面部衰老的主要表現(xiàn)就是皮膚松弛失去彈性，以及面部組織容量的流失下垂，堆積在下面部處使得面部看起來臃腫，面部線條輪廓不清晰。這一點(diǎn)在45歲以后顯的尤為突出，所以變年輕變美不僅僅是皮膚的緊致還需要塑造清晰的面部輪廓和線條。 46歲的祝女士一直都很注重保養(yǎng)，隨著年齡的增加面部松垂，特意來北京面診，想要改善衰老癥狀。 看的出她的皮膚狀態(tài)還是比較不錯(cuò)的，最明顯的衰老表現(xiàn)是法令紋、淚溝比較明顯，有口角囊袋，還有就是面部松弛，面部輪廓不清晰。 根據(jù)她的面部情況以及變美訴求，制定了顳部小拉皮加facetite的手術(shù)方案。 Facetite即鉆石精雕是一臺(tái)以色列進(jìn)口的射頻治療儀。配備微創(chuàng)治療手柄，通過內(nèi)外雙溫控監(jiān)測(cè)，安全溫和加熱皮膚表層、真皮層、筋膜及脂肪纖維隔，由內(nèi)而外收緊肌膚組織，讓肌膚更緊致年輕。 鉆石精雕集溶脂、緊膚、塑形三重功效于一體，因此深受眾多求美者喜愛。傳統(tǒng)吸脂手術(shù)會(huì)出現(xiàn)肌膚松弛、肌膚凹凸不平等問題，而鉆石精雕就像一個(gè)緊膚小熨斗，能讓吸脂后的肌膚變得緊致，同時(shí)還能避免吸脂后肌膚凹凸不平的現(xiàn)象。 拉皮手術(shù)配合鉆石精雕很好的解決了面部下垂以及脂肪組織堆積的問題，口角囊袋得到改善。術(shù)后即刻蘋果肌復(fù)位后飽滿緊致了不少，下頜緣的線條較之前清晰明顯，年輕了好幾歲的既視感。 對(duì)于中、重度面部松弛，小拉皮是終極的抗衰手段，看面部具體情況會(huì)聯(lián)合吸脂、facetite進(jìn)行，效果確切。 有問題可隨時(shí)線上問診！

蘋果肌并不是肌肉，主要是顴骨前的脂肪組織，位置上也并不與顴骨完全重疊。微笑或做表情時(shí)會(huì)因?yàn)槟槻考∪獾臄D壓而稍稍隆起，看起來就像圓潤有光澤的蘋果，因此大家對(duì)蘋果肌的理解就是臉蛋豐滿像蘋果一樣。 如果面部過于低平，往往容易顯得人比較刻板。尤其是女性求美者，可以通過適當(dāng)填充蘋果肌可以達(dá)到甜美效果。但是凡事總有利弊和程度不同，如果蘋果肌靜態(tài)下填充過于豐滿，笑時(shí)會(huì)顯得更加豐滿，這時(shí)某些求美者就覺得兩個(gè)蘋果肌笑起來不太自然。 并且，高顴骨帶來的效果也與蘋果肌截然相反，容易令求美者顯得生硬和老氣。與之相似的概念還有高級(jí)感輪廓和外擴(kuò)的顴弓、下頜角。面部的立體和飽滿感絕不是面部骨骼的肥大外擴(kuò)，這一點(diǎn)求美者們一定要明確。 改善面部的骨骼問題，程度較輕的可以選擇通過注射填充面部的軟組織，起到緩和、包容的效果。但大部分面部骨骼問題，想要根本改善，都需要通過截骨手術(shù)，方能達(dá)到理想效果。

【輪廓手術(shù)和正頜手術(shù)先做哪一個(gè)？】因?yàn)檩喞中g(shù)和正頜手術(shù)包括的范圍比較廣，我們要具體情況進(jìn)行分析，通常來說，輪廓手術(shù)是對(duì)面部輪廓進(jìn)行塑型，對(duì)正頜手術(shù)有影響的是下頜角整形。 那么下頜角整形手術(shù)和正頜手術(shù)先做哪一個(gè)？下頜角整形手術(shù)如果對(duì)外板進(jìn)行劈除和磨削，如果在做下頜骨矢狀劈開手術(shù)會(huì)有一定的影響。請(qǐng)觀看視頻了解更多信息。

顴骨顴弓對(duì)我們的面形影響很大。過寬或過高的顴骨會(huì)使我們看上去有“過于硬朗的、顯老”等印象，影響顏值美觀。 如何判斷需要做顴骨手術(shù) 顴骨高度受到顴骨和顴弓的共同影響，因此面中1/3的寬度主要決定于顴骨和顴弓的高度。顴骨的高低和面部其他位置的比例有關(guān)系。如下頜骨的寬度、顳部顳骨寬度和顳肌的發(fā)達(dá)程度有關(guān)系。 另外，顴骨是否明顯突出還與皮下脂肪多少有關(guān)系，如皮下脂肪過少、人明顯消瘦者，也可顯得顴骨、顴弓相對(duì)增高。顴骨和顴弓的高低屬于一種相對(duì)概念，由于在日常生活中可以從視覺上分出明確的顴骨、顴弓的大和小。 而需要不需要做顴骨手術(shù)則需要取決于面部的呈現(xiàn)狀態(tài)還取決于軟組織等的作用以及面部整體比例的和諧，因此具體方案還需面診判斷與決定。有的時(shí)候顴骨外擴(kuò)，通過適當(dāng)填充太陽穴等部位，也能達(dá)到一個(gè)理想、滿意的效果。 求美者可以首先找一張自己側(cè)斜位的照片（一般保持在側(cè)面30-45度左右），同時(shí)將外眥和口角點(diǎn)相連，并同時(shí)自顴骨最突點(diǎn)向上面的連線做垂線。過長代表顴骨過于突出，過短則有可能是臉部較平，甚至有些凹陷。 過長過短都不是理想的美學(xué)線條，適度為好。想要進(jìn)一步確認(rèn)顴骨問題以及改善方案，則建議到正規(guī)醫(yī)院面診檢查。 改善顴骨的方式 磨骨方式在早期的顴骨改善中較為常用，是通過切開人體臉部皮表組織，將顴骨削磨來改善臉型。僅適用于單純顴骨突出問題，對(duì)顴弓寬的臉型改善不明顯。 而目前常用的則是截骨手術(shù)，即顴骨內(nèi)推手術(shù)。是將肥大或外擴(kuò)的顴骨顴弓，用相應(yīng)的工具將骨頭截?cái)?，并可以適量內(nèi)推調(diào)整。去骨量較大，術(shù)后可見截下的骨頭，可對(duì)比雙側(cè)是否對(duì)稱。不僅適用于顴骨突出的求美者，還可以改善顴骨顴弓外擴(kuò)導(dǎo)致的面寬問題。 雖然同為四級(jí)手術(shù)，但是磨骨手術(shù)會(huì)更復(fù)雜一些，手術(shù)剝離的組織比較大。并且，由于磨骨手術(shù)需要旋轉(zhuǎn)，容易將軟組織卷入，同時(shí)較難以把控兩側(cè)磨骨量，容易形成不對(duì)稱。 再加上大部分求美者的顴骨問題，并不僅僅是單一的突出，往往合并有外擴(kuò)情況。因此，無論是從現(xiàn)有技術(shù)、求美者的實(shí)際需求還是術(shù)后的恢復(fù)效果，建議選擇進(jìn)行顴骨內(nèi)推手術(shù)。 顴骨內(nèi)推需謹(jǐn)慎 有些求美者認(rèn)為醫(yī)生只要在進(jìn)行顴骨手術(shù)時(shí)多推一些，自己的臉型就能更小一些，手術(shù)就越成功，其實(shí)這是錯(cuò)誤觀念。顴骨內(nèi)推的極限取決于顴弓和下頜骨喙突之間的距離，顴弓內(nèi)推只要不妨礙下頜骨喙突的運(yùn)動(dòng)，一般都沒有問題，如果過度內(nèi)推會(huì)造成張嘴受限。 顴骨手術(shù)是骨膜與肌肉附著處剝離過多，顴骨、顴弓截骨過度，肌肉的附著點(diǎn)就會(huì)被破壞，或者在固定不佳的情況下都會(huì)讓面部失去支撐，導(dǎo)致面頰下垂，鼻唇溝加深。 另外，顴骨最高點(diǎn)降太多的話，面部正面會(huì)變得扁平，從而缺乏立體感，不符合自然面部形態(tài)，所以，顴骨內(nèi)推手術(shù)要適度，切不可醫(yī)學(xué)以及生理原理。

許多人以為衰老是皮膚的衰老，其實(shí)衰老是個(gè)有里及表的過程，首先是骨膠原的丟失，是骨頭的衰老。 骨質(zhì)吸收，然后附著在骨質(zhì)上的韌帶、肌肉等逐漸松弛，脂肪出現(xiàn)重新再分布，然后就呈現(xiàn)了臨床上常見的衰老的四個(gè)癥狀。所以衰老其實(shí)是有里及表的一個(gè)過程。 因?yàn)槊娌恐痉植急灰粋€(gè)個(gè)的分開，我們將面部脂肪稱為脂肪室，按照其深淺，分為深部脂肪室和淺層脂肪室。 深部的脂肪室是主要的容積組成，淺層脂肪室是塑形的主表表現(xiàn)，當(dāng)其重新分布之后，就出現(xiàn)了相應(yīng)的衰老的癥狀如：淚溝、法令紋、蘋果肌凹陷、顳部凹陷，臉頰凹陷、雙下巴、下頜緣模糊等。 因?yàn)楣琴|(zhì)的吸收等問題，現(xiàn)在的技術(shù)上還無法解決，所以通過填充脂肪室，提升SMAS層等，來達(dá)到改善凹陷和松弛下垂的問題，從而達(dá)到面部年輕化的效果。

在門診，尤其45歲后的女士經(jīng)常會(huì)問，明明年輕時(shí)是好看的瓜子臉，為啥年紀(jì)大了臉型還變方了，整張臉毫無線條感可言，看著臃腫顯老怎么辦？ 事實(shí)上，并不是骨骼變寬了，面部松弛、組織堆積才是元兇！ 年輕時(shí)組織呆在靠上的位置，中面部飽滿、下頜緣緊致，臉型是小巧的瓜子臉，呈倒三角形。 可隨著年紀(jì)增加，原本飽滿的脂肪室流失同時(shí)下移，堆積在下頜緣位置，就出現(xiàn)了輪廓斷層、臉型變方、甚至脖子跟臉連在一起的趨勢(shì),呈正三角形。 這種假性臉方是可以改善的，我們常從這兩方面著手： 1.組織提升復(fù)位 說得直白點(diǎn)，把下垂組織提起來，歸位到年輕的位置上。 具體操作需在顳部或者聯(lián)合耳前、耳后切口，對(duì)于顴弓、耳前、口角處進(jìn)行廣泛剝離，將SMAS筋膜層及下垂的組織提升、復(fù)位、固定，最后將多余皮膚去除。 堆積的組織和皮膚復(fù)位到年輕的位置，面部整體上行，中下面部緊致，發(fā)腮問題自然有所改善。 2、給堆積的脂肪層做減法 發(fā)腮光拉皮是不夠的，還需給堆積脂肪層做減法和緊致。 先做脂肪負(fù)壓抽吸，給組織減重，這樣做提拉才會(huì)更容易，同時(shí)我們還要做一個(gè)Facetite的射頻收緊，增加下頜緣線條感，年輕時(shí)候的瓜子臉就回來了。 提醒：針對(duì)發(fā)腮問題不建議單獨(dú)吸脂！ 很多人存在這樣的誤區(qū)，覺得我臉變方了、大了，把脂肪吸點(diǎn)臉型不就小了，為什么還非得吸脂再拉皮，是不是醫(yī)生想多要我錢？ 只能說，你想多了，醫(yī)生是要為結(jié)果負(fù)責(zé)。 發(fā)腮的本質(zhì)是松垂，不解決本質(zhì)問題，只是把看得見的堆堆肉給吸走了，沒了脂肪支撐中面部組織會(huì)下垂得更快，臉依舊不好看。 所以，45歲后臉型變方、變寬，本質(zhì)問題是松垂，想要解決減法+提升結(jié)合才會(huì)好，要客觀全面看待這個(gè)問題。 有問題可隨時(shí)線上問診！

整形的順序是：先輪廓，后五官。線條流暢的面部輪廓，無疑會(huì)給你的外貌加分。但是，有些人天生太陽穴凹陷；或者由于年齡增長出現(xiàn)衰老變化，出現(xiàn)太陽穴凹陷的問題。所以，很多求美者會(huì)想到填充來改善。 目前來說，玻尿酸、自體脂肪填充是很多求美者都會(huì)選擇的。但是，我個(gè)人不建議！更愿意選擇用膨體來填充太陽穴。就有求美者對(duì)此提出質(zhì)疑：如果說太陽穴結(jié)構(gòu)復(fù)雜、血管豐富，不建議注射玻尿酸、自體脂肪來填充。那么，膨體填充太陽穴，需要手術(shù)開刀，豈不是傷害更大嗎？又怎么會(huì)安全？很高興有求美者愿意提出疑問，現(xiàn)在老路就來和大家一起探討，走近真相！ 一、注射填充太陽穴： 1、玻尿酸填充：①玻尿酸具有時(shí)效性，填充后半年左右就會(huì)吸收，如果要想保持效果，就需要分階段反復(fù)注射填充，長此以往會(huì)加重求美者的經(jīng)驗(yàn)負(fù)擔(dān)；②玻尿酸屬于流動(dòng)性物質(zhì)，在重力的作用下會(huì)出現(xiàn)移位的情況；③如果注射不當(dāng)，存在血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)！ 2、自體脂肪填充：①自體脂肪有成活率、回縮的問題，這是不可控的，很多求美者在填充后往往收不到效果，或者在填充一段時(shí)間后又變回了沒填充時(shí)的樣子；②一些醫(yī)生為了保證效果，會(huì)選擇多注射，如果成活過多，就會(huì)有腫脹感、塑膠感，就會(huì)看著很假。另外，自體脂肪堆積，易形成硬塊、結(jié)節(jié)；③同玻尿酸一樣，如果注射不當(dāng)，有血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。 上圖是自體脂肪太陽穴，玻尿酸注射填充的原理也是一樣的。以放射的方式，均勻填充在太陽穴這個(gè)部位。注射的醫(yī)生，需要非常了解太陽穴的解剖結(jié)構(gòu)，才能精準(zhǔn)注射。可以看到，是在近乎盲視的狀態(tài)下操作，對(duì)醫(yī)生要求很高。所以，大家如果要做，建議選擇正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生。需要注意的是：栓塞的幾率并不高。但是，一旦發(fā)生，造成的傷害幾乎是不可逆轉(zhuǎn)的，會(huì)出現(xiàn)皮膚壞死，甚至是失明等！ 二、膨體填充太陽穴：膨體填充太陽穴，是通過手術(shù)的方式將膨體植入到太陽穴，是需要手術(shù)開刀的。相比之下，創(chuàng)傷要比注射填充大一些，它是在發(fā)際線內(nèi)做切口，進(jìn)行剝離，將膨體植入，最后縫合就可以了。我們來看一下“太陽穴”這個(gè)部位的一個(gè)層次結(jié)構(gòu)圖。由內(nèi)向外，分別是：骨、骨膜、顳肌（顳深動(dòng)脈）、顳深筋膜（顳中動(dòng)脈）、疏松間隙組織、顳淺筋膜（顳淺動(dòng)靜脈）、皮下組織、皮膚。 我們可以看到，顳深筋膜和顳淺筋膜之間有一層很疏松的結(jié)締組織，這是一個(gè)自然的腔區(qū)，也很容易剝離開，而且不會(huì)出血，損傷也比較小。我們做膨體填充太陽穴就是植入到這個(gè)層次，并且手術(shù)是在可視的情況下操作，可以很好保障求美者的安全。只是同樣對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)要求很高。 但是，這個(gè)手術(shù)可以避免注射填充存在的栓塞風(fēng)險(xiǎn)。從這一方面來考慮的話，無論是更安全的。并且，膨體也是用來做人造血管、人造心臟瓣膜的材料，與人體組織相容性好，穩(wěn)定性好，不會(huì)移位，可以長久放置于人體，長久保持效果。因此，我很愿意推薦給大家！ 膨體填充太陽穴，術(shù)后即刻： 膨體填充太陽穴，術(shù)后45天： 我們做整形手術(shù)，是為了讓自己變得更好，是“錦上添花”，安全是第一位的。兩者相比較，我自然更愿意選擇膨體來填充太陽穴。解讀整形真相，做專業(yè)詳細(xì)解答。我是路會(huì)，關(guān)注我，給我留言，老路都會(huì)一一為你解答！

首先來明確一下太陽穴的范圍，太陽穴在耳廓前面，前額兩側(cè)，外眼角延長線的上方，在醫(yī)學(xué)上被稱為顳部。所謂標(biāo)準(zhǔn)的太陽穴凹陷其實(shí)指的是太陽穴處的軟組織凹陷，而顳部的骨骼沒有出現(xiàn)凹陷的問題。 即前額兩側(cè)的頭骨發(fā)育相對(duì)良好，線條相對(duì)流暢。但年齡增加所帶來的衰老問題很容易導(dǎo)致面部軟組織的下垂和流逝，太陽穴處更甚。 一般來說這種情況下并不建議只做太陽穴填充，軟組織流失其實(shí)征兆的是衰老問題，如果是嚴(yán)重下垂、干癟的面頰搭配年輕飽滿的太陽穴，未免會(huì)導(dǎo)致割裂感太強(qiáng)。 另外，有些求美者太陽穴凹陷完全因?yàn)轱E骨突出引起的，因此便需要對(duì)顴弓和顴骨的高度進(jìn)行修正（顴弓內(nèi)推手術(shù)），削弱臉部線條的突兀感的同時(shí)在一定程度上降低太陽穴和顴骨的高度差。 如果單純進(jìn)行填充，為了輪廓的圓潤柔和勢(shì)必需要加大注射量，不僅僅解決不了關(guān)鍵問題，還會(huì)導(dǎo)致臉型整體更大。