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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 聽(tīng)到要做手術(shù)家長(zhǎng)都很擔(dān)心，做全麻手術(shù)家長(zhǎng)更擔(dān)心其安全性，也擔(dān)心術(shù)后會(huì)影響智力。其實(shí)現(xiàn)在做全麻手術(shù)也是很安全的。麻醉的第一步先給寶寶戴上面罩，寶寶會(huì)聞到一種帶有香味的麻醉氣體。這種麻醉藥叫七氟醚，用于兒童全麻安全，沒(méi)有痛苦。寶寶逐漸昏睡過(guò)去，沒(méi)有感覺(jué)了。這時(shí)麻醉師會(huì)給寶寶建立靜脈通道，進(jìn)行插管，保證寶寶在整個(gè)過(guò)程中有足夠的氧氣。第一步麻醉誘導(dǎo)就完成了，寶寶不會(huì)有恐怖，沒(méi)有痛苦的掙扎。在眼科大夫在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，麻醉師會(huì)用藥維持寶寶處于昏睡的麻醉狀態(tài)。在整個(gè)過(guò)程中，孩子全身的循環(huán)，呼吸，血液中氧氣含量等等都得到嚴(yán)密監(jiān)控，非常安全。手術(shù)結(jié)束后，麻醉師停止給藥孩子會(huì)經(jīng)過(guò)從麻醉中蘇醒的過(guò)程。這種通過(guò)吸入方式進(jìn)行麻醉，藥物代謝很快。停藥后寶寶很快就能從麻醉狀態(tài)下蘇醒過(guò)來(lái)。很多家長(zhǎng)都擔(dān)心的另一個(gè)問(wèn)題是，寶寶做全麻后會(huì)不會(huì)影響小兒的大腦呢？使寶寶的智力下降？可以明確的回答，目前用的麻醉藥物是不會(huì)影響大腦發(fā)育的。全世界還沒(méi)有機(jī)構(gòu)以及資料表明，在正規(guī)麻醉操作下，孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)在于術(shù)中一旦發(fā)生缺氧的情況，會(huì)對(duì)腦神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，因?yàn)槿说哪X神經(jīng)對(duì)氧氣的需要非常敏感，尤其是對(duì)兒童，持續(xù)缺氧可能會(huì)產(chǎn)生一些不可逆的損害。實(shí)際上，現(xiàn)在麻醉技術(shù)非常完善，整個(gè)過(guò)程中有嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)這種麻醉意外的可能性微乎其微。家長(zhǎng)需要注意的是術(shù)前一定要按要求給孩子禁食，否則麻醉時(shí)孩子嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣發(fā)生窒息等情況都會(huì)導(dǎo)致腦缺氧，這些都是麻醉中可能出現(xiàn)的意外，而不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是使用麻醉藥引起的。希望家長(zhǎng)對(duì)麻醉有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)，不要因?yàn)榭謶致樽?，延誤孩子的手術(shù)時(shí)機(jī)。2019年11月03日
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劉軍宏副主任醫(yī)師 柳州市人民醫(yī)院 疼痛科 人們常問(wèn)：全身麻醉對(duì)智力、記憶力有沒(méi)有影響??？全麻會(huì)使讓人變傻嗎？答案當(dāng)然是：什么是全身麻醉尼？那么全身麻醉到底會(huì)不會(huì)對(duì)我們的智力和記憶力等有影響呢？目前的麻醉實(shí)踐和文獻(xiàn)均顯示全身麻醉不可怕麻醉對(duì)智力的影響是短暫的、極其有限的。我們當(dāng)然是有依據(jù)的：雖然某些麻醉藥品（如咪達(dá)唑侖）有遺忘作用，但這是正常的藥理效應(yīng)，并且影響極小?；颊哌z失的往往只是麻醉開(kāi)始前的緊張場(chǎng)景，或術(shù)后運(yùn)送過(guò)程等短期記憶，并非姓名、住址、所患何病等長(zhǎng)期記憶。而且，短時(shí)遺忘并非人人出現(xiàn)。且最新研究表明，只要不存在重要臟器特別是腦缺血缺氧的情況，僅憑麻醉藥物的正常藥理效應(yīng)，不損害腦功能，更談不上把人變傻，影響智力。已經(jīng)有大量研究已證實(shí)了這一觀(guān)點(diǎn)。2007發(fā)表于大眾衛(wèi)生報(bào)上的文獻(xiàn)顯示:全麻并不影響兒童的智力。2019年發(fā)表于《人人健康》上的文獻(xiàn)顯示：一直以來(lái)，麻醉背著“全麻會(huì)變傻”的“鍋”掙扎著前進(jìn)，不僅病人和家屬疑惑著，我們麻醉也曾迷茫過(guò)，所幸經(jīng)過(guò)努力，解除了這個(gè)誤會(huì)?，F(xiàn)在，麻醉決定要卸下這個(gè)“鍋”??！2019年10月21日2855
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 哎，有些家長(zhǎng)那個(gè)擔(dān)心那個(gè)孩子那個(gè)。 做全麻手術(shù)，因?yàn)槎呛砜颇兀朗中g(shù)呢，它的復(fù)雜性呢，大多數(shù)呢大的小的呢，呃手術(shù)呢，現(xiàn)在基本上都采取那個(gè)全麻手術(shù)呢，有的家屬就很擔(dān)心了，哎呀全麻手術(shù)呢，對(duì)我孩子的影響會(huì)不會(huì)很大呢，他將來(lái)的智力呀，他的發(fā)育啊。 啊，會(huì)不會(huì)影響呢，嚴(yán)格說(shuō)呢，目前的研究啊，麻醉科的一些實(shí)驗(yàn)啊，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)那個(gè)全麻對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有多大的影響呢，我們旁邊也能可以做一個(gè)例子，你看我們有一種病呢，叫小乳頭狀瘤，這種病人呢，孩子大概是十歲左右的這種孩子有的病人呢，竟然能麻醉到40多次，那這種孩子呢，看到他的發(fā)育啊，恩，聰明啊，都是沒(méi)什么問(wèn)題的。2019年10月07日2401
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王國(guó)操主治醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 麻醉科 人的一生中至少會(huì)接受1-15次的手術(shù)，而有手術(shù)就會(huì)涉及麻醉，這是毋庸置疑的。這時(shí)，人們的擔(dān)心和疑惑就出現(xiàn)了。全身麻醉會(huì)不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生不好的影響?尤其是父母?jìng)?，?wèn)得最多的問(wèn)題就是：“全身麻醉會(huì)不會(huì)影響孩子的智力呢?”（見(jiàn)圖4.38）。作為麻醉醫(yī)生，對(duì)家長(zhǎng)的這份擔(dān)心我們表示理解，但是這種擔(dān)心是沒(méi)有必要的。 在解答大家的疑惑之前，我們先來(lái)了解一下人類(lèi)智力的發(fā)展形成過(guò)程以及全身麻醉藥物作用的機(jī)制。 什么是智力呢？ 人們常常簡(jiǎn)單將其歸類(lèi)為“笨”和“聰明”。其實(shí)智力包含的內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。一般認(rèn)為，智能是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀(guān)事物進(jìn)行合理分析、判斷及有目的地行動(dòng)和有效地處理周?chē)h(huán)境事宜的綜合能力，即人們?cè)讷@得知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)所必頒具備的心理?xiàng)l件或特征，又稱(chēng)智能、智慧。智力包括人們的觀(guān)察力、注意力、記憶力、思維力和想象力。又可根據(jù)不同的能力分為語(yǔ)言智力、數(shù)理智力、節(jié)奏智力、空間智力、動(dòng)覺(jué)智力、交流智力和白省智力。其中任何一項(xiàng)占有優(yōu)勢(shì)就可能發(fā)展成為具有相應(yīng)專(zhuān)長(zhǎng)的人，如語(yǔ)言智力發(fā)展優(yōu)勢(shì)的人有可能成為作家、詩(shī)人、演說(shuō)家、社會(huì)活動(dòng)家、教師等。 智力的發(fā)育受多種因素影響，其中遺傳因素是智力發(fā)育的前提條件。大腦是智力發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，環(huán)境和教育是智力發(fā)育的決定性條件。兒童必須在這些因素長(zhǎng)期、綜合而非短期、獨(dú)立因素的作用下，才能得到不同程度，或快或慢的智力發(fā)育。所以說(shuō)，智力的發(fā)展與發(fā)育并不是接受一次手術(shù)麻醉所能改變。當(dāng)然，這在你了解全身麻醉藥物的作用機(jī)制后就會(huì)更加明了。 什么是全身麻醉呢？ 現(xiàn)在來(lái)了解一些關(guān)于全身麻醉的相關(guān)知識(shí)，全身麻醉的基本實(shí)質(zhì)就是：睡覺(jué)（意識(shí)消失）+無(wú)痛。當(dāng)然為了滿(mǎn)足外科手術(shù)的需求，大多數(shù)手術(shù)還要求肌肉完全松弛沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，而為了確保手術(shù)過(guò)程中病人的安全，還需要將病人的應(yīng)激反應(yīng)控制在正常水平。這幾個(gè)要素均滿(mǎn)足了，才是一個(gè)完善的麻醉過(guò)程，當(dāng)然，就目前的麻醉藥物來(lái)看，沒(méi)有一種麻醉藥物能夠同時(shí)滿(mǎn)足以上條件。所以，麻醉的過(guò)程就是麻醉醫(yī)生合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥，肌肉松弛劑以及其他藥物的過(guò)程。 藥物是怎樣使人們的意識(shí)消失的呢？ 目前，大家比較接受的觀(guān)點(diǎn)是：在人體的大腦中，有一個(gè)叫做腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的區(qū)域，它是維持清醒、覺(jué)醒和睡眠的豐要通路。麻醉藥物主要作用于這一區(qū)域，它們抑制這一區(qū)域的信號(hào)傳遞，使感覺(jué)信息傳人大腦的通路受阻或阻斷，感覺(jué)信息維持意識(shí)清醒的作用就降低或消失，大腦沒(méi)有足夠的信息維持清醒，則處于麻醉狀態(tài)。同樣，這類(lèi)藥物還會(huì)阻斷傳人運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)神經(jīng)元的信息，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)產(chǎn)生肌肉松弛。打個(gè)比方來(lái)說(shuō)，就是大腦（總司令）和管理身體某部位的神經(jīng)（地方部隊(duì)）失去了聯(lián)系，地方部隊(duì)管轄的區(qū)域（手術(shù)區(qū)域）被襲擊、被消滅，總司令都不知道。 麻醉藥物對(duì)大腦產(chǎn)生的作用是可逆的、短暫的。另外，智力由多方面因素構(gòu)成，也受多方面因素影響，說(shuō)麻醉藥物影響智力發(fā)育，到目前為止，還沒(méi)有充分有效的證據(jù)（見(jiàn)圖4 39）。 為什么有人“聰明”，有人“笨”？ “笨”和“聰明”均與腦有關(guān)，也就是與大腦內(nèi)某一區(qū)域的功能有關(guān)。這一區(qū)域的功能又與腦細(xì)胞活動(dòng)有關(guān)。腦細(xì)胞的活動(dòng)必須有充足的能量，對(duì)于腦細(xì)胞來(lái)說(shuō)，這個(gè)能量就是氧氣與糖原，這兩種物質(zhì)都是大腦不能自身合成的，需要血液循環(huán)從腦外運(yùn)輸而來(lái)。如果這一區(qū)域的氧氣或糖原不夠，那么就會(huì)使該區(qū)域的腦細(xì)胞活動(dòng)減弱、甚至是腦細(xì)胞死亡，而腦細(xì)胞死亡是不可再恢復(fù)的。也就是說(shuō)，任何造成給腦細(xì)胞供氧、供糖原減少的情況，都有可能造成腦細(xì)胞死亡，如各種原因引起的腦血流量減少，或者呼吸道梗阻沒(méi)有氧供。腦細(xì)胞停止供氧5-8分鐘，就會(huì)造成難以挽回的后果。而在現(xiàn)在的麻醉過(guò)程中，由于監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新及新技術(shù)的不斷應(yīng)用，出現(xiàn)不可預(yù)見(jiàn)的呼吸、循環(huán)障礙的情況極其稀少（除非病人本身有相應(yīng)的基礎(chǔ)疾?。?。 曾經(jīng)有人對(duì)實(shí)施心臟外科手術(shù)的小兒在手術(shù)前、后做智能測(cè)試對(duì)比，發(fā)現(xiàn)手術(shù)前、后的智商并無(wú)明顯區(qū)別（見(jiàn)圖4.40）。接受手術(shù)麻醉后的小兒，記憶力正常，學(xué)習(xí)成績(jī)并不降，所以家長(zhǎng)對(duì)麻醉會(huì)影響小兒智力的顧慮是不必要的。 那么“麻”還是“不麻”呢？ 先不說(shuō)麻醉是否會(huì)對(duì)孩子的智力產(chǎn)生影響，首先將自己放在孩子的角度考慮一下：當(dāng)一個(gè)孩子進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候，他看到的是一個(gè)陌生的環(huán)境，圍著他的是一群戴著口罩帽子只露出雙眼的醫(yī)生、護(hù)士，打針的疼痛，手術(shù)室內(nèi)各種儀器設(shè)備的噪音，房頂上巨大的無(wú)影燈，外科醫(yī)生手術(shù)操作時(shí)發(fā)出的聲音…即便是一個(gè)心智成熟的成年人，置身于其間，也會(huì)難以控制地緊張，更何況是小兒呢（見(jiàn)圖4.41）。 隨著醫(yī)療向更安全、更舒適、更人性化方面的發(fā)展，原先無(wú)需麻醉的一些手術(shù)、檢查都在麻醉的狀態(tài)下舒適地完成，如無(wú)痛分娩、無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流等；而有些本身是“局麻”就可以完成的手術(shù)考慮到病人的情緒，術(shù)中都會(huì)給予充分的鎮(zhèn)靜，使他們完全“熟睡”：那么作為家長(zhǎng)，你是接受讓孩子在驚恐的心情下完成于術(shù)，還是在完全熟睡、無(wú)知覺(jué)的狀態(tài)下完成手術(shù)呢？當(dāng)然，前一種狀況的前提是：孩子確實(shí)能夠配合手術(shù)。而在現(xiàn)實(shí)中，很多種手術(shù)如小兒腺樣體摘除、闌尾炎切除、先天性心臟病的矯正術(shù)等，都是不能在局麻下完成的，家長(zhǎng)不得不被動(dòng)選擇全身麻醉。 為什么手術(shù)后反應(yīng)變慢了？ 許多家長(zhǎng)又會(huì)說(shuō)，“那為什么我家孩子從手術(shù)室回來(lái)后，會(huì)有一段時(shí)間反應(yīng)比較慢呢?”其實(shí)，這并不是麻醉藥物對(duì)智力的影響，而是與麻醉藥物在體內(nèi)的代謝和消除相關(guān)。麻醉藥物的作用位點(diǎn)在大腦，它主要通過(guò)血流將藥物帶向大腦，當(dāng)然，麻醉藥物沒(méi)有定向?qū)Ш较到y(tǒng)，在流向大腦的同時(shí)，它還會(huì)流經(jīng)其他組織、器官。而這其中就有脂肪和肌肉組織，在那里，麻醉藥物進(jìn)、出都比較慢。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，停用了麻醉藥物，大腦及血流中的藥物會(huì)迅速經(jīng)肝臟，腎臟代謝排出，患兒逐漸清醒。但貯存于脂肪、肌肉等組織的麻醉藥物在術(shù)后還在緩慢地向血液中釋放，所以，所有全身麻醉的病人在手術(shù)結(jié)束麻醉清醒后仍然要求被繼續(xù)觀(guān)察30-60分鐘，以避免產(chǎn)生呼吸、循環(huán)問(wèn)題。因此，當(dāng)患兒被送回病房后，他們的血液中仍殘留一定的麻醉劑，這就使得他們表現(xiàn)出表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等。該現(xiàn)象是麻醉藥物的正常代謝過(guò)程，無(wú)需多慮。如果家長(zhǎng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)周?chē)嗤?jīng)歷的人就可以發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象最多只持續(xù)數(shù)小時(shí)或1天．因?yàn)槟壳八玫穆樽硭幬镫m然已經(jīng)是作用時(shí)間極短的藥物了，而真正完全排出體內(nèi)則往往需要24-48小時(shí)。 可能有人說(shuō)：“某某孩子是因?yàn)槭中g(shù)麻醉而變傻的。”對(duì)這種情況要作具體分析。剛才說(shuō)了，人的腦細(xì)胞活動(dòng)是和氧氣緊密相關(guān)的，在麻醉或手術(shù)中，往往由于病人嘔吐、舌后墜堵塞呼吸道、喉痙攣導(dǎo)致窒息等都會(huì)使病人突然發(fā)生腦缺氧此外，術(shù)中心跳驟停、大出血、失血性休克也會(huì)發(fā)生腦缺氧，如果不及時(shí)搶救，就會(huì)引起不良后果。這些都是手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外，而不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是使用麻醉藥物引起的。飽食后的患兒容易因嘔吐誤吸而發(fā)生呼吸道堵塞，引起腦缺氧，因此患兒術(shù)前的禁食水時(shí)問(wèn)一定得按照麻醉科醫(yī)生的要求執(zhí)行。當(dāng)然，麻醉藥作為一種藥物也有一定的副作用，需要麻醉醫(yī)生認(rèn)真選擇適應(yīng)證，掌握好藥物劑量，揚(yáng)長(zhǎng)避短，安全使用，但至少有一點(diǎn)可以確信，那就是藥物本身是不會(huì)影響小兒智力的。 對(duì)于成年人，因?yàn)橹橇σ呀?jīng)發(fā)育成熟則更不會(huì)存在這方面問(wèn)題。但經(jīng)常也有人會(huì)問(wèn)：“麻醉之后，我的記憶力減退了，怎么回事。”其實(shí)，根據(jù)前面解釋的智力的含義，記憶力也是智力的一個(gè)因素。毋庸諱言，現(xiàn)在所用麻醉藥物中的鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)對(duì)記憶產(chǎn)生一定影響，但這種影響是短暫的，它主要具有使人產(chǎn)生“順行性遺忘”的作用，也就是用藥后到藥物作用消退這一時(shí)間段中的記憶是缺失的，而當(dāng)藥物代謝完畢后，這種作用也就消失了。因此，從長(zhǎng)期來(lái)看，麻醉藥物并不影響記憶力。 對(duì)于實(shí)施手術(shù)的老年人來(lái)說(shuō)，個(gè)別病人在全身麻醉之后的確會(huì)出現(xiàn)短暫的認(rèn)知功能障礙、記憶障礙等，而這些也都是可恢復(fù)的。一次，朋友70歲的媽媽因骨關(guān)節(jié)炎做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。老人家因?yàn)楹ε拢辉敢庾鲇材ね饴樽?，也就是大家所說(shuō)的“半麻”，她說(shuō)：“你就讓我什么都不知道就好了?！备鶕?jù)她的身體狀況，按她老人家的意愿，麻醉醫(yī)生給她實(shí)施了全身麻醉，手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)后清醒后進(jìn)回了病房。到了半夜，朋友打電話(huà)來(lái)了，說(shuō)：“我媽現(xiàn)在胡言亂語(yǔ)呢，是不是麻醉還沒(méi)有清醒呀?我又問(wèn)了值班醫(yī)生，她的生命體征情況一切都好?！蔽医Y(jié)合病人所用的麻醉藥物及代謝時(shí)間，斷定她出現(xiàn)的是術(shù)后的認(rèn)知功能障礙，因此，就告訴她：密切觀(guān)察，估計(jì)第二天下午就會(huì)好的。結(jié)果，到了第三天早上，老人就可以正常和家人、朋友交流了。出院后再到她家去時(shí)，老人生活什么的，一切和術(shù)前沒(méi)有區(qū)別。當(dāng)然，極個(gè)別的老人，認(rèn)知障礙可能會(huì)持續(xù)1-2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。而術(shù)后認(rèn)知功能障礙的確定，還要排除麻醉藥物殘留作用，以及是否發(fā)生了功能部位細(xì)小的腦梗死等其他因素。至于出現(xiàn)的原因，醫(yī)學(xué)界至今沒(méi)有定論。但是，可以放心的是，這種現(xiàn)象確實(shí)是可逆的，也是可以恢復(fù)的。 人體是多么復(fù)雜的一臺(tái)“機(jī)器”呀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也只是揭開(kāi)了這臺(tái)“機(jī)器”的一些皮毛，更別說(shuō)是涉及意識(shí)、知覺(jué)等這類(lèi)涵蓋精神領(lǐng)域的研究了。至今，還有很多的未解之謎。但就目前而言，可以這樣說(shuō)一次成功完善的全身麻醉對(duì)人們的智力是不會(huì)產(chǎn)生任何影響的！ 來(lái)源《帶你走進(jìn)麻醉的世界》2019年10月05日1724
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戚雪琴副主任醫(yī)師 南皮縣人民醫(yī)院 麻醉科 大家好，我是戚醫(yī)生，今天我們來(lái)聊一聊全身麻醉會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)育造成影響，全身麻醉是一個(gè)可逆的過(guò)程，它能夠消除手術(shù)過(guò)程中對(duì)孩子生理心理產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)。 隨著手術(shù)結(jié)束停用麻醉藥物麻醉作用逐漸消失，孩子會(huì)慢慢的醒來(lái)，除了除除非出現(xiàn)麻醉意外，一般不會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)育造成影響，所幸麻醉意外發(fā)生的幾率是非常小的麻醉，醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中會(huì)全程對(duì)孩子的生命體征。 進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，如果一旦發(fā)現(xiàn)異常會(huì)立即采取措施，保證孩子的生命安全，所以請(qǐng)家長(zhǎng)們放心全身麻醉對(duì)孩子基本上還是沒(méi)有什么影響的。2019年10月03日2398
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 臨床呃，臨床中呢，經(jīng)常碰到一些家長(zhǎng)呢，對(duì)于兒童的一個(gè)全麻的一些擔(dān)憂(yōu)啊，實(shí)際上呢，呃呃，目前的那個(gè)恩全麻的用的藥物的代謝呀，喝它的純度呢，已經(jīng)都是達(dá)到了一個(gè)比較高的水平，所以大家嗯大不可被這個(gè)麻醉對(duì)孩子的影響，恩太擔(dān)憂(yōu)，其實(shí)讓我舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)呢，我們那個(gè)有一個(gè)耳鼻喉科的病叫喉乳頭狀瘤兒童的呢，有的兒童呢，要進(jìn)行。 嗯，一個(gè)月一次的治療甚至呢呃，有的病人達(dá)到40多次，這種孩子呢，每次呢治療呢手術(shù)治療呢，都需要全麻手術(shù)的那這種孩子的智力呢，他的行為呢，也在我們看來(lái)呢，沒(méi)有特別的變化，所以說(shuō)呢，這種一個(gè)側(cè)面呢證明呢，有些這個(gè)全麻對(duì)孩子的影響是比較小的。2019年09月17日2927
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黃文華 主治醫(yī)師
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王斌 主任醫(yī)師
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手外科
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