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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 大家好，我們很多患者朋友會對膽囊手術(shù)以后全麻在顧慮，因為晚上有些科普認(rèn)為全麻以后會對大腦有影響，所以今天呢想救這個問題做一下克服，首先呢，我覺得全麻對大腦肯定還是有一定的影響的，但是呢，這個影響應(yīng)該說是非常輕微，可以忽略不計的，我們在這個全麻手術(shù)之前，麻醉醫(yī)生都要對這個患者的全身情況進(jìn)行評估，因為有兩大類人群，一大類的大腦還沒有發(fā)育比較好的人群，比方說幼兒、兒童，還有一類人群呢，大腦的功能在衰退的人群，我們的老人對這一類人群麻醉的風(fēng)險評估要做的更仔細(xì)，更甚微，包括對他的一些臟器的功能評估也要更加的謹(jǐn)慎，那對于一些年輕力壯的年輕人來講，這個麻藥的反應(yīng)來說就非常低了，它的主要的影響是對短期最后1~2周里面的這種記憶可能會有一定的影響。但是迄今為止所有的資料都。 不表明全麻對大腦沒有長期的、永久的一些傷害，所以我覺得對這個手術(shù)來講，短時間的麻醉實際上是不會對大腦產(chǎn)生明顯的影響的，或者長期的影響的，希望這個客戶能對大家有一定的幫助。2024年03月07日
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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 是這樣子的，呃，其實所有的只要小孩睡著的都叫全麻睡著了嘛，全身麻醉麻你睡著了呀，但是他靜息婦和和插管的差別也要看情況呀，他的區(qū)別的話，我們一般來說這種問題應(yīng)該有專業(yè)的麻醉醫(yī)生來回答啊，但是因為我們也查了很多文獻(xiàn)，文獻(xiàn)上也是比較推薦，如果是短小的手術(shù)。 淺表的手術(shù)不是內(nèi)臟的哈，這種是可以用這個靜期活嘛，就因為它相對來說，它那個塑性什么的要快一些嘛，主要主要是這個原因，呃，當(dāng)然你如果是時間如果很長，然后又疼痛又很痛，等級又很高，那你那你肯定正常插管全麥，這沒啥。 然后這。2023年12月16日43
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夏明副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 麻醉科 孩子動手術(shù)，如果全麻的話，以后這個智力方展有沒有，那我們臨床工作中啊，很多家長都擔(dān)心在手術(shù)麻醉過程中，我的麻醉藥物會不會對患兒的未來的神經(jīng)智力發(fā)育會有所影響，那么根據(jù)最新的研究表明，那么只要我們在三歲以下的患兒手術(shù)時間就是麻醉暴露時間在三個小時以內(nèi)，我們認(rèn)為他對神經(jīng)發(fā)育，智力發(fā)育是沒有影響，換言之就是如果三歲以下的患兒經(jīng)歷了兩次或者大于兩次的麻醉暴露，或者是大于三個小時的麻醉暴露，可能會對智力的發(fā)育會有一定的影響，我們也不能一開而論，我們要根據(jù)這個手術(shù)是不是一個限期手術(shù)來決定有沒有必要去冒這個風(fēng)險來進(jìn)行麻醉，當(dāng)然了，我們會在整個的麻醉過程中，呃外科做好呃協(xié)商，就盡量減少我們的麻醉暴露次數(shù)和麻醉暴露時間。2023年09月19日95
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2023年08月24日114
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古良叢副主任醫(yī)師 富順縣晨光醫(yī)院 麻醉科 麻醉門診在干什么？很多患者到醫(yī)院看病都知道掛內(nèi)科門診、外科門診、婦科門診、兒科門診，但好多人都不知道麻醉門診的存在。那麻醉門診到底是干什么的呢？今天就來給大家說一說：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)麻醉門診現(xiàn)在在門診有四種業(yè)務(wù)范疇。（一）手術(shù)前麻醉評估、日間手術(shù)的麻醉與管理對于大部分的中小型手術(shù)，麻醉醫(yī)生對患者的基礎(chǔ)疾病情況知曉并不全面，病人必須來到麻醉門診經(jīng)過一系列的詢問及檢查，麻醉醫(yī)生才能確定病人的身體是否能夠經(jīng)受住本次手術(shù)。進(jìn)行麻醉知情同意書的簽署。正所謂開刀醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。病人想要安然經(jīng)歷手術(shù)，必須配合麻醉門診。就是一些短頻快的小手術(shù)，在24小時內(nèi)住院然后出院的一些小手術(shù)我們會負(fù)責(zé)術(shù)前的評估、制定詳細(xì)的麻醉方案、保證術(shù)中的無痛舒適安全以及術(shù)后的快速康復(fù)以及術(shù)后的注意事項的一些交代。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)（二）無痛診療的麻醉現(xiàn)在隨著生活水平的提高，在門診也有好多無痛的檢查與診療，比如說無痛胃鏡、無痛腸鏡、無痛支氣管鏡、無痛膀胱鏡、無痛宮腔鏡以及無痛人流都要在門診做相關(guān)的一些檢查和治療。我們麻醉除了保證你檢查、治療過程中的無痛舒適，最重要是我們在術(shù)前要充分了解患者的情況，制定一個麻醉的詳細(xì)的一個方案以及麻醉蘇醒后的一個快速的康復(fù)方案。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)（三）急慢性疼痛的評估與治療麻醉醫(yī)生利用自己的專業(yè)優(yōu)勢除了應(yīng)用各種的包括口服鎮(zhèn)痛藥以及靜脈注射的各種鎮(zhèn)痛藥，還有就是超聲引導(dǎo)下的各種的神經(jīng)阻滯，來治療一些急性的疼痛和慢性的疼痛。還有隨著現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展與專業(yè)的交叉，麻醉門診治療急慢性疼痛還利用針刺的方法，對一些慢性疼痛尤其是肌原性疼痛、筋膜性疼痛的老年患者、原發(fā)性痛經(jīng)患者利用針刺治療效果非常好，而且避免了口服藥物帶來的一些副作用和一些胃腸道反應(yīng)。（四）失眠治療這幾年隨著麻醉學(xué)科的發(fā)展，失眠理論的發(fā)展，麻醉醫(yī)生利用自己的專業(yè)優(yōu)勢來治療失眠，比如用鎮(zhèn)靜藥物就讓患者進(jìn)入一個深睡眠，除了利用藥物之外，還利用超聲引導(dǎo)下的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療失眠，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯會聯(lián)合口服藥物治療或者是麻醉鎮(zhèn)靜藥物的治療，再用多模式聯(lián)合治療，治療失眠甚至是難治性失眠。這兩年在門診經(jīng)常碰見一些失眠20年30年，口服了4種或者6種的藥物治療效果不好，經(jīng)過麻醉門診的一個失眠的治療，好多口服的藥物在慢慢的減少，睡眠質(zhì)量在慢慢的提高。這個治療方式還可用于圍絕經(jīng)期綜合征的治療。圖片來源與網(wǎng)絡(luò)2023年08月07日100
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2023年08月05日47
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.有人認(rèn)為全身麻醉，對機(jī)體傷害損傷巨大，整個身體好像死過一回，還會讓腦子變笨，這到底有沒有科學(xué)依據(jù)？2.死亡是指身體器官、組織機(jī)能、大腦神經(jīng)、意識等全部停止，沒有任何生命體征。而全身麻醉不過是抑制呼吸循環(huán)系統(tǒng)以及交感神經(jīng)，其他所有器官和組織都正常運(yùn)作，用“死一回”形容全麻，有失偏頗。3.經(jīng)歷全身麻醉醒來后，會感覺反應(yīng)變慢，麻醉會影響大腦嗎？確實存在麻醉后，患者出現(xiàn)短暫“失憶”的情況。這主要是因為某些麻醉藥品，如咪達(dá)唑侖造成，該藥有遺忘作用，往往會讓患者忘記手術(shù)前的緊張場景，但并不會影響人的長期記憶。4.相對于局部麻醉能快速在身體代謝的優(yōu)勢，全身麻醉確實會直接作用于大腦，但也會在幾天后就被身體完全代謝掉。只要沒有缺血缺氧，僅憑麻醉藥物的正常藥理效應(yīng)，對大腦幾乎沒有任何傷害。2023年06月25日289
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