顴骨顴弓的形態(tài)直接關(guān)乎面部的輪廓形態(tài)。突出的顴骨顴弓主要會(huì)影響面部寬度、流暢度及面部比例。正因如此,越來(lái)越多的求美者希望通過(guò)顴骨顴弓整形手術(shù)來(lái)提升面部美觀度。近日面診就來(lái)了一位顴弓挺寬的姑娘，上來(lái)便著急詢(xún)問(wèn)，稱(chēng)在網(wǎng)上看到很多人說(shuō)推了8毫米效果不明顯。而她自己又想要比較明顯的小臉效果，能不能給她多推一些，最好比8毫米好多。我告訴她，顴骨內(nèi)推多少毫米其實(shí)是沒(méi)有一個(gè)固定標(biāo)準(zhǔn)的，而是結(jié)合要結(jié)合具體的面部輪廓比例來(lái)設(shè)計(jì)的。一般情況下單次的會(huì)控制在5-6mm左右，針對(duì)很寬的顴骨可能會(huì)推8mm，只要是符合個(gè)人安全值的范圍都是可以的。另外，顴弓內(nèi)推的極限決定于顴弓和下頜骨喙突之間的距離，顴弓內(nèi)推不能妨礙下頜骨喙突的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)這位求美者的面診情況，我建議她推5-6mm左右就可以起到理想的改善效果，符合她的訴求，兼顧生理功能與容貌美觀。

在早查房的時(shí)候，經(jīng)常被術(shù)后的求美者問(wèn)，什么時(shí)候可以吃肉，什么時(shí)候可以吃米線，覺(jué)得自己術(shù)后不疼，也不怎么腫，應(yīng)該不用再繼續(xù)吃流食或者比較軟的食物了吧？ 拆線前建議吃流食或者比較軟的食物。因?yàn)椴鹁€之前，不能刷牙，如果食物賽到牙里，清理不干凈，可能會(huì)出炎癥，并且在傷口沒(méi)有完全愈合前，咀嚼比較硬的食物，可能會(huì)影響傷口愈合。 拆線后可進(jìn)半流食，如面條、米粥；術(shù)后一個(gè)月逐漸恢復(fù)正常飲食；術(shù)后三個(gè)月內(nèi)忌煙酒，忌辛辣刺激食物、海鮮類(lèi)及硬度高的食物，避免過(guò)度用力；術(shù)后半年盡量不要吃一些硬度高的食物。 （案例中的姑娘做的是下頜角連續(xù)弧形截骨術(shù)）

很多在外地的求美者發(fā)來(lái)照片想讓我看看問(wèn)題，輪廓手術(shù)不像眼睛鼻子手術(shù)，通過(guò)照片就能說(shuō)出詳細(xì)的改善方案，很多時(shí)候因?yàn)榻嵌?、光線的不同，照片呈現(xiàn)的并不是真實(shí)狀態(tài)，所以醫(yī)生看的不標(biāo)準(zhǔn)也就給不出準(zhǔn)確的方案，如果可以的話，在發(fā)送自己照片同時(shí)再發(fā)來(lái)一些CT片，這樣搭配的CT片中呈現(xiàn)的精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，就可以大致看出端倪，但是想要更準(zhǔn)確的方案，還是需要和醫(yī)生面對(duì)面才能確定細(xì)節(jié)。實(shí)在來(lái)不了，也可以加助理，找時(shí)間視頻面診一下，也能從不懂角度觀察一下。

前幾天微博粉絲詢(xún)問(wèn)，顴骨內(nèi)推可不可以推到“最大限度”，暫且先不說(shuō)最大限度內(nèi)推后張不張得開(kāi)嘴，最大限度的內(nèi)推會(huì)影響到顴弓的生理結(jié)構(gòu)。最關(guān)鍵的問(wèn)題是----顴骨手術(shù)不是推得越多效果越好。上個(gè)月有個(gè)做手術(shù)的求美者，初診時(shí)要求“極限推”，術(shù)前笑著說(shuō)擔(dān)心大夫保守，所以第一次要說(shuō)得極端一點(diǎn)，再討價(jià)還價(jià)商量一下就剛好了。顴骨手術(shù)推多少合適，要結(jié)合面部輪廓、顳部寬度、下頜寬度綜合考慮。每個(gè)人不不同，甚至同一個(gè)人顴骨部和顴弓根部?jī)?nèi)推程度也不同。顴骨內(nèi)推多少合適，這其實(shí)需要取決于術(shù)前面部顴骨形態(tài)和軟組織之間的關(guān)系如何。但是每個(gè)人具體內(nèi)推多少，這些數(shù)據(jù)并不是隨便指定，需通過(guò)進(jìn)行CT片后，醫(yī)生根據(jù)骨骼形態(tài)從而制定適合的方案。一般而言，面中部的最寬點(diǎn)還是會(huì)設(shè)計(jì)在顴弓處，完全和太陽(yáng)穴齊平的話并沒(méi)有立體感和美感，會(huì)顯得比較死板。顴骨內(nèi)推不是想推多少推多少！這也是我一直要求的安全性，即在不損害自身生理功能的基礎(chǔ)上修飾輪廓。因此，想要進(jìn)行顴骨整形的朋友，其實(shí)沒(méi)必要一味糾結(jié)“數(shù)字差”，適合自己的整形方案才是能夠達(dá)到好效果的必要條件！畢竟安全整形才是變美的前提。

90后女孩做完顴骨顴弓后，臉型柔和自然超減齡！術(shù)前分析這位姑娘顴骨有些突出，顴弓外擴(kuò)，中面部過(guò)于扁平不夠立體，想通過(guò)顴骨顴弓縮小手術(shù)來(lái)改善自己的臉型。手術(shù)方案張力帶固定·顴骨顴弓縮小術(shù)后反饋術(shù)后3個(gè)月，即使素顏照片也能看到臉型的變化，中面部明顯收窄，臉型柔和了很多，看上去更顯小。

有求美者私信，說(shuō)想做顴骨顴弓、下頜角手術(shù)，覺(jué)得骨骼手術(shù)損傷比較大，想術(shù)前吃些人參類(lèi)的補(bǔ)品提前補(bǔ)一補(bǔ)，問(wèn)是否可以？ 術(shù)前是不可以吃人參類(lèi)的補(bǔ)品的，因?yàn)槿藚⒂幸欢ǔ潭鹊目寡淖饔?，可能?huì)增加手術(shù)失血的風(fēng)險(xiǎn)。 手術(shù)前禁用任何有抗血凝作用、加速血液循環(huán)的補(bǔ)品，如果平時(shí)就有吃補(bǔ)品的習(xí)慣，建議術(shù)前停用一個(gè)月以上。 （案例中的姑娘做的是微創(chuàng)·顴骨顴弓縮小術(shù)+下頜角連續(xù)弧形截骨術(shù)）

這個(gè)姑娘是1年前來(lái)做的張力帶固定·顴骨顴弓縮小手術(shù)，術(shù)后1年來(lái)取釘，一起看看她的變化吧！術(shù)前分析顴骨比較突出，顴弓有些外擴(kuò)，可以明顯看到中面部比較寬，整個(gè)臉型呈現(xiàn)出一種扁平的感覺(jué)；本身年齡20多歲，因?yàn)轱E骨顴弓外擴(kuò)的原因，看上去比較顯老一些。手術(shù)方案張力帶固定·顴骨顴弓縮小術(shù)后1年反饋顴骨降低，顴弓內(nèi)收，臉型比術(shù)前柔和了很多，人看上去也更有年輕有活力。

有求美者私信，自述太陽(yáng)穴凹陷，顴弓外擴(kuò)明顯，覺(jué)得單做其中一項(xiàng)，達(dá)不到自己想要的效果，想兩項(xiàng)手術(shù)同時(shí)做，問(wèn)可以么？ 自體脂肪填充太陽(yáng)穴和顴骨顴弓手術(shù)是不可以一起做的。 因?yàn)樽隽孙E骨顴弓手術(shù)后，需要戴彈力面罩加壓，而脂肪填充后受壓會(huì)影響自體脂肪的存活率和效果，建議在顴骨顴弓手術(shù)6個(gè)月恢復(fù)后，再做自體脂肪填充太陽(yáng)穴。 （案例中的姑娘做的是微創(chuàng)·顴骨顴弓縮小術(shù)+頦成形）

很多對(duì)頜面不是很了解的朋友，會(huì)問(wèn)下頜角和顴骨顴弓有必要一起做嗎？今天分享的這個(gè)案例剛好同時(shí)做了下頜角和顴骨顴弓，一起來(lái)看一下她的變化吧！術(shù)前分析這位姑娘屬于典型的方形臉，從正面來(lái)看，下頜角比較低，兩側(cè)的寬度比較寬，這種比例給人的感覺(jué)就是臉比較短，加上顴骨有些突出，中面部看上去比較寬，整個(gè)面部看上去就不那么立體精致；側(cè)面45°來(lái)看，顴骨突出的問(wèn)題尤其明顯，下頜角的角度偏小，下頜曲線不夠流暢，整個(gè)臉型給人一種偏向尖銳的感覺(jué)，不夠減齡。手術(shù)方案長(zhǎng)曲線下頜角截骨+張力帶固定·顴骨顴弓縮小+祛外板+祛咬肌術(shù)后分析術(shù)后1個(gè)月，從正面來(lái)看，整個(gè)臉型的改變還是挺大的，方形臉變成了鵝蛋臉；側(cè)面45°來(lái)看，下頜曲線流暢自然，臉型跟柔和，最大的改變就是整個(gè)人看上去年輕了。

從理論上講，下頜角周?chē)闹匾芎蜕窠?jīng)更多一些，顴骨周?chē)闹匾芟鄬?duì)少一些，并且下頜角切除后，會(huì)有一些松質(zhì)骨暴露，有些髓腔出血會(huì)多一些，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，顴骨的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比下頜角的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要小一些。 （案例中的姑娘做的是微創(chuàng)·顴骨顴弓縮小術(shù)+下頜角連續(xù)弧形截骨術(shù)）