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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 很多人說麻醉千萬不能做全麻，會(huì)讓腦子變傻記憶力一下，這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。全麻使用過藥物使我們暫時(shí)喪失痛覺神經(jīng)與意識(shí)，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。為什么說麻醉藥物是安全的？因?yàn)槁樽硭幬锏募凼菚簳r(shí)的也是可逆的，對(duì)我們的記憶力沒有任何影響，關(guān)于這個(gè)問題我也問過我們的麻醉老師，她的大致觀點(diǎn)是如果不是一個(gè)月做過30次以上的全麻，就不會(huì)引起藥物的蓄積，也不會(huì)對(duì)治療與記憶力產(chǎn)生影響。那為什么很多人說以前做過全麻手術(shù)，現(xiàn)在記憶力下降了呢？其實(shí)只是因?yàn)槟氵@段時(shí)間處于極度疲勞，導(dǎo)致了記憶力的下降，亦或者隨著年齡的增長記憶力也會(huì)下降，像我現(xiàn)在50多歲比起20歲上學(xué)的時(shí)候記憶力差的遠(yuǎn)，這并不是麻醉引起的，也不是麻醉不安全，只是隨著年齡的增長記憶力正常下降而已。2020年06月09日
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夏學(xué)穎主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 全麻對(duì)寶寶的智力或者是學(xué)習(xí)有影響，對(duì)于這個(gè)問題，所有家長應(yīng)該說是都是非常關(guān)心的啊，我們簡單的回答一下這個(gè)問題，我們知道呢，全麻呢主要是依靠中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制氧來達(dá)到一個(gè)毛的效果現(xiàn)有的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)啊，呃選方藥呢，可以引起未成年哺乳動(dòng)物它的一個(gè)學(xué)習(xí)記憶功能減退以及行為的異常，但是我們知道呢，動(dòng)物與人類在解剖結(jié)構(gòu)上以及發(fā)育上呢，它就是有差別的啊，我們沒有辦法呢，講動(dòng)物的動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果呢，簡單的呢，呃。 應(yīng)用到人類身上，為了回答這個(gè)問題呢，國內(nèi)外很多學(xué)者呢進(jìn)行了一些多方面的研究，我們簡單回顧一下首先呢，我們說單詞短時(shí)間的全麻呢不會(huì)對(duì)兒童遠(yuǎn)期的智力測(cè)試分?jǐn)?shù)啊以及學(xué)習(xí)能力造成明顯的影響，第二呢，麻醉藥物的用量以及麻醉時(shí)間的時(shí)長也是直接相關(guān)的呃，因此呢，長時(shí)間的單詞麻醉與短時(shí)間麻醉相比呢，會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生更大的影響，我們說這長時(shí)間呢，呃或者短時(shí)間的長時(shí)間呢，主要是這三個(gè)小時(shí)以上第三短時(shí)間頻繁的麻醉可能會(huì)對(duì)兒童的行為以及學(xué)習(xí)能力呢產(chǎn)生影響，因此呢，我們根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)。 全身麻醉呢，可以說呢，全身麻醉藥物可能會(huì)對(duì)寶寶的智力發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，因此我們要啊，嚴(yán)格的去把握全麻手術(shù)的適應(yīng)癥，如果必須2020年06月07日1104
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任甜甜副主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形修復(fù)重建與手足顯微創(chuàng)傷外科 開刀痛不痛呢，很多患者一聽說要手術(shù)，第一反應(yīng)就是這樣子。 開刀怎么會(huì)痛呢，都什么年代啦，我們現(xiàn)在手術(shù)麻醉很很多方式選擇可以選擇小的手術(shù)，我們可以做局麻，呃，下肢手術(shù)呢，我們可以做一嗎，如果做上肢或軀體手術(shù)的話呢，我們可以做全麻呃，可能有人會(huì)問麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎，麻醉，當(dāng)然是有風(fēng)險(xiǎn)的呀，但是你要明白麻醉風(fēng)險(xiǎn)是可控的，而且如果你手術(shù)非做不可的話，你不打麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比打麻將的風(fēng)險(xiǎn)要高得多得多，明白吧。2020年05月17日926
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姚要兵主治醫(yī)師 鄭大一附院 神經(jīng)內(nèi)科 華裔麻醉醫(yī)生李清木教授：“我打這一針是免費(fèi)的，我收的費(fèi)用，和我拿的薪水，不過是打完針后看著病人，不要讓他（她）因?yàn)槁樽砘蚴中g(shù)出血而死去，并保證他們?cè)谑中g(shù)結(jié)束后能安全醒過來”。 麻醉是臨床手術(shù)常常需要進(jìn)行的一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)操作，其目的是利用藥物或其他方式對(duì)中樞神經(jīng)和（或）周圍神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行可逆性功能抑制，以減輕病人的痛苦。而在操作過程中，也可能引起很多神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，那么，具體會(huì)引起哪些神經(jīng)并發(fā)癥，又該如何處理？ 只有小手術(shù)，沒有小麻醉 麻醉學(xué)的發(fā)展極大的推動(dòng)和保障了外科學(xué)的進(jìn)步，美國從法律上將手術(shù)室內(nèi)“船長”的位置由外科醫(yī)生交給了麻醉醫(yī)生。麻醉的是由4個(gè)AAAA 組成，包括鎮(zhèn)痛（Analgesia），自主反射控制（Autonomic reflex control ），無體動(dòng)（Akinesia）以及遺忘/催眠（Amnesia/hypnosis）。對(duì)于手術(shù)醫(yī)生來講，無論性別、年齡，手術(shù)方式是固定的。但是對(duì)于麻醉原則有著天壤之別。 麻醉與 AD（Alzheimer’s disease） 每年全世界約有2,600億例患者在麻醉下接受手術(shù)，不僅如此，其中有約850萬例手術(shù)患者是AD或有發(fā)生AD傾向的患者。諸多研究結(jié)果也提示，麻醉和手術(shù)能夠潛在地促進(jìn)AD的發(fā)生并加重AD患者的病情。因此，從麻醉科醫(yī)生的角度來看，應(yīng)當(dāng)考量麻醉是否也屬于AD的風(fēng)險(xiǎn)因素之一？我們能為預(yù)防AD的發(fā)生做些什么？ AD 的病理生理特點(diǎn)是某些蛋白質(zhì)的異?；罨瘏⑴c了AD的發(fā)病。這其中主要包括β淀粉樣蛋白（Aβ）的異常沉積和Tau蛋白的異?；罨?。 2004年其發(fā)表在Anesthesiology的文章首次提出，氟烷能夠加劇Aβ的寡聚化作用。同年，另外一項(xiàng)研究顯示，老年大鼠在麻醉手術(shù)后更容易產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙，他首次將老年因素與麻醉藥物進(jìn)行了聯(lián)合。 2006年謝仲淙教授團(tuán)隊(duì)在Anesthesiology發(fā)文指出，在細(xì)胞水平上，2％異氟醚連續(xù)給藥6小時(shí)的確產(chǎn)生了非常明顯的細(xì)胞凋亡作用，同時(shí)，血漿內(nèi)Aβ蛋白的量也明顯升高；在動(dòng)物水平上，謝教授團(tuán)隊(duì)在小鼠大腦內(nèi)，同樣發(fā)現(xiàn)了2％異氟醚連續(xù)給藥6小時(shí)后凋亡的信號(hào)增加，以及Aβ 增多的現(xiàn)象。由此可見，異氟醚可以造成凋亡酶Caspase-3的激活并造成細(xì)胞凋亡的發(fā)生，從而導(dǎo)致淀粉樣前體蛋白（APP）剪切形成更多的Aβ片段，從而聚集成為不溶性Aβ聚合物，產(chǎn)生神經(jīng)毒性。Aβ產(chǎn)生以后，其依靠正反饋調(diào)節(jié)作用進(jìn)一步促進(jìn)細(xì)胞凋亡的發(fā)生，形成循環(huán)作用。 因此，關(guān)于麻醉與 AD熱點(diǎn)研究主要集中在把麻醉藥物作為一種工具來建立一個(gè)較為急性的神經(jīng)退行改變模型，對(duì)大腦功能和疾病發(fā)生情況進(jìn)行進(jìn)一步的基礎(chǔ)學(xué)科研究。另外是研究麻醉藥物對(duì)AD發(fā)病機(jī)制的影響。 全麻中知曉概念和分類 有些患者在術(shù)后常常感覺到腿上在做手術(shù)，聽到“再給點(diǎn)藥”，想睜眼睜不開，想說說不了；感到有手在胸前觸摸，聽到有人說“在這”，后感到手術(shù)在進(jìn)行，聽到器械的響聲，感到口咽含著東西，想問醫(yī)生手術(shù)什么時(shí)候可以做完，但說不出話 ，這就是常說的全麻中知曉。 全麻中知曉是指全身麻醉后病人能回憶術(shù)中發(fā)生的事情，并能告知有無疼痛等情況，是全麻手術(shù)中病人意識(shí)存在的標(biāo)志。據(jù)2008年發(fā)表于中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)報(bào)告了 ，全麻中知曉率國外全麻為0.13%，心臟、產(chǎn)科 > 1%。國內(nèi)全麻為1.5～2 %，心臟手術(shù) > 6 %。 麻醉中知曉表現(xiàn)分為外顯記憶(explicit memory) 和內(nèi)隱記憶(implicit memory) 兩種形式，外顯記憶是 病人能夠回憶(recall)起全麻期間所發(fā)生的事情或事件。內(nèi)隱記憶(implicit memory) 是病人并不能夠回憶(recall)起全麻期間所發(fā)生的事情或事件，但某些術(shù)中發(fā)生的特定事件能夠?qū)е虏∪诵g(shù)后在操作 (performance) 能力或行為(behavior)方面發(fā)生變化 。嚴(yán)格意義上來講術(shù)中知曉應(yīng)包括外顯和內(nèi)隱記憶，除非發(fā)生明顯的精神心理方面的障礙，術(shù)中有無內(nèi)隱記憶發(fā)生一般需用心理學(xué)的專門測(cè)試方法才能夠分析和鑒別出來。 全麻中知曉嚴(yán)重并發(fā)癥 存在全麻中知曉的患者，特別是有過嚴(yán)重創(chuàng)傷體驗(yàn)的患者，由于對(duì)手術(shù)過程存在不同程度的記憶，這種意外的體驗(yàn)對(duì)患者來說是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，因此術(shù)中知曉對(duì)病人可造成輕重不一的精神傷害或心理障礙。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)30－50%發(fā)生嚴(yán)重的情感和精神健康問題，心理和行為異常，睡眠障礙、焦慮多夢(mèng)以及精神失常， 精神癥狀可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，這些癥狀可能很嚴(yán)重，并有一個(gè)延緩的發(fā)展過程。 減少知曉發(fā)生的策略 Ekman等大樣本的臨床研究表明，BIS應(yīng)保持在40～60之間，包括在麻醉誘導(dǎo)和維持期間都不要>60，知曉(外顯記憶)的發(fā)生率會(huì)降至0．04％(2／4945)。Myles等在知曉高?；颊咧校３諦IS為40～60，從而使知曉發(fā)生率從0．91％ 降至0．18％ 。上述研究的結(jié)論是BIS監(jiān)測(cè)可以減少知曉高?；颊呷橹兄獣缘陌l(fā)生率。因此，麻醉醫(yī)師應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)的病人和儀器保持高度的警覺，包括檢查麻醉給藥系統(tǒng)；使用有遺忘作用的術(shù)前藥物；誘導(dǎo)藥劑量要適當(dāng)；盡可能少用或不用肌松藥。在術(shù)中麻醉管理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.檢查設(shè)備，減少失誤 2.預(yù)防性地使用苯二氮卓類藥 3.意外地出現(xiàn)了有意識(shí)狀態(tài)及時(shí)使用遺忘作用藥物 4.術(shù)中有知曉危險(xiǎn)狀態(tài)時(shí)如：困難氣道，追加鎮(zhèn)靜藥 5.血液動(dòng)力學(xué)不是麻醉滿意與否的指標(biāo) 6.監(jiān)測(cè)呼末麻醉藥濃度－至少0.7MAC 7.肌松藥可掩蓋不滿意麻醉； 8.提倡腦功能監(jiān)護(hù)作為麻醉深度的監(jiān)護(hù)指標(biāo) 9.沒有100%敏感性和特677異性預(yù)防知曉的監(jiān)護(hù)儀； 10.能夠減少術(shù)中知曉發(fā)生率的腦功能監(jiān)護(hù)儀：目前只有BIS監(jiān)護(hù)儀。 術(shù)后譫妄（POD）和認(rèn)知功能障礙（POCD） 根據(jù)美國精神病協(xié)會(huì)DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)將術(shù)后譫妄（POD）定義為一種急性大腦功能障礙，常常表現(xiàn)為精神狀態(tài)的改變，明顯的注意力不集中，對(duì)周圍環(huán)境的識(shí)別能力下降，急性發(fā)病(數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi))，一天之內(nèi)病情常見波動(dòng)，而且，不是因?yàn)橄惹按嬖诘陌V呆而出現(xiàn)認(rèn)知的改變或知覺紊亂。 正確認(rèn)識(shí)POCD 術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）更多的是老年患者在手術(shù)后常出現(xiàn)認(rèn)知功能改變，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、焦慮、人格的改變及記憶受損。這種手術(shù)后出現(xiàn)的精神活動(dòng)、人格、社交能力以及認(rèn)知能力的變化就被統(tǒng)稱為POCD 。 POCD不是一個(gè)臨床診斷，是老年人在手術(shù)和麻醉后記憶力、注意力和信息處理能力障礙。在輕度認(rèn)知障礙中，除外譫妄、癡呆、遺忘癥，只有神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試才能檢測(cè)出來，而且至少2個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域下降/至少持續(xù)2周。 POCD的發(fā)病與術(shù)后一年死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān) 。研究發(fā)現(xiàn)POCD發(fā)病率(術(shù)后1周非心臟手術(shù))，48.5% (33/68) 關(guān)節(jié)置換 ，31.6% (30/96) 骨科，27.0%腹部。以往多認(rèn)為全身麻醉較區(qū)域麻醉發(fā)生率高，目前有文獻(xiàn)及報(bào)道全身麻醉與區(qū)域麻醉發(fā)生POCD的概率沒有明顯差異。目前，科學(xué)家主要集中在三個(gè)方面研究了全麻醉藥物與POCD的關(guān)系，全麻藥對(duì)中樞膽堿能系統(tǒng)的影響，全麻藥直接的神經(jīng)損傷作用以及對(duì)記憶相關(guān)蛋白表達(dá)的改變。 腦卒中與麻醉 腦卒中是指急性起病，迅速出現(xiàn)并且持續(xù)24小時(shí)以上的局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管事件，是公認(rèn)的圍術(shù)期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，具有較高的病死率和致殘率。 圍術(shù)期腦卒中的發(fā)生與手術(shù)部位、類型、復(fù)雜程度相關(guān)，心血管手術(shù)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)性大，急診手術(shù)腦卒中的發(fā)生率高于擇期手術(shù)。大量的影像學(xué)和回顧研究資料表明：圍術(shù)期腦卒中以缺血和栓塞為主。2020年05月04日2769
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2020年04月24日4030
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許丹主治醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院撫順醫(yī)院 麻醉科 大家晚上好前幾位前幾天有一位網(wǎng)友咨詢我，她在硬膜外麻醉下行，無痛分娩之后呢，分娩效果是挺好的，但是回去之后感覺頭特別痛，問我是什么原因，我跟她說你這種有可能是我們俗稱的扎穿了啊，就是硬膜穿破，其實(shí)呢夜魔在穿破的時(shí)候，這種情況在頁碼中還是比較常見的一種并發(fā)癥和意外情況啊，蹭課呢，會(huì)引起一些組織平面的過高啊，嚴(yán)重甚至全幾毛啊，但最常見呢，還是疼痛疼痛，這種疼痛啊，由于穿著真的比較大，所以呢，充分后的頭痛發(fā)生概率也算是比較高，這種頭痛啊，我們的體味有很大的關(guān)系，比如說我們職業(yè)的時(shí)候啊，頭痛會(huì)加重而平臥的時(shí)候疼痛會(huì)緩解頭痛呢，一般會(huì)出現(xiàn)在穿刺后的七六到72小時(shí)啊，頭痛原因呢，主要是和腦脊液外露有關(guān)，一旦出現(xiàn)必須認(rèn)真對(duì)待，否則會(huì)影響我們的日常生活嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致顱內(nèi)硬膜下血腫，通常認(rèn)為比較有效的解決方法呢，就是硬膜外自體血的一個(gè)填充來填充呃，破損的泥膜來防止到企業(yè)繼續(xù)外露，通常的治療。 越早越好，而且效果還是很不錯(cuò)的，但我個(gè)人的觀點(diǎn)啊，我是覺得如果您是在穿刺的過程中發(fā)現(xiàn)啊，穿破了我們?cè)┝?，這時(shí)候我們還可以建議呃靜脈自體血填充，但是如果像剛才那位網(wǎng)友回去之后才發(fā)現(xiàn)有這種癥狀，我個(gè)人不太建議再2020年04月17日951
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張濤主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-脊柱外科 麻醉老師常說：“手術(shù)有大小，全麻無大小”！的確，全麻時(shí)病人呼吸、循環(huán)等重要的生命功能交由“人工管理”，一旦發(fā)生意外，就是災(zāi)難！1.麻醉意外：手術(shù)麻醉過程中發(fā)生意外死亡、“植物人狀態(tài)”等。2.腦血管意外：圍手術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）突發(fā)腦出血、腦栓塞等（可能由于有腦血管瘤突然破裂、凝血功能障礙等；高齡出現(xiàn)腦缺血、血栓等）。3.心血管意外：突發(fā)心梗、引起猝死等。4.肺栓塞、血管栓塞：引起呼吸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡！以上均屬于不可預(yù)測(cè)嚴(yán)重意外情況（就如同飛機(jī)墜落），哪怕術(shù)前相關(guān)檢查“支持可以手術(shù)”，正如足球運(yùn)動(dòng)員卡福，正在比賽中突發(fā)猝死一樣，雖然經(jīng)過積極搶救，死亡或“植物人狀態(tài)”很高！***不可預(yù)測(cè)，后果嚴(yán)重，一旦發(fā)生，要有“認(rèn)命”的心理準(zhǔn)備!***千萬不要悲觀，發(fā)生概率很小，不能“因噎廢食”。2020年03月27日3179
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丁語副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 血管瘤和血管畸形的診治，我們的發(fā)病人群就是嬰兒或幼兒，一些治療和操作，需要盡早開始，而孩子無法理解和配合，我們就需要借助全麻來實(shí)現(xiàn)。很多家長對(duì)全麻的認(rèn)識(shí)，來源于媽媽生孩子時(shí)，腰椎上打麻藥的感受，認(rèn)為那就是“全麻”，因此腦補(bǔ)一下那種疼痛的感受，和對(duì)腰椎上打針的恐懼，非常受不了。另外，因?yàn)樯a(chǎn)以后，照顧孩子，休息不好，勞神費(fèi)力，變的愛健忘，也歸罪于全麻，導(dǎo)致記憶力減退。因此怕疼，怕影響智力，強(qiáng)烈拒絕全麻。全身麻醉只是讓孩子鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，不會(huì)對(duì)兒童身體造成損害。小兒全麻確實(shí)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉藥只是暫時(shí)對(duì)孩子的神經(jīng)起作用，麻醉過后神經(jīng)系統(tǒng)功能會(huì)恢復(fù)正常。目前全世界還沒有機(jī)構(gòu)及資料表明，在正規(guī)麻醉操作下孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。僅僅因?yàn)榭謶秩椋e(cuò)過血管瘤的早期黃金治療窗口，實(shí)在沒有必要的！2020年03月26日1640
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丁語副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 介入血管瘤&血管外科 各位家長大家好，我們今天來科普一下全馬呃，為什么今天我們要科普全麻呢，因?yàn)槲覀兒枚嗟难芰龊脱芑蔚幕颊?，他們是嬰幼兒?duì)這個(gè)治療的配合性呢，非常差，所以我們很多的治療呢，要靠全碼來實(shí)現(xiàn)那家長對(duì)全麻的認(rèn)知呢，大部分來源于媽媽生產(chǎn)的時(shí)候打的那個(gè)麻醉，那個(gè)叫半身麻醉，他們認(rèn)為全麻就是半身麻醉，就是從腰椎上打針，其實(shí)則不然，那個(gè)只是我們松弛，下半身幫助媽媽順利生產(chǎn)的，真正的全麻呢是通過靜脈的給藥只是給孩子一種鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，讓孩子安靜地配合治療，所以呢，他并不會(huì)產(chǎn)生腰椎上的痛感，同時(shí)呢，也不會(huì)產(chǎn)生智力的下降，那媽媽說那我生產(chǎn)之后就感覺記憶力減退了呀，其實(shí)不是因?yàn)閯谏褓M(fèi)力啊，休息也休息不好，所以很多的媽媽會(huì)感覺智力的，或者是這個(gè)。 記憶力的下降，嗯，其實(shí)呢，這個(gè)全麻對(duì)孩子是沒有呃明顯的影響的世界上呢，目前任何沒有任何一個(gè)機(jī)構(gòu)或者是組織有這個(gè)研究的結(jié)論證明我們的全麻對(duì)孩子的智力和生長發(fā)育有影響，而且呢呃血管瘤的早期治療呢，也不應(yīng)該因?yàn)閷?duì)全盤的恐懼而耽誤如果因?yàn)閱渭?，我們害怕全麻你就大錯(cuò)特錯(cuò)了，那么我們兒童醫(yī)院的全麻呢也是非常非常安全的，請(qǐng)大家務(wù)必放心。2020年03月26日1224
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許丹主治醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院撫順醫(yī)院 麻醉科 嗯，大家晚上好，呃，昨天我去術(shù)前訪視患者的時(shí)候啊，又有一個(gè)患者咨詢我這個(gè)問題醫(yī)生你們給我的術(shù)后鎮(zhèn)痛啊，這種陣痛方式有沒有會(huì)導(dǎo)致傷口不愈合，延期愈合，這種情況啊，我在這里想跟大家再說一遍，這種說法完全是一種謠言，因?yàn)檫@種術(shù)后鎮(zhèn)痛影響傷口愈合的這個(gè)說法完全沒有任何科學(xué)依據(jù)啊，每次我們術(shù)前訪視的時(shí)候啊，我們會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況啊，一般的狀態(tài)，啊啊手術(shù)的類型啊以及創(chuàng)傷的大小，特別是對(duì)每個(gè)患者對(duì)疼痛的耐受性不一樣等各方面因素考慮完之后我們會(huì)征得患者以及患者家屬的同意是否給予定了術(shù)后鎮(zhèn)痛措施，比如說口服鎮(zhèn)痛藥啊，還是扎一些止疼治啊，以及神經(jīng)組織啊，還是切口處給一些長效的局麻藥啊啊，我們更常用的現(xiàn)在應(yīng)該是一些術(shù)后的鎮(zhèn)痛泵能夠持續(xù)調(diào)整劑量給予一定非常好的一個(gè)術(shù)后的鎮(zhèn)痛情況啊，所以說呢，我們現(xiàn)在一個(gè)術(shù)后的鎮(zhèn)痛以及超前鎮(zhèn)痛是一個(gè)非常棒的一個(gè)方式鎮(zhèn)痛藥物呢，是有助于減輕術(shù)后的一些疼痛和應(yīng)激反應(yīng)。 并不會(huì)增加傷口的感染率也不會(huì)影響傷口的愈合，那么大家想一想，既然我們術(shù)后不至于那么痛了，是不是就可以提前下床活動(dòng)啊，這就是有可能促進(jìn)我們的一些身體的康復(fù)治療，促進(jìn)體內(nèi)啊，一些痰液的排出啊，減少長期臥床的時(shí)間導(dǎo)致2020年03月24日789
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麻醉相關(guān)科普號(hào)
嗓音管理馬玉龍
馬玉龍 副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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韓曉鋒醫(yī)生的科普號(hào)
韓曉鋒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
皮膚科
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陳淑琴醫(yī)生的科普號(hào)
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