1、雙眼皮手術：必須局麻，因為手術過程中你需要配合醫(yī)生眨眼睛、張嘴及做其他一些面部表情動作，以保證整形后的面部比例協(xié)調(diào)。2、鼻部整形：局麻或全麻。3、骨性面部輪廓整形手術：也就是顴骨、下頜角之類的，一般采用插管麻醉，這樣可以有效防止大出血后的窒息。4、吸脂：可選擇局麻、全麻或神經(jīng)阻滯麻醉。5、自體脂肪填充：全麻或局麻。6、假體隆胸：全麻或胸椎高位麻醉。7、乳房下垂懸吊術：全麻或胸椎高位麻醉。8、面部激光治療：表皮麻醉。9、面部埋線提升：局麻。10、全面部除皺術：全麻。到底選擇全麻還是局麻通常要考量手術特點和受術者狀況而定。

“術”前禁食，您真的做對了嗎？麻醉科：胡千華說起術前禁食，大部分人認為是做手術前的禁食，其實不然，還包括無痛胃腸鏡檢查、無痛人流、無痛氣管鏡/支氣管鏡檢查、分娩鎮(zhèn)痛以及小兒鎮(zhèn)靜輔助相關檢查等舒適化醫(yī)療都需要禁食。我把做手術前禁食和其他禁食統(tǒng)稱為“術”前禁食，“術前禁食”根據(jù)所做手術類別、手術時間長短，病人的年齡大小、性別，術中使用麻醉藥物、胃腸道反應及相關檢查等不同而不同，那怎么做才是正確的術前禁食呢，這次我們就來聊聊“術”前禁食。急診手術如果病情允許進行禁食禁飲，如不允許，能禁食禁飲多長時間就禁多長時間，按飽胃處理。首先聊聊為什么要術前禁食禁飲：一方面，病人在使用了麻醉藥物后原本清醒狀態(tài)下?lián)碛斜Ｗo性的嗆咳和吞咽反射就會減少或消失，另外手術開始前的麻醉誘導時的氣管插管和手術結束后病人清醒時的氣管拔管，有些病人會因為氣管導管刺激咽部，而反射性的引起病人嗆咳，如果沒有禁食禁飲或時間不夠發(fā)生嘔吐，嘔吐物很有可能進入氣管支氣管引起窒息，甚至危及病人的生命。進入氣管支氣管的胃內(nèi)容物得不到及時的清除就會進入肺部，引起肺部感染、肺不張等并發(fā)癥：另一方面，為了滿足一些手術比如胃腸道，肝、膽道等手術的要求，需要腸道準備給手術提供良好的手術條件。再來聊聊術前長時間禁飲禁食有什么危害當然，術前禁飲禁食時間不是越長越好，長時間禁飲禁食同樣會給病人帶來不同程度的損害，主要有以下幾方面：1，長時間禁飲禁食容易導致血容量不足；2，饑餓刺激交感神經(jīng)興奮，病人容易煩躁、焦慮、情緒緊張等；3，12小時禁食可誘發(fā)和加重消化性潰瘍，也可導致低血糖；4，長時間禁飲禁食后都進行有創(chuàng)手術，更容易導致血流動力學障礙，發(fā)生虛脫甚至休克；5，嬰幼兒胃排空的速度快，術前禁飲禁食過長極易導致患兒脫水，年齡越小，脫水越嚴重：另外，患兒因饑餓而極度哭鬧，吞入胃內(nèi)大量氣體，胃內(nèi)壓增高，使麻醉后反流和誤吸的概率加大；6，產(chǎn)婦禁食時間與血糖含量呈負相關，長時間禁飲禁食嚴重影響產(chǎn)婦分娩；7，老年人身體各方面的功能退化，對手術耐受性差，并發(fā)癥更多見。各種因素相互作用，導致應激引發(fā)一過性低血糖難以恢復，甚至威脅生命。術前長時間禁飲禁食對病人有那么多的損害，又不能不禁飲禁食，怎么平衡兩者關系，具體情況具體分析。一，成人手術術前禁飲禁食手術需要用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌肉松藥、局部麻醉藥等各種麻醉藥及輔助藥維持麻醉達到手術麻醉期，給手術提供良好的手術條件。傳統(tǒng)成人擇期手術禁飲禁食8-12小時，禁飲4小時，而臨床工作中一般醫(yī)師護士交代病人手術前一天晚上10點后不能禁食任何東西包括水，我們要把禁食和禁飲食時間分開來。不是所有手術都能安排在上午第一臺，很多病人需要接臺，在病房等待直到下午甚至到晚上，為了不影響手術，病人都只能忍耐，這樣就大大延長了禁飲禁食時間，以至于患者常出現(xiàn)口渴、饑餓、焦慮、脫水、低血糖等不良反應。也有病人不理解禁飲禁食，以為禁飲禁食就是不吃米飯，我還可以吃面條、稀飯等。麻醉醫(yī)師在準備麻醉誘導前進行核查患者信息時經(jīng)常會遇到如上圖情形，不得不暫停延遲手術或擇期再做，這無形給病人帶來身體和精神上的傷害。術前禁飲禁食遵循“2468”原則。1，清飲料主要包括清水、糖水、碳酸飲料、清茶、黑咖啡（不加奶）及無渣果汁，但均不能含有酒精。2，淀粉類固體食物和谷類食物如饅頭、面包、面條，米飯等。3，術前2小時可口服碳水化合物溶液防止脫水、提高循環(huán)穩(wěn)定性、降低術后惡心嘔吐的發(fā)生，同時降低術后胰島素抵抗的發(fā)生。4．有術前用藥者，允許在術前1h~2h將藥片研碎后服下并飲入0.25ml/kg~0.5ml/kg清水，膠囊等緩控釋制劑嚴禁研碎服用，可以用水服下，水量以能服下藥物即可。5.有下列情況者有必要延長禁食時間：嚴重創(chuàng)傷患者，進食時間至受傷時間不足6小時；消化道梗阻患者；肥胖患者；困難氣道患者；顱腦損傷、顱內(nèi)高壓、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。二，嬰幼兒、兒童術術前禁飲禁食嬰幼兒胃排空速度比成年人快，容易饑餓，再加上嬰幼兒、兒童體內(nèi)水占比比成人高，術前禁飲禁食時間不能和成人一樣，禁飲禁食時間過長極易導致患兒脫水，反流、誤吸甚至危及生命。1，清飲料主要包括清水、糖水、碳酸飲料、清茶、黑咖啡（不加奶）及無渣果汁，但均不能含有酒精。淀粉類固體食物和谷類食物如饅頭、面包、面條，米飯等。三，無痛胃腸鏡檢查、無痛人流、無痛氣管鏡/支氣管鏡檢查等舒適化醫(yī)療術前禁飲禁食為了消除或減輕患者的主觀痛苦、不適感和恐懼感，從而增強患者對于該內(nèi)鏡操作的耐受性、滿意度與依從性，并最大限度地降低其在內(nèi)鏡操作過程中發(fā)生損傷和意外的風險，以及配合完成相關檢查，為內(nèi)鏡操作和輔助檢查提供最佳的診療條件。麻醉醫(yī)師會使用鎮(zhèn)靜藥、微量鎮(zhèn)痛藥及適當輔助藥達到理想的輕、中度鎮(zhèn)靜水平就可以滿足。有些病人有咽喉炎、長期喝酒、肥胖等以及刺激很大的操作如內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）等原因需要更深的鎮(zhèn)靜水平甚至氣管內(nèi)插管全身麻醉才能滿足操作要求。病人在鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)下其保護性反射減少或消失，容易引起反流與誤吸，所以術前充分的禁飲禁食是保證病人術中生命安全的首要條件之一。禁食禁飲時間：1，無痛胃腸鏡和腸鏡檢查：腸道準備完全后，一般患者應在術前禁食至少6h，術前禁水至少2h。2，無痛氣管鏡/支氣管鏡檢查、無痛胃鏡檢查、無痛人流：一般患者應在術前禁食至少6h，術前禁水至少2h；如患者存在胃排空功能障礙或胃潴留，應適當延長禁食和禁水時間。四，分娩鎮(zhèn)痛分娩鎮(zhèn)痛是指為了減輕孕產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后由于規(guī)律性宮縮出現(xiàn)下腹部疼痛、腰酸等不適，而采取的一些藥物和非藥物方法。其中，藥物性鎮(zhèn)痛方法主要為椎管內(nèi)麻醉，是目前分娩鎮(zhèn)痛效果最確切的鎮(zhèn)痛方法。由于孕婦身體代謝變化的特殊性，其排糖和利用量都會相應增加，孕婦容易出現(xiàn)饑餓，而胎兒主要通過母體攝取葡萄糖來補充能量。如果孕婦在分娩過程中發(fā)生低血糖，胎兒也會出現(xiàn)低血糖，影響產(chǎn)婦分娩。所以產(chǎn)婦在實施鎮(zhèn)痛分娩過程中可以適當進食來補充能量利于分娩，但也不是什么食物都可以吃。實施鎮(zhèn)痛分娩的產(chǎn)婦需要避免食用固體食物，固體食物增加胃的負擔，延長胃排空時間，實施分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦分娩過程中由于各種原因需要終止陰道分娩轉剖腹產(chǎn)術時，增加反流誤吸風險。產(chǎn)婦進入產(chǎn)程后宜避免攝入固體食物，避免意外情況下的誤吸。分娩期間可適當攝入清飲料，包括水、無氣泡果汁、含糖飲料、茶、咖啡和運動飲料等。

在進行牙科治療的過程中，很多時候需要注射局部麻醉藥物。許多家長會擔心“局麻藥物是否會影響孩子的大腦發(fā)育”。這種擔心是多余的，局部麻醉不會影響孩子的智力。牙科治療時的局部麻醉，是將局麻藥物注射入局部組織內(nèi)或神經(jīng)干分支附近，阻止神經(jīng)末梢疼痛刺激的傳入而產(chǎn)生麻醉效果。局麻藥物僅作用于局部組織，不通過大腦屏障，不會影響孩子的智力。

麻醉是手術中最必不可少的環(huán)節(jié)，但由于神秘感與陌生感，大家往往會對麻醉產(chǎn)生一定的誤解。孩子打完麻醉針后會影響智力嗎？不同的麻醉部位、深度有哪些不同的傷害？一個個謎團籠罩著家長們，甚至讓大家面對手術望而卻步。全身麻醉的目的是消除患兒對手術的恐懼，以及手術引起的疼痛、應激，配合手術順利進行。目前，全身麻醉所用的主要藥物包括鎮(zhèn)靜（遺忘）、鎮(zhèn)痛、肌松藥，也就是在我們平常認為的深度睡眠的基礎上加了鎮(zhèn)痛、肌松和逆行遺忘的作用，它是一種暫時抑制患兒意識的手段，是完全可逆的，這也意味著麻醉藥物的鎮(zhèn)痛、肌松和逆行遺忘作用是可以恢復的目前，麻醉藥物和技術已經(jīng)比較成熟，手術中的麻醉也比較安全，一般麻醉不會對兒童智力產(chǎn)生不良影響，但由于全麻藥物有催眠、鎮(zhèn)痛、遺忘的作用，因此會對患兒手術前后的記憶力有短時間的影響，這可以使患兒更好地配合手術，避免患兒在康復以后仍然保留手術的恐懼記憶造成心理影響。全麻藥物在患兒血液和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中清除較快，在體內(nèi)無藥物蓄積，可使患兒蘇醒迅速，因此對患兒完全蘇醒后的記憶沒有任何影響，也不會影響孩子智力發(fā)育。據(jù)研究，大腦損傷與患兒本身的病情相關，如術中嚴重喉痙攣、大出血、心跳驟停等情況造成腦組織細胞缺氧損害，這時才會影響患兒的智力發(fā)育，與麻醉藥物本身無明顯直接關系。

兒童由于配合度較差，醫(yī)生常規(guī)建議全麻下進行斜視手術。但是看到全麻兩個字，由于對過程不了解，很多家長“頭皮發(fā)麻”，他們害怕猶豫了，一些孩子因此錯過了手術的最佳時機。今天在這里就為大家揭開全麻斜視手術的神秘面紗。以下這些問題也許正是你所關心的。不忍心孩子挨餓啊，全麻術前可以吃飯嗎？可以吃，但卻不是隨便吃。為了方便統(tǒng)籌，一般規(guī)定的是8小時內(nèi)禁食，2小時內(nèi)禁水。這是一個非常安全的范圍，具體細化下來是這樣的：8小時前是不限制的，什么都可以吃，包括難消化的肉類等。6小時前可以吃一些好消化的食物比如餛飩，肉粥，面條等，2小時前可以喝一點白開水。如果還是不清楚，就按照“8小時與2小時“的安全范圍執(zhí)行。少數(shù)孩子難以耐受禁食，可以術前2小時喝點脈動飲料或者或不帶渣的果汁。如果孩子在麻醉前不按照規(guī)定禁食禁水導致術中異物阻塞呼吸道而窒息有生命危險，請一定要高度重視禁食、禁水時間。手術時間長嗎？孩子哭了沒有我們在身邊可怎么辦??？家長是允許陪伴孩子到術前準備室的，在準備室中會嘗試帶孩子單獨進入手術室，如果孩子哭鬧，會給予鎮(zhèn)靜藥物，然后由專人送入手術室。進入手術室后反復多次確認孩子的信息：姓名，床號及手術眼別，避免出錯。麻醉師給孩子接好心電監(jiān)護的儀器后開始面罩給予麻醉氣體，期間會一直鼓勵孩子：“寶貝吸一口，看看是不是香蕉味啊，是不是草莓味呀？”孩子注意力被轉移后消除了緊張情緒，吸入麻醉氣體并且很快安靜地進入麻醉狀態(tài)。進行麻醉期間，孩子一直會有麻醉醫(yī)師“保駕護航”，密切觀察寶貝的各項身體指標如心率、血壓等。整個麻醉過程中孩子都是安靜的，不會哭鬧也不會感覺到疼痛。手術的流程手術助手常規(guī)給孩子消毒鋪巾，然后主刀醫(yī)生登場，開始手術。醫(yī)生用專門的不會造成損傷的專用開瞼器輕輕撐開孩子的眼皮，在眼白的位置做一個切口，然后分離出肌肉，通過肌肉縮短、后退或者移位等方法對肌肉的力量進行調(diào)整，完畢后用可以吸收的縫線關閉切口。手術時間非?？?，一般在半小時內(nèi)能結束，快的甚至只要5-10分鐘，具體看調(diào)整肌肉的條數(shù)。無論手術是單眼還是雙眼，術后我一般僅只包扎一只眼，這樣，孩子醒來后不會因為完全看不見而恐懼哭鬧。做完手術不是立刻回病房的，而是由專人將孩子送到蘇醒室由麻醉醫(yī)生繼續(xù)觀察，大約在45分鐘后，孩子將處于“半醒不醒”的狀態(tài)，麻醉師確認孩子沒有問題后會安排專人護送回病房。這種半醒不醒的狀態(tài)下孩子不會因為身處陌生環(huán)境而哭鬧，也不會因為眼睛里面縫線等等的刺激而揉眼，是送回病房的最佳時機。術后的注意事項????孩子蘇醒后不需要平躺6小時，有活動需求的孩子可以在家長的看護下慢慢坐起慢慢起床活動，開始能正常交流后2小時可以給孩子喝水，4小時后吃一些粥類等留置食物，再慢慢過渡到正常飲食。術后有少部分孩子由于麻醉藥物敏感會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，這時不用驚慌，停止給孩子進食，等到情況穩(wěn)定后再次嘗試進食。極少數(shù)情況下，孩子嘔吐劇烈頻繁可以告知醫(yī)生給予處理。手術當天孩子眼睛里有黏糊糊的東西是術后醫(yī)生涂在孩子眼睛里的眼藥膏，有少量淡淡的血水流出眼睛是正常的，用干凈的棉柔巾擦干凈就可以了。手術當天有些疼痛也是正常的，不必過于擔心，一般第二天都能緩解。第二天開始點眼藥水，點藥方法護士會仔細交代。幾種特殊現(xiàn)象特別提醒家長：1）術后重影。外斜視的孩子部分會出現(xiàn)重影，也就是醫(yī)學上講的復視，一般幾天內(nèi)就能恢復，不用特別緊張。2）仍然存在的內(nèi)斜視。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的孩子，也就是不戴眼鏡時，斗雞眼比戴眼鏡嚴重的孩子，術后不戴鏡的情況下，家長可能覺得孩子還是有點斗雞眼，這也是正?，F(xiàn)象。孩子術后還是需要戴眼鏡的，隨著戴鏡度數(shù)的降低，斗雞眼會慢慢好轉。如果術中完全做正，孩子以后容易出現(xiàn)外斜視。以上兩種情況并非手術失敗，而是醫(yī)生對手術的合理設計。3）術后眼睛紅腫、異物感。眼白處的血管很豐富，術中難免引起少量出血，術后也會有紅腫的現(xiàn)象，這些都是很正常的，不必驚慌。此外雙眼手術的孩子，兩只眼睛紅腫的程度可能不一樣，鄰床的兩個孩子眼睛紅腫程度也可能不一樣，這些都不奇怪，也沒有必要比較，只要按照要求使用眼藥水，最終紅腫都會褪去。術后有的孩子由于縫線的原因會有異物感，也是正常的，縫線一般不需要拆，會自行脫落。孩子全麻以后會不會變傻呀？這是大部分家長最最擔心的問題。想告訴你的是，麻醉藥是不會導致孩子變傻的。上海兒童醫(yī)學中心因胸外科非常強，對麻醉要求非常高，麻醉水平一流，請各位家長放心！知道了這些，萬分焦慮的家長們，你們的緊張心情平復一些了嗎？該文章部分圖片來于網(wǎng)絡。

俗話說，“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，可見麻醉是外科手術中重要的一環(huán)，但究竟什么是麻醉？麻醉醫(yī)生到底是干什么的？為什么術前不能進食？······相信絕大多數(shù)人都會帶著這些疑問。接下來，10個常見麻醉知識，帶你快速入門，認識麻醉。1、什么是麻醉？麻醉醫(yī)生是做什么的?麻醉主要是指通過藥物或其他方法，使患者全身或者局部暫時性失去知覺或產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，以便進行外科手術或其他治療。除了在手術開始前為病人作麻醉前評估、選擇合適的麻醉方案及施行麻醉外，在外科手術醫(yī)師進行手術時，麻醉醫(yī)生還必須負責處理病人因為接受麻醉及手術而引起的生理變化，維持病人在麻醉狀態(tài)中的基本生命功能，像心跳、呼吸、血液循環(huán)及氧氣輸送等重要功能的相對正常；另外，還必須注意病人的麻醉深度是否適中、預防及緊急處理麻醉中可能出現(xiàn)的異常，以免發(fā)生并發(fā)癥產(chǎn)生嚴重的后遺癥。手術結束，讓病人安全地脫離麻醉狀態(tài)，麻醉醫(yī)師還會根據(jù)病情對病人進行數(shù)次的回訪觀察，對需要的病人進行術后鎮(zhèn)痛，讓患者無疼、舒適、安全地恢復。所以，麻醉醫(yī)生是生命的“守護神”。2、什么是全麻？什么是局麻？外科臨床上常用的麻醉方法可分為兩大類：(1)局部麻醉：利用某些藥物有選擇性的暫時阻斷神經(jīng)末梢、神經(jīng)纖維以及神經(jīng)干的沖動傳導，從而使其分布或支配的相應局部組織暫時喪失痛覺的一種麻醉方法。簡單來說，就是哪里做手術就麻哪里。(2)全身麻醉：簡稱全麻。是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制，使病人出現(xiàn)神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。全身麻醉與局部麻醉的主要區(qū)別在于：全身麻醉病人意識消失，而局部麻醉病人意識清醒。3、全身麻醉的過程是怎么樣的？全身麻醉也分為三個過程，包括誘導（讓病人進入麻醉狀態(tài)）、維持（維持麻醉狀態(tài)）、恢復階段（讓病人從麻醉中恢復）。（1）誘導期：麻醉誘導的目的是使病人從清醒的狀態(tài)轉變?yōu)槁樽頎顟B(tài)的過程。在麻醉開始前，麻醉醫(yī)生會通過面罩給您吸氧，在吸氧的同時，麻醉醫(yī)生會通過靜脈給您注射麻醉藥物，在您知道這些情況之前，您就會進入睡眠狀態(tài)。（2）維持期：在麻醉誘導結束之后(您睡著之后），麻醉醫(yī)生會將一根軟管通過您的口腔置入到您喉中以確保手術過程中呼吸安全。這根細管不會使您感到不適，因為這些都是在您深睡眠時進行的。誘導期麻醉藥只能維持較短的時間，在手術中要不斷應用麻醉藥物以維持一定的麻醉深度。麻醉醫(yī)生隨時觀察手術操作對病人生命的影響，必要時進行及時干預，以確保病人的生命安全。（3）恢復期：當手術結束后，病人進入恢復期。蘇醒情況將和您所進行的手術以及您個體情況有關。4、我都餓扁了，為什么醫(yī)生不讓我進食進水？術前禁食禁水主要是為了防止在手術過程中出現(xiàn)嘔吐反應而引起窒息或吸入性肺炎。正常狀態(tài)下，人的肺對胃內(nèi)容物有保護性咳嗽反射，防止它們進入肺內(nèi)，但是麻醉以后，這些反射消失了。而胃酸對肺的刺激非常大，一旦進入肺內(nèi)常引發(fā)吸入性肺炎，可導致呼吸衰竭，影響生命。如果進食或大量飲水后進行麻醉手術，則胃內(nèi)容物還沒有消化進入腸道即可反嘔出來，不僅會影響手術的正常進行，還可能造成嚴重的并發(fā)癥，威脅病人的生命安全。5、做手術了很緊張，能不能抽根煙、喝杯酒壓壓驚？長期吸煙可增加肺氣腫、肺部感染、慢性支氣管炎等發(fā)生率，導致肺內(nèi)分泌物增加。手術和麻醉本身會使肺內(nèi)分泌物不易排出，所以吸煙者術后肺炎發(fā)生率相對較高。大量飲酒則會損傷肝臟，影響麻醉藥物的代謝。6、手術前為了保平安，我可以涂個紅色指甲油嗎？手術中，醫(yī)生需要通過血氧飽和度（SpO2）隨時判斷病人的呼吸氧合情況，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸或氧合異常，麻醉醫(yī)生會立刻根據(jù)當時的情況排除危險，使病人重回安全狀態(tài)。血氧飽和度探頭是夾在病人手指上的紅外設備，當涂抹指甲油時，會影響紅外線穿透指甲，從而影響精度。7、全麻是一次性麻幾個小時嗎？全身麻醉不是一次性“麻倒”幾個小時，而是持續(xù)給藥，根據(jù)手術的情況隨時調(diào)整。這也就要求手術中的麻醉醫(yī)師要時刻關注患者的情況，及時給予適合的麻醉方案。8、全身麻醉會對智力有影響嗎？現(xiàn)代麻醉采用的全身麻醉藥均為對人體影響極小、代謝時間很快的藥物，手術后經(jīng)人體新陳代謝完全排出。每年世界范圍內(nèi)有數(shù)千萬的人使用全身麻醉進行手術，實踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全身麻醉藥不會對智力有影響。9、牙齒松動會影響手術嗎？如果有假牙或者松動的牙齒，需要提前告知麻醉醫(yī)生，由麻醉醫(yī)生決定如何處理。如果牙齒松動影響插管，可以先去口腔科拔掉，或者麻醉時將松動的牙齒用線固定，貼在嘴邊，以防牙齒脫落掉入氣道。10、我是“千杯不倒”，能麻倒我嗎？全身麻醉時，長期酗酒者的確常常需要比一般人更大的劑量，具體用量麻醉醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)指標進行調(diào)整，但不會出現(xiàn)“麻不倒”的患者，也不會出現(xiàn)“麻藥不夠”或“麻藥給多”的情況。

每當和患者術前談話提到全身麻醉時，大多數(shù)患者的反應都是：??？這么小的手術還要全麻？好恐怖啊，全麻是不是有很多副作用啊，是不是對身體不好？萬一醒不過來怎么辦......諸如此類，其實，全身麻醉并不是洪水猛獸，也不是代表病情嚴重才用到的麻醉方式，很多手術都需要用到的麻醉方式，全身麻醉其實是一種相對安全，可控性好，舒適度高的麻醉方式。是不是全麻手術都是大手術？??麻醉方式并不代表病情的嚴重程度和手術的復雜程度。如普外科、耳鼻喉、婦科及泌外科、胸外科等等的手術需要用到，幾乎80%的手術都是全身麻醉，全身麻醉不僅可以滿足患者手術所需的深度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛和無痛感等需求，而且會給患者帶來舒適的體驗。因此，有時常規(guī)手術我們也會選擇全身麻醉。全麻手術會不會有后遺癥？對于身體狀況正常的患者來說，全身麻醉的體驗優(yōu)于其他各種麻醉方式，而且全身影響也是微乎其微的，麻醉藥通過肝腎代謝，如今的全身麻醉藥都是快速代謝的藥物，不存在影響記憶力的因素，在離開手術室之前大多數(shù)患者都能恢復正常。有輕微的肢體無力感等不適也屬正?，F(xiàn)象，基本上回病房后不久就和之前沒什么差別了。老人和小孩進行全麻手術安全嗎？對于6歲以下小兒和65歲以上的老年人，全身麻醉的影響會略高于中青年人，這跟小兒肝腎功能發(fā)育不完善和老年人器官功能障礙有關，同時也因人而異，如果患者使用全身麻醉，術前麻醉醫(yī)生也會充分評估患者的身體狀況，制定詳細完善安全的麻醉方案，并且和和家屬充分溝通，所以，不必過于擔心。另外，麻醉醫(yī)師并不是給患者麻醉后就消失了，而是手術全程都守護在患者身邊，保障患者安全的“守護神”。全身麻醉過程是怎樣的？???很多患者對于全身麻醉過程的不了解而感到恐懼，其實，全麻是一個安全而舒適的經(jīng)歷。進入手術室后，患者會躺在預先加熱的手術床上，由手術室護士打一個靜脈留置針，方便輸液和給予麻醉藥品及術中給藥。麻醉醫(yī)生通過靜脈使用麻醉藥物實施全身麻醉——這是“麻醉誘導”過程，這個過程中，醫(yī)生會在口腔里放置氣管導管或喉罩連接麻醉機進行機械通氣控制呼吸。手術過程中，麻醉醫(yī)生通過調(diào)節(jié)麻醉機呼吸參數(shù)及密切觀察監(jiān)護儀上的數(shù)值、麻醉深度監(jiān)測、肌松監(jiān)測、體溫監(jiān)測、血流動力學監(jiān)測等，減少患者的應激反應，保障患者的生命安全。所以，全身麻醉是安全可控的。對于患者來說，就如同做了一場夢，很多患者在醒來時，還記得夢境，也有很多人只是覺得自己沉沉睡了一覺，這都是正常的，跟術中所需的麻醉深度有關，一般來說都是美夢。全麻手術要挨餓嗎？?????一般在手術的前一天，麻醉醫(yī)生會進入病房對患者進行術前訪視及宣教，晚十點后需要禁食禁飲，就是不能吃東西和喝水。不過晚上十點以后不吃東西，這也算不上挨餓吧。如果是安排第二天下午的手術，可以按醫(yī)囑早上進營養(yǎng)液或者流食，不會讓你挨餓的。按照ERAS最新理念，患者術前禁食禁飲的時間還會減少。相對于吃得好，術前一晚休息好，對手術更有利。全麻手術會不會不舒服？???部分患者會有一些，但都能很快緩解。術中接受過氣管插管的患者，拔管初期都會有不同程度的咽喉不適感，但這種不適感在喝水之后會逐漸減輕，是暫時的。還有部分有暈車史的患者會醒來想吐，這也是正常情況，一般平臥4-6小時就能緩解。為了防止術后疼痛及各種并發(fā)癥的發(fā)生，我們通常會給患者使用術后鎮(zhèn)痛，保證患者的安全、舒適。所有手術都能用全麻嗎？???所有手術都可以用全麻，但不是所有手術都需要全麻，比如，下肢骨科手術、產(chǎn)科手術、肛腸科和疝氣手術等，一般僅需要椎管內(nèi)麻醉就可以滿足手術需求，就不用全身麻醉。當然，麻醉方式只能由麻醉醫(yī)生在評估了患者的全身情況和手術需求后來擬定。其他人說了可不算哦。看了這些，你對全身麻醉是不是不那么害怕了呢？（來源：武漢市第三醫(yī)院麻醉科）

通常說的“半麻”包括腰麻、硬膜外麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉。目前腰硬聯(lián)合麻醉已經(jīng)廣泛應用于臨床，但其帶來的相關并發(fā)癥和副作用不容忽視，尤以腰麻更甚。下面推薦有關蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的臨床實施經(jīng)驗：l??蛛網(wǎng)膜下腔阻滯藥物選用0.75％布比卡因，最高劑量為15mg，老年、肥胖等特殊病人減量給藥。l??穿刺動作要輕柔，特別是在腰麻針要進入蛛網(wǎng)膜下腔時，如發(fā)現(xiàn)病人有觸電感等不適感覺時要即刻停止進針，調(diào)整位置或方向，有必要的重新穿刺。l??注藥前將0.75％布比卡因用腦脊液稀釋，而不加其他任何藥物，如生理鹽水、注射用水、高滲糖液、腎上腺素等。l??積極預防無菌性炎癥發(fā)生：戴上干性手套后須用生理鹽水抹去滑石粉；打開玻璃瓶前，須在鋸瓶頸后用安爾碘消毒并晾干；抽取注入蛛網(wǎng)膜下腔的藥物（布比卡因）時要用過濾器；使用腰麻針時盡量保持針尖干凈，不要用手套直接接觸針尖部1-2cm；見腦脊液回流后，放掉最先的數(shù)滴腦脊液，或用未用過的注射器抽出約0.5ml的腦脊液后注藥。l??預防缺血性改變：注藥前準備好血管活性藥物，及時處理低血壓。

這個問題一定是困擾絕大多數(shù)家長的問題，我們閑話少敘，直接進入正題。首先，從科學上解答，短時間麻醉，例如1~2個小時的麻醉，不會對孩子的大腦產(chǎn)生明顯影響，這個結論目前已經(jīng)由美國食品和藥品管理局（FDA）認可并發(fā)布。其次，當您有這個疑問的時候，一定是孩子需要做手術的時候了，我們可以問自己一個問題，孩子這個手術能夠避免麻醉嗎？如果答案是否定的，那么，就和麻醉醫(yī)生好好溝通一下吧。聽專業(yè)人士意見，好過自己在疑慮困擾當中做沒有結果的彷徨焦慮。最后，現(xiàn)代麻醉已經(jīng)出現(xiàn)幾百年，它的安全性已經(jīng)經(jīng)過了無數(shù)案例的證實。并且，它本身也在不斷進步完善，現(xiàn)在麻醉的安全性已經(jīng)有了極大的提高。目前，國內(nèi)優(yōu)秀的三甲醫(yī)院，麻醉死亡率已經(jīng)下降至1/20萬。寫在最后，毫無疑問，能夠避免的話，我們盡量避免麻醉。沒有人會以來醫(yī)院做一次麻醉為目的。所以，祝愿我們都能有個好身體，少到醫(yī)院，多去旅游，盡情享受生活