貼住，預(yù)防眼睛張開和角膜干燥，但有時(shí)候也不能完全預(yù)防，術(shù)后病人還是感到輕度的模糊。那該如何護(hù)理呢：1.術(shù)后1周內(nèi)少看手機(jī)，2.用眼藥水點(diǎn)眼睛，濕潤(rùn)和修復(fù)角膜。3.不要害怕和緊張，可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。 本文系蔡珠華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載 。

柳州市婦幼保健院 小兒外科 韋敏榮小寶寶需要手術(shù)，全身麻 醉是否影響小孩的智力？這是在臨床工作中家長(zhǎng)幾乎必問的一個(gè)問題，是家長(zhǎng)關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。 目前從世界范圍大量術(shù)后病人來看，尚沒有發(fā)現(xiàn)全麻后導(dǎo)致智力下降的明確、客觀依據(jù)，故家長(zhǎng)不必多慮。 麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要是呼吸抑制、氣道堵塞導(dǎo)致呼吸停止。這就需要在3個(gè)方面積極預(yù)防。1、患兒術(shù)前準(zhǔn)備，要點(diǎn)是禁食，防止麻醉后嘔吐、胃內(nèi)東西返流，堵塞呼吸道而窒息。一般吃奶的嬰兒禁食4小時(shí)以上，吃帶渣食物需禁食6小時(shí)，這樣手術(shù)麻醉時(shí)胃內(nèi)沒有食物，消除了這個(gè)隱患。4到6小時(shí)患兒不能吃東西會(huì)饑餓哭鬧，家長(zhǎng)特別擔(dān)心孩子身體會(huì)不會(huì)受到損害。其實(shí)幾小時(shí)禁食機(jī)體僅僅是血糖下降，術(shù)前護(hù)士會(huì)給小孩輸葡萄糖注射液，維持到手術(shù)后進(jìn)食為止，不會(huì)出現(xiàn)低血糖。2、要有適合小兒用的麻醉機(jī)及其配套設(shè)備，我院擁有美國(guó)GE歐美達(dá)麻醉機(jī)，進(jìn)口貨，是目前小兒麻醉最佳設(shè)備，術(shù)中能夠精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)生命各項(xiàng)指標(biāo)，給予最佳呼吸通氣量及頻率。備有適合各年齡大小的插管。3、要有專業(yè)的小兒麻醉師，小兒麻醉藥量根據(jù)患兒體重計(jì)算，生命指征變化快，需要有豐富 的小兒麻醉經(jīng)驗(yàn)。我院麻醉師均到北京、上海進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與美國(guó)兒童醫(yī)院建立 技術(shù)交流。目前可以麻醉剛出生不到24小時(shí)、不到1500克極低體重的新生兒，可以做復(fù)雜的心臟病手術(shù)體外循環(huán)，憑著過硬的技術(shù)團(tuán)隊(duì)沒有出現(xiàn)過麻醉意外，為小兒外科手術(shù)保駕護(hù)航，提供安全的后盾。在門診經(jīng)常碰到曾在外院就診過的患兒，被告知這個(gè)病需要等大一點(diǎn)才能做手術(shù)，其實(shí)就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備小兒麻醉的硬件及技術(shù)，缺乏小兒外科醫(yī)生精細(xì)的手術(shù)技術(shù)，而錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。 本文系韋榮敏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

全麻開顱手術(shù)后患者蘇醒期躁動(dòng)是意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)，在疾病進(jìn)展中是一種中繼狀態(tài)，當(dāng)患者原來處于昏迷向清楚發(fā)展或原來是清楚向昏迷發(fā)展，都可能出現(xiàn)躁動(dòng)的表現(xiàn)，引起蘇醒期躁動(dòng)的原因是多方面的。發(fā)生躁動(dòng)的患者，表現(xiàn)為興奮，高度煩躁，強(qiáng)烈掙扎，企圖拔除氣管導(dǎo)管、輸液管、胃管和傷口的引流管，心率增快，血壓升高等。待患者完全清醒后隨訪，大部分患者對(duì)躁動(dòng)時(shí)發(fā)生的事情無記憶，只有小部分患者記起躁動(dòng)時(shí)發(fā)生的片斷。癥狀的輕重演變往往提示病情的好轉(zhuǎn)與惡化。全麻開顱術(shù)后患者蘇醒期躁動(dòng)的原因有： 一：顱內(nèi)因素常見于腦出血、腦外傷、腦組織受損、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂。絕大多數(shù)患者行為自控能力喪失，在昏迷期過渡到清醒期或發(fā)生繼發(fā)性顱內(nèi)出血、腦水腫、腦疝等顱內(nèi)壓增高，容易出現(xiàn)煩躁，繼之躁動(dòng)不安，躁動(dòng)的持續(xù)時(shí)間及程度因患者的體質(zhì)不同而有差別。二：各種有害刺激是引起躁動(dòng)的最常見的原因如氣管導(dǎo)管，疼痛，留置導(dǎo)尿管，留置胃管，各種引流管的刺激。三：麻醉作用全身麻醉藥作用于中樞，但對(duì)中樞的抑制程度不一，因此恢復(fù)時(shí)間也不一樣。在某些情況下，患者意識(shí)恢復(fù)后，大腦高級(jí)中樞的功能仍未全面恢復(fù)，影響患者對(duì)感覺的反應(yīng)和處理，這種功能完整性的缺失可以表現(xiàn)為多種形式。如一些藥物的副作用已被證實(shí)，術(shù)前應(yīng)用東莨菪堿可致術(shù)后定向力障礙及躁動(dòng)不安，術(shù)前使用阿托品可致術(shù)后譫妄。吸入麻醉劑如七氟醚對(duì)氣管的刺激作用，及全麻引起呼吸道分泌物增多，氣道不暢通;麻醉藥殘余作用可導(dǎo)致患者嚴(yán)重的焦慮和躁動(dòng)，發(fā)生原因可能是呼吸功能尚未完全恢復(fù)，患者煩躁，誤以為是由于氣管導(dǎo)管引起的，如果此時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，患者會(huì)更加煩躁，出現(xiàn)無力咳嗽，舌后墜，呼吸道不全梗阻，是SpO2下降，出現(xiàn)高碳酸血癥。可出現(xiàn)劇烈的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，并有明顯定向障礙;靜脈麻醉藥如德普利麻、萬可松、米達(dá)唑倫、芬太尼等麻醉劑，都有可能引起術(shù)后精神癥狀。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示靜脈麻醉藥大多在術(shù)后一天內(nèi)代謝，但老年患者及手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)者易發(fā)，多在術(shù)后1~2天發(fā)生，可持續(xù)3~7天。四：顱內(nèi)壓增高是引起患者煩躁各因素中最危險(xiǎn)的一個(gè)，處理不及時(shí)可形成腦疝，危及患者生命。顱內(nèi)壓增高是由于術(shù)前或術(shù)后繼發(fā)性腦出血或腦水腫形成所致?；颊弑憩F(xiàn)為躁動(dòng)不安，身體和四肢不停地扭動(dòng)或抽動(dòng)，嘔吐頻繁。五：其他另外與其年齡、性格、心理壓力過大，文化程度及社會(huì)背景密切相關(guān)。護(hù)理措施一：確?；颊甙踩?dāng)手術(shù)結(jié)束患者由手術(shù)室送回病區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室，病房接患者護(hù)士需與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士及醫(yī)生一起將患者平行托起平穩(wěn)過床，同時(shí)要注意保護(hù)氣管插管、輸液管、引流管、尿管。胃管等，防止各類管道脫落、扭曲等意外情況的發(fā)生。術(shù)后患者在復(fù)蘇期間，病情千變?nèi)f化，必須嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)安全管理，如使用約束帶、床欄等保護(hù)措施，對(duì)煩躁患者及時(shí)查找原因，有時(shí)同一患者引起煩躁的原因也有多種。同時(shí)觀察患者四肢血液循環(huán)，確保患者無擦傷，使患者安全渡過復(fù)蘇期。二：密切觀察病情變化患者術(shù)后回病區(qū)監(jiān)護(hù)室時(shí)麻醉未醒，意識(shí)、自主呼吸尚未恢復(fù)，帶氣管插管接呼吸復(fù)蘇器，需輔助呼吸，要立即將已經(jīng)準(zhǔn)備好的呼吸機(jī)與氣管插管連接，并觀察患者胸廓起伏情況，聽麻醉師和手術(shù)室護(hù)士交待患者術(shù)中情況并做好詳細(xì)記錄，監(jiān)測(cè)生命體征，同時(shí)注意觀察意識(shí)、瞳孔及肢體的變化，做好頭部引流管、胃管、尿管的清潔消毒處理，翻身搬運(yùn)時(shí)防止扭曲、受壓、脫落，觀察各引流管引流液的顏色、性狀和量并做好記錄。氣管切開患者，要做好內(nèi)套管清潔消毒，局部敷料保持干燥清潔。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。三：適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑連接靜脈鎮(zhèn)痛泵，內(nèi)加止痛鎮(zhèn)靜藥物，使患者在無痛睡眠狀態(tài)下平穩(wěn)渡過全麻后的煩躁期。患者突然煩躁應(yīng)查找原因，是管道刺激，還是患者的病情變化所致，對(duì)煩躁異常且病狀異常的患者及時(shí)復(fù)查CT作出綜合分析，對(duì)癥處理。對(duì)患者病情穩(wěn)定，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或止疼劑。防止患者煩躁加速腦細(xì)胞耗氧量，加重腦水腫或繼發(fā)腦出血，使用鎮(zhèn)靜藥期間應(yīng)密切觀察病情變化情況。四：正確使用約束物嚴(yán)格遵循煩躁患者的約束制度，約束帶應(yīng)采用棉織物制作，不同的部位有不同的長(zhǎng)度與寬度，接觸皮膚部位應(yīng)附有襯墊。約束松緊以能伸入兩指為宜，并定時(shí)(1小時(shí)為宜)松解1次，每次10nin。嚴(yán)格交接班，密切觀察約束處皮膚狀況及約束遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況，冬天可戴無指手套，以防著涼，并將身上導(dǎo)管固定于雙手觸及不到的地方，以免患者自行拔除?；颊咚髴?yīng)及時(shí)予以解除，并加強(qiáng)看護(hù)，做好記錄。向家屬做好解釋工作，告知其意義及必要性，取的家屬配合及理解。五：控制術(shù)后高血壓高血壓是神經(jīng)外科手術(shù)患者在麻醉蘇醒期最常見的并發(fā)癥。對(duì)術(shù)后麻醉蘇醒期患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，當(dāng)血壓超過基礎(chǔ)血壓25%～30%、血壓≥160/100mmHg時(shí)，遵醫(yī)囑給予降壓藥物尼莫地平50mg靜脈注射，持續(xù)靜脈輸注降壓藥，根據(jù)患者的血壓，用微量泵隨時(shí)調(diào)節(jié)降壓藥的劑量，將血壓控制在理想范圍，預(yù)防高血壓引起的術(shù)野出血和腦水腫等。六：注意保溫因術(shù)中暴露太久或大量輸液、輸血，全麻后患者多伴有體溫過低，有的出現(xiàn)寒戰(zhàn)。而寒戰(zhàn)可使機(jī)體的代謝率顯著升高，增加機(jī)體的耗氧量，從而加重心肺負(fù)荷。因此，術(shù)后注意觀察患者的體溫變化，患者體溫過低，應(yīng)及時(shí)用熱水袋進(jìn)行保溫，熱水袋的溫度不超過50℃，并用熱水袋套或毛巾包好，避免與皮膚直接接觸，防止?fàn)C傷。調(diào)節(jié)室溫，增加蓋被，減少對(duì)流引起的熱量散失，至體溫恢復(fù)正常，寒戰(zhàn)停止。七：撤離呼吸機(jī)和拔除氣管插管護(hù)理患者術(shù)后麻醉未醒、自主呼吸未恢復(fù)，帶氣管插管用呼吸機(jī)輔助呼吸。當(dāng)患者麻醉清醒、自主呼吸恢復(fù)，呼吸平順，監(jiān)測(cè)血氧飽和度>95%，有良好的吞咽和咳嗽反射時(shí)，報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，遵醫(yī)囑撤離呼吸機(jī)，給予氧氣吸入。在撤離呼吸機(jī)的過程中，密切注意患者的呼吸頻率、節(jié)律，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓及血氧飽和度。撤機(jī)后患者自主呼吸1h，并可根據(jù)指令睜眼、握手，有嘔吐、吞咽反射，通知醫(yī)生拔除氣管插管，拔管后首先囑患者咳嗽排痰，咳嗽反射弱時(shí)，及時(shí)吸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。采用早拔管技術(shù)，患者在一定麻醉深度拔管，拔管前吸凈患者口腔內(nèi)及氣管內(nèi)的分泌物，觀察潮氣量達(dá)到8ml/kg拔管，拔管前保持呼吸道暢通，為患者的康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。八：心理護(hù)理患者麻醉清醒時(shí)，在病區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室，沒有家屬陪伴，感到孤獨(dú)、恐懼，護(hù)士應(yīng)及時(shí)主動(dòng)與患者交談，告訴患者手術(shù)順利結(jié)束，現(xiàn)在已經(jīng)回到監(jiān)護(hù)室，氣管插管造成的不適和疼痛只是暫時(shí)的，拔除氣管插管后疼痛會(huì)逐漸緩解，使患者心中有數(shù)、安心休息和配合治療。主動(dòng)詢問患者有何需要，及時(shí)給予滿足，從精神、行動(dòng)上給予患者鼓勵(lì)和支持?；颊呋氐讲》亢螅覍僭诓挥绊懟颊咝菹⒌臅r(shí)候可以與患者交流，了解患者不安的原因，指導(dǎo)患者走出心理陰霾，積極地生活態(tài)度也會(huì)決定患者的恢復(fù)程度。九：術(shù)后顱內(nèi)出血的觀察術(shù)后出血的原因很多，呼吸道不暢、二氧化碳蓄積、躁動(dòng)不安、用力掙扎等均可引起顱內(nèi)壓驟然增高，也可造成出血。由于顱腦手術(shù)術(shù)野表面有顱骨覆蓋使得術(shù)后出血觀察困難，術(shù)后出血量較大的，若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著出血量逐漸增多顱內(nèi)壓將增高，甚至導(dǎo)致腦疝形成。因此，開顱術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者神志、瞳孔、生命體征的變化，呼吸道分泌物多的及時(shí)給予吸除，躁動(dòng)不安的不能強(qiáng)行按壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，一旦發(fā)現(xiàn)患者有顱內(nèi)出血的征象，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，復(fù)查頭部CT，同時(shí)做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備。十：傷口及引流管的觀察注意觀察傷口敷料有無滲血，包扎是否完好，傷口滲血、滲液多的，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，檢查傷口并更換敷料。各種引流管要妥善固定好，注意引流袋的高度，避免受壓、扭曲、打折，保持引流通暢，給患者翻身時(shí)要注意避免牽拉引流管，以免引流管脫出。觀察引流液的色量，并準(zhǔn)確記錄。發(fā)現(xiàn)引流不暢或引流液顏色、量異常時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。全麻開顱術(shù)后蘇醒期有一定的危險(xiǎn)性，在護(hù)理過程中，應(yīng)針對(duì)患者可能出現(xiàn)的術(shù)后高血壓、體溫過低、呼吸道梗阻、顱內(nèi)出血及孤獨(dú)、恐懼心理等，采取有效的預(yù)防和護(hù)理措施，使術(shù)后患者能夠平穩(wěn)安全的蘇醒恢復(fù)。因此，應(yīng)對(duì)患者的病情嚴(yán)密觀察和認(rèn)真分析，確定原因后及時(shí)做出相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，提高救治成功率。

親愛的家長(zhǎng)朋友們，寶寶麻醉手術(shù)結(jié)束返回病房后，需要您注意以下細(xì)節(jié)：1、 術(shù)后體位： 術(shù)后寶寶盡量平臥，不要墊枕頭。頭稍后仰，這樣可以保持呼吸道最通暢。2、 術(shù)后呼吸： 注意寶寶的唇色，如果紅潤(rùn)，請(qǐng)不要擔(dān)心，寶寶呼吸很好。 如果突然出現(xiàn)唇色青紫，請(qǐng)立刻呼叫醫(yī)護(hù)人員。有可能是痰或其他堵塞了呼吸道，小兒生命體征變化很快，請(qǐng)注意觀察。 但這種情況還是比較少見的，請(qǐng)不要太擔(dān)心。3、 術(shù)后進(jìn)食時(shí)間： 寶寶可在術(shù)后2~4小時(shí)后適量飲水，不吐不嗆后再吃別的東西。術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)盡量吃流質(zhì)，防止嘔吐。 如果嘴唇干澀，可向護(hù)士要點(diǎn)棉簽滋潤(rùn)蘸水滋潤(rùn)一下口唇。 寶寶術(shù)后也會(huì)掛葡萄糖，不會(huì)因?yàn)椴怀詵|西而導(dǎo)致虛弱。4、 術(shù)后嘔吐： 寶寶術(shù)后如果有嘔吐，立刻把寶寶頭偏向一側(cè)，讓他吐出來，并幫他把嘴里的嘔吐物清理干凈，防止誤嗆到氣管里。5、 術(shù)后煩躁： 有的寶寶術(shù)后會(huì)有些煩躁，請(qǐng)注意不要讓他去抓傷口，并防止墜床。 煩躁是一種正常的術(shù)后反應(yīng)，會(huì)在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，請(qǐng)不要擔(dān)心。6、 術(shù)后疼痛： 因?yàn)樾g(shù)后麻醉藥作用消失后傷口會(huì)有不同程度上的疼痛，對(duì)于程度較輕的疼痛，家長(zhǎng)可利用調(diào)整舒適的體位，對(duì)小嬰兒進(jìn)行撫摸、轉(zhuǎn)移注意力的方法有效緩解； 對(duì)于一些創(chuàng)傷較大的手術(shù)，建議使用鎮(zhèn)痛泵，可在保持患兒清醒的狀態(tài)下持續(xù)48小時(shí)緩解疼痛。 寶寶的一些術(shù)后危急情況大部分都不會(huì)發(fā)生，請(qǐng)不要太擔(dān)心。細(xì)節(jié)決定成敗，我把這些細(xì)節(jié)告訴您，是希望更好的去保證寶寶的安全。希望寶寶一切順利，是我的最大心愿！

親愛的家長(zhǎng)朋友們，你們好！如果您的孩子準(zhǔn)備手術(shù)，請(qǐng)您注意以下幾點(diǎn)情況：一、禁食禁飲時(shí)間：每個(gè)孩子都是家長(zhǎng)的“心肝寶貝”，許多家長(zhǎng)心疼孩子，會(huì)偷偷給孩子喝點(diǎn)水，吃點(diǎn)東西。但其實(shí)這是很危險(xiǎn)的。麻醉狀態(tài)下如果孩子胃里面有食物，會(huì)從胃里返流到口腔里，再嗆到氣管里，導(dǎo)致呼吸道堵塞，引起缺氧。其實(shí)，每個(gè)孩子術(shù)前都會(huì)掛葡萄糖，葡萄糖就是能量，雖然胃里會(huì)有饑餓感，但孩子并不會(huì)因?yàn)榻辰媽?dǎo)致身體虛弱。所以，為了孩子的安全，請(qǐng)您遵守禁食禁飲時(shí)間。禁食時(shí)間：新生兒術(shù)前禁食2~4h；1~6月寶寶禁食4h，6~36月寶寶禁食6h;＞36月寶寶禁食6~8h。二、防止感冒：如果孩子在手術(shù)前有感冒，發(fā)燒（體溫>38度），流涕，或胸片顯示有肺炎，一定要告訴您的麻醉醫(yī)生，可能要延期手術(shù)。因?yàn)檫@些情況會(huì)增加氣道反應(yīng)性，大大增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中容易出現(xiàn)呼吸困難。請(qǐng)您術(shù)前照顧好孩子，盡量防止感冒。三、麻醉術(shù)前訪視：請(qǐng)重視麻醉醫(yī)生的手術(shù)前訪視，全面告訴麻醉醫(yī)生您孩子的既往病史，包括有無過敏史，哮喘史，家族史，外傷史，肝炎史，用藥史等等。麻醉醫(yī)生只有在清楚了解孩子既往病史、身體狀況，再結(jié)合體格檢查等才能做出麻醉安全性評(píng)估，并計(jì)劃好最適合您孩子的個(gè)性化麻醉方法和麻醉藥物，減少意外發(fā)生的機(jī)會(huì)。四、麻醉前應(yīng)注重的細(xì)節(jié)：（1）入手術(shù)室前，請(qǐng)給孩子換好手術(shù)服。如果沒有合適的，請(qǐng)自備干凈的純棉衣褲，上衣最好是開衫，方便給孩子穿脫。 （2）請(qǐng)去掉寶寶身上攜帶的一切附屬物品，比如手鐲，玉佩等等。如有整牙的牙箍，金屬牙，請(qǐng)和您管床醫(yī)生聯(lián)系，妥善解決。（3）女孩長(zhǎng)發(fā)請(qǐng)?jiān)蓛蓚€(gè)小辮在兩邊。中間一個(gè)馬尾辮術(shù)中孩子平躺會(huì)不舒服。頭發(fā)上不要帶發(fā)卡。女孩不要涂指甲油，會(huì)影響生命體征監(jiān)測(cè)。（4）如果孩子正處于換牙期或牙齒松動(dòng)，請(qǐng)?zhí)嵩绺嬷樽磲t(yī)生，松動(dòng)太厲害術(shù)中會(huì)幫孩子取下來，以免術(shù)中落入食道或者氣管。（5）術(shù)前請(qǐng)保證孩子已經(jīng)注射“術(shù)前針”， 其目的是讓孩子保持鎮(zhèn)定，盡量減輕入手術(shù)室的恐懼感；并且減少口腔以及呼吸道的分泌物，保持孩子呼吸通暢。注射后臉色變紅是“術(shù)前針”的正常反應(yīng)，請(qǐng)不要慌張。（6）孩子手腕或腳腕的“腕帶標(biāo)識(shí)”請(qǐng)保持跟孩子名字一致，不要弄丟。孩子入手術(shù)室后，請(qǐng)您安心等待。麻醉醫(yī)生是您孩子的“守護(hù)天使”，會(huì)等孩子手術(shù)結(jié)束蘇醒后送回病房。

全身麻醉會(huì)讓孩子變笨嗎？答案是：不會(huì)！許多家長(zhǎng)都擔(dān)心全身麻醉會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的大腦產(chǎn)生負(fù)面影響，是否影響智力、記憶力等，其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的。目前全世界還沒有機(jī)構(gòu)以及資料表明，在正規(guī)麻醉操作下，孩子會(huì)變笨。為什么小兒手術(shù)多選擇全身麻醉呢？因?yàn)樾簩?duì)手術(shù)會(huì)有恐懼感，而且小兒（尤其3歲以下）很難聽醫(yī)生的話配合手術(shù)和麻醉，從而影響手術(shù)效果和美觀。而全身麻醉可以讓小兒在手術(shù)中沒有痛覺，而且對(duì)這段手術(shù)過程沒有記憶。所以小兒全身麻醉對(duì)小兒無論是生理還是心理都是一種保護(hù)。麻醉醫(yī)生怎么做小兒麻醉？麻醉醫(yī)生在手術(shù)開始時(shí)，通過藥物調(diào)節(jié)，使孩子迅速進(jìn)入一種”無痛的深睡狀態(tài)”,但同時(shí)又要保證孩子在手術(shù)過程中沒有痛覺，呼吸平穩(wěn)，血壓穩(wěn)定，肌肉放松。手術(shù)過程中麻醉醫(yī)生會(huì)全程觀察孩子的呼吸，心跳，血壓。手術(shù)結(jié)束時(shí)，又慢慢將孩子從“深睡狀態(tài)”中喚醒。如果說每一臺(tái)手術(shù)就像一次飛機(jī)飛行，那麻醉醫(yī)生就是陪伴孩子經(jīng)歷這次飛行的”守護(hù)天使”。小兒全身麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎？因?yàn)楹⒆拥母鱾€(gè)器官發(fā)育還不完善，身體代償功能較成人差一些，小兒麻醉確實(shí)要比成人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性要高。但專業(yè)的小兒麻醉醫(yī)生會(huì)認(rèn)真選擇好適應(yīng)癥和掌握好藥物劑量，手術(shù)中會(huì)仔細(xì)觀察患兒的生命體征。有專業(yè)小兒麻醉醫(yī)生的“保駕護(hù)航”，小兒全身麻醉還是很安全的。

孩子是祖國(guó)的未來，是父母的心肝寶貝。每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子能夠健健康康的成長(zhǎng)。可是，有些孩子就沒那么幸運(yùn)，由于這樣、那樣的原因會(huì)生病，有的還需要手術(shù)治療，做手術(shù)就會(huì)面臨麻醉的問題，但由于麻醉這道“程序”太過專業(yè)，人們對(duì)它并不了解，這就讓家長(zhǎng)們很揪心。什么是麻醉？小兒常用麻醉方法有哪些？手術(shù)前為什么不讓患兒吃飯、喝水？全身麻醉對(duì)孩子智力有影響嗎？等等問題。那么就讓我來給您解答以消除您的顧慮和擔(dān)憂。1.手術(shù)前為什么不讓患兒吃飯、喝水？很多家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)前不能吃飯、喝水不理解，生怕委屈了自己的孩子，有的認(rèn)為在手術(shù)前只有吃的飽飽的，才能更好地耐受手術(shù)麻醉。因此，有些家長(zhǎng)往往不聽醫(yī)生和護(hù)士囑咐的禁食時(shí)間而讓患兒在手術(shù)前吃東西，結(jié)果不得不停止這次手術(shù)，擇期再做。術(shù)前禁食是術(shù)前準(zhǔn)備的重要組成部分，這主要是為了防止胃內(nèi)容物在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)返流而引起窒息或吸入性肺炎，嚴(yán)重者可影響氣體交換，危及患兒生命。有報(bào)道兒科急診手術(shù)與成人急診手術(shù)誤吸發(fā)生率分別是1/373和1/4544，誤吸發(fā)生率新生兒及嬰兒是兒童的10倍，小兒是成人的2倍。所以，術(shù)前禁食是非常必要的。但是 ，為防止誤吸禁食時(shí)間過長(zhǎng)，不但會(huì)引起患兒口渴和饑餓，還會(huì)引起不必要的哭鬧、煩躁，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血糖或脫水等。那么手術(shù)前從什么時(shí)候開始不吃飯、喝水比較合適呢？專家們根據(jù)我國(guó)小兒發(fā)育的具體情況，制定了小兒術(shù)前禁飲禁食時(shí)間，以供參考。我國(guó)小兒術(shù)前禁飲禁食時(shí)間建議(小時(shí))：攝入種類禁食時(shí)間清飲料 2母乳 4配方奶 6牛奶 6固體食物 82. 為什么麻醉醫(yī)生在手術(shù)前要訪視患兒？麻醉前訪視的目的包括了解患兒相關(guān)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，然后做出全面評(píng)估，為完善的麻醉方案提供依據(jù)。小兒麻醉多為全身麻醉，小兒頭顱及舌體相對(duì)較大，鼻腔狹窄，且有喉頭位置較高，牙齒易松動(dòng)等特點(diǎn)，術(shù)前存在呼吸系統(tǒng)疾病將會(huì)增加嘔吐誤吸、呼吸道梗阻等麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前最常見的問題是上呼吸道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀，這類患兒能否接受麻醉，應(yīng)根據(jù)其癥狀、是否合并其他疾病、手術(shù)的緩急程度而定。還應(yīng)注意另一呼吸系統(tǒng)疾病是哮喘，圍術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥的可能性較大，麻醉醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)詢問，患兒如有哮喘病史，平常所用藥物，包括皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑，應(yīng)使用至手術(shù)當(dāng)日并做好術(shù)中搶救準(zhǔn)備。3.麻醉前給藥的目的是什么？麻醉前給藥的目的主要是消除患兒和家長(zhǎng)的焦慮狀態(tài)，能夠讓患兒與父母順利分離，避免患兒因恐懼而導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)行為異常等問題。小兒對(duì)麻醉和手術(shù)的心里應(yīng)急方式與年齡相關(guān)。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒尚不能對(duì)陌生人產(chǎn)生恐懼心里，1-3歲的小兒是圍術(shù)期產(chǎn)生心理問題最多的年齡組，主要表現(xiàn)為焦慮、哭鬧、害怕疼痛、害怕離開家人，并可能導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的行為異常，這類小兒必須給予鎮(zhèn)靜藥讓患兒入睡后再入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，等手術(shù)結(jié)束睡醒后又回到家長(zhǎng)的身邊。咪達(dá)唑侖是當(dāng)前小兒麻醉使用最廣泛的術(shù)前鎮(zhèn)靜藥，它的順行性遺忘作用能夠減少小兒術(shù)后行為異常的發(fā)生率?？煽诜诜┝渴?.3-0.5mg/kg）也可靜脈，目前我們醫(yī)院是靜脈給藥，靜脈注射劑量是0.1-0.2 mg/k g。4.什么是麻醉？小兒常用麻醉方法有哪些？簡(jiǎn)單地說麻醉就是用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時(shí)失去知覺，以達(dá)到無痛的目的。在手術(shù)時(shí)幫助患兒解除痛苦，保證患兒安全，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。小兒麻醉方法包括：全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉又包括靜脈麻醉和吸入麻醉。局部麻醉又包括局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯、椎管內(nèi)麻醉。由于小兒的不配合，小兒外科手術(shù)多選擇全身麻醉。全身麻醉是指麻醉藥作于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓），使其被抑制，呈現(xiàn)出意識(shí)消失、全身不感疼痛的一種麻醉方法。全身麻醉藥分為靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥，吸入麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入而達(dá)到全身麻醉稱為吸入麻醉，而靜脈麻醉藥經(jīng)靜脈或肌肉注射而引起的全身麻醉成為靜脈麻醉，將二者復(fù)合成為靜吸復(fù)合麻醉。不管是靜脈還是吸入，都是有麻醉藥物進(jìn)入體內(nèi)的，手術(shù)時(shí)間較短的患兒一般來都是靜脈給藥，面罩維持呼吸就可以了，如果時(shí)間長(zhǎng)必要時(shí)還需要置入喉罩或氣管插管。喉罩置入全身麻醉既能維持良好的通氣又對(duì)呼吸道刺激小，主要適用于：無嘔吐反流危險(xiǎn)的小手術(shù)，如疝氣、鞘膜積液；困難氣道的患兒；急救復(fù)蘇等。氣管插管全身麻醉就是將氣管導(dǎo)管置入氣管內(nèi)，對(duì)機(jī)體刺激較大，但可滿足長(zhǎng)時(shí)間或不同體位下氣道的管理，在小兒麻醉中最為常用，尤其以危重患兒、頭頸胸部手術(shù)以及腹部大手術(shù)、俯臥位、側(cè)臥位手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。6.全身麻醉對(duì)患兒智力有影響嗎？孩子手術(shù)前，家長(zhǎng)往往對(duì)麻醉有顧慮，擔(dān)心麻醉藥對(duì)患兒的智力有影響，特別是選擇全身麻醉。其實(shí)，這種顧慮是完全沒有必要的，全身麻醉就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)被麻醉?；純罕宦樽砗髸簳r(shí)失去對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)，仍保留某些神經(jīng)系統(tǒng)反射，保持正常的生命體征，如呼吸、心跳、血壓、脈搏等。醫(yī)生會(huì)選擇合適的劑量，隨著手術(shù)時(shí)間的進(jìn)行，麻醉的作用逐漸減退，手術(shù)結(jié)束后，麻醉的作用就消失了，肌體又恢復(fù)正常的工作了。一般的麻醉藥在停藥1-2天后基本就從身體排出干凈了。7.患兒僅輕微感冒能手術(shù)麻醉嗎？根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有三成的小孩，一年中會(huì)有相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間有感冒癥狀。有時(shí)候跟外科醫(yī)師約好進(jìn)行這次手術(shù)，孩子卻在手術(shù)前出現(xiàn)感冒癥狀，那么手術(shù)是否要繼續(xù)進(jìn)行，麻醉會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)呢？這些簡(jiǎn)單的小手術(shù)跟感冒分開來看可能不是什么大問題，可是對(duì)于麻醉醫(yī)生來講那可就要慎重考慮。首先，兒童的呼吸道比較敏感，因此對(duì)好多刺激的反應(yīng)相當(dāng)激烈，在全身麻醉時(shí)為了維持呼吸道，必須插入喉罩或氣管內(nèi)導(dǎo)管，在放置的過程中會(huì)對(duì)氣管及周圍黏膜產(chǎn)生刺激，很容易就引起咽喉痙攣、支氣管痙攣等危及生命的狀況。根據(jù)臨床文獻(xiàn)，在為感冒的兒童進(jìn)行全身麻醉過程中相對(duì)于沒有感冒的兒童，上述并發(fā)癥的幾率會(huì)增加5-10倍。而且越小的兒童感冒接受麻醉其危險(xiǎn)性越高。因此建議，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、感冒（體溫大于38度、咳嗽、流鼻涕），應(yīng)取消常規(guī)手術(shù)。那么手術(shù)要延后多久呢？一般建議，在感冒癥狀完全緩解2周，就可以再次安排手術(shù)，而不會(huì)增加呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。通過上述講解，相信您已經(jīng)對(duì)小兒麻醉有所了解，不會(huì)再像之前那樣過分擔(dān)心了吧。為了讓家長(zhǎng)放心和保證患兒的手術(shù)安全，麻醉醫(yī)生會(huì)像關(guān)愛自己的孩子一樣關(guān)愛患兒，并加倍呵護(hù)。

現(xiàn)代麻醉采用的全身麻醉藥均為對(duì)人體影響極小、作用可逆的藥物，手術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排出，每年世界范圍內(nèi)有數(shù)百萬人次使用全身麻醉進(jìn)行手術(shù)，實(shí)踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全身麻醉藥不會(huì)對(duì)智力有任何的影響。