關(guān)于蘋果肌復(fù)位，我一直堅(jiān)持的是做下減上填，通過光纖溶脂將下垂的蘋果肌吸出，通過填充的方式再重塑蘋果肌。對(duì)于蘋果肌復(fù)位手術(shù)，我表示反對(duì)。其實(shí)蘋果肌復(fù)位，是一個(gè)非常古老的術(shù)士。在整形美容出現(xiàn)之后，就不停的有人嘗試在做。確實(shí)，蘋果肌下垂那最直接的方式就是把它垂直方向的拉上去。很多求美者有一個(gè)誤解，我做拉皮蘋果肌就上去了，確實(shí)上去了，但是方向不對(duì)，拉皮需要在顳部開口，向外上方向提升，而蘋果肌部分是需要垂直提升，因此拉皮對(duì)于蘋果肌上提效果并不確切。那既然蘋果肌復(fù)位手術(shù)方向也對(duì)，效果也直接，為何盧教授不推薦？因?yàn)樘O果肌上提與外切眼袋其實(shí)是同一個(gè)切口，它在手術(shù)的同時(shí)會(huì)去除臥蠶，很多求美者術(shù)前都不知道，術(shù)后還在傻乎乎等恢復(fù)期過了，希望臥蠶能夠長出來。第二，進(jìn)行蘋果肌復(fù)位需在骨膜下進(jìn)行不完整剝離，一定范圍松解之后再將蘋果肌掛在眶緣上。如果蘋果肌比較平，可能效果還可以。但如果你是一個(gè)碩大的蘋果肌，那么這種固定縫合一定會(huì)松脫。于是有的醫(yī)生再次改進(jìn)術(shù)士，用鋼絲在骨頭上打孔，掛起下面部的組織。手術(shù)復(fù)雜不說，術(shù)后的效果也不是非常確切，做得好的我見過，但是只能說不多！同時(shí)這個(gè)手術(shù)時(shí)間很長，手術(shù)損傷相對(duì)較大，切口也比較長，對(duì)于眶下神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)損傷，因此我不推薦蘋果肌復(fù)位手術(shù)。下減上填手術(shù)方式更為簡單，效果也更容易預(yù)測(cè)。

治療前患者術(shù)前顴骨顴弓外擴(kuò)，下頜角肥大，想要盡可能縮窄，線條流暢。手術(shù)方案為：顴骨顴弓內(nèi)推+下頜角超長曲線截骨+假體隆頦聲明：此案例為肖像權(quán)案例，已獲得患者授權(quán)治療后治療后1月小病人自述她的朋友剛剛做完手術(shù)，即使腫著也能看出來效果很好，于是她信心大增，非常心動(dòng)，立馬預(yù)約了手術(shù)。她的輪廓指征非常明顯，方案定為三件套，術(shù)后恢復(fù)也很快，實(shí)際上大家看到的術(shù)后照片還未滿一個(gè)月，時(shí)間越長還會(huì)越自然！

治療前患者術(shù)前顴骨顴弓外擴(kuò)，同時(shí)下頜緣向下過度發(fā)育，顯得下庭過長，整個(gè)人氣質(zhì)略顯寬厚。手術(shù)方案為：顴骨顴弓內(nèi)推?保留下巴尖的環(huán)切，需要提升下頜緣的高度，同時(shí)縮小下庭長度和寬度。治療后治療后3月術(shù)后3月改善明顯，但此時(shí)還不是最佳狀態(tài)，軟組織未完全貼合，待到術(shù)后半年，更加自然！

治療前患者術(shù)前臉型偏方，指征明顯，雙側(cè)顴弓外擴(kuò)且下頜肥大，雖然她年齡稍大，但比起同齡人，勝在皮膚狀態(tài)很好。手術(shù)方案為顴弓內(nèi)推+保留下巴尖環(huán)切+劈外板+假體隆頦治療后治療后2月三件套術(shù)后2個(gè)月復(fù)查，雖然沒有完全消腫，但已然煥然一新，正面寬度縮窄，整體線條秀氣很多。病人表示唯一遺憾的就是沒有再早點(diǎn)過來手術(shù)。確實(shí)，對(duì)咱們輪廓手術(shù)來說，想變美一定要趁早

首先，想要做輪廓固定，一定是面部出現(xiàn)了衰老下垂。從衰老的表現(xiàn)來說，我們將其分為了3個(gè)方面，第一是皮膚的松弛下垂，我們可以做提升，第二是面部容量的改變，凹陷的地方我們需要做填充，多余的部分我們需要做減脂。第三個(gè)方面，是面部膚色質(zhì)地的改變。從輪廓固定來說，它是通過面部韌帶的填充，達(dá)到面部輕微上提的效果。同時(shí)通過凹陷部位的填充，可以使面部整體線條更加流暢。對(duì)于外輪廓來說，主要是注射發(fā)際內(nèi)，達(dá)到一個(gè)頭包臉的效果，從而顯得臉比較小，大家常說的做一次輪廓固定需要20甚至30支玻尿酸，指的也是外輪廓固定，通常內(nèi)輪廓固定使用玻尿酸并不多。對(duì)于填充來說，需要注意的第一個(gè)問題就是不能夠注射過量，否則面部會(huì)出現(xiàn)松泡饅化甚至彌漫性的擴(kuò)散。第二點(diǎn)是注射位置要找準(zhǔn)，韌帶高光點(diǎn)醫(yī)生一定要清楚。第三是要選擇材質(zhì)比較好的玻尿酸，分子量大一些，支撐性好一些，可以起到韌帶提升的效果。

對(duì)于下頜緣提升，很多求美者想到的方式是光纖溶脂，鉆石精雕，這都是侵入式手術(shù)類的方式，但如果恢復(fù)期時(shí)間不足，或者對(duì)手術(shù)比較懼怕，有沒有非手術(shù)方式呢？當(dāng)然是有的。如果我們下頜緣輕度的松弛，沒有雙下巴，可以考慮使用肉毒素做頸闊肌的松解，也就是下頜緣提升針，頸闊肌失去下拉的力量，就會(huì)有一個(gè)相對(duì)向上的提升，達(dá)到下頜緣提升的效果，手術(shù)方式跟除皺針注射相同，打的也都是肉毒素，只是注射位置不同。如果是任何侵入式的項(xiàng)目都不想做，微整形也不可以的話，可以做超聲刀熱瑪吉這類光電的治療，超聲炮有專門頸部的治療頭，他可以起到下頜緣提升的作用。當(dāng)然兩種非手術(shù)的方式，損傷非常輕微，提升的效果也相對(duì)輕微，如果已經(jīng)出現(xiàn)了雙下巴、口角囊袋的問題，一摸脖子發(fā)現(xiàn)肉肉非常的厚，那么這兩種方式效果就會(huì)比較差了，還是需要鉆石精雕、光纖溶脂等手術(shù)類的方式去解決。

首先，兩種醫(yī)美方式都是針對(duì)輕度衰老的，這也是他們唯一的共同點(diǎn)。輪廓固定是目前求美者口中一個(gè)非常流行的叫法，它的本質(zhì)還是玻尿酸的填充，剛開始傳入國內(nèi)時(shí)叫做MDcodes，主要是針對(duì)面部韌帶的一些點(diǎn)位進(jìn)行填充提升，起到面部上提的效果。輔以面部的填充，使凹陷的部位飽滿，面部線條也更加流暢，達(dá)到面部年輕化的效果。對(duì)于外輪廓填充，它是在發(fā)際內(nèi)進(jìn)行注射，打造頭包臉的效果，從而顯臉小。筋膜懸吊是通過提拉帶的方式或者特殊的縫線，將筋膜縫合起來，底層適當(dāng)?shù)淖鲆恍﹦冸x，將筋膜提升到上邊的位置，和深層組織進(jìn)行錯(cuò)位愈合，達(dá)到面部提升的效果。維持時(shí)間上會(huì)比線雕要長，針對(duì)的也是面部輕度松弛，但是筋膜懸吊只能針對(duì)上面部進(jìn)行提升，下面部的力量還是不足的，所以筋膜懸吊提升全面部是不現(xiàn)實(shí)的。